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多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿慢性支气管炎的临床疗效及对炎性因子的影响

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慢性病学杂志 2024年第7期 1050-1053页

作者：仇华滕州市中心人民医院新生儿科

目的探讨小儿慢性支气管炎采用多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗的疗效及对炎性因子的影响。方法选取滕州市中心人民医院2022年1月至2023年12月收治的80例小儿慢性支气管炎患儿，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。对照组采用... 详细信息

目的探讨小儿慢性支气管炎采用多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗的疗效及对炎性因子的影响。方法选取滕州市中心人民医院2022年1月至2023年12月收治的80例小儿慢性支气管炎患儿，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。对照组采用多索茶碱治疗，试验组在给予氨茶碱的基础上联合盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的临床疗效，并对两组患儿治疗前后的肺功能指标、炎性因子水平和血气指标进行比较。结果相比于对照组（77.50%），试验组患儿的疗效更好（χ2=6.769,P<0.05）。相比于对照组，治疗后试验组患儿的用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）和最大呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）水平更高（P<0.05）。相比于对照组，治疗后试验组患儿的白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平更低（P<0.05）。相比于对照组，治疗后试验组患儿的动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）水平更高，动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO2）水平更低（P<0.05）。结论小儿慢性支气管炎采用多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗的疗效确切，可改善患儿的肺功能，减轻炎症反应。

关键词：小儿慢性支气管炎多索茶碱盐酸氨溴索临床疗效炎性因子

对《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》的商榷

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 538-539页

作者：陈秋蓉张亚明泰州市人民医院儿科泰州225300

尊敬的中华神经外科杂志编辑部:有幸拜读《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》^([1])(以下简称为“专家共识”),获益匪浅。“专家共识”中介绍:“术前吸入糖皮质激素(如吸入用布地奈德混悬液等)能够显著改善气道高反应性,利... 详细信息

尊敬的中华神经外科杂志编辑部:有幸拜读《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》^([1])(以下简称为“专家共识”),获益匪浅。“专家共识”中介绍:“术前吸入糖皮质激素(如吸入用布地奈德混悬液等)能够显著改善气道高反应性,利于清除气道内分泌物,有益于减轻患者的术后创伤反应,减少术后肺部并发症的发生,雾化吸入的给药方式可使药物直接作用于气道黏膜,其治疗剂量较小,可避免或减少全身给药的不良反应”,此段表述值得商椎,在此提出以下疑问。

关键词：加速康复外科术后肺部并发症吸入糖皮质激素神经外科术后专家共识气道内分泌物雾化吸入给药方式

Apelin-13抑制巨噬细胞M1极化缓解全身炎症性骨丢失

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1548-1555页

作者：王文涛侯振扬王熠军徐耀增苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215006 滕州市中心人民医院关节运动医学科山东省滕州市277500

背景:Apelin-13因具有抗炎和抗氧化等生物活性,在神经炎症、心血管损伤和肺炎等临床常见疾病中发挥着有效的治疗作用,然而对于Apelin-13在治疗炎症性骨丢失中是否同样具有良好的疗效目前尚无相关基础研究。目的:探究Apelin-13对炎症性... 详细信息

背景:Apelin-13因具有抗炎和抗氧化等生物活性,在神经炎症、心血管损伤和肺炎等临床常见疾病中发挥着有效的治疗作用,然而对于Apelin-13在治疗炎症性骨丢失中是否同样具有良好的疗效目前尚无相关基础研究。目的:探究Apelin-13对炎症性骨丢失的治疗作用及其机制,以期探究治疗炎症性骨丢失的潜在药物。方法:①体外实验:将RAW264.7细胞分为3组:对照组,脂多糖组和治疗组。对照组只加入DMEM完全培养基;脂多糖组加入脂多糖(100 ng/mL)诱导炎症DMEM培养基;治疗组加入10 nmol/L Apelin-13+脂多糖诱导炎症DMEM培养基。诱导炎症24 h后,使用Western Blot检测M1型巨噬细胞的标志蛋白诱导型一氧化氮合酶和CD86的表达,并使用细胞免疫荧光染色检测诱导型一氧化氮合酶的表达。并在对照组、脂多糖组和治疗组中同时加入等量的核因子κB受体活化因子配体(50 ng/mL)诱导破骨细胞,诱导6 d后使用抗酒石酸酸性磷酸酶染色和F-actin染色评估破骨细胞诱导的结果。②体内实验:将18只C57BL/6雄性小鼠随机分为3组:假手术组、脂多糖组、治疗组。假手术组连续1周在小鼠腹腔内注射0.1 mL的PBS;脂多糖组注射0.1 mL含脂多糖(5 mg/kg)的PBS稀释液;治疗组注射0.1 mL含脂多糖(5 mg/kg)+Apelin-13(100μg/kg)的PBS稀释液。3组小鼠连续腹腔注射7 d,于第8天处死小鼠,收集每只小鼠的2个股骨,一半进行micro-CT扫描和骨参数分析,另一半进行苏木精-伊红染色。结果与结论:①体外实验:Western Blot结果显示,脂多糖组诱导型一氧化氮合酶和CD86的表达较对照组明显增多,而Apelin-13能够显著抑制脂多糖诱导的巨噬细胞M1极化,细胞免疫荧光的结果也显示治疗组诱导型一氧化氮合酶的表达较脂多糖组减少,同时抗酒石酸酸性磷酸酶染色和F-actin染色结果显示Apelin-13抑制脂多糖诱导的破骨细胞异常活化及骨吸收能力。②体内实验:micro-CT结果显示全身炎性导致股骨远端骨质出现明显丢失,而Apelin-13则能够显著抑制骨质的流失,苏木精-伊红染色结果也表明Apelin-13能够有效缓解炎症诱导的小鼠股骨远端骨质流失。③结果表明:Apelin-13能够通过抑制巨噬细胞M1极化,抑制破骨细胞的异常激活和骨吸收能力,缓解全身炎症诱导的骨丢失。

关键词： Apelin-13 巨噬细胞极化破骨细胞活化全身炎症性骨丢失

中西医结合围产保健对孕产妇围产期并发症的影响

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中国社区医师 2024年第23期40卷 152-154页

作者：张文敏黄友丽滕州市中心人民医院产科山东滕州277500 滕州市中心人民医院产房山东滕州277500

目的:分析中西医结合围产保健对孕产妇围产期并发症的影响。方法:选择2021年4月—2023年4月滕州市中心人民医院收治的高龄孕产妇96例作为研究对象,基于单盲分组方式分为参照组与观察组,各48例。参照组对孕产妇施以常规围产保健,观察组... 详细信息

目的:分析中西医结合围产保健对孕产妇围产期并发症的影响。方法:选择2021年4月—2023年4月滕州市中心人民医院收治的高龄孕产妇96例作为研究对象,基于单盲分组方式分为参照组与观察组,各48例。参照组对孕产妇施以常规围产保健,观察组在常规围产保健基础上给予孕产妇中西医结合围产保健。比较两组孕产妇的分娩方式、喂养情况、并发症发生率、产后恢复指标及心理状态评分。结果:观察组自然分娩率高于参照组,母乳喂养率高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄孕产妇在围产期应用中西医结合保健方式,可以降低孕产妇并发症发生率与剖宫产率,促进其机体恢复,缓解其不良情绪,有助于提升孕产妇母乳喂养率,值得临床推广。

关键词：围产期保健高龄孕产妇围产保健心理状态分娩

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优质护理在小儿肺炎中的应用效果

妇儿健康导刊 2024年第1期3卷 160-162页

作者：孙玲王士娥山东省滕州市中心人民医院儿科山东滕州277599

目的探讨优质护理在小儿肺炎中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年2月滕州市中心人民医院儿科收治的80例肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护... 详细信息

目的探讨优质护理在小儿肺炎中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年2月滕州市中心人民医院儿科收治的80例肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理。比较两组临床症状消失时间、家属满意度及并发症总发生率。结果观察组各临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论优质护理在肺炎患儿中的应用可加速临床症状的缓解,减少并发症的发生,提高家属满意度。

关键词：优质护理小儿肺炎满意度并发症

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血清YKL-40、CRP水平与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度及预后的关系

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安徽医学 2024年第2期45卷 180-184页

作者：杜云龙付德龙樊小如滕州市中心人民医院新生儿科山东滕州277500

目的探究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、C反应蛋白(CRP)水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及预后的关系。方法选取2016年1月至2021年7月在滕州市中心人民医院就诊的140例NRDS患儿作为研究组,根据病情的严重程度将所有NRDS患者... 详细信息

目的探究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、C反应蛋白(CRP)水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及预后的关系。方法选取2016年1月至2021年7月在滕州市中心人民医院就诊的140例NRDS患儿作为研究组,根据病情的严重程度将所有NRDS患者分为轻度NRDS组(77例)和重度NRDS组(63例),依据预后情况分为生存组(105例)和死亡组(35例)。另选取同时期在我院分娩的140例健康出产儿为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清YKL-40、CRP的表达水平;经Pearson法分析NRDS患儿血清YKL-40、CRP水平与新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清YKL-40、CRP对NRDS患儿预后的预测价值;采用多因素logistic回归分析影响NRDS患儿预后的危险因素。结果与对照组比较,研究组NRDS患儿血清YKL-40、CRP水平明显升高(P<0.05);与轻度NRDS组比较,重度NRDS组患者血清YKL-40、CRP水平明显升高(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,NRDS患儿血清YKL-40与CRP水平、SNAPPE-Ⅱ评分均呈正相关(r=0.572、0.509,P<0.05)。CRP水平与SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.543,P<0.05);死亡组患儿血清YKL-40、CRP水平高于生存组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,YKL-40(OR=1.994,95%CI:1.116~3.562)、CRP(OR=2.015,95%CI:1.074~3.780)是NRDS患儿预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清YKL-40、CRP预测NRDS患儿预后死亡的AUC为0.848(95%CI:0.768~0.928)、0.829(95%CI:0.734~0.923),血清YKL-40联合CRP预测NRDS患儿预后死亡的AUC为0.931(95%CI:0.890~0.972),灵敏度分别为80.00%、80.00%、94.30%,特异度分别为81.00%、80.00%、79.00%。结论血清YKL-40、CRP表达与新生儿NRDS病情严重程度及预后密切相关,二者联合可作为NRDS患儿预后预测的生物标志物。

关键词：呼吸窘迫综合征甲壳质酶蛋白40 C反应蛋白

多维度护理结合感染预警机制在原发性肾病综合征患儿中的应用效果

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 311-315页

作者：申璇龙霞贾建华滕州市中心人民医院肾内科滕州277599 滕州市中心人民医院麻醉科滕州277599 滕州市中心人民医院肿瘤科滕州277599

目的探讨多维度护理结合感染预警机制在原发性肾病综合征患儿中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月该院收治的原发性肾病综合征患儿86例,采用档案抽签法将其分为参照组与研究组,各43例。参照组给予常规护理,研究组给予多维度护... 详细信息

目的探讨多维度护理结合感染预警机制在原发性肾病综合征患儿中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月该院收治的原发性肾病综合征患儿86例,采用档案抽签法将其分为参照组与研究组,各43例。参照组给予常规护理,研究组给予多维度护理结合感染预警机制干预,观察并对比两组患儿治疗依从性、生活质量与院内感染发生情况。结果研究组治疗依从性显著高于参照组,生活质量评分显著高于参照组,呼吸系统感染、泌尿系统感染及消化系统感染等发生率显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多维度护理结合感染预警机制的应用能显著提高患儿治疗依从性,改善患儿生活质量,最大程度控制与降低患儿感染风险,值得临床应用与推广。

关键词：多维度护理感染预警机制原发性肾病综合征治疗依从性生活质量院内感染

BRAF V600E基因突变与细针穿刺细胞学对甲状腺乳头状癌诊断价值的Meta分析

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期48卷 16-21页

作者：王思雷张艳徐建杨汶士滕州市中心人民医院乳腺甲状腺外科滕州277500 滕州市中心人民医院新生儿二科滕州277500 滕州市中心人民医院急诊监护室滕州277500

目的系统评价BRAF V600E基因突变的检测与细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆,自2019年1月至2022年12月以病理组织诊断为“金标准”,对比分析BRAF V600E基因突变的检测与FNAC诊断PTC的诊断性试验文献,应用Review Manager 5.0、MetaDiSc软件进行Meta分析,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积。结果最终纳入32篇文献共计7223枚甲状腺结节,BRAF V600E基因突变检测和FNAC诊断PTC合并敏感性分别为0.79(95%CI:0.78~0.80)和0.78(95%CI:0.77~0.79);特异性分别为0.96(95%CI:0.95~0.97)和0.90(95%CI:0.89~0.91);诊断比数比分别为64.87(95%CI:33.96~123.94)和22.55(95%CI:14.47~35.14);两种诊断方法联合的敏感性、特异性、诊断比数比分别为0.92(95%CI:0.91~0.93)、0.93(95%CI:0.92~0.94)和141.37(95%CI:85.30~234.31)。SROC曲线下面积分别为0.89、0.88和0.97。结论BRAF V600E基因突变的检测对于PTC的诊断具有较高的特异性,可以有效减少细胞学诊断意义不明确甲状腺结节患者的不必要手术比率,但是其较低的敏感性,限制了其在临床诊断中的单独应用。BRAF V600E基因突变检测联合FNAC应用于PTC的诊断,具有较高的敏感性和特异性,对PTC的术前诊断具有重要的临床意义。

关键词：甲状腺肿瘤诊断 Meta分析甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学 BR AF V600E 基因突变

影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体与非支原体肺炎

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 155-159页

作者：王超徐鹏黄国强邱晓晖刘艺超亳州市人民医院影像中心安徽亳州236800 亳州市人民医院儿科安徽亳州236800

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非... 详细信息

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非MP)。比较2组CT表现,以F test算法基于训练集数据筛选6个最佳CT征象,以逻辑回归(LR)方法构建CT模型。基于训练集提取及筛选最佳影像组学特征,分别以LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性判别分析(LDA)及随机梯度下降法(SGD)分类器构建机器学习(ML)模型;基于最佳CT征象及影像组学特征构建CT-ML模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型鉴别MP与非MP的效能。结果病变累及右肺上、中、下叶,支气管壁增厚、树芽征及边缘回缩征为最佳CT征象,以之构建的CTLR在验证集的AUC为0.710。验证集中,ML_(LR)、ML_(SVM)、ML_(RF)、ML_(LDA)及ML_(SGD)的AUC分别为0.715、0.663、0.623、0.706及0.494,ML_(LR)为效能最优影像组学模型。CT-ML_(LR)、CT-ML_(SVM)、CT-ML_(RF)、CT-ML_(LDA)及CT-ML_(SGD)在验证集的AUC分别为0.813、0.823、0.649、0.796及0.665,CT-ML_(SVM)为效能最优CT-ML模型。训练集中,CT-ML_(SVM)的AUC(0.840)高于CTLR及ML_(LR)(AUC=0.713、0.740,P均0.05)。结论影像组学联合CT特征能有效鉴别儿童MP与非MP。

关键词：儿童支原体肺炎体层摄影术 X线计算机影像组学

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