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影像三维重建安全辅助单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1876-1882页

作者：冯志萌孙宁孙兆忠李岳飞刘昌震李洒滨州医学院附属医院脊柱外科山东省滨州市256603

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像... 详细信息

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像解剖学资料。目的:通过影像三维重建确定骨性标志点,并以该标志点准确定位L_(5)出口神经根、L_(5)/S_(1)椎间隙及其他结构之间的位置关系,辅助单孔分体内镜经后外侧入路实现对L_(5)出口神经根的减压,治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症。方法:选择符合纳入标准的29例L_(5)/S_(1)单侧极外侧腰椎间盘突出症患者,其中男12例,女17例;年龄48-74岁。将患者的腰椎CT数据资料导入Mimics 21.0软件中重建腰椎三维模型。测量L_(5)/S_(1)相关参数:①在横突根部下缘与峡部外侧缘的交点(H)所在矢状面上测量:H分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(a1,a2);H分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(b1,b2);H至L_(5)椎弓根下缘的垂直距离(c);②H至L_(5)椎弓根内侧壁所在矢状面的左右水平距离(d);③H至硬脊膜外侧缘所在矢状面的左右水平距离(e);④H至L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面的左右水平距离(f);⑤在L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面上测量:H所在横断面分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(g1,g2);H所在横断面分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(h1,h2);⑥H至L_(5)出口神经根最后缘所在冠状面的前后水平距离(i);⑦骶骨翼后缘最高点至L_(5)下终板最后缘所在冠状面的前后水平距离(j)。结果与结论:①男女之间各相关测量参数相比差异无显著性意义(P>0.05);②a1,a2,b1,b2,c,d,e,f,h1,h2,g1,g2,i,j患侧与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);③观测发现,a1与c之间相比差异无显著性意义(P>0.05),表明椎弓根下缘即为L_(5)出口神经根上缘,L_(5)出口神经根紧贴椎弓根下缘并经L_(5)椎体后方向前外侧走行,H均位于L_(5)出口神经根上方;④以H作为骨性标志点,无需向上探查,无需磨除峡部,只需向下、向外侧磨除部分骨质显露L_(5)出口神经根与椎间隙,向内侧有足够的安全距离避免损伤硬脊膜来完成侧隐窝、椎间孔区域的探查减压;⑤术者可在H、L_(5)下终板最外侧缘所在的矢状面及L_(5)横突与骶骨翼构成的“矩形区域”内进行操作,越靠近内下方区域(Kambin三角)越安全;⑥提示单孔分体内镜经后外侧入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症,在镜下以H作为骨性标志点定位L_(5)出口神经根及椎间隙,能实现对L_(5)出口神经根的精准、安全、有效减压。

关键词：极外侧腰椎间盘突出症单孔分体内镜影像三维重建骨性标志数字化软件

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青壮年股骨颈骨折手术治疗的研究进展

现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 137-141页

作者：王正欢宫智浩贾龙滨州医学院附属医院创伤骨科滨州医学院第一临床医学院山东滨州256603

青壮年股骨颈骨折多由直接或间接暴力等高能量损伤所引发,由于该部位解剖结构的复杂性,其治疗方式的选择仍是目前临床骨科领域的一项挑战。临床治疗该疾病的复位及内固定方式种类繁多,如牵引床牵引、克氏针撬拨、简易牵引器复位及空心... 详细信息

青壮年股骨颈骨折多由直接或间接暴力等高能量损伤所引发,由于该部位解剖结构的复杂性,其治疗方式的选择仍是目前临床骨科领域的一项挑战。临床治疗该疾病的复位及内固定方式种类繁多,如牵引床牵引、克氏针撬拨、简易牵引器复位及空心加压螺钉、股骨颈动力交叉钉系统内固定等。而目前临床上对于青壮年股骨颈骨折仍缺乏比较统一的治疗原则,对于手术方式和固定方法的选择仍存在一定争议。因此,现就青壮年股骨颈骨折常用的复位及内固定方式等方面进行综述,以期为更好地治疗该疾病提供临床参考。

关键词：股骨颈骨折青壮年复位方式内固定

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三棱、莪术抗大鼠免疫性肝纤维化研究

中国中药杂志 2002年第12期27卷 929-932页

作者：袭柱婷单长民姜学连栾希英李珂珂滨州医学院山东滨州256603

目的:研究三棱、莪术抗肝纤维化的作用。方法:以腹腔注射猪血清制备大鼠肝纤维化模型,以ALT,GGT,TP,Alb,A/G比值,ⅣC,LN,HA及肝脏组织病理变化为指标,观察三棱、莪术对大鼠免疫性肝纤维化的影响。结果:三棱、莪术能提高肝纤维化大鼠TP,... 详细信息

目的:研究三棱、莪术抗肝纤维化的作用。方法:以腹腔注射猪血清制备大鼠肝纤维化模型,以ALT,GGT,TP,Alb,A/G比值,ⅣC,LN,HA及肝脏组织病理变化为指标,观察三棱、莪术对大鼠免疫性肝纤维化的影响。结果:三棱、莪术能提高肝纤维化大鼠TP,Alb含量及A/G比值,降低ALT,GGT,ⅣC,LN,HA的作用,并能改善肝脏组织病理学变化。结论:三棱、莪术有保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死,恢复肝细胞结构和功能;减少纤维组织增生、阻止纤维化发展,促进纤维组织降解的作用。

关键词：三棱莪术肝纤维化抗肝纤维化药理学

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一株产生苝醌类化合物真菌的化学成分研究

药学学报 2003年第11期38卷 834-837页

作者：沈云修刘为忠荣先国孙贻华滨州医学院化学教研室山东滨州256603 滨州医学院生化教研室山东滨州256603

目的　研究菌寄生菌属真菌 (Hypomyces (Fr.)*** .)菌丝体的化学成分。方法　用硅胶柱色谱法进行分离纯化 ,根据理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果　从菌丝体中分得两个化合物 ,命名为hypomycinC(I)和hypomycinD(II)。

关键词：菌寄生菌属真菌 醌类化合物 hypomycin C hypomycin D 发酵

基于络病理论指导的补阳还五汤加味对腰椎间盘突出症术后康复的影响

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中国实验方剂学杂志 2020年第8期26卷 124-129页

作者：赵萃毕锋莉崔静滨州医学院附属医院山东滨州256603

目的:评价基于络病理论指导的补阳还五汤加味对腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜(PELD)术后患者的康复效果及对炎症因子和致痛介质的影响。方法:将144例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。两组患者行PELD治疗,对照组术后给... 详细信息

目的:评价基于络病理论指导的补阳还五汤加味对腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜(PELD)术后患者的康复效果及对炎症因子和致痛介质的影响。方法:将144例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。两组患者行PELD治疗,对照组术后给予脱水、抗炎等对症处理。观察组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤加味内服,1剂/d。两组疗程均连续治疗4周,随访12周。记录术前,术后3 d和1,4,16周的疼痛程度视觉模拟评分法(VAS),记录术前,术后1,4和16周的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;记录术后16周内LDH术后综合征(FBSS)发生情况;进行治疗前后日本骨科协会评估(JOA)和气虚血瘀证评分;检测治疗前后前列腺素E2(PGE2),血栓素B2(TXB2),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和5-羟色胺(5-HT)水平,采用改良Macnab进行疗效评价。结果:观察组在术后3 d和1,4,16周VAS评分均低于同期对照组(P<0.01);观察组在术后1,4和16周ODI评分均低于同期对照组(P<0.01);观察组FBSS发生率18.06%(13/72),低于对照组的37.5%(27/72)(χ2=6.784,P<0.01);观察组患者JOA总分及主观症状、客观体征、日常活动3个因子评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组气虚血瘀证各症状评分及总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组TNF-α,IL-1β,PGE2,TXB2,5-HT水平均低于对照组(P<0.01);经秩和检验分析,改良Macnab疗效,观察组优于对照组(Z=2.151,P<0.05)。结论:基于络病理论下,采用补阳还五汤加味用于腰椎间盘突出症PELD术后患者,可减轻疼痛等症状,促进腰椎功能恢复,抑制炎症因子和致痛介质表达,减轻近期术后残余症状,降低FBSS发生率,促进了术后患者康复,提高了治疗效果。

关键词：腰椎间盘突出症内镜下椎间盘切除术络病理论补阳还五汤炎症因子致痛介质

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞与Th17细胞功能变化及意义

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细胞与分子免疫学杂志 2012年第4期28卷 426-428页

作者：李宾吴福玲冯学斌孙大康崔晴晴赵志旭滨州医学院儿科学教研室山东滨州256603 滨州医学院附属医院儿科山东滨州256603 滨州医学院临床医学实验中心山东滨州256603

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th17细胞及其分泌细胞因子IL-10、TGF-β、IL-17水平变化与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法:收集2010-09/2011-04在滨州医学院附属医院儿科住院的33例RSV毛... 详细信息

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th17细胞及其分泌细胞因子IL-10、TGF-β、IL-17水平变化与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法:收集2010-09/2011-04在滨州医学院附属医院儿科住院的33例RSV毛细支气管炎患儿、28例做为阳性对照的非RSV感染性肺炎患儿(肺炎组)及26例正常对照组的健康体检儿外周血,采用流式细胞术(FCM)检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞、Th17细胞百分率,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆IL-10、TGF-β、IL-17的水平。结果:RSV毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞、IL-10、TGF-β水平显著低于肺炎患儿及健康体检儿(P<0.05),而Th17、IL-17水平则显著高于肺炎患儿与健康体检儿(P<0.05)。结论:RSV毛细支气管炎患儿外周血存在CD4+CD25+调节性T细胞与Th17细胞表达失衡,可能是RSV毛细支气管炎发病机制之一。

关键词：毛细支气管炎调节性T细胞 Th17 RSV 儿童

鞘氨醇激酶1通过ERK1/2信号通路促进非小细胞肺癌细胞的侵袭和迁移

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中国病理生理杂志 2020年第7期36卷 1224-1229页

作者：吕冰洁安超郝东王涛王晓芝李洪波杨阳滨州医学院附属医院1呼吸与重症医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院临床营养科山东滨州256603 滨州医学院附属医院全科医学科山东滨州256603

目的:探讨鞘氨醇激酶1(SphK1)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:选取31例外科手术切除并经常规组织学检查确诊为NSCLC的肿瘤组织标本和配对癌旁肺组织标本,应用免疫组织化学染色和RT-qPCR检测SphK1的表达。... 详细信息

目的:探讨鞘氨醇激酶1(SphK1)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:选取31例外科手术切除并经常规组织学检查确诊为NSCLC的肿瘤组织标本和配对癌旁肺组织标本,应用免疫组织化学染色和RT-qPCR检测SphK1的表达。将pcDNA3.1-SphK1载体(SphK1组)、空白pcDNA3.1载体对照(NC组)、SphK1 siRNA(siSphK1组)和对照siRNA(siNC组)分别转染人肺腺癌A549细胞,Western blot法检测SphK1、E-cadherin、fibronectin和p-ERK1/2的表达;利用Transwell实验评估过表达SphK1和抑制ERK1/2对A549细胞迁移和侵袭的影响。结果:SphK1在NSCLC组织中高表达,并与肿瘤分期相关。SphK1过表达可显著促进A549细胞的迁移和侵袭,提高p-ERK1/2和fibronectin蛋白水平,减少E-cadherin蛋白表达(P<0.05),而干扰SphK1则呈现相反的结果。ERK1/2抑制剂U0126可显著抑制SphK1过表达诱导的p-ERK1/2和fibronectin上调及E-cadherin下调,也抑制了SphK1过表达增强的A549细胞侵袭和迁移能力(P<0.05)。结论:SphK1可能通过ERK1/2通路降低E-cadherin蛋白水平、提高fibronectin蛋白水平,并促进NSCLC细胞的侵袭和迁移。

关键词：鞘氨醇激酶1 ERK1/2信号通路非小细胞肺癌细胞侵袭细胞迁移

IDH2基因突变对急性髓系白血病患者的临床特征及预后影响

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中国实验血液学杂志 2019年第4期27卷 1077-1082页

作者：罗丽卿彭振翼刘晓于文征滨州医学院附属医院血液科山东滨州256603 滨州医学院附属医院甲乳外科山东滨州256603

目的:分析异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)基因突变在急性髓系白血病(AML)中的发生率、临床特征及预后意义。方法:收集2015年1月至2018年10月经MICM分型确诊的223例初治AML患者的骨髓标本,采用PCR扩增产物直接测序法检测IDH2基因4号外显子的突变... 详细信息

目的:分析异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)基因突变在急性髓系白血病(AML)中的发生率、临床特征及预后意义。方法:收集2015年1月至2018年10月经MICM分型确诊的223例初治AML患者的骨髓标本,采用PCR扩增产物直接测序法检测IDH2基因4号外显子的突变情况,分析AML中IDH2基因突变的发生率及类型,分析伴IDH2基因突变AML患者的临床特征并评估其治疗疗效。结果:223例AML患者中,23例患者存在IDH2基因突变,突变率为10.31%,其中IDH2R140Q15例(65.22%),IDH2R172K6例(26.09%),IDH2R140W2例(8.70%)。IDH2基因突变组中位年龄高于未突变组中位年龄(P=0.008),初诊血小板计数高于未突变组血小板计数(P=0.010)。IDH2基因突变组FAB分型与非突变组相比无明显统计学差异(P>0.05),但是IDH2基因突变组M4和M5的发生率较高。IDH2基因突变在正常核型组和NPM1基因突变组的发生率较高,其中IDH2R140Q突变亚型与NPM1基因突变有相关性,但是IDH2R172K突变亚型与NPM1基因突变无相关性。IDH2突变组化疗完全缓解(CR)率为57.14%,低于非突变组的80.46%(χ^2=5.927,P=0.015),其中IDH2R140Q突变组化疗完全缓解率,与非突变组相比差异无统计学意义(P>0.05),但IDH2R172K突变组化疗完全缓解率明显低于非突变组(χ^2=7.734,P=0.005)。不伴有NPM1突变的患者中,IDH2突变组2年总生存(OS)率为36.36%,低于非突变组2年总生存率66.40%(χ^2=3.958,P=0.047),其中IDH2R172K突变组2年总生存率明显低于非突变组(P>0.05);所有随访患者中,IDH2突变组2年总生存率为50%,与非突变组2年总生存率(66.88%)相比无明显统计学差异(P>0.05),但是IDH2R172K突变组2年总生存率明显低于非突变组(P>0.05);在正常核型患者中或伴有NPM1突变的患者中,IDH2突变组2年总生存率与非突变组2年总生存率相比,均无明显统计学差异(P>0.05)。结论:IDH2基因突变是AML患者较常见的基因突变,IDH2基因突变患者年龄较大,血小板计数较高。IDH2基因突变易发生于正常核型患者,在FAB分型M4和M5的发生率较高。IDH2基因突变与NPM1基因突变有相关性,但是IDH2R172K突变亚型与NPM1基因突变无相关性。IDH2基因突变与患者的预后有一定相关性,其中IDH2R140Q突变对AML患者的预后无影响,IDH2R172K突变可能是AML患者预后不良的分子标志。

关键词：急性髓系白血病 IDH2基因基因突变临床特征预后

靶向HOXA9基因RNAi慢病毒载体增加人急性单核细胞白血病U937细胞的药物敏感性

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肿瘤 2013年第1期33卷 21-27页

作者：朱立平贾秀红李建厂滨州医学院附属医院儿科山东滨州256603

目的:探讨慢病毒载体介导的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)沉默同源盒A9(homeobox A9,HOXA9)基因对人急性单核细胞白血病U937细胞药物敏感性的影响。方法:应用蛋白质印迹法从4条针对HOXA9基因的RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢... 详细信息

目的:探讨慢病毒载体介导的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)沉默同源盒A9(homeobox A9,HOXA9)基因对人急性单核细胞白血病U937细胞药物敏感性的影响。方法:应用蛋白质印迹法从4条针对HOXA9基因的RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒载体中筛选出1条敲减效率最高的包装成慢病毒HOXA9/GV118RNAi-LV#2。实验分成未感染对照组(control,CON)、阴性对照组(negative control,NC)及敲减组(knock down,KD)。HOXA9/GV118RNAi-LV#2感染U937细胞后,应用实时荧光定量PCR法检测HOXA9 mRNA的沉默效率,蛋白质印迹法检测HOXA9蛋白的表达,MTT法和FCM检测病毒感染前后U937细胞对长春新碱(vincristine,VCR)和柔红霉素(daunorubicin,DNR)的敏感性及细胞凋亡率变化,RT-PCR法检测DNR作用后各组细胞中MDR-1mRNA的表达。结果:KD组细胞中HOXA9mRNA的沉默效率在55%以上,HOXA9蛋白的表达量明显减少。VCR及DNR作用KD组细胞的半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC50)值明显降低(P<0.01),药物敏感性明显增强;VCR和DNR作用后,KD组细胞的凋亡率明显增加(P<0.01);DNR作用后,KD组U937细胞中MDR-1mRNA的表达水平明显下调(P<0.01)。结论:靶向HOXA9基因的RNAi慢病毒可稳定沉默HOXA9基因的表达,在一定程度上提高U937细胞对化疗药物的敏感性。

关键词：白血病慢病毒 RNA干扰抗药性肿瘤基因 HOXA9 细胞 U937