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山姜素调节VEGF/SphK1/S1P信号通路对膝骨关节炎大鼠血管生成的影响

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天津医药 2023年

作者：罗锟王智王柯武汉市中医医院骨伤科

目的探讨山姜素（APT）调节血管内皮生长因子/鞘氨醇激酶1/1磷酸鞘氨醇（VEGF/SphK1/S1P）信号通路对膝骨关节炎（KOA）大鼠血管生成的影响。方法采用改良的Videman法构建KOA大鼠模型，将90只大鼠分为对照组（Control组）、模型组（Mo... 详细信息

目的探讨山姜素（APT）调节血管内皮生长因子/鞘氨醇激酶1/1磷酸鞘氨醇（VEGF/SphK1/S1P）信号通路对膝骨关节炎（KOA）大鼠血管生成的影响。方法采用改良的Videman法构建KOA大鼠模型，将90只大鼠分为对照组（Control组）、模型组（Model组）、山姜素低剂量组（L-APT组）、山姜素高剂量组（H-APT组）、山姜素高剂量组+慢病毒阴性对照组（APT+NC组）、山姜素高剂量组+过表达SphK1慢病毒组（APT+SphK1组），每组15只。HE染色观察大鼠软骨组织病理变化，酶联免疫吸附试验法测定软骨组织白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平；TUNEL检测软骨组织细胞凋亡情况；免疫组化检测血管内皮生长因子（VEGF）、CD31蛋白表达情况；Western blot检测血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、磷酸化-VEGFR2(p-VEGFR2)、SphK1、1磷酸鞘氨醇（S1P）蛋白水平。结果 Model组大鼠出现病理损伤，细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP-13水平、VEGF阳性表达、CD31阳性表达和p-VEGFR2、SphK1、S1P蛋白表达水平增加（P<0.05）；与Model组比较，L-APT组、M-APT组病理损伤明显减轻，细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP-13水平、VEGF阳性表达、CD31阳性表达和pVEGFR2、SphK1、S1P蛋白表达水平降低（P<0.05）；与APT+NC组比较，APT+SphK1组软骨组织病理损伤加重，细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP-13水平、VEGF阳性表达、CD31阳性表达和p-VEGFR2、SphK1、S1P蛋白表达水平增加（P<0.05）。结论 APT通过抑制VEGF/SphK1/S1P信号通路抑制膝骨关节炎大鼠血管生成。

关键词：骨关节炎,膝新生血管化,病理性血管内皮生长因子类疾病模型,动物山姜素鞘氨醇激酶1 1磷酸鞘氨醇

miR-141-3p通过靶向生长分化因子-6对RANKL诱导RAW264.7破骨分化的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第3期16卷 250-258页

作者：戴燚范彦博胡丽娟唐光平刘静徐平鲁铭武汉市中医医院骨伤科武汉430050

目的研究miR-141-3p通过靶向生长分化因子-6(growth differentiation factor 6,GDF-6)对RANKL诱导的RAW264.7细胞在破骨分化中的调控作用。方法RAW264.7细胞使用RANKL处理,诱导分化为破骨细胞,通过qRT-PCR和Western blot法检测GDF-6及抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)、组织蛋白酶K(cathepsin K,CTSK)的表达水平,同时qRT-PCR检测miR-141-3p的表达。实验分为未诱导组、RANKL诱导并转染载体对照组(RANKL+OE-NC)和RANKL诱导并转染GDF-6过表达载体组(RANKL+OE-GDF-6),对各组细胞进行TRAP染色,qRT-PCR和Western blot法检测破骨相关指标TRAP、CTSK、金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)及GDF-6的表达水平,同时qRT-PCR检测miR-141-3p的表达水平。实验分为过表达对照组(mimics NC)、过表达miR-141-3p组(mimics)、敲低对照组(inhibitor NC)、敲低miR-141-3p组(inhibitor)及过表达miR-141-3p转染过表达GDF-6载体组(miR-141-3p mimics+OE-GDF-6),检测方法同上,对各组细胞进行TRAP染色,qRT-PCR和Western blot法检测破骨相关指标TRAP、CTSK、MMP-9、MMP-2及GDF-6的表达水平,同时qRT-PCR检测miR-141-3p的表达水平。通过双荧光酶实验检测miR-141-3p和GDF-6的靶向关系。结果与未诱导组相比,RAW264.7诱导分化5 d后细胞内TRAP、CTSK、miR-141-3p表达水平升高(P<0.01),同时GDF-6表达水平降低(P<0.01)。转染OE-GDF-6载体后,RAW264.7向破骨细胞的分化受到抑制,TRAP、CTSK、MMP-9、MMP-2表达降低(P<0.01),TRAP染色阳性的破骨细胞数目减少。转染miR-141-3p mimics后,RAW264.7向破骨细胞分化受到促进,TRAP染色阳性的破骨细胞数量增多,破骨相关标志物TRAP、CTSK、MMP-9、MMP-2表达升高(P<0.01),GDF-6表达降低(P<0.01)。转染miR-141-3p抑制剂后,上述实验结果与模拟物组相反,RAW264.7向破骨细胞分化受到抑制。与miR-141-3p模拟物组相比,OE-GDF-6转染细胞后,可以在一定程度上拮抗miR-141-3p模拟物对破骨细胞分化的促进作用。双荧光素酶实验结果表明miR-141-3p可以与GDF-6-3′UTR-WT结合,抑制荧光素酶活性。结论miR-141-3p促进RANKL诱导RAW264.7向破骨细胞分化,其可能是通过靶向抑制GDF-6完成对破骨细胞分化的调控。

关键词：破骨细胞细胞分化生长分化因子-6 miR-141-3p RAW264.7

艾灸神阙联合中药封包神阙对骨折后腹胀便秘的护理

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中国继续医学教育 2020年第12期12卷 184-186页

作者：姜叶溧阳市中医医院骨伤科江苏溧阳213300

目的研究艾灸神阙和腹部按摩对骨折后腹胀便秘的护理。方法选择骨折后腹胀便秘患者作为本次研究患者,并采用电脑随机法将40例骨折后腹胀便秘患者进行分组,主要包括两组,对照组患者实施常规护理,观察组实施常规护理后,若入院后两三日腹... 详细信息

目的研究艾灸神阙和腹部按摩对骨折后腹胀便秘的护理。方法选择骨折后腹胀便秘患者作为本次研究患者,并采用电脑随机法将40例骨折后腹胀便秘患者进行分组,主要包括两组,对照组患者实施常规护理,观察组实施常规护理后,若入院后两三日腹胀便秘问题未能改善,则实施艾灸神阙配合中药封包神阙。结果观察组骨折后腹胀便秘患者满意度、首次排便时间(21.65±1.32)h短于对照组(P<0.05)。结论艾灸神阙配合中药封包神阙对骨折后腹胀便秘的护理具有显著效果。

关键词：艾灸神阙中药封包骨折后腹胀便秘护理效果常规护理腹部按摩

单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位

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中国骨伤 2023年

作者：王雨辰俞伟忠李云峰朱文科贾川吴俊琪高华籍麟常州市武进中医医院骨伤科

目的:探讨单一小切口结合“蜂巢”钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合“蜂巢”钛板进行固定... 详细信息

目的:探讨单一小切口结合“蜂巢”钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合“蜂巢”钛板进行固定(钛板组),男11例,女9例,年龄23～65(47.40±12.58)岁;左侧12例,右侧8例;Rockwood分型,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,V型6例。20例采用锁骨钩板固定(锁骨钩组),男8例,女12例,年龄24～65(48.40±12.08)岁;左侧12例,右侧8例;Rockwood分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间,以及术前、术后1、3、6个月时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能Constant-Murley评分。分别于术前、术后即刻和术后6个月时拍摄患侧肩关节正位X线片,测量并比较喙锁间距。结果:两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。40例均获随访,时间6～15(11.9±4.8)个月。未发生切口感染、内置物断裂或失效、骨隧道骨折等并发症。钛板组切口长度(35.90±3.14) mm短于锁骨钩组(49.30±3.79) mm(P0.05)。术后1、3个月时,钛板组VAS较锁骨钩组更低(P0.05)。结论:单一小切口结合“蜂巢”钛板治疗急性肩锁关节脱位,切口更短,术后患者肩关节功能恢复更快,且无须二次手术,患者满意度较高。

关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带韧带重建小切口

青敷膏外敷防治骨折术后患者静脉炎的临床观察

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中国继续医学教育 2018年第34期10卷 179-181页

作者：姜叶溧阳市中医医院骨伤科江苏溧阳213300

目的观察青敷膏外敷防治骨折术后患者静脉炎的临床疗效。方法选取在江苏省中医院溧阳分院骨伤科住院的骨折术后患者40例,随机分成观察组和对照组,各20例。观察组采用青敷膏外敷,对照组采用毛巾热敷。干预后2 d比较两组静脉炎Jackson评... 详细信息

目的观察青敷膏外敷防治骨折术后患者静脉炎的临床疗效。方法选取在江苏省中医院溧阳分院骨伤科住院的骨折术后患者40例,随机分成观察组和对照组,各20例。观察组采用青敷膏外敷,对照组采用毛巾热敷。干预后2 d比较两组静脉炎Jackson评分情况和护理满意度。结果观察组术后2 d静脉炎发生概率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后2 d的护理满意度高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论青敷膏外敷能降低骨折术后患者静脉炎的发生概率和严重程度,同时能提高患者的护理满意度。

关键词：青敷膏静脉炎骨折术后护理满意度临床观察

循证护理在髋关节置换术后发生谵妄中的应用分析

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中国继续医学教育 2018年第12期10卷 180-182页

作者：史玉娟溧阳市中医医院骨伤科江苏溧阳213300

目的研究循证护理在髋关节置换术后发生谵妄中的应用效果。方法选取我院2010年1月—2014年12月收治的80例髋关节置换术后发生谵妄患者作为研究对象。采用计算机随机分组法,将其分为对照组(常规护理,n=40)和观察组(循证护理,n=40)。将两... 详细信息

目的研究循证护理在髋关节置换术后发生谵妄中的应用效果。方法选取我院2010年1月—2014年12月收治的80例髋关节置换术后发生谵妄患者作为研究对象。采用计算机随机分组法,将其分为对照组(常规护理,n=40)和观察组(循证护理,n=40)。将两组患者的护理效果以及髋关节Harris评分进行对比。结果观察组髋关节置换术后发生谵妄患者的拆线时间、尿管拔出时间、下床时间、住院时间以及髋关节Harris评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对髋关节置换术后发生谵妄患者实施循证护理可取得较为理想的效果。

关键词：髋关节置换术谵妄循证护理髋关节功能 Harris评分应用效果

经皮椎间孔镜与大通道内镜减压治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的疗效比较

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重庆医学 2023年第1期52卷 66-71,76页

作者：陈帅金杰潘科蔡平李志伟南京中医药大学第二附属医院骨伤科南京210017 溧阳市中医医院骨伤科江苏常州211299 江苏省中医院骨伤科南京210004

目的比较经皮椎间孔镜手术(PTED)与大通道内镜减压手术治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果。方法回顾性分析56例单节段腰椎侧隐窝狭窄症患者的病例资料,其中35例接受PTED治疗,21例接受大通道内镜减压手术治疗。比较两组手术时间、术... 详细信息

目的比较经皮椎间孔镜手术(PTED)与大通道内镜减压手术治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果。方法回顾性分析56例单节段腰椎侧隐窝狭窄症患者的病例资料,其中35例接受PTED治疗,21例接受大通道内镜减压手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果所有患者均顺利完成手术,大通道内镜组的手术时间(108.67±7.41)min短于PTED组(117.91±11.91)min,差异有统计学意义(P0.05)。大通道内镜组术后1周腰部VAS评分和术后1月ODI评分较PTED组降低(P0.05)。结论大通道内镜减压手术具有手术时间短、功能恢复快等多方面优势。

关键词：脊柱微创腰椎侧隐窝狭窄症大通道内镜经皮椎间孔镜手术

集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的价值分析

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实用临床护理学电子杂志 2017年第47期2卷 57-57页

作者：黄瑶丽溧阳市中医医院骨伤科

目的分析集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的价值。方法选取我院收治的70例骨科术后患者,以随机数表法将其平均分成观察组与对照组各35例。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者接受集束化护理干预。对比两组患者下肢深... 详细信息

目的分析集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的价值。方法选取我院收治的70例骨科术后患者,以随机数表法将其平均分成观察组与对照组各35例。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者接受集束化护理干预。对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况及患者对护理的满意度。结果观察组患者的下肢深静脉血栓出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理人员的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓患者的临床应用价值显著,值得临床推广。

关键词：集束化护理干预下肢深静脉血栓价值

3D打印经皮导板辅助经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

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中国骨伤 2023年第5期36卷 445-449页

作者：廖江龙邓力李德光孙皓民李鉴苏燕江波李律宇昆明市中医医院骨伤科云南昆明650000

目的:验证3D打印经皮导板辅助经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的安全性。方法:对2020年11月至2021年8月,采用PKP治疗的60例OVCFs患者进行回顾性分析,男24例,女36例,年龄72~86(76.5±7.9)岁,其中30例采用常规PKP治疗(常规组),30例采用3D打印经皮导板辅助PKP治疗(导板组)。观察术中椎弓根穿刺时间(穿刺针到椎体后缘)及透视次数,手术总时间,总透视次数,骨水泥注入量,并发症(椎管型骨水泥渗漏),比较两组患者术前和术后3 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及伤椎前缘压缩率。结果:60例患者均成功实施手术,无椎管型骨水泥渗漏并发症发生。导板组椎弓根穿刺时间(10.23±3.15)min,透视次数(4.77±1.07)次,手术总时间(33.83±4.21)min,总透视次数为(12.27±2.61)次;常规组椎弓根穿刺时间(22.83±3.09)min,透视次数(10.93±1.62)次,手术总时间(44.33±3.57)min,总透视次数为(19.20±2.67)次;两组椎弓根穿刺时间及透视次数、手术总时间、总透视次数比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d,两组VAS和伤椎前缘压缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印经皮导板辅助PKP术安全可靠,可减少透视次数,缩短手术时间,减少患者及医护人员射线暴露,符合骨科精准治疗的理念。

关键词：打印,三维椎体后凸成形术骨质疏松脊柱骨折