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血液透析室护士职业认同在医院伦理氛围与道德敏感性之间的中介效应分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 112-117页

作者：张聪聪刘建平于雁姜玲赵会丽孙一凤崔超青岛大学护理学院山东省青岛市266071 青岛市市立医院西院区医患沟通办公室青岛市市立医院东院区病人服务中心青岛市市立医院东院区血液透析室青岛市市立医院本部院区血液透析室

目的:分析血液透析室护士职业认同在医院伦理氛围与道德敏感性之间的中介效应,为提高临床护士的道德敏感性水平提供参考。方法:于2023年12月至2024年4月,采用方便抽样法抽取山东省6所综合医院的218名血液透析室护士为研究对象,采用一般... 详细信息

目的:分析血液透析室护士职业认同在医院伦理氛围与道德敏感性之间的中介效应,为提高临床护士的道德敏感性水平提供参考。方法:于2023年12月至2024年4月,采用方便抽样法抽取山东省6所综合医院的218名血液透析室护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业认同评定量表、医院伦理氛围量表、护士道德敏感性问卷进行调查。结果:血液透析室护士道德敏感性、职业认同、医院伦理氛围得分分别为(40.35±7.45)、(118.52±19.58)、(104.64±16.47)分;医院伦理氛围与职业认同呈正相关(r=0.709,P血液透析室护士职业认同在医院伦理氛围与道德敏感性之间起部分中介作用,中介效应占总效应的47.93%。结论:血液透析室护士职业认同是医院伦理氛围与道德敏感性的中介变量。医院管理者可以通过营造良好的伦理氛围,增强护士的职业认同感,从而提高护士的道德敏感性水平,提升护理服务质量。

关键词：血液透析室护士职业认同道德敏感性医院伦理氛围中介效应

达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病的临床效果

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中国社区医师 2025年第3期41卷 15-17页

作者：缪静北京市大兴区旧宫医院血液透析中心北京100076

目的:探讨达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:将2022年1月—2023年12月北京市大兴区旧宫医院收治的早期糖尿病肾病患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用二甲双胍、阿卡波糖治疗)和研究... 详细信息

目的:探讨达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:将2022年1月—2023年12月北京市大兴区旧宫医院收治的早期糖尿病肾病患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用二甲双胍、阿卡波糖治疗)和研究组(采用达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗),各43例。对比两组患者血糖、肾功能、药物不良反应。结果:治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血糖指标均明显降低,且研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较对照组低(P0.05);治疗后,两组尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平,尿白蛋白/肌酐降低,肾小球滤过率提高,且研究组改善幅度大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P=0.557)。结论:达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病的临床效果显著,能有效控制患者血糖水平,改善肾功能,且用药安全性较高。

关键词：达格列净糖尿病肾病二甲双胍阿卡波糖

甲磺酸萘莫司他在床旁长时缓慢血液透析治疗中的抗凝效果及其相关因素

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中华医学杂志 2025年第2期105卷 163-170页

作者：谢烨卿胡家昌沈波姜物华王莉於佳炜徐夏莲石一沁吕文律李欣许佳瑞丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾脏疾病临床医学中心上海市血液透析质量控制中心上海200032 上海市肾病与透析研究所上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室上海200032 复旦大学附属中山医院心外科上海200032

目的探讨甲磺酸萘莫司他(NM)在床旁长时缓慢血液透析(SLED)治疗中的抗凝效果及其相关因素。方法回顾性纳入2024年5至8月在复旦大学附属中山医院住院并行SLED治疗的危重肾脏病患者,收集基线临床资料,检测NM抗凝治疗2 h动脉端、滤器前和... 详细信息

目的探讨甲磺酸萘莫司他(NM)在床旁长时缓慢血液透析(SLED)治疗中的抗凝效果及其相关因素。方法回顾性纳入2024年5至8月在复旦大学附属中山医院住院并行SLED治疗的危重肾脏病患者,收集基线临床资料,检测NM抗凝治疗2 h动脉端、滤器前和静脉端活化部分凝血活酶时间(APTT)和活化凝血时间(ACT),根据治疗结束后滤器和静脉壶凝血情况,分为抗凝达标组和抗凝不达标组。采用logistic回归分析影响NM抗凝效果的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析抗凝监测指标评估NM抗凝效果的价值。结果共纳入96例患者,男64例,女32例,年龄(60±18)岁。抗凝达标组75例,抗凝不达标组21例。两组年龄、性别、体重、基础肝肾功能、血小板差异均无统计学意义(均P>0.05)。抗凝不达标组基线血细胞比容(HCT)>30%的比例[57.1%(12/21)比22.7%(17/75),P=0.009]、纤维蛋白原(Fib)>4 g/L的比例[90.5%(19/21)比49.3%(37/75),P30%(OR=6.907,95%CI:1.523~18.342,P=0.009)和低白蛋白水平(OR=0.821,95%CI:0.709~0.951,P=0.002)是NM抗凝效果不佳的相关因素。NM治疗2 h抗凝达标组静脉端ACT/基线ACT比值和2 h静脉端APTT/基线APTT比值均高于不达标组(均P30%和低白蛋白水平是NM抗凝效果不佳的相关因素,NM治疗2 h静脉端APTT/基线APTT比值有助于评估NM抗凝效果。

关键词：肾功能不全甲磺酸萘莫司他长时缓慢血液透析活化凝血时间活化部分凝血活酶时间

罗沙司他对维持性血液透析患者肌少症的影响研究

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 143-146页

作者：蒋传芹王爱英临沂市中心医院血液透析室临沂276401 滨州医学院烟台271400

目的探讨罗沙司他对维持性血液透析患者肌少症的治疗作用,为临床肌少症的治疗提供理论依据。方法收集2022年6月至2023年6月本院收治的行维持性血液透析且病情较稳定的72例肌少症患者的临床资料,根据不同治疗方式将患者分为罗沙司他组(36... 详细信息

目的探讨罗沙司他对维持性血液透析患者肌少症的治疗作用,为临床肌少症的治疗提供理论依据。方法收集2022年6月至2023年6月本院收治的行维持性血液透析且病情较稳定的72例肌少症患者的临床资料,根据不同治疗方式将患者分为罗沙司他组(36例)和促红细胞生成素组(36例)。检测两组患者治疗前后的肌少症诊断指标,包括骨骼肌质量指数(SMI)、握力(HGS)、6 m行走速度和简易体能状况量表(SPPB)。结果治疗前促红细胞生成素组和罗沙司他组患者的SMI[男:(5.8±1.13)kg/m^(2) vs.(5.7±1.06)kg/m^(2);女:(4.88±1.02)kg/m^(2) vs.(4.96±1.15)kg/m^(2)]、HGS[男:(24.8±2.19)kg vs.(25.1±2.13)kg;女:(15.2±1.63)kg vs.(14.9±1.83)kg]、6 m行走速度[(0.84±0.11)m/s vs.(0.85±0.13)m/s]和SPPB评分[(6.75±0.87)分vs.(6.85±0.79)分]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。而治疗后,相对于促红细胞生成素组,罗沙司他组患者的SMI[男:(-1.12±0.12)kg/m^(2) vs.(-0.67±0.13)kg/m^(2);女:(-0.98±0.09)kg/m^(2) vs.(-0.52±0.08)kg/m^(2)]、HGS[男:(-2.12±0.15)kg vs.(-1.08±0.16)kg;女:(-1.84±0.16)kg vs.(-0.98±0.12)kg]、6 m行走速度[(-0.19±0.03)m/s vs.(-0.10±0.02)m/s]和SPPB评分[(-1.69±0.20)分vs.(-0.89±0.30)分]降低情况显著减轻,差异均有统计学意义(均P血液透析患者肌少症的病情进展,本研究为临床上肌少症的治疗提供了一定的理论依据。

关键词：肾透析罗沙司他肌少症

正性暗示联合家庭跟进干预对尿毒症患者疾病恐惧进展的影响

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河北医药 2025年第2期47卷 279-282,286页

作者：李莉娟王冉湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院血液透析室 441000

目的分析正性暗示联合家庭跟进干预对尿毒症患者疾病恐惧进展的影响。方法采取方便抽样法选取2023年1月至2024年1月进入湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院就诊的尿毒症患者128例为研究对象,均行规律性血液透析治疗,以随机数表法分为... 详细信息

目的分析正性暗示联合家庭跟进干预对尿毒症患者疾病恐惧进展的影响。方法采取方便抽样法选取2023年1月至2024年1月进入湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院就诊的尿毒症患者128例为研究对象,均行规律性血液透析治疗,以随机数表法分为对照组和研究组,每组64例,对照组给予常规护理,研究组给予正性暗示联合家庭跟进干预,比较2组的疾病恐惧进展程度、创伤后应激反应情况、肾功能及生命意义感。结果护理后,研究组的恐惧疾病进展量表(FoP)评分(91.41±15.00)分低于对照组(115.32±16.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的创伤后应激障碍检查量表(PCL-17)评分(41.00±6.53)分低于对照组(46.06±6.70)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的估算肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05)。研究组的中文版生命意义感量表(C-MLQ)评分是(53.54±6.42)分高于对照组(47.78±7.26)分(P<0.05)。结论正性暗示联合家庭跟进干预应用于尿毒症患者中可取得显著效果,有助于降低其疾病恐惧进展程度,缓解创伤后应激反应,并且改善患者肾功能,促进其生命意义感进一步升高。

关键词：正性暗示家庭跟进干预尿毒症疾病恐惧进展创伤后应激肾功能生命意义感

非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与美国高血压患者抑郁的关系

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心理月刊 2025年第3期 1-5+24页

作者：滕静齐蒙姜秀荣江瑞韩梦冯悦湖州师范学院医学院(护理学院) 湖州市中心医院血液透析中心

目的旨在探讨新型血脂指标非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）与美国高血压患者抑郁之间的关系。方法以2007年～2018年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）中的美国高血压患者为研究对象，使用患者健康问卷-9(PH... 详细信息

目的旨在探讨新型血脂指标非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）与美国高血压患者抑郁之间的关系。方法以2007年～2018年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）中的美国高血压患者为研究对象，使用患者健康问卷-9(PHQ-9)评估抑郁症状，采用多因素Logistic回归分析探究NHHR与高血压患者抑郁之间的关系，并通过亚组和敏感性分析检验结果的稳健性。结果本研究共纳入10 486例美国高血压患者，其中1 251例（11.94%）患有抑郁症。Logistic回归显示，高NHHR水平是美国高血压患者抑郁的独立危险因素（P<0.05）。亚组分析进一步验证了NHHR与美国高血压患者抑郁之间的关系在不同亚组中均存在。结论通过横断面研究发现，NHHR水平较高会增加美国高血压患者患抑郁症的风险。

关键词： NHHR 高血压抑郁 NHANES 横断面研究

右美托咪定通过转化生长因子-β1途径对大鼠脊柱切除术后硬膜外纤维化的影响

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实用临床医药杂志 2025年第1期29卷 77-82页

作者：侯国清岳海龙常倩马俊涛河北省唐山中心医院麻醉科河北唐山063700 河北省唐山中心医院血液透析室河北唐山063700 河北省唐山中心医院重症医学科河北唐山063700

目的探讨右美托咪定通过转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路对大鼠脊柱切除术后硬膜外纤维化的影响。方法选取40只大鼠,将10只大鼠设为对照组;其余30只构建脊柱切除术后模型,并随机分为模型组、右美托咪定组、右美托咪定+TGF-β1激动... 详细信息

目的探讨右美托咪定通过转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路对大鼠脊柱切除术后硬膜外纤维化的影响。方法选取40只大鼠,将10只大鼠设为对照组;其余30只构建脊柱切除术后模型,并随机分为模型组、右美托咪定组、右美托咪定+TGF-β1激动剂组,每组10只,剔除建模失败大鼠,最终每组各有9只大鼠纳入后续研究。观察并比较各组大鼠硬膜组织的病理学特征、成纤维细胞数量、PCNA阳性细胞表达率、炎症反应指标[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-8]水平、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及TGF-β1信号通路相关mRNA与蛋白表达量。结果与对照组比较,另外3组的成纤维细胞数量均增加,PCNA阳性细胞表达率均升高,IL-6、IL-1β、IL-8、MDA水平均升高,SOD水平均降低,TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达量和TGF-β1、Smad3蛋白表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,右美托咪定组、右美托咪定+TGF-β1激动剂组的成纤维细胞数量均减少,PCNA阳性细胞表达率均降低,IL-6、IL-1β、IL-8、MDA水平均降低,SOD水平均升高,TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达量和TGF-β1、Smad3蛋白表达量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与右美托咪定组比较,右美托咪定+TGF-β1激动剂组的成纤维细胞数量增加,PCNA阳性细胞表达率升高,IL-6、IL-1β、IL-8、MDA水平升高,SOD水平降低,TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达量和TGF-β1、Smad3蛋白表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可通过抑制TGF-β1信号通路,显著减轻大鼠脊柱切除术后的炎症反应和应激反应,减少术后硬膜外纤维化。

关键词：脊柱切除术右美托咪定转化生长因子-β1 硬膜外纤维化大鼠

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中医药文化校园科普推广需求调查及对策

中华养生保健 2025年第03期 97-100页

作者：刘山林徐英余茜蒲万刚王文娟何玉华成都中医药大学临床医学院南部县中医医院血液透析科南部中学高中语文教研组

目的了解南部县中医药文化在校园科普的推广需求，便于后期顺利开展中医药文化校园科普活动。方法采用《中医药文化校园科普推广需求调查问卷》对我县五所公立普通高中的在读中学生采取随机抽样调查，了解中医药文化校园科普基本情况... 详细信息

目的了解南部县中医药文化在校园科普的推广需求，便于后期顺利开展中医药文化校园科普活动。方法采用《中医药文化校园科普推广需求调查问卷》对我县五所公立普通高中的在读中学生采取随机抽样调查，了解中医药文化校园科普基本情况和需求情况。结果通过调查发现，对中医药文化比较感兴趣和非常感兴趣的比例为63.24%,60.12%的同学认为中医药文化是传统瑰宝，66.98%的同学认为中医药进校园是促进中医药文化传承和发展的有效措施，76.32%的同学希望参与中医中药国学文化进校园活动。结论同学们普遍支持中医药，对其有一定了解且多受益，但对校园内中医药文化活动接触有限，兴趣浓厚。鉴于此，中医从业者应顺应时势，积极担当，通过进校园科普活动，传播中医药文化，营造“信、爱、用”中医的良好氛围。

关键词：中医药文化校园科普推广需求

多学科协作联合精细化护理在血液透析患者中的应用效果

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医药前沿 2025年第3期 123-125页

作者：单体妹临沂市中心医院血液透析科

目的观察在血液透析患者中实施多学科协作联合精细化护理的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月临沂市中心医院收治的80例行血液透析的肾病患者，采用随机数字表法分对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用多学科... 详细信息

目的观察在血液透析患者中实施多学科协作联合精细化护理的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月临沂市中心医院收治的80例行血液透析的肾病患者，采用随机数字表法分对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用多学科协作联合精细化护理。比较两组护理前后负性情绪、并发症、相关护理时间及护理满意度。结果护理前，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组(P血液透析患者的焦虑与抑郁情绪、降低并发症发生率和缩短护理时间方面显示出良好的效果，并且能够提高患者对护理服务的满意度。

关键词：血液透析肾脏多学科协作精细化护理负性情绪并发症护理满意度效果