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氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的作用

中国医药指南 2024年第2期22卷 39-41页

作者：沈章华福建省莆田市涵江医院呼吸内科莆田351111

目的研究在支气管哮喘治疗中采取氨茶碱与多索茶碱的应用效果。方法选择莆田市涵江医院支气管哮喘治疗患者100例,为患者均实施抽签法分组,分为观察组、对照组,观察组对于患者实施多索茶碱治疗,对照组对于患者实施氨茶碱治疗,比较两组治... 详细信息

目的研究在支气管哮喘治疗中采取氨茶碱与多索茶碱的应用效果。方法选择莆田市涵江医院支气管哮喘治疗患者100例,为患者均实施抽签法分组,分为观察组、对照组,观察组对于患者实施多索茶碱治疗,对照组对于患者实施氨茶碱治疗,比较两组治疗有效率、临床症状消失时间、治疗前后血清炎性因子水平、肺功能指标、血气分析指标、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率、肺功能各项指标均高于对照组(均P<0.05);观察组临床症状消失时间短于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组血清炎性因子水平、不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组血气分析指标PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(均P<0.05)。结论多索茶碱治疗应用在支气管哮喘中效果显著,有利于帮助患者改善肺功能,减少不良反应的发生。

关键词：支气管哮喘血气指标血清炎性因子不良反应

Notch1干扰对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中细胞凋亡的影响及机制研究

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浙江医学 2024年第10期46卷 1017-1021,I0003页

作者：徐佳丁凌王海燕杭州市第三人民医院呼吸内科 310009

目的探讨缺口受体-1(Notch1)干扰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法18只SPF级雄性大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和干扰组,每组6只。制备COPD大鼠模型。造模前1天干扰组大鼠尾静脉... 详细信息

目的探讨缺口受体-1(Notch1)干扰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法18只SPF级雄性大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和干扰组,每组6只。制备COPD大鼠模型。造模前1天干扰组大鼠尾静脉注射1 mL Notch1干扰腺病毒(3×109 pfu/mL),对照组和模型组注射等体积0.9%氯化钠注射液。HE染色观察大鼠肺组织病理形态变化并测定半定量评分;测定肺血管壁厚度;Tunel染色检测肺组织中细胞凋亡情况;使用活性氧(ROS)检测试剂盒测定肺组织ROS水平;采用Western blot法测定肺组织Notch1、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。结果与模型组相比,干扰组大鼠肺组织半定量评分显著下降(P<0.01),管壁厚度占外径的百分比和管壁面积占血管总面积的百分比均显著降低(均P<0.01),Tunel染色阳性细胞凋亡率显著下降(P<0.01),肺组织中ROS水平显著降低(P<0.01),Notch1和Caspase-3蛋白表达灰度值均显著降低(均P<0.01),Bcl-2蛋白表达灰度值显著升高(P<0.01)。结论Notch1干扰可减少COPD大鼠肺组织的细胞凋亡,下调ROS水平,下调Notch1和Caspase-3蛋白表达及上调Bcl-2蛋白表达。

关键词：缺口受体-1干扰慢性阻塞性肺疾病细胞凋亡

236例ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 838-841页

作者：钟晓莉余林邓海波张帆罗洲简阳市人民医院全科医学科四川简阳641400 成都医学院第一附属医院呼吸与危重医学科简阳市人民医院呼吸内科简阳市人民医院重症监护室简阳市人民医院院感科

目的了解236例重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌分布及耐药情况。方法收集2020年1月至2022年12月236例ICU且诊断为VAP的患者的痰液样本,进行病原菌培养、鉴定以及药敏试验,采用描述性分析方法分析结果。结果 236例... 详细信息

目的了解236例重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌分布及耐药情况。方法收集2020年1月至2022年12月236例ICU且诊断为VAP的患者的痰液样本,进行病原菌培养、鉴定以及药敏试验,采用描述性分析方法分析结果。结果 236例VAP患者的痰液样本共分离到病原菌307株,包括革兰阴性菌264株(占85.99%)、革兰阳性菌34株(占11.07%)、真菌9株(占2.93%)。不同年份的病原菌分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.034,P=0.905)。鲍曼不动杆菌仅对替加环素的耐药率较低(30%。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率较低(15%。肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率最高(100%),对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、替加环素的耐药率较低(20%。金黄色葡萄球菌仅对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢唑林、四环素的耐药率高(>80%),对妥布霉素、环丙沙星的耐药率尚可(≥20%但<40%),对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、复方新诺明敏感(耐药率均为0%)。结论 236例ICU VAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌的耐药性存在差异,临床当依据病原菌培养及药敏试验科学选用抗菌药物。

关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布耐药性

基于3D-ASL、DKI序列探讨脑小血管病脑白质高信号及其半暗带与认知障碍的相关性研究

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中国卒中杂志 2024年第8期19卷 931-937页

作者：高德瑜王余王欣赵彤彤王素洁华北理工大学临床医学院唐山063000 唐山市工人医院磁共振室唐山市工人医院神经内科

目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市... 详细信息

目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市工人医院,WMH为改良Fazekas分级Ⅰ~Ⅱ级的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者,进行包括三维动脉自旋标记(threedimensional arterial spin labeling,3D-ASL)、弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)序列在内的3.0 T MRI扫描。分析患者深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)感兴趣区(region of interest,ROI)(界定为ROI^(1))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(1-1),外层为ROI^(1-2)),脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PVWMH)感兴趣区(界定为ROI^(2))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(2-1),外层为ROI^(2-2))内血流灌注指标——脑血流量(cerebral blood flow,CBF),以及反映微结构改变的指标——轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)。评估患者的认知功能,用Spearman相关分析计算不同亚型WMH(DWMH和PVWMH)及其WMH-P内上述反映血流灌注和微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性。结果共纳入61例CSVD患者,平均年龄(61±1)岁。DWMH(ROI1)内RD值(r=0.296)与认知障碍严重程度呈正相关,MK值(r=-0.287)、RK值(r=-0.315)与认知障碍严重程度呈负相关;其WMH-P内AD值(ROI^(1-1):r=0.274;ROI^(1-2):r=0.261)、MD值(ROI^(1-1):r=0.370;ROI^(1-2):r=0.387)、RD值(ROI^(1-1):r=0.411;ROI^(1-2):r=0.430)与认知障碍严重程度呈正相关,A K值(R OI 1-1:r=-0.270;ROI^(1-2):r=-0.297)、M K值(ROI^(1-1):r=-0.367;ROI^(1-2):r=-0.325)、R K值(ROI^(1-1):r=-0.379;ROI^(1-2):r=-0.309)、FA值(ROI^(1-1):r=-0.286;ROI^(1-2):r=-0.256)与认知障碍严重程度呈负相关。PVWMH(ROI2)内MK值(r=0.354)、RK值(r=0.293)与认知障碍严重程度呈正相关;其WMH-P内各微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。WMH及WMH-P内CBF值与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。结论CSVD患者DWMH及其WMH-P、PVWMH内微结构损伤与认知障碍存在弱相关性,但PVWMH周围WMH-P内的微结构与认知障碍无相关性;WMH及WMH-P内血流灌注与认知障碍无相关性。

关键词：三维动脉自旋标记弥散峰度成像脑白质高信号脑白质高信号半暗带认知功能

纤维支气管镜肺泡灌洗术配合头孢哌酮舒巴坦治疗老年支气管扩张伴肺部感染的疗效及安全性分析

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反射疗法与康复医学 2024年第4期5卷 144-146页

作者：李静济宁市兖州区人民医院呼吸内科山东济宁272100

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)配合头孢哌酮舒巴坦在老年支气管扩张(BE)伴肺部感染患者中的应用效果.方法选取2022年1月—2023年8月该院收治的60例老年BE伴肺部感染患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例... 详细信息

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)配合头孢哌酮舒巴坦在老年支气管扩张(BE)伴肺部感染患者中的应用效果.方法选取2022年1月—2023年8月该院收治的60例老年BE伴肺部感染患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组加以BAL,持续治疗2周.对比两组临床疗效、症状改善情况、炎症因子水平、肺功能、不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,退热时间为(5.20±1.02)d,咳嗽消失时间为(5.16±1.34)d,肺部湿啰音消失时间为(7.35±1.63)d,均短于对照组的(6.79±1.53)d、(6.83±1.69)d、(9.76±2.05)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组C反应蛋白为(11.39±1.05)mg/L,降钙素原为(0.12±0.01)ng/mL,均低于对照组的(15.56±2.13)mg/L、(0.21±0.04)ng/mL,最大通气量为(69.96±7.48)L,第1秒最大呼气量为(2.26±0.84)L,肺活量为(2.98±0.71)L,均大于对照组的(61.47±6.20)L、(1.83±0.69)L、(2.54±0.63)L,组间差异有统计学意义(P<0.05).60例患者治疗过程内均未出现不良反应.结论BAL配合头孢哌酮舒巴坦可缓解老年BE伴肺部感染患者症状,减轻炎症反应,改善肺功能,存在一定的应用价值.

关键词：支气管扩张肺部感染不良反应肺功能

哌拉西林钠他唑巴坦钠与氨溴索联用对老年肺部感染患者效果分析

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医学理论与实践 2024年第15期37卷 2566-2568页

作者：朱军红宝应二圆医院呼吸内科江苏省扬州市225800

目的:分析哌拉西林钠他唑巴坦钠与氨溴索联用对老年肺部感染患者的影响效果。方法:选取医院从2020年2月—2023年2月收治的100例老年肺部感染患者作为研究对象,将其以电脑编号随机法分为联用组(n=50)及参考组(n=50)。参考组予以左氧氟沙... 详细信息

目的:分析哌拉西林钠他唑巴坦钠与氨溴索联用对老年肺部感染患者的影响效果。方法:选取医院从2020年2月—2023年2月收治的100例老年肺部感染患者作为研究对象,将其以电脑编号随机法分为联用组(n=50)及参考组(n=50)。参考组予以左氧氟沙星与氨溴索联用治疗。联用组则予以哌拉西林钠他唑巴坦钠与氨溴索联用治疗。对比两组疗效,症状改善情况,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、胆碱酯酶(sCHE)水平及不良反应。结果:联用组治疗总有效率高于参考组(P0.05);治疗后两组血清PCT、CRP、sCHE水平较治疗前明显改善,且联用组血清PCT、CRP水平低于参考组,而sCHE水平高于参考组(均P0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠与氨溴索联用治疗老年肺部感染的疗效较佳,可改善血清PCT、CRP、sCHE水平,且不会增加不良反应发生风险,安全性好。

关键词：肺部感染哌拉西林钠他唑巴坦氨溴索降钙素原 C反应蛋白胆碱酯酶

以专家共识为背景开展家庭随访模式对慢阻肺患者肺功能及自我管理能力的改善分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0100-0103页

作者：王慧娟无锡市惠山区人民医院呼吸内科江苏无锡214187

分析对慢阻肺患者提供以以专家共识为背景开展家庭随访模式干预的意义。方法研究样本制定为150例慢阻肺病人,随机分组分2组,研究组、常规组,各75例,前组接受专家共识为背景开展家庭随访模式干预,后者接受常规干预,之后对比两组不同。结... 详细信息

分析对慢阻肺患者提供以以专家共识为背景开展家庭随访模式干预的意义。方法研究样本制定为150例慢阻肺病人,随机分组分2组,研究组、常规组,各75例,前组接受专家共识为背景开展家庭随访模式干预,后者接受常规干预,之后对比两组不同。结果肺功能、疾病知识掌握程度、自我管理能力、生活质量等指标提示,研究组更高(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施以专家共识为背景开展家庭随访模式干预,其效果显著。

关键词：家庭随访模式慢性阻塞性肺疾病肺康复

平喘止咳颗粒联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

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湖北中医杂志 2024年第4期46卷 17-20页

作者：吴成明程玉峰赵园园安徽省亳州市中医院呼吸内科安徽亳州236800

目的观察平喘止咳颗粒联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效。方法将70例CVA患者随机分为两组,采用随机对照研究,每组35例。对照组采用孟鲁司特+复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服平喘止咳颗粒。14 d为1... 详细信息

目的观察平喘止咳颗粒联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效。方法将70例CVA患者随机分为两组,采用随机对照研究,每组35例。对照组采用孟鲁司特+复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服平喘止咳颗粒。14 d为1个疗程。疗程结束后分别比较两组临床疗效、肺功能改变、患者外周血嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、外周血白细胞中高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)mRNA及髓样分化因子88(MyD88)mRNA表达水平的变化。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(<0.05);两组患者肺功能各项指标均有不同程度改善,且治疗组肺功能各项指标改善效果优于对照组(<0.05或<0.01);两组患者EOS、ECP、HMGB1mRNA、TLR4mRNA和MyD88mRNA均较治疗前有不同程度的降低,且治疗组与对照组相比降低更加明显(<0.05或<0.01)。结论平喘止咳颗粒联合西药治疗CVA患者,可明显改善患者的临床症状、肺功能情况,降低EOS、ECP水平,抑制HMGB1-TLR4-MyD88信号通路,具有较好的临床疗效。

关键词：咳嗽变异性哮喘平喘止咳颗粒高迁移率族蛋白1 Toll样受体4 髓样分化因子88

重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能及气道炎症的相关性研究

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 561-566页

作者：熊妲妮李猛谭迎花黄永文青岛市黄岛区中心医院呼吸内科山东青岛266555 青岛市市立医院呼吸内科山东青岛266000 青岛市黄岛区中心医院儿科山东青岛266555

目的探讨重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能和气道炎症的关系。方法选择113例重症哮喘患者为研究对象,入院后抽取肘静脉血约5 mL,采用气相色谱-质谱法检测血浆中23种脂肪酸的表达水平。同时,检测患者肺功能及呼出气一氧化氮(Fe... 详细信息

目的探讨重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能和气道炎症的关系。方法选择113例重症哮喘患者为研究对象,入院后抽取肘静脉血约5 mL,采用气相色谱-质谱法检测血浆中23种脂肪酸的表达水平。同时,检测患者肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)水平,统计分析重症哮喘患者血脂组分与肺功能的相关性。结果 (1)气相色谱-质谱鉴定结果显示,饱和脂肪酸约占血浆总脂肪酸的50.5%,主要是十六烷酸(72.1%)和硬脂酸(22.3%);其次是单不饱和脂肪酸(17.3%)。血浆ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸水平之间存在不平衡,ω-6脂肪酸占血浆总脂肪酸的30.4%,而ω-3仅占1.9%。(2)相关性分析结果显示,血浆总脂肪酸(r=-0.284,P=0.032)、总单不饱和脂肪酸(r=-0.263,P=0.035)、总多不饱和脂肪酸(r=-0.252,P=0.043)、总ω-6脂肪酸(r=-0.258,P=0.042)均与PEF_(25%-75%)呈负相关关系。血浆总脂肪酸(r=-0.296,P=0.034)、总单不饱和脂肪酸(r=-0.257,P=0.043)与FEV_(1)呈负相关关系。血浆总脂肪酸(r=0.448,P=0.039)、总单不饱和脂肪酸(r=0.369,P=0.021)、总多不饱和脂肪酸(r=0.172,P=0.041)表达水平与FeNO呈正相关关系。(3)多因素分析显示,油酸、十六烷酸、硬脂酸、血浆总脂肪酸、总单不饱和脂肪酸、总饱和脂肪酸、花生四烯酸(AA)/十二碳五烯酸(EPA)比值是影响患者FEV_(1)的独立危险因素;总单不饱和脂肪酸、血浆总脂肪酸、AA/EPA比值是影响患者PEF_(25%-75%)的独立危险因素;二十二烷酸、神经酸、油酸、总单不饱和脂肪酸是影响患者FeNO的独立危险因素。结论重症哮喘患者血浆总脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸表达水平与患者肺功能有明显相关性,可作为疾病控制程度的参考指标。

关键词：哮喘脂肪酸气相色谱-质谱