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B族链球菌感染孕妇CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT表达意义

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中华医院感染学杂志 2024年 3321-3325页

作者：江明滕玉翠滕玲玲董高霞赵之明彭玉芳聊城市第二人民医院产科

目的分析B族链球菌感染孕妇趋化细胞因子配体1(CCL-1)、抗链球菌溶血素O(ASO)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)表达意义。方法选取2021年1月-2023年1月聊城市第二人民医院收治的89例B族链球菌感染孕妇为研究组,随机选取同期... 详细信息

目的分析B族链球菌感染孕妇趋化细胞因子配体1(CCL-1)、抗链球菌溶血素O(ASO)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)表达意义。方法选取2021年1月-2023年1月聊城市第二人民医院收治的89例B族链球菌感染孕妇为研究组,随机选取同期正常孕妇(无B族链球菌感染)96名为对照组。分析B族链球菌感染孕妇药敏结果,研究组、对照组阴道菌群、妊娠结局,研究组不同妊娠结局血清CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对研究组妊娠不良结局的预测价值。结果 B族链球菌对氨苄西林、青霉素、头孢克洛、头孢曲松、利奈唑胺、头孢噻肟、万古霉素敏感。与对照组比较,研究组阴道酸碱度(pH)值>4.5、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ占比更高(P<0.05)。相比于对照组,研究组羊水污染、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、新生儿感染等妊娠不良结局发生率更高(P<0.05)。妊娠不良结局组血清CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT水平高于妊娠结局良好组(P<0.05)。分析血清CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT对研究组妊娠不良结局的预测价值,曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性均较高,联合检测为最高(P<0.05)。结论 B族链球菌感染可影响妊娠期孕妇阴道菌群、妊娠结局,其对不同抗菌药物的耐药性不同,不良妊娠结局的发生提高血清CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT水平,联合检测对其预测价值较高。

关键词： B族链球菌妊娠期阴道菌群妊娠结局趋化细胞因子配体1 抗链球菌溶血素O 高敏C-反应蛋白降钙素原

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果胶铋联合奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎的效果

江苏卫生保健 2024年第3期26卷 256-258页

作者：田随利郭会芬李贺滑县人民医院河南安阳456400

目的探究果胶铋联合奥美拉唑对小儿慢性胃炎患者胃功能的影响。方法选取某院86例5~14岁慢性胃炎患儿,随机分为对照组和研究组,各43例。对照组以奥美拉唑治疗,研究组应用果胶铋联合奥美拉唑治疗,对比2组患者的临床疗效、胃功能、炎症... 详细信息

目的探究果胶铋联合奥美拉唑对小儿慢性胃炎患者胃功能的影响。方法选取某院86例5~14岁慢性胃炎患儿,随机分为对照组和研究组,各43例。对照组以奥美拉唑治疗,研究组应用果胶铋联合奥美拉唑治疗,对比2组患者的临床疗效、胃功能、炎症因子水平、诺丁汉健康量表(NHP)评分与不良反应。结果研究组的症状改善时间、住院时间[(2.23±0.26)d、(4.39±1.10)d]均优于对照组[(3.79±0.58)d、(7.84±1.34)d],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治疗后,2组的血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组;胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平低于治疗前,且研究组低于对照组;2组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL-6)水平均低于对照组,且研究组均低于对照组;2组的NHP评分[对照组(40.69±5.17)分、研究组(28.67±4.52)分]均低于治疗前的(56.75±6.28)分、(56.82±6.34)分,且研究组低于对照组;研究组的不良反应总发生率(9.30%)低于对照组(25.58%),总有效率(95.35%)高于对照组(76.74%)。以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论将果胶铋联合奥美拉唑治疗应用于儿童慢性胃炎,对提高临床疗效、改善临床症状、调整胃功能水平有积极作用,还可减轻炎症反应,保护胃黏膜,安全性高。

关键词：慢性胃炎果胶铋奥美拉唑胃功能

主动脉峡部血流指数及血清CysC对妊娠期糖尿病胎儿心功能的评价及围产儿结局的评估价值

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 442-444页

作者：蒋爱清陈飞杨鹤亳州市人民医院超声科安徽亳州236800 亳州市人民医院妇产科安徽亳州236800

目的探讨主动脉峡部血流指数(IFI)及血清胱抑素C(CysC)对妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心功能的评价及围产儿结局的评估价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月亳州市人民医院接诊的103例GDM患者的临床资料作为观察组,并选择本院同期88例... 详细信息

目的探讨主动脉峡部血流指数(IFI)及血清胱抑素C(CysC)对妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心功能的评价及围产儿结局的评估价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月亳州市人民医院接诊的103例GDM患者的临床资料作为观察组,并选择本院同期88例身体健康的妊娠中期孕妇作为对照组。比较两组的IFI、CysC、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)的表达水平,记录两组围产儿结局。采用Pearson相关分析法分析IFI、血清CysC与IRT、ICT、ET的相关性。结果观察组IFI、ET水平低于对照组,CysC、IRT、ICT水平均高于对照组(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,IFI水平与IRT、ICT均呈负相关,IFI水平与ET呈正相关,血清CysC水平与ET呈负相关,血清CysC水平与IRT、ICT、ET均呈正相关(P<0.05);观察组围产儿不良结局总发生率高于对照组(P<0.05);不良结局组IFI水平低于良好结局组,CysC水平高于良好结局组(P<0.05)。结论IFI及血清CysC对GDM胎儿心功能及围产儿结局的具有一定的评估价值。

关键词：妊娠期糖尿病主动脉峡部血流指数胱抑素C 胎儿心功能围产儿结局

降脂清肝汤对高脂血症性脂肪型肝病患者血液流变学、肝纤维化指标的影响

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实用中西医结合临床 2024年第1期24卷 24-27页

作者：谷路娟河南省安阳市滑县人民医院滑县456400

目的:探讨降脂清肝汤对高脂血症性脂肪型肝病患者血液流变学、肝纤维化指标的影响。方法:选择2021年1月至2023年1月河南省安阳市滑县人民医院96例高脂血症性脂肪型肝病患者,按随机对照原则分组。对照组(48例)给予口服阿托伐他汀钙片治疗... 详细信息

目的:探讨降脂清肝汤对高脂血症性脂肪型肝病患者血液流变学、肝纤维化指标的影响。方法:选择2021年1月至2023年1月河南省安阳市滑县人民医院96例高脂血症性脂肪型肝病患者,按随机对照原则分组。对照组(48例)给予口服阿托伐他汀钙片治疗,研究组(48例)在此基础上另服用降脂清肝汤治疗,共治疗6个月。对比两组临床疗效、血液流变学、实验室指标、肝纤维化指标、生活质量、不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:降脂清肝汤治疗高脂血症性脂肪型肝病患者的效果显著,可调节患者血液流变学及血脂水平,能够促使肝功能好转、改善肝纤维化,还可提高生活质量,且用药安全性良好。

关键词：高脂血症性脂肪型肝病降脂清肝汤血液流变学肝纤维化

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎病原菌及NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA与病情进展的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 2983-2988页

作者：申淑玲王群王红梅苏慧芳王超山东第一医科大学附属人民医院产科

目的分析胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(C AM)病原菌及核苷酸结合寡聚化结构域样受体5(NLRC5) mRNA、Toll样受体-4(TLR-4) mRNA、半胱天冬酶-1(Caspase-1) mRNA表达与病情进展的关联。方法选取山东第一医科大学附属人民医院2021年1... 详细信息

目的分析胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(C AM)病原菌及核苷酸结合寡聚化结构域样受体5(NLRC5) mRNA、Toll样受体-4(TLR-4) mRNA、半胱天冬酶-1(Caspase-1) mRNA表达与病情进展的关联。方法选取山东第一医科大学附属人民医院2021年1月—2023年5月收治的178例PROM孕妇根据分娩时胎膜组织病理结果分为CAM组(82例)、非CAM组(96例),统计PROM合并CAM患者检出病原菌,比较两组胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA对PROM患者合并CAM的诊断价值;将PROM合并CAM患者按照炎症程度分为轻度组(26例)、中度组(29例)、重度组(27例),比较不同炎症程度患者胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平,分析胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA与PROM合并CAM患者病情的相关性。结果 82例PROM合并CAM患者共培养分离病原菌97株,以大肠埃希菌、粪肠球菌为主;CAM组胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA和Caspase-1 mRNA分别为1.54±0.51、15.86±4.79和1.48±0.47均高于非CAM组(P<0.05);胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA联合诊断PROM患者合并CAM的曲线下面积(AUC)值高于三者单独检测(P<0.05);轻度组、中度组、重度组胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA水平呈升高趋势(P<0.05);胎膜组织NLRC5 mRNA、TLR4 mRNA、Caspase-1 mRNA与PROM合并CAM患者病情程度呈正相关(r=0.563、0.618、0.537,P均<0.05)。结论 PROM合并CAM患者主要感染病原菌种类为大肠埃希菌和粪肠球菌,NLRC5 mRNA、TLR-4 mRNA、Caspase-1 mRNA联合对PROM患者合并CAM具有较好的诊断价值,同时三者表达水平与患者病情程度密切相关。

关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎病原菌核苷酸结合寡聚化结构域样受体5mRNA Toll样受体-4mRNA 半胱天冬酶-1mRNA 病情程度相关性

卵巢上皮性癌、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效分析

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中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 383-390页

作者：沈晓燕李小平王悦吴燕李艺杨莹超魏丽惠范源唐子倩北京大学人民医院妇产科北京100044 湖南省株洲市中心医院妇科株洲412001

目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效。方法回顾性分析1992年1月—2019年1月北京大学人民医院收治的行分期手术或肿瘤细胞减灭术且术后给予辅助化疗的100例铂敏感型卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者... 详细信息

目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效。方法回顾性分析1992年1月—2019年1月北京大学人民医院收治的行分期手术或肿瘤细胞减灭术且术后给予辅助化疗的100例铂敏感型卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者(分别为90、6、4例)的临床病理资料,根据术后辅助化疗模式不同分为序贯化疗组(70例)、常规化疗组(30例),比较两组患者的临床病理特征、化疗效果、化疗毒副反应及预后。结果(1)临床病理特征:序贯化疗组患者的年龄、肿瘤类型(包括卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌)、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、术后残留灶大小、有无新辅助化疗、总化疗疗程数分别与常规化疗组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)化疗效果:序贯化疗组患者的中位完全缓解(CR)+部分缓解(PR)时间总和为80.0个月(范围:39~369个月),常规化疗组为28.0个月(范围:13~52个月),两组比较,差异有统计学意义(Z=-7.82,P0.05)。(4)预后:随访期内,序贯化疗组、常规化疗组患者的复发率分别为73%(51/70)、100%(30/30),中位复发间隔时间总和分别为70.5个月(范围:19~330个月)、15.0个月(范围:6~40个月),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。序贯化疗组70例患者的中位无进展生存(PFS)时间为84.0个月(范围:34~373个月)、中位总生存(OS)时间为87.0个月(范围:45~377个月),常规化疗组分别为30.5个月(范围:14~60个月)、37.5个月(范围:18~67个月),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。序贯化疗组患者的3年、5年、10年OS率分别为100%(70/70)、93%(65/70)、21%(15/70),常规化疗组分别为50%(15/30)、3%(1/30)和0,两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用序贯化疗可显著延长卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的PFS和OS时间,疗效优于常规化疗患者,且毒副反应可控,建议用于卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的一线化疗。

关键词：卵巢肿瘤输卵管肿瘤腹膜肿瘤序贯化疗治疗结果

宫腔镜下“5+x”冷刀活检法在早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗中的临床应用

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 104-108页

作者：崔夏夏王益勤何翊姣刘媛媛周蓉张晓波沈丹华王建六北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044 大同市第一人民医院妇产科山西大同037000

目的探究一种精准评估早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生保育治疗患者子宫内膜活检的方法。方法回顾性分析2018年7月至2023年3月在北京大学人民医院进行初次治疗并定期评估的保留生育功能的早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生患者71... 详细信息

目的探究一种精准评估早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生保育治疗患者子宫内膜活检的方法。方法回顾性分析2018年7月至2023年3月在北京大学人民医院进行初次治疗并定期评估的保留生育功能的早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生患者71例,保育治疗期间通过宫腔镜下“5+x”冷刀活检法(宫腔镜下分别于子宫腔的5个点,即前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、宫底和x点,即宫腔病灶组织)钳取子宫内膜组织或刮宫术进行取样,动态评价子宫腔各壁组织情况和病理变化;根据评估方法分为3组:宫腔镜下“5+x”冷刀活检法(5+x组)22例、宫腔镜下刮宫术(刮宫术组)16例、宫腔镜下“5+x”冷刀活检+刮宫术(联合组)33例,比较三组的临床特征和保育治疗及生殖结局。结果①宫腔镜“5+x”冷刀活检法在保育治疗≤6个月、7~9个月、10~12个月、>12个月的宫腔5壁(包括宫底、前、后、左、右子宫壁)取材数分别为(4.9±0.4)个、(4.8±0.4)个、(4.7±0.7)个、(4.8±0.6)个,各组比较,差异无统计学意义(P>0.05),5壁活检位点取样失败率分别为12.7%、21.4%、26.1%、20.0%,各组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中宫底取样失败率为80%,高于其他四壁;宫腔x位点取材数分别为(1.4±0.7)个、(1.5±0.6)个、(1.3±0.6)个、(1.0±0.0)个,x点所在位置左侧壁占42.1%、右侧壁占36.8%,高于其他壁;保育治疗>9个月未缓解病变率分别为前壁16.0%、后壁24.0%、左侧壁20.0%、右侧壁20.0%、宫底20.0%。②保育治疗期间漏诊率刮宫术组(12.5%)高于5+x组(4.5%)和联合组(3.0%),各组比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠率5+x组(31.8%)高于刮宫术组(12.5%)和联合组(15.2%),各组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下“5+x”冷刀活检法作为早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生保育治疗评估系统具有临床操作性,并同时可处理直径<5 mm的宫腔病灶,具有临床应用价值。

关键词：宫腔镜“5+x”冷刀活检早期子宫内膜癌子宫内膜不典型增生保留生育功能

基于内部控制视角下的公立医院采购管理实践与思考——以H人民医院为例

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经济师 2024年第7期 249-250页

作者：关英丽滑县人民医院河南安阳456400

随着医药卫生体制改革进一步深化、医院的竞争日益激烈。医院在激烈的竞争中求发展,必须开源节流,控制营运成本。采购领域是医院成本的源头,同时也是医院经济管理的重点,它涉及部门多、环节多,是一项需长期加强的管理工作,需要医院各部... 详细信息

随着医药卫生体制改革进一步深化、医院的竞争日益激烈。医院在激烈的竞争中求发展,必须开源节流,控制营运成本。采购领域是医院成本的源头,同时也是医院经济管理的重点,它涉及部门多、环节多,是一项需长期加强的管理工作,需要医院各部门之间协助配合,共同加强资源的合理管控,有效地降低采购成本。文章通过分析H人民医院采购活动现状,查找不足,提出有针对性的管控措施,降低运行成本,提升医院精细化管理水平。

关键词：医院采购管理内部控制实践成效

中年男性精子DNA碎片率对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

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解剖学报 2024年第3期55卷 345-348页

作者：王平王静陈先兵陈曦北京大学人民医院妇产科生殖医学中心北京100044

目的探讨中年男性精子DNA碎片率(DFI)与精液质量和体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系。方法共收集180例接受常规体外受精-胚胎移植治疗且男性年龄>38岁的精液标本。根据DFI的阈值分成(0.05)。结论DFI可以作为中年男性精液常规分析的重要... 详细信息

目的探讨中年男性精子DNA碎片率(DFI)与精液质量和体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系。方法共收集180例接受常规体外受精-胚胎移植治疗且男性年龄>38岁的精液标本。根据DFI的阈值分成(0.05)。结论DFI可以作为中年男性精液常规分析的重要参考指标,虽然DFI影响优质胚胎率,但与辅助生殖治疗的临床妊娠结局无关。

关键词：精子DNA碎片率精子活力精子染色质扩散形态学观察人