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影像三维重建安全辅助单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1876-1882页

作者：冯志萌孙宁孙兆忠李岳飞刘昌震李洒滨州医学院附属医院脊柱外科山东省滨州市256603

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像... 详细信息

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像解剖学资料。目的:通过影像三维重建确定骨性标志点,并以该标志点准确定位L_(5)出口神经根、L_(5)/S_(1)椎间隙及其他结构之间的位置关系,辅助单孔分体内镜经后外侧入路实现对L_(5)出口神经根的减压,治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症。方法:选择符合纳入标准的29例L_(5)/S_(1)单侧极外侧腰椎间盘突出症患者,其中男12例,女17例;年龄48-74岁。将患者的腰椎CT数据资料导入Mimics 21.0软件中重建腰椎三维模型。测量L_(5)/S_(1)相关参数:①在横突根部下缘与峡部外侧缘的交点(H)所在矢状面上测量:H分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(a1,a2);H分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(b1,b2);H至L_(5)椎弓根下缘的垂直距离(c);②H至L_(5)椎弓根内侧壁所在矢状面的左右水平距离(d);③H至硬脊膜外侧缘所在矢状面的左右水平距离(e);④H至L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面的左右水平距离(f);⑤在L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面上测量:H所在横断面分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(g1,g2);H所在横断面分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(h1,h2);⑥H至L_(5)出口神经根最后缘所在冠状面的前后水平距离(i);⑦骶骨翼后缘最高点至L_(5)下终板最后缘所在冠状面的前后水平距离(j)。结果与结论:①男女之间各相关测量参数相比差异无显著性意义(P>0.05);②a1,a2,b1,b2,c,d,e,f,h1,h2,g1,g2,i,j患侧与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);③观测发现,a1与c之间相比差异无显著性意义(P>0.05),表明椎弓根下缘即为L_(5)出口神经根上缘,L_(5)出口神经根紧贴椎弓根下缘并经L_(5)椎体后方向前外侧走行,H均位于L_(5)出口神经根上方;④以H作为骨性标志点,无需向上探查,无需磨除峡部,只需向下、向外侧磨除部分骨质显露L_(5)出口神经根与椎间隙,向内侧有足够的安全距离避免损伤硬脊膜来完成侧隐窝、椎间孔区域的探查减压;⑤术者可在H、L_(5)下终板最外侧缘所在的矢状面及L_(5)横突与骶骨翼构成的“矩形区域”内进行操作,越靠近内下方区域(Kambin三角)越安全;⑥提示单孔分体内镜经后外侧入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症,在镜下以H作为骨性标志点定位L_(5)出口神经根及椎间隙,能实现对L_(5)出口神经根的精准、安全、有效减压。

关键词：极外侧腰椎间盘突出症单孔分体内镜影像三维重建骨性标志数字化软件

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补气活血法应用于冠心病治疗的教学评价

中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 53-54,77页

作者：吕惠惠滨州医学院烟台附属医院心内科山东烟台264199

目的分析中医补气活血法运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的教学评价情况。方法选择2021年9月—2022年9月滨州医学院烟台附属医院的实习生12人作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组运用冠状动脉粥样硬化性心脏病传统教学模式,... 详细信息

目的分析中医补气活血法运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的教学评价情况。方法选择2021年9月—2022年9月滨州医学院烟台附属医院的实习生12人作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组运用冠状动脉粥样硬化性心脏病传统教学模式,观察组运用中医补气活血法进行冠状动脉粥样硬化性心脏病教学,比较两组最终理论成绩以及对教学模式的满意度。结果观察组实习生最终的理论成绩高于对照组(P<0.05)。观察组对教学模式的总满意度为100.00%(6/6),高于对照组的50.00%(3/6)(P<0.05)。因此观察组应用的教学模式更容易受到实习生喜欢。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的教学中采取中医补气活血法,教学效果较好,受到了实习生的喜爱,且教学满意度较高,能有效提高实习生理论成绩。

关键词：中医补气活血法冠状动脉粥样硬化性心脏病实习生教学评价

CBL结合OSCE教学法在中医心血管内科临床教学的应用

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中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 206-206,I0001,F0004页

作者：吕惠惠滨州医学院烟台附属医院心内科山东烟台264199

目的评价案例式教学法(CBL)结合客观结构化临床考试(OSCE)教学法应用于中医心血管内科临床教学的价值。方法选取2022年3月—2023年1月于中医心血管内科实习的中医学专业实习生76名,以抽签法分为参照组、试验组,各38名。参照组应用常规... 详细信息

目的评价案例式教学法(CBL)结合客观结构化临床考试(OSCE)教学法应用于中医心血管内科临床教学的价值。方法选取2022年3月—2023年1月于中医心血管内科实习的中医学专业实习生76名,以抽签法分为参照组、试验组,各38名。参照组应用常规带教模式,试验组应用CBL结合OSCE教学法,评析两组考核成绩及教学满意度。结果考核成绩比较,试验组采集病史、体格检查、资料判读、病历书写及临床技能得分均高于参照组,差异均有统计学意义(P科的临床教学质量,并且能够提高学生的学习成绩、综合能力。

关键词：中医教学心血管内科临床带教案例式教学法 OSCE教学法带教质量

miR-451通过调控NLRP3/CCND1细胞焦亡抑制乳腺癌侵袭及转移

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中国老年学杂志 2025年第1期 153-157页

作者：马维昌张淑鹏李文杰陈政华滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科滨州医学院烟台附属医院重症医学科

目的探讨miR-451抑制乳腺癌细胞侵袭与转移的分子生物学机制。方法采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测正常乳腺上皮细胞(MCF-10A)及乳腺癌(MDA-MB-231,MCF-7)细胞中miR-451、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3、细胞... 详细信息

目的探讨miR-451抑制乳腺癌细胞侵袭与转移的分子生物学机制。方法采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测正常乳腺上皮细胞(MCF-10A)及乳腺癌(MDA-MB-231,MCF-7)细胞中miR-451、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3、细胞周期蛋白(CCN)D1 mRNA表达；将MDA-MB-231细胞分为空白1组、阴性对照(NC)1组、miR-451 mimic组，利用瞬时转染技术将空白质粒、miR-451过表达质粒转染到MDA-MB-231细胞中，噻唑蓝(MTT)法、Transwell侵袭实验检测各组细胞生长、侵袭；Western印迹检测各组细胞NLRP3、CCND1表达的影响。MDA-MB-231细胞分为空白2组、阴性对照(NC)2组、si-NLRP3组、si-CCND1组、miR-451 mimic+si-NLRP3+si-CCND1组，利用小分子干扰技术沉默MDA-MB-231细胞中NLRP3、CCND1基因表达，MTT、Transwell侵袭实验检测各组细胞生长、侵袭情况；Western印迹检测各组细胞半胱氨酸蛋白酶(caspase)-1、剪切后的(cleaved)caspase-1、GasderminD蛋白(GSDMD)表达。结果与正常乳腺上皮细胞(MCF-10A)比较，乳腺癌(MDA-MB-231,MCF-7)细胞中miR-451 mRNA表达明显降低，NLRP3、CCND1 mRNA表达明显升高(P<0.01);与空白1组、NC1组比较，miR-451 mimic组MDA-MB-231细胞增殖明显受到抑制，细胞侵袭能力明显降低，NLRP3、CCND1蛋白表达明显降低(P<0.01);与空白2组、NC2组比较，si-NLRP3组、si-CCND1组miR-351 mimic+si-NLRP3+si-CCND1组MDA-MB-231细胞侵袭能力明显降低，焦亡相关蛋白caspase-1、cleaved caspase-1、GSDMD表达明显升高(P<0.01)。结论 miR-451能够通过调控NLRP3/CCND1介导的细胞焦亡途径抑制乳腺癌细胞的侵袭与转移。

关键词： miR-451 乳腺癌转移核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3 细胞周期蛋白(CCN)D1 细胞焦亡

红景天苷促进MC3T3-E1细胞成骨分化能力的体外实验

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 231-237页

作者：刘朝辉韩晓谦段昕郭鹏达张云涛滨州医学院附属医院口腔科山东省滨州市256600 山东省临沭县妇幼保健院山东省临沂市276700

背景:骨缺损可直接影响牙齿种植的成功率及种植体的长期稳定性。研究显示红景天苷可促进成骨细胞增殖、分化,但对于其成骨分化相关通路具体研究不多。目的:体外细胞实验研究红景天苷对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响,并探究其对相关基因... 详细信息

背景:骨缺损可直接影响牙齿种植的成功率及种植体的长期稳定性。研究显示红景天苷可促进成骨细胞增殖、分化,但对于其成骨分化相关通路具体研究不多。目的:体外细胞实验研究红景天苷对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响,并探究其对相关基因和蛋白表达的影响。方法:采用CCK-8实验和碱性磷酸酶实验筛选红景天苷(0.5,1,5,10,50μmol/L)促进MC3T3-E1细胞增殖和分化的最佳浓度。实验分为4组:对照组、红景天苷组、红景天苷+LY294002组、LY294002组,分别用成骨诱导液、含10μmol/L红景天苷、10μmol/L红景天苷+10μmol/L LY294002、10μmol/L LY294002的成骨诱导液进行培养,观察红景天苷及PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002对成骨相关基因和蛋白表达的影响。结果与结论:①CCK-8实验和碱性磷酸酶实验显示:红景天苷促进MC3T3-E1细胞增殖的作用在10μmol/L时最显著;②与对照组相比,红景天苷可以促进矿化、促进细胞黏附、减少细胞死亡,提高Runx-2、骨钙素、骨桥蛋白的mRNA表达(P<0.01),提高Runx-2和p-Akt蛋白表达(P<0.01);而添加PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002则可逆转以上结果;③结果表明,红景天苷能促进MC3T3-E1细胞矿化,并能促进成骨相关基因、蛋白的表达,这可能与PI3K/Akt信号通路的激活有关。

关键词：红景天苷 MC3T3-E1细胞细胞分化成骨矿化 LY294002 PI3K/Akt信号通路

cGAS-STING通路在糖尿病干眼中的作用及研究进展

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眼科新进展 2025年第1期 77-81页

作者：孙霞李元彬滨州医学院第二临床医学院青岛大学附属烟台毓璜顶医院眼科

干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症，是一种由多种因素引起的眼表疾病，其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂，角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷... 详细信息

干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症，是一种由多种因素引起的眼表疾病，其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂，角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路在炎症反应中起关键的调节作用：角膜氧化应激会导致线粒体损伤，受损的线粒体DNA(mtDNA)释放到细胞质中，激活cGAS-STING通路，进而引发干扰素释放和炎症扩大。本文综述了DM干眼的病理机制，并探讨cGAS-STING通路在DM干眼发病机制中的调控作用，为该病的治疗提供新的靶点和策略。

关键词：糖尿病干眼线粒体DNA cGAS-STING通路眼部炎症角膜上皮细胞

无托槽隐形矫治器配合不同位置支抗钉及精密切割远移上颌磨牙的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第28期29卷 6012-6019页

作者：叶盼盼徐长溪李慧张洋徐晓琳王洪宁滨州医学院口腔医学院山东省烟台市264003 滨州医学院附属烟台口腔医院正畸科山东省烟台市264001 鲁东大学蔚山船舶与海洋学院山东省烟台市264025

背景:支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙是临床中常用的矫治方法,而支抗钉不同植入位置及不同牙位的精密切割会对矫治效果产生影响。目的:运用有限元分析不同牙位精密切割及颊、腭侧支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙的生物力学效... 详细信息

背景:支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙是临床中常用的矫治方法,而支抗钉不同植入位置及不同牙位的精密切割会对矫治效果产生影响。目的:运用有限元分析不同牙位精密切割及颊、腭侧支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙的生物力学效应。方法:通过整合志愿者锥形束CT及Itero口内扫描数据构建高精度有限元模型,模拟支抗钉联合精密切割行弹性牵引辅助无托槽隐形矫治器,同时远移上颌第一、二磨牙,设计远移量为0.2 mm。基于颊侧支抗钉、腭侧支抗钉及尖牙处和第一前磨牙处精密切割的设计,建立4组工况,分别为颊侧支抗钉配合在尖牙颊侧做精密切割、颊侧支抗钉配合在第一前磨牙颊侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在尖牙舌侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在第一前磨牙舌侧做精密切割。使用ANSYS软件分析各工况中上颌牙齿在三维方向的位移趋势及牙周膜最大等效应力。结果与结论:①无论精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,相较于颊侧支抗钉,腭侧支抗钉能增大上颌磨牙远移量、减少前磨牙近中移动和前牙唇倾趋势,磨牙牙周膜最大等效应力增大,前牙牙周膜最大等效应力减小;②无论支抗钉位于颊侧还是腭侧,相较于在第一前磨牙处做精密切割,在尖牙处做精密切割时,前牙唇倾趋势减小,磨牙远中移动量减小,前磨牙近中移动量增大,磨牙及前牙牙周膜最大等效应力均减小;③无论支抗钉位于颊侧还是腭侧、精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,磨牙均无法实现整体移动;④结果显示,无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在第一前磨牙处做精密切割更有利于提高上颌磨牙远移效率,但需要注意保护前牙支抗及磨牙转矩控制;无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在尖牙处做精密切割更有利于远移磨牙后内收前牙,但磨牙远移效率会相对减小。

关键词：有限元分析无托槽隐形矫治器磨牙远移支抗钉精密切割弹性牵引

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多序列MRI对热射病的诊断价值初探

中华放射学杂志 2014年第9期48卷 741-744页

作者：邹志孟李军曹庆勇朱明哲王滨滨州医学院烟台附属医院影像科 264100 滨州医学院烟台附属医院儿科 264100

目的探讨热射病的MRI表现和1H-MRS在监测临床转归中的变化.方法回顾性分析临床确诊的热射病患者6例.首诊按照格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为重度昏迷4例（2例昏迷4h后清醒、2例持续昏迷）、中度昏迷2例.所有患者均行T1WI、T2WI、液体衰... 详细信息

目的探讨热射病的MRI表现和1H-MRS在监测临床转归中的变化.方法回顾性分析临床确诊的热射病患者6例.首诊按照格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为重度昏迷4例（2例昏迷4h后清醒、2例持续昏迷）、中度昏迷2例.所有患者均行T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列、DWI、磁敏感加权成像（SWI）、多体素脑1H-MRS扫描,定量分析病变区N-乙酰天冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（Cho）/Cr、NAA/Cho比值.1例重度昏迷患者MR检查次日死亡,其他5例患者首次检查后7、15d,随访影像表现和脑1H-MRS数值与病情的转归的变化.结果重度昏迷患者MRI表现为T1WI等信号,T2WI、FLAIR高信号,DWI高信号,ADC高低混杂信号,病变分别位于幕下小脑半球、齿状核和小脑臂（3例）,幕上位于海马旁回（2例）、顶叶（2例）、颞叶（1例）,可累及多部位,其中以小脑和海马旁回多见,随访SWI灶状出血1例,病灶位于脑干和顶叶.中度昏迷2例患者MRI表现未见异常.首次检查,重度昏迷患者NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值分别为0.67±0.09、0.94±0.16、0.70±0.12,中度昏迷患者对应比值分别为0.87±0.12、0.95±0.13、0.94±0.08,重度昏迷较中度昏迷NAA/Cr、NAA/Cho降低,Cho/Cr轻度降低.1例持续昏迷患者随访病变范围扩大,首诊后15d时NAA/Cr、NAA/Cho分别为0.63±0.07、0.67±0.10,比值降低,Cho/Cr为0.96±0.05;2例病变缩小,NAA/Cr、NAA/Cho分别为1.02±0.13、0.96±0.11,比值升高,GCS评分恢复为14分.中度昏迷NAA/Cr、NAA/Cho比值为1.17±0.10、1.21±0.07.结论重度热射病可伴有脑肿胀、脑出血,1H-MRS对可作为监测热射病病情变化重要指标,昏迷持续时间越长预后越差.

关键词：中暑磁共振成像磁共振波谱学

MR磁敏感加权成像在评价创伤性颈髓损伤患者颈髓出血中的应用价值

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中华放射学杂志 2016年第5期50卷 344-347页

作者：邹志孟张帅曹庆勇李军连慧秀常青王滨滨州医学院烟台附属医院影像科 264100

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）检测创伤性颈髓损伤（TSCI）髓内出血的临床价值。方法搜集2012年10月至2014年12月成功进行MRI检查的TSCI患者37例，按照美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准，A级4例、B级4例、c级19例、D级10例。所有患者... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）检测创伤性颈髓损伤（TSCI）髓内出血的临床价值。方法搜集2012年10月至2014年12月成功进行MRI检查的TSCI患者37例，按照美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准，A级4例、B级4例、c级19例、D级10例。所有患者均进行常规MRI及SWI扫描，对照同层面轴面T2WI图像，观察出血在幅度图、相位图和SWI图表现。选择出血最大截面及相邻层面，手动勾画出血范围，自动取得出血面积，计数每层髓内灶状低信号个数×层数为出血灶数量。采用单因素方差分析比较不同损伤级别出血数量和出血面积的差异，采用Spearman秩相关来分析损伤级别与出血数量、面积之间的相关性。结果SWI发现髓内出血15例，其中A级4例、B级4例、C级7例、D级0例。出血在常规T1WI呈等信号，T2WI表现为中心等或稍低信号、周边高信号，在幅度图和SWI图表现为低信号，相位图中心低信号、周边高信号。SWI检出出血灶（98个）是T2WI（19个）的5．4倍。A、B、C级出血量分别为（22．5±1．3）、（19．5±1．3）、（4．0±1．1）个，3者间比较差异有统计学意义（F=38．720，P〈0．01），两两比较差异均有统计学意义。出血量与损伤级别呈正相关（r=0．864，P〈0．01）。出血面积A、B、C级分别为（23．5±0．6）、（21．8±1．9）、（3．9±0．7）mm^2，3组问比较差异有统计学意义（F=29．987，P〈0．01），出血面积与损伤级别呈正相关（r=0．778，P〈0．01）。结论SWI序列检测TSCI颈髓出血比常规MRI更敏感，出血量越多、出血面积越大、损伤级别越重。

关键词：脊髓损伤磁共振成像出血