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静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 67-70页

作者：王鹏文洪波黄健康邹荣成丁洁汪捷舒永伟丁朋雨南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)神经内科 211200

目的探究静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通、神经功能的影响及预后分析。方法回顾性选取2020年10月至2023年3月南京市溧水区人民医院收治的急性大动脉闭塞性脑梗死患者172例,根据治疗方法分... 详细信息

目的探究静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通、神经功能的影响及预后分析。方法回顾性选取2020年10月至2023年3月南京市溧水区人民医院收治的急性大动脉闭塞性脑梗死患者172例,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组86例,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术治疗。比较2组血管再通、神经功能、脑血流灌注和不良事件情况,随访90 d采用改良Rankin量表评价预后。结果2组成功再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组完全再通率高于对照组(68.60%vs 50.00%,P0.05)。随访90 d,研究组良好预后比例高于对照组(80.23%vs 63.95%,P<0.05)。结论静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术在急性大动脉闭塞性脑梗死中效果较好,血管再通效果理想,可明显改善患者神经功能和预后。

关键词：脑梗死栓子清除术纤维蛋白溶解药组织型纤溶酶原激活物预后 Solitaire FR型支架

右归丸经Serpina3k调控Keap1/Nrf2信号通路抑制氧化应激诱发的颗粒细胞损伤

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中国中药杂志 2024年

作者：焦蓓蓓栗田周蓓蓓陈思陈玥张健王佩娟浙江省桐庐县中医院南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省南京市溧水区中医院

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞... 详细信息

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞模型的药物。采用200 μmol·L-1H2O2刺激KGN，构建氧化损伤模型。将其分为空白组，模型组，YGP低、中、高剂量组，在沉默或过表达Serpina3k基础上进一步验证药效。采用TUNEL染色检测细胞凋亡，酶联免疫吸附（ELISA）法测定KGN分泌雌二醇(E2)、17β-E2水平，蛋白免疫印迹（Western blot）法检测激肽释放酶结合蛋白（Serpina3k）及Kelch样ECH相关蛋白1（Keap1）/核因子E2相关因子2（Nrf2）信号通路相关蛋白的表达。结果显示，与模型组比较，右归丸不仅可显著降低颗粒细胞凋亡，上调E2、17β-E2分泌水平，还可显著上调Serpina3k/Nrf2通路。进一步研究发现，Serpina3k过表达后不仅可增强YGP的治疗效应，还增加Nrf2的表达，抑制Keap1的表达；而干扰Serpina3k后，YGP的治疗作用被部分逆转，同时YGP对Keap1/Nrf2信号通路的调控作用也被部分削弱。结果表明，YGP改善氧化应激诱导颗粒细胞损伤的机制可能与其上调Serpina3k表达，影响Keap1/Nrf2信号通路的传导有关。该研究揭示了YGP对颗粒细胞保护的作用机制，为其临床应用提供了一定的理论依据。

关键词：右归丸卵巢颗粒细胞氧化应激 Serpina3k Keap1/Nrf2信号通路

代谢性炎症新概念及其与非酒精性脂肪性肝病发病机制和治疗靶点的联系

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实用医学杂志 2024年第18期40卷 2525-2529页

作者：牛春燕黄健康南京市溧水区人民医院消化内科南京211200 南京市溧水区人民医院神经内科南京211200

“代谢性炎症”由HOTAMISLIGIL于2006年提出,是一种由营养和能量过剩等代谢因素引起的慢性低度炎症,长期维持在亚急性水平。其中多种炎症细胞和免疫细胞浸润,多种炎症因子和免疫因子参与,炎症分子的表达或活性增强,引起炎症损伤。近年... 详细信息

“代谢性炎症”由HOTAMISLIGIL于2006年提出,是一种由营养和能量过剩等代谢因素引起的慢性低度炎症,长期维持在亚急性水平。其中多种炎症细胞和免疫细胞浸润,多种炎症因子和免疫因子参与,炎症分子的表达或活性增强,引起炎症损伤。近年对代谢相关脂肪性肝病的深入研究发现,代谢性炎症在NAFLD的发病机制中起到关键作用,其中涉及的相关炎症通路为靶向药物的研发提供了广阔前景。本文综述了代谢性炎症在NAFLD中的最新进展。

关键词：代谢性炎症非酒精性脂肪性肝病炎症分子炎症通路靶向药物

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肺动脉原位血栓形成的诊疗进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 464-469页

作者：顾书君温敬利王馨雨张藜夕李伟齐栩南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京210029 溧水人民医院呼吸与危重症医学科溧水211299

肺动脉原位血栓形成(in situ pulmonary arterial thrombosis,ISPAT)是指外周静脉系统没有血栓形成的情况下,肺动脉系统的新生血栓形成。随着新型冠状病毒(SARS-CoV2)感染(COVID-19)的出现和流行,ISPAT越来越被认为是肺动脉血栓形成患... 详细信息

肺动脉原位血栓形成(in situ pulmonary arterial thrombosis,ISPAT)是指外周静脉系统没有血栓形成的情况下,肺动脉系统的新生血栓形成。随着新型冠状病毒(SARS-CoV2)感染(COVID-19)的出现和流行,ISPAT越来越被认为是肺动脉血栓形成患者除血栓栓塞以外的重要原因。ISPAT通常归因于肺部局部因素,如缺氧、炎症、内皮功能障碍和高凝状态,并在一系列疾病中被描述,包括胸部创伤、肺部分切除术、肺部感染性疾病、肺血管炎、结缔组织病、严重的肺动脉高压、放射性肺炎和镰状细胞病的急性胸部综合征。肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)和ISPAT之间的鉴别可能对疾病管理和预后有重要意义。在这篇综述中,我们总结了不同疾病因素下ISPAT的特点、与栓塞的鉴别方法和最佳治疗策略,以提高临床医师对这一独立疾病的认识理解,为PAT患者的精细治疗提供指导。

关键词：肺部感染性疾病结缔组织病镰状细胞病肺血栓栓塞放射性肺炎局部因素高凝状态血栓形成

丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 201-206页

作者：王鹏邹荣成黄健康文洪波丁洁汪捷舒永伟缪家立溧水区人民医院神经内科江苏南京210000

目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响。方法将本院2020年8月至2021年4月收治的100例急性脑梗死患者采用分层区组随机化方法分为对照组和研究组各50例,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗上加用... 详细信息

目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响。方法将本院2020年8月至2021年4月收治的100例急性脑梗死患者采用分层区组随机化方法分为对照组和研究组各50例,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗上加用丁苯酞注射液(100 mL,iv gtt,bid)治疗14 d。比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分和氧化应激指标、相关信号通路因子、神经损伤标志物、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)水平,以及临床疗效和安全性。结果治疗期间对照组脱落3例,研究组脱落2例,最终分别入组47例和48例。治疗后,研究组丙二醛水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶显著高于对照组(P0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效确切,可能通过影响Keap1-Nrf2/ARE信号通路来抑制机体氧化应激,减轻患者神经功能损伤,且具有调节脂代谢异常、减轻机体炎症的优势。

关键词：丁苯酞脑梗死治疗结果神经功能氧化应激

快速康复外科理念干预对脑梗患者康复效果的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0187-0190页

作者：赵玉婷溧水区人民医院江苏溧水211200

观察快速康复外科理念干预对脑梗患者康复效果的影响。方法从2023年1月到2023年8月,选取我院收治的脑梗患者作为研究对象,按照随机数字表法将60例病人分为两组,对观察组进行全面的快速康复外科理念护理,对对照组进行传统的护理,并对两... 详细信息

观察快速康复外科理念干预对脑梗患者康复效果的影响。方法从2023年1月到2023年8月,选取我院收治的脑梗患者作为研究对象,按照随机数字表法将60例病人分为两组,对观察组进行全面的快速康复外科理念护理,对对照组进行传统的护理,并对两组病人进行观察,观察两组病人的神经功能和患者的焦虑和抑郁情况。结果观察组出院和术后1个月 SAS和 SDS与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组出院时和术后1月, NIHSS评分和 Barthel评分均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念对提高脑梗病人的预后和提高病人的生活质量具有重要意义。

关键词：快速康复外科理念干预脑梗康复效果

聚焦解决护理对首发急性心梗患者心理弹性水平的影响研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0158-0161页

作者：刘婉黄欣燕溧水区人民医院江苏溧水211200

全面分析聚焦解决护理模式的具体内容,探究首发急性心梗患者的应用效果。方法奇偶数字法指导下,将符合条件的研究患者(n=80例)分为2组,最终结果显示:对照组、实验组,以上研究对象具体构成为:首发急性心梗患者,抽取时间方面,开始于2023... 详细信息

全面分析聚焦解决护理模式的具体内容,探究首发急性心梗患者的应用效果。方法奇偶数字法指导下,将符合条件的研究患者(n=80例)分为2组,最终结果显示:对照组、实验组,以上研究对象具体构成为:首发急性心梗患者,抽取时间方面,开始于2023年1月,结束于2024年3月,相关资料如下。对照组:共计40例样本,开展常规护理,实验组:共计40例样本,开展聚焦解决护理,比较两个组别最终疗效,具体内容调查后包括:首发急性心梗患者心理弹性评分(乐观、自强、坚韧)、自我护理能力、生活质量以及并发症发生率。结果 (1)关于心理弹性评分,在首发急性心梗患者中,乐观、自强、坚韧为主要表现形式,比较具体数据后,实验组高,P<0.05;(2)自我护理能力统计后,对照组首发急性心梗患者的具体数据为(78.95±4.13分),实验组为(91.57±2.06分),生活质量中,对照组为(79.09±4.12分),实验组为(90.08±2.11分),比较结果得出:实验组更高,P<0.05;(3)将并发症作为观察内容,在首发急性心梗患者中调查,心源性死亡、心绞痛复发、充血性心力衰竭为常见表现,计算发生率后,实验组更低,P<0.05。结论临床治疗阶段,对于患者来说,为了提高心理弹性、自我护理能力、生活质量,聚焦解决护理的开展优势明显,持续应用阶段,还可有效降低首发急性心梗患者并发症发生率,其安全系数高,值得推行、使用。

关键词：首发急性心梗患者心理弹性自我护理能力聚焦解决护理影响

利格列汀壳聚糖-磷脂自组装纳米粒的制备及体内外评价

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药物评价研究 2024年第2期47卷 345-352页

作者：沈英黄雅菲宋帆帆房树华韩磊黄刚南京市溧水区人民医院药剂科江苏南京211200 江苏奥赛康药业有限公司江苏南京211112 南京市溧水区人民医院呼吸科江苏南京211200

目的制备利格列汀(LGP)壳聚糖-磷脂自组装纳米粒(LGP-CS/LC-NPs),并考察其在大鼠体内的药动学以及对糖尿病模型大鼠的血糖控制效果。方法采用溶剂滴入法制备LGP-CS/LC-NPs,通过单因素实验筛选LGP-CS/LC-NPs处方中LGP与磷脂(LC)的质量比... 详细信息

目的制备利格列汀(LGP)壳聚糖-磷脂自组装纳米粒(LGP-CS/LC-NPs),并考察其在大鼠体内的药动学以及对糖尿病模型大鼠的血糖控制效果。方法采用溶剂滴入法制备LGP-CS/LC-NPs,通过单因素实验筛选LGP-CS/LC-NPs处方中LGP与磷脂(LC)的质量比,CS与LC的质量比,以及醋酸溶液pH值;考察LGP-CS/LC-NPs的粒径分布、Zeta电位、微观形态,以及体外药物溶出速率;采用Caco-2细胞单层模型评价LGP-CS/LC-NPs的细胞跨膜转运;考察LGP原料药混悬液和LGP-CS/LC-NPs经大鼠ig给药后的体内药动学以及对糖尿病大鼠的血糖控制效果。结果优化得到LGP-CS/LC-NPs的最优处方:LGP与LC的质量比为1∶3,CS与LC的质量比为1∶20,醋酸溶液pH值为4~5;制备的LGP-CS/LC-NPs的粒径为(195.5±7.8)nm,Zeta电位为(35.6±0.8)mV,在透射电镜下可观察到LGP-CS/LC-NPs为球形“核-壳”结构;LGP-CS/LC-NPs的体外溶出速率显著高于LGP混悬液;LGP-CS/LC-NPs能有效提高LGP的跨膜转运能力;与LGP混悬液相比,大鼠ig LGP-CS/LC-NPs后可显著提高LGP生物利用度,且可较好地控制糖尿病模型大鼠的血糖水平。结论以CS和LC作为载体材料,将LGP制备成LGP-CS/LC-NPs,能够显著提高LGP口服生物利用度,达到良好的控糖效果。

关键词：利格列汀壳聚糖-磷脂自组装纳米粒溶剂滴入法跨膜转运生物利用度降糖作用

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带你了解“神秘”的ICU护理！

健康必读 2024年第24期 28-28,30页

作者：高欣雨溧水区人民医院

ICU(Intensive Care Unit)又被称为重症加强护理病房或加强监护病房综合治疗室，里面收治的均为危重急症患者。为便于治疗和护理，ICU内部还配有多种医疗监测仪器，例如中心监护仪，床边监护仪，麻醉剂，心电图机，多功能呼吸治疗机以...

ICU(Intensive Care Unit)又被称为重症加强护理病房或加强监护病房综合治疗室，里面收治的均为危重急症患者。为便于治疗和护理，ICU内部还配有多种医疗监测仪器，例如中心监护仪，床边监护仪，麻醉剂，心电图机，多功能呼吸治疗机以及起搏器，除颤器，微量注射器和输液泵以及各类急救材料等。这些仪器和材料能够随时为患者提供综合治疗与最佳护理，因此，ICU从本质上讲，属于一种集康复技术，优质护理与现代化医疗于一体的特殊科室。此外，绝大多数医院ICU均设有单独的中心监护站，能够用来随时观察和监护所有患者，确保能够第一时间发现问题并处理问题。

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