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糖尿病纹状体病伴双侧舞蹈症1例

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 345-348页

作者：王绮高冠起杜文华王宪丽滨州医学院第二临床医学院烟台264003 临沂市人民医院内分泌科临沂276000 潍坊医学院临床医学院潍坊261053

报道1例就诊于临沂市人民医院内分泌科的糖尿病纹状体病(DS)伴双侧舞蹈症患者的诊疗经过。DS是一种罕见的糖尿病并发症,多见于血糖控制不佳的老年女性糖尿病患者。该患者为81岁女性,因"四肢活动障碍1个月"入院,入院后病情加重出现双上... 详细信息

报道1例就诊于临沂市人民医院内分泌科的糖尿病纹状体病(DS)伴双侧舞蹈症患者的诊疗经过。DS是一种罕见的糖尿病并发症,多见于血糖控制不佳的老年女性糖尿病患者。该患者为81岁女性,因"四肢活动障碍1个月"入院,入院后病情加重出现双上肢快速、无规律、不自主抽动,检查结果提示非酮症性高血糖,颅脑磁共振见双侧纹状体T1WI高信号改变,符合DS诊断,予以胰岛素及氟哌啶醇联合治疗后好转。

关键词：糖尿病纹状体病非酮症性高血糖偏身舞蹈症纹状体影像学

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重度抑郁症患者杏仁核的磁共振成像研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 177-181,213页

作者：刘宇威夏淑媛任庆发徐东昊宁洪宇李祥林滨州医学院医学影像学院烟台264003 滨州医学院附属医院放射科滨州256603

重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)是一种严重的精神障碍性疾病,主要表现为情绪低落、兴趣和快感丧失以及出现自杀倾向等。杏仁核是情绪加工和调节的关键区域之一,在MDD的发病机制中起着重要作用。MRI技术的应用揭示了MDD患者... 详细信息

重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)是一种严重的精神障碍性疾病,主要表现为情绪低落、兴趣和快感丧失以及出现自杀倾向等。杏仁核是情绪加工和调节的关键区域之一,在MDD的发病机制中起着重要作用。MRI技术的应用揭示了MDD患者杏仁核在结构、功能和代谢等方面的变化,对于MDD的早期诊断、疾病监测和疗效评估具有重要的临床意义。因此,本文将对不同MRI技术在MDD杏仁核中的相关研究予以综述,以期为深入解析MDD的病理机制及发展诊疗策略提供支持。

关键词：重度抑郁症杏仁核磁共振成像磁共振结构成像血氧水平依赖动脉自旋标记磁共振波谱

多模态磁共振成像技术在深部脑刺激治疗帕金森病中的研究进展

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磁共振成像 2024年第3期15卷 200-205页

作者：刘苗苗刘泉源任庆发徐东昊李祥林滨州医学院医学影像学院烟台264003 滨州医学院附属医院放射科滨州256600

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是全球中老年常见的第二大神经退行性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、动作迟缓和姿势平衡障碍为显著特征,其患病率预计将在未来三十年内增加一倍。随着药物治疗的弊端逐渐显现,深部脑刺激(deep brain s... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是全球中老年常见的第二大神经退行性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、动作迟缓和姿势平衡障碍为显著特征,其患病率预计将在未来三十年内增加一倍。随着药物治疗的弊端逐渐显现,深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)作为一种新型辅助疗法受到广泛关注。MRI可在活体状态下无创地提供脑组织的结构、功能和代谢等信息,对评估DBS治疗PD后的效果及指导治疗具有较大的临床意义。因此,本文就结构MRI(structural MRI,sMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、血氧水平依赖功能MRI(blood oxygenation level dependent-functional MRI,BOLD-fMRI)、磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等多模态MRI技术在DBS治疗PD中的研究进展予以综述,旨在协助临床选择高效、安全的治疗方法,正确评估治疗效果。

关键词：帕金森病磁共振成像深部脑刺激脑结构脑功能

磁共振成像技术评估早产儿小脑发育的研究进展

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磁共振成像 2024年第4期15卷 182-186页

作者：巩贺任庆发徐东昊殷志杰王静徐璐梦李祥林滨州医学院医学影像学院烟台264003 滨州医学院附属医院放射科滨州256600

早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,尽管大多数早产儿未有明显脑结构损伤,但后期仍存在神经发育障碍风险较高的问题,具体机制尚不明确,可能是由于早产扰乱了正常脑发育进程所致。近年对早产儿脑发育研究主要集中于大脑,但小脑在协调运动... 详细信息

早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,尽管大多数早产儿未有明显脑结构损伤,但后期仍存在神经发育障碍风险较高的问题,具体机制尚不明确,可能是由于早产扰乱了正常脑发育进程所致。近年对早产儿脑发育研究主要集中于大脑,但小脑在协调运动、学习及认知功能方面具有重要功能,目前有关早产儿小脑发育的研究相对较少。MRI是一种可在活体状态下提供有关脑体积、功能和代谢等信息的成像技术,对早产儿小脑发育的研究具有重要意义。因此,本文就MRI技术在评估早产儿小脑发育中的研究进展予以综述,旨在寻找早产儿小脑发育的生物学标志物,为早产儿小脑发育的病理生理学机制提供影像学依据。

关键词：早产儿磁共振成像小脑脑发育脑结构脑功能

肠道菌群与免疫系统的交互关系在脑缺血中的研究进展

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张继瑶闫超宫健伟王德强滨州医学院康复医学院滨州医学院烟台附属医院康复医学科

肠道菌群是人体微生态系统的重要组成部分，具有分解机体摄入的营养物质、维持内环境稳定、提升免疫力与防治疾病等作用。肠道菌群不仅调节人体的新陈代谢，影响自主神经系统，调节肠道的代谢与吸收，参与慢性炎症，更参与多种神经系统... 详细信息

肠道菌群是人体微生态系统的重要组成部分，具有分解机体摄入的营养物质、维持内环境稳定、提升免疫力与防治疾病等作用。肠道菌群不仅调节人体的新陈代谢，影响自主神经系统，调节肠道的代谢与吸收，参与慢性炎症，更参与多种神经系统疾病相关联。其中，肠道菌群与免疫系统的交互关系在缺血性脑卒中的病理过程中发挥着关键作用，肠道菌群可加重脑组织免疫炎症损伤，具体表现为肠道淋巴细胞向脑组织转移、肠道屏障破坏后细菌移位、炎症介质及菌群代谢产物释放。本文旨在探讨肠道菌群与免疫系统的交互关系在缺血性脑卒中发挥的作用机制，以期提供肠道菌群在缺血性脑卒中康复领域的研究进展和临床应用前景。

关键词：脑卒中免疫系统肠道菌群炎症免疫

免疫检查点抑制剂治疗恶性肿瘤所致免疫相关不良反应预测标志物的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 383-390页

作者：缪延栋赵雪寒张怡明王香迎谢晓东张芳滨州医学院烟台附属医院肿瘤中心山东烟台264100 滨州医学院第二临床医学院山东烟台264000 北部战区总医院全军肿瘤诊治中心辽宁沈阳110016

目的对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗恶性肿瘤所致免疫相关不良反应(irAEs)的预测标志物研究进行综述,进一步提升对irAEs早期识别和治疗的能力,优化ICIs的治疗效能。方法以“immune checkpoint inhibitor, immunotherapy, tumor/cancer/... 详细信息

目的对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗恶性肿瘤所致免疫相关不良反应(irAEs)的预测标志物研究进行综述,进一步提升对irAEs早期识别和治疗的能力,优化ICIs的治疗效能。方法以“immune checkpoint inhibitor, immunotherapy, tumor/cancer/oncology/neoplasm/carcinoma, adverse event/toxicity, biomarker”为英文关键词,以“免疫检查点抑制剂,免疫治疗,癌症/恶性肿瘤,不良反应/毒性,标志物”为中文关键词,检索PubMed、万方和中国知网数据库2018-01-01-2023-10-31相关文献。共检索到184篇相关文献。纳入标准:聚焦于ICIs所致irAEs预测的生物标志物相关文献。排除标准:综述文献和会议论文。根据纳入和排除标准最终纳入62篇文献。结果 irAEs涉及全身多个器官,常见的包括皮肤相关疾病和结肠炎,少见的包括肝炎、肺炎、心肌炎、内分泌系统、神经系统和风湿免疫系统疾病等。目前常用预测标志物各具优缺点,大部分预测标志物的特异性并不高,抗结核抗体和抗线粒体抗体可能有助于预测ICIs诱导的肝损伤,血清游离型CD163、C-X-C模体趋化因子配体5(CXCL5)和大疱性类天疱疮(BP)180 IgG水平可以较为有效的预测皮肤相关irAE的发生。白细胞介素17(IL-17)、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和白细胞水平升高等,能够预测ICIs引发的结肠炎发生。嗜酸性细胞计数>240/μL和相对嗜酸性细胞计数>3.2%与内分泌irAE的发病显著相关。外周血标志物、肠道菌群及新兴标志物,如免疫细胞、细胞因子和自身抗体等,目前临床相关证据罕见报道,但发展前景乐观,期待能与其他标志物共同预测irAEs的发生。结论依靠单一的标志物很难精确预测特定irAEs的发生,未来应加强多学科间的交叉协作,开展更大规模、更深层次的研究,同时在临床实践中联合使用多项标志物可能会更有效地预测irAEs的发生,从而提高临床医师对ICIs相关严重不良反应早期识别和及时治疗的能力。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫治疗标志物肿瘤免疫相关不良反应

外泌体miRNA调控脂肪组织功能稳态的研究进展

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生理学报 2024年

作者：徐俊卿姜萌昕徐英江董圣军滨州医学院附属医院心脏大血管外科滨州医学院附属医院介入血管外科

脂肪组织在机体能量平衡的调节中起着核心作用。棕色脂肪组织特异表达解偶联蛋白1 (uncoupling protein 1, UCP1)，可高效地将化学能转化为热能，用于维持机体体温。经典白色脂肪组织是储存能量的主要场所，还可通过分泌各种脂肪因子调... 详细信息

脂肪组织在机体能量平衡的调节中起着核心作用。棕色脂肪组织特异表达解偶联蛋白1 (uncoupling protein 1, UCP1)，可高效地将化学能转化为热能，用于维持机体体温。经典白色脂肪组织是储存能量的主要场所，还可通过分泌各种脂肪因子调控机体代谢，在冷刺激、运动及某些药物诱导下，白色脂肪细胞可发生“棕色化”或“米色化”，转化为米色脂肪细胞，表达较高水平的UCP1基因，也具有产热功能。因此，探寻调控脂肪组织功能稳态的方法及其中的分子机制将为预防和治疗相关代谢性疾病提供更多潜在靶点。外泌体作为细胞外囊泡的一种，可介导肥胖人群的细胞间通讯，在脂肪组织胰岛素抵抗和糖耐量受损的发生起着重要作用，这些效应在很大程度上归因于外泌体携带的微小RNA(micro RNA,mi RNA)。miRNA既可由细胞内源产生，又可通过细胞外囊泡在不同细胞间转运，介导不同组织和器官间功能的相互调节。本文系统综述了外泌体miRNA调控脂肪组织功能稳态的研究进展，以期为肥胖等相关代谢性疾病的诊断和治疗提供新思路。

关键词：外泌体 miRNA 脂肪组织肥胖

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血清胎球蛋白在糖脂代谢方面的研究进展

中国医药科学 2024年第11期14卷 38-41,78页

作者：王智颍宋玉玲王侃侃刘长梅滨州医学院附属医院内分泌科山东滨州256603 滨州医学院附属医院全科医学科山东滨州256603

目前,随着不良生活方式(如营养过剩、饮食不均衡、运动量减少等)的增加,代谢性疾病(如2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病等)的发病率逐年升高,严重威胁人类健康,愈发引起人们的关注,成为全球性的关键健康问题。多项研究提示,胎球蛋白与该... 详细信息

目前,随着不良生活方式(如营养过剩、饮食不均衡、运动量减少等)的增加,代谢性疾病(如2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病等)的发病率逐年升高,严重威胁人类健康,愈发引起人们的关注,成为全球性的关键健康问题。多项研究提示,胎球蛋白与该类疾病具有相关性,本文主要总结归纳胎球蛋白-A和胎球蛋白-B在糖脂代谢方面的研究进展及比较两者间的区别,并探讨目前相关研究存在的局限性,以期为未来明确胎球蛋白在代谢性疾病诊断及治疗方面的相关研究提供帮助。

关键词：胎球蛋白-A 胎球蛋白-B 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病

医用透明质酸钠与平衡盐溶液在微创玻璃体手术中对眼表保护的影响

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：辛梦纪芳代春华张靖刘澍滨州医学院烟台附属医院眼科

目的比较医用透明质酸钠（medical sodium hyaluronate， HA）和平衡盐溶液（balance salt solution， BSS）在增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy， PDR）微创玻璃体手术（minimally invasive vitreorentinal surgery， MIVS）中对眼表保护的效果及对泪膜稳定性的影响。方法临床随机对照试验：选取PDR患者40例40眼，采用抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor， VEGF）药物辅助的MIVS治疗。按照随机数字表法将患者分为HA组（20例20眼）、BSS组（20例20眼）。每组术中分别应用HA和BSS保持眼表湿润。分别于术前、术后1、7、30d行眼表疾病指数量表（ocular surface disease index， OSDI）、非侵入性泪膜破裂时间（non-invasive tear break-up time， NITBUT）、基础泪液分泌试验（ Schirmer Ⅰtest，SⅠt）、角膜荧光染色（ corneal fluorescein staining， CFS）及术中角膜透明度的检测和评估。结果 OSDI组间比较，术后各个时间点HA组优于BBS组(P1d=0.001、P7d＜0.001、P30d=0.001)；组内比较，HA组术后1d较术前受损(PHA1d＜0.001)，术后30d优于术前(PHA30d=0.002)，BBS组术后1d、7d较术前受损(PBBS1d＜0.001、PBBS7d＜0.001)。SⅠt2组组内比较，HA组、BBS组术后1、7d较术前受损(PHA1d＜0.001、PHA7d＜0.001、PBBS1d＜0.001、PBBS7d＜0.001)，HA组术后30d优于术前(PHA30d＜0.001)。NITBUT组间比较，术后7dHA组优于BBS组(P7d＜0.001)；组内比较，HA组、BBS组术后7、30d较术前均受损(PHA7d＜0.001、PHA30d=0.027、PBBS7d＜0.001，PBBS30d=＜0.001)。CFS组间比较，术后1dHA组优于BBS组(P1d＜0.001)；组内比较，HA组、BBS组术后1、7d较术前受损(PHA1d＜0.001、PHA7d＜0.001、PBBS1d＜0.001、PBBS7d＜0.001)，BBS组术后30d较术前仍受损(PBBS30d=0.024)。术中角膜透明度HA组优于BBS组（P=0.038）。结论在增殖性糖尿病视网膜病变微创玻璃体手术中应用医用透明质酸钠保护眼表，可减轻围手术期眼表损伤，增加术中的可视性，缩短术后泪膜恢复时间。

关键词：玻璃体视网膜手术微创增殖性糖尿病视网膜病变透明质酸钠平衡盐溶液泪膜