检索结果-南通市图书馆

中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 307-314页

作者：杜瑶吴萌崔广和冯晓丹刘灿刘菲菲滨州医学院附属医院超声医学科滨州256603 滨州医学院烟台附属医院两腺外科烟台264100

目的探讨基于治疗前超声图像的乳腺癌原发灶瘤内及瘤周影像组学特征联合临床病理因素构建的列线图预测模型对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法回顾性选取2018年9月至2023年6月于滨州医学院附属医院接受NAC的乳腺癌患者166例,... 详细信息

目的探讨基于治疗前超声图像的乳腺癌原发灶瘤内及瘤周影像组学特征联合临床病理因素构建的列线图预测模型对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法回顾性选取2018年9月至2023年6月于滨州医学院附属医院接受NAC的乳腺癌患者166例,按照7∶3比例随机分为训练集和验证集,根据术后病理结果分为病理完全缓解组和非病理完全缓解组。使用3D Slicer软件手动勾画超声图像中的病灶作为瘤内区域,半自动分割外扩5 mm获得瘤周区域;使用Pyradiomics提取影像组学特征;采用最小冗余最大相关(mRMR)与最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选最优影像组学特征;通过随机森林算法分别构建瘤内、瘤周、瘤内+瘤周3种影像组学模型并获得影像组学评分。通过单因素及多因素Logistic回归分析从临床病理指标中筛选NAC效果的独立预测因素并构建临床模型。选择效能最高的影像组学评分和临床独立预测因素构建联合模型并绘制列线图。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能。结果最终分别筛选出11、6、9个最优影像组学特征构建瘤内、瘤周、瘤内+瘤周影像组学模型,3种模型在训练集和验证集的AUC分别为0.820、0.754,0.778、0.701,0.852、0.804。将ER、HER-2、Ki-67作为独立预测因素构建临床模型,训练集和验证集的AUC分别为0.802、0.855。瘤内+瘤周影像组学评分联合ER、HER-2、Ki-67构建了列线图预测模型,训练集和验证集AUC分别提高至0.908、0.883。Delong检验显示,列线图模型AUC优于3种影像组学模型和临床模型(均P<0.05),预测效能最佳。结论基于治疗前超声图像的乳腺癌原发灶瘤内+瘤周影像组学评分联合ER、HER-2、Ki-67临床病理因素构建的列线图预测模型对乳腺癌NAC疗效具有较好的预测价值,有望指导临床决策。

关键词：超声检查乳腺癌新辅助化疗影像组学瘤周

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女性肺癌病因及发病机制的研究进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 57-62页

作者：徐麒鹏唐健滨州医学院烟台附属医院胸外科烟台264199

肺癌是全球最常见的癌症之一。虽然肺癌的发病率与病死率具有性别差异,但对于女性肺癌(LCW)的病因及发病机理的研究尚未清楚。女性比男性更易受到烟草的致癌作用,其中较为明确的潜在机制是雌激素与烟草化合物中的多环芳烃(PAH)之间的协... 详细信息

肺癌是全球最常见的癌症之一。虽然肺癌的发病率与病死率具有性别差异,但对于女性肺癌(LCW)的病因及发病机理的研究尚未清楚。女性比男性更易受到烟草的致癌作用,其中较为明确的潜在机制是雌激素与烟草化合物中的多环芳烃(PAH)之间的协同作用以及癌基因突变,诱导代谢酶的表达,导致活性氧和DNA加合物的形成增强,从而导致肺癌发生增加。而在非吸烟女性肺癌患者中,除去烟草暴露这一因素,雌激素是通过其受体ERα和ERβ发挥增殖能力,其中最主要的是ERβ,通过基因组和非基因组信号传导影响肺癌变。ERβ的不同亚型可以促进细胞凋亡,从而发挥肿瘤抑制因子作用,对于该受体的研究机制尚未完全清楚。在非吸烟的女性肺癌中,信号转导通路的改变、致癌基因的激活与抑癌基因的突变以及食用油烟的过度暴露,都会增加女性肺癌的风险。在本篇综述中,我们介绍了暴露于烟草中的女性肺癌发病率增高的发病机理,以及在非吸烟女性肺癌中发病的可能病因并阐述其发病机制。

关键词：女性肺癌肺癌发病率可能病因致癌基因 DNA加合物致癌作用抑癌基因雌激素

肝蒂优先路径腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除13例报道

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 254-258页

作者：魏勇牛洪凯马维杰成雨滨州医学院烟台附属医院肝胆胰脾外科烟台264100

目的探讨肝蒂优先路径腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年5月在滨州医学院烟台附属医院行肝蒂优先路径腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的13例肝细胞癌患者的临床资料,其中男性10例,女性3例,年龄(65±8)... 详细信息

目的探讨肝蒂优先路径腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年5月在滨州医学院烟台附属医院行肝蒂优先路径腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的13例肝细胞癌患者的临床资料,其中男性10例,女性3例,年龄(65±8)岁,年龄范围为52~77岁。术中首先解剖第一肝门,处理Ⅷ段肝蒂,获得肝Ⅷ段缺血范围,根据缺血边界离断肝实质。记录患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症。结果13例患者均顺利完成肝蒂优先腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除术,无中转开腹。5例患者Ⅷ段肝蒂从肝门附近的右前Glisson蒂分叉,其余患者Ⅷ段肝蒂位置较深,需离断肝门部分肝组织显露。手术时间为(295.3±47.1)min,术中出血量为100.0(60.0,200.0)ml,无术中输血,术后住院时间(7.1±1.2)d。13例患者中1例发生术后胆漏,引流7 d后自愈。结论肝蒂优先路径腹腔镜解剖性Ⅷ段切除安全可行,尤其适用于Ⅷ段肝蒂近肝门处起源于右前肝蒂的患者。

关键词：癌,肝细胞解剖性肝切除肝Ⅷ段腹腔镜

基于加权密切值法的山东省健康管理服务评价研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 106-109页

作者：夏吉凯王辛哲徐凯贺春妮曹庆勇曹新山刘芊芸王耀峰王爱英滨州医学院烟台附属医院山东烟台264100 滨州医学院滨州医学院附属医院

目的:以山东省三级综合医院为切入点,研究目前健康管理服务实施现状,探索其中存在的问题,为出台有关政策措施、提升健康管理服务能力提供依据。方法:在山东各地市随机抽取25家设有健康管理中心或体检中心的三级综合医院,对其健康管理服... 详细信息

目的:以山东省三级综合医院为切入点,研究目前健康管理服务实施现状,探索其中存在的问题,为出台有关政策措施、提升健康管理服务能力提供依据。方法:在山东各地市随机抽取25家设有健康管理中心或体检中心的三级综合医院,对其健康管理服务现状进行问卷调查;采用加权密切值法和秩和比法两种方法对三级综合医院健康管理服务能力进行评价分档,并根据不同分档医院的健康管理服务能力绘制雷达图,探索薄弱环节。结果:(1)综合评价分档排序中2家医院处于优档,13家医院为中档,3家医院为差档;分别约占11.11%、72.22%、16.67%。(2)同一地市不同三级综合医院健康管理服务能力差异较大。(3)通过“雷达图”直观反映,三档中差档在投入、过程、产出、效果指标方面均与其他两档具有明显差异。结论:政府应加强顶层设计,提升区域内健康管理服务标准化建设;激励三级综合医院发挥骨干带头作用,与医联体各成员单位多项联动,合理构建全域健康管理服务新体系。

关键词：三级综合医院健康管理服务加权密切值法秩和比法

基于阴囊超声参数及机器学习的中重度生精功能障碍风险评分系统的构建与验证

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中华生殖与避孕杂志 2024年第7期44卷 723-727页

作者：吴萌李学峰李鑫焱刘菲菲杨洁崔广和滨州医学院附属医院超声医学科滨州256603 滨州医学院附属医院生殖医学科滨州256603

目的建立基于阴囊超声参数及机器学习的中重度生精功能障碍风险评分系统并探讨其价值。方法回顾性队列分析2021年6月至2022年12月期间在滨州医学院附属医院生殖医学科确诊无精子症、中重度少、弱精子症患者112例及同期在本院因不孕而就... 详细信息

目的建立基于阴囊超声参数及机器学习的中重度生精功能障碍风险评分系统并探讨其价值。方法回顾性队列分析2021年6月至2022年12月期间在滨州医学院附属医院生殖医学科确诊无精子症、中重度少、弱精子症患者112例及同期在本院因不孕而就诊的116例生精功能正常男性的阴囊超声参数。分别使用随机森林、支持向量机、逻辑回归、K-最近邻算法、XGBoost构建模型。综合各模型各参数的平均沙普利可加性模型解释方法值构建风险评分系统。通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效能,临床决策曲线评估模型的临床应用价值。结果评分系统包括双侧睾丸总体积、睾丸回声是否均匀,右侧精索静脉内径及精索静脉曲张血液反流时间。风险评分系统训练集的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.757,测试集AUC为0.718,决策曲线显示该评分系统具有较高的临床价值。结论基于阴囊超声参数及机器学习建立风险评分系统可有效预测中重度生精功能障碍,对此类患者的早发现有着积极意义。

关键词：生精功能障碍机器学习 SHAP 阴囊超声

“医患冲突”背景下辩论式伦理教学在本科护理实习生教育中的应用研究

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中国医学伦理学 2024年第10期 1246-1251页

作者：罗菲朱延波陶尊晓滨州医学院烟台附属医院胃肠外科滨州医学院烟台附属医院眼科

目的探讨“医患冲突”背景下辩论式伦理教学在本科护理实习生教育中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年7月在滨州医学院烟台附属医院实习的128例护理学专业实习生作为研究对象，采用历史性对照研究，根据随机信封法将2022年6月—2... 详细信息

目的探讨“医患冲突”背景下辩论式伦理教学在本科护理实习生教育中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年7月在滨州医学院烟台附属医院实习的128例护理学专业实习生作为研究对象，采用历史性对照研究，根据随机信封法将2022年6月—2022年12月的本科护理实习生作为干预组共64例，2023年1月至2023年7月的本科护理实习生分为对照组共64例，最终干预组和对照组各60例本科护理实习生完成研究。对照组采用传统护理伦理教学模式；干预组采用基于“医患冲突”背景下的辩论式伦理教学，干预前后采用护生伦理敏感性量表、护生职业认同量表、临床护理教师评价量表评价教学效果。结果研究结果表明，干预后干预组护理实习生伦理敏感性、职业认同感以及临床护理教师评价得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于“医患冲突”背景下的辩论式伦理教学能够提高护理实习生伦理敏感性、职业认同感及临床护理教师评价，并显著提高临床护理伦理带教效果。

关键词：医患冲突辩论式护理伦理护理实习生