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国内正常成人的肺弥散能力和肺毛细血管血流量与年龄、体质量、性别及身高的影响作用(英文)

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中国临床康复 2005年第23期9卷 254-256页

作者：郝峰英茌璐琪刘又宁朴哲龙解放军总医院呼吸内科北京市100853

背景:虽然已有充分证据表明成人的肺弥散能力随年龄增加而减少,但年龄范围中体质量、性别及身高等相关因素对呼吸膜弥散能力及肺毛细血管血流量的影响,以及此项因素下呼吸膜弥散能力与肺毛细血管血流量及肺弥散能力关系尚需深入探讨。目... 详细信息

背景:虽然已有充分证据表明成人的肺弥散能力随年龄增加而减少,但年龄范围中体质量、性别及身高等相关因素对呼吸膜弥散能力及肺毛细血管血流量的影响,以及此项因素下呼吸膜弥散能力与肺毛细血管血流量及肺弥散能力关系尚需深入探讨。目的:探讨正常人的呼吸膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管血流量与肺弥散能力及年龄、身高、体质量和性别的关系。设计:以健康成人为观察对象,采用多元线性相关、逐步回归方法计算相关系数及回归方程,组间差异使用F检验及Q检验。对象:选择1997-04/1997-10解放军总医院门诊查体健康受试者100人,男女各50例,分成5个年龄组,分别为20～29,30～39,40～49,50～59,60～69岁组,每组20人,男女各10人。均自愿参加。方法:健康成人肺弥散能力和呼吸膜弥散能力测定使用Sensormedics2200肺功能仪,肺毛细血管血流量测定后采用公式法计算(1/肺弥散能力=1/呼吸膜弥散能力+1/θ肺毛细血管血流量,θ是一氧化碳与血红蛋白结合速率,与吸入气体的氧分压成反比,呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量不受θ的影响)。采用多元线性相关、逐步回归方法计算肺弥散能力,呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量相关性,采用回归方程显示年龄、身高、体质量与肺功能的关系。主要观察指标:正常人的呼吸膜弥散能力和肺毛细血管血流量与肺弥散能力、年龄、身高和体质量的关系。结果:按意向处理分析,健康成人100人均进入结果分析。①健康成人100人肺弥散能力、呼吸膜弥散能力在40岁以后随年龄增加而呈下降趋势(P呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量呈显著负相关(r=-0.6460～-0.8146,P呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量、肺泡通气量呈显著正相关(r=0.9497,0.7400,0.7356,P呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量呈中度或高度正相关(r=0.4821～0.7406,P呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量呈显著负相关(r=-0.712～-0.8305,P呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量、肺泡通气量呈中度或高度正相关(r=0.5852～9460,P呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量呈中度正相关(r=0.4313～0.5852,P呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量预计公式的主要变量,在女性组,体质量未能进入回归方程,男性组仅在肺弥散能力、肺毛细血管血流量中进入,回归系数分别为0.0094,0.6543。结论:①健康成人呼吸膜弥散能力和呼吸膜弥散能力在40岁以后开始降低,肺毛细血管血流量的减少发生在50岁以后。②健康成人肺弥散能力、呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量随年龄的增加而减弱或下降。③肺弥散能力随呼吸膜弥散能力和肺毛细胞血管血流量增强和增大而增强。④身高和/或年龄是呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量回归方程的主要变量,在呼吸膜弥散能力、肺毛细血管血流量的预计公式中,体质量并非主要预计因素。

关键词：肺弥散能力毛细血管年龄身高

抑制胞浆型磷脂酶A2活性对内毒素诱导人脐静脉内皮细胞分泌瘦素的影响

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中国危重病急救医学 2011年第2期23卷 68-71页

作者：齐菲颜光涛解放军总医院呼吸内科北京100853 解放军总医院基础所生化研究室

目的通过改变胞浆型磷脂酶A2（cPLA2）的活性,检测细菌脂多糖（LPS）及Ca2＋载体A23187诱导的人脐静脉内皮细胞株（ECV-304）上清液中瘦素（Leptin）水平的变化,探讨在体外炎症状态下cPLA2活性与细胞分泌Leptin的关系.方法体外培养ECV... 详细信息

目的通过改变胞浆型磷脂酶A2（cPLA2）的活性,检测细菌脂多糖（LPS）及Ca2＋载体A23187诱导的人脐静脉内皮细胞株（ECV-304）上清液中瘦素（Leptin）水平的变化,探讨在体外炎症状态下cPLA2活性与细胞分泌Leptin的关系.方法体外培养ECV-304细胞.实验1：将细胞分为空白对照组,LPS 3个浓度5、10、20 μg/ml刺激组,Ca2＋载体A23187 3个浓度0.1、 1.0、10.0 μmol/L刺激组共7个组,分别作用6、12、24 h后收集上清液.实验2：根据实验1结果将细胞分为空白对照组,LPS 20 μg/ml刺激组,cPLA2特异性抑制剂AACOCF3 3个浓度0.1、1.0、10.0 μmol/L与LPS合用刺激组,丝裂素活化蛋白激酶上游激酶1/2（MEK1/2）抑制剂 U0126 3个浓度0.1、1.0、5.0 μmol/L与LPS合用刺激组共8个组,在LPS刺激前1 h加入AACOCF3或U0126,LPS刺激24 h后收集上清液.采用放射免疫分析法检测Leptin水平.结果实验1：随LPS刺激浓度增加和时间延长,细胞释放Leptin浓度逐渐减少,LPS 20 μg/ml组作用24 h后Leptin浓度（ng/ml）较空白对照组显著下降（0.540±0.109比0.823±0.048,P〈0.05）.但A23187对细胞分泌Leptin并无显著影响.实验2：LPS刺激能使细胞分泌Leptin浓度（ng/ml）明显下降（0.558±0.069比0.825±0.067,P〈0.05）;而用不同浓度AACOCF3或U0126干预后,细胞分泌Leptin的浓度（ng/ml）有所回升,且呈浓度依赖性（AACOCF3 0.1、1.0、10.0 μmol/L组分别为0.673±0.135、 0.723±0.055、 0.797±0.062;U0126 0.1、 1.0、5.0 μmol/L组分别为0.698±0.112、 0.862±0.184、0.935±0.145）,AACOCF3 1.0 μmol/L、10.0 μmol/L组和U0126 1.0 μmol/L、5.0 μmol/L组Leptin浓度均显著高于LPS 20 μg/ml刺激组（均P〈0.05）.结论在由LPS诱导的体外炎症状态下,Leptin的分泌与cPLA2的活性具有一定的关系.

关键词：瘦素胞浆型磷脂酶A 脂多糖人脐静脉内皮细胞

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D-二聚体与老年社区获得性肺炎预后的关系

临床荟萃 2008年第1期23卷 39-40页

作者：邓美玉张令晖刘勇谋解放军第三○五医院呼吸内科北京100017

肺炎的发病率和病死率很高.美国每年有超过750 000例65岁以上肺炎住院患者[1],院内病死率为7%,其中12%入院30天内死亡[2].

关键词：肺炎社区获得性感染 D-二聚体预后

哮喘大鼠模型肺组织平滑肌肌动蛋白-αmRNA的表达

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四川大学学报（医学版） 2003年第2期34卷 330-332页

作者：吴昭萍罗凤鸣王曾礼刘小菁刘春涛王文志章小红解放军452医院呼吸内科成都610041 四川大学华西医院呼吸内科四川大学华西医院内科实验室

目的　探讨平滑肌肌动蛋白 (SMA) -α m RNA的表达 ,以了解其在哮喘发病机制中的作用。方法　以卵蛋白雾化复制哮喘模型 ,在激发后 3d、1周及 2周用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)检测肺部α- SMA m RNA表达 ,同时用图象分析法测量大鼠... 详细信息

目的　探讨平滑肌肌动蛋白 (SMA) -α m RNA的表达 ,以了解其在哮喘发病机制中的作用。方法　以卵蛋白雾化复制哮喘模型 ,在激发后 3d、1周及 2周用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)检测肺部α- SMA m RNA表达 ,同时用图象分析法测量大鼠气道形态学参数。结果　大鼠哮喘激发后 2周开始出现气道平滑肌肌层增厚 ,而α-SMA m RNA在哮喘激发 1周表达升高 ,2周后更加明显 ,α- SMA m RNA表达与气道平滑肌肌层增厚具有一定相关性。结论　哮喘气道重构中既有气道平滑肌的增生肥大。

关键词：支气管哮喘平滑肌肌动蛋白-α

机械通气中呼吸频率与血液肿瘤坏死因子α和白细胞介素8水平的关系

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中国临床康复 2005年第43期9卷 55-57页

作者：秦鑫刘又宁解放军总医院呼吸内科北京市100853

目的:观察呼吸频率对呼吸机相关肺损伤外周血中,与急性肺损伤严重程度有关的炎症损伤性细胞因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素8的影响。方法:实验于2004-08/12在解放军总医院呼吸科实验室进行。将16只新西兰大白兔随机分为两组,每组8只:... 详细信息

目的:观察呼吸频率对呼吸机相关肺损伤外周血中,与急性肺损伤严重程度有关的炎症损伤性细胞因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素8的影响。方法:实验于2004-08/12在解放军总医院呼吸科实验室进行。将16只新西兰大白兔随机分为两组,每组8只:低呼吸频率组,呼吸频率8次/min,潮气量50mL/kg;高呼吸频率组,呼吸频率40次/min,潮气量30mL/kg。两组均以容量控制通气,吸氧浓度(FiO2)=0.5,吸气时间(I)=25%,吸气暂停时间(P)=10%,稳定30min后,在0,30,60,90,120min抽动脉血2mL,放免法测定血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平。实验结束后放血处死动物,右肺用于肺湿重/干重比率测定。结果:16只兔进入结果分析。①肿瘤坏死因子α水平:随着通气时间延长,两组均显著升高(P呼吸频率组肺组织湿重/干重比率分别为8.24±0.42,7.73±0.13。结论:呼吸频率可明显影响肺损伤兔的损伤严重程度,而且肿瘤坏死因子α和白细胞介素8增加可能是单纯容量性肺损伤加重的机制之一。

关键词：通气机,机械/^*副作用肿瘤坏死因子白细胞介素8

美罗培南相关中枢神经系统不良反应临床病例分析

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药物不良反应杂志 2022年第12期24卷 641-646页

作者：邓美玉于旭红张令晖陈玲解放军第三〇五医院呼吸内科北京100017 解放军第三〇五医院药局北京100017

目的了解美罗培南相关中枢神经系统(CNS)不良反应的发生情况及其临床特征。方法利用医院信息系统收集2016年1月至2021年12月在解放军第三〇五医院呼吸内科住院且应用过美罗培南患者的电子病历,从中筛选出用药后出现CNS症状患者的病历进... 详细信息

目的了解美罗培南相关中枢神经系统(CNS)不良反应的发生情况及其临床特征。方法利用医院信息系统收集2016年1月至2021年12月在解放军第三〇五医院呼吸内科住院且应用过美罗培南患者的电子病历,从中筛选出用药后出现CNS症状患者的病历进行回顾性分析。从病历中提取的数据主要包括患者性别、年龄、感染性疾病、基础疾病、入院时肾功能[血清肌酐、内生肌酐清除率(Ccr)]、美罗培南应用情况(给药剂量、是否按Ccr调整剂量)、美罗培南相关CNS不良反应发生情况(发生时间、主要临床表现等)以及不良反应的治疗和转归。计算美罗培南相关CNS不良反应发生率,对美罗培南相关CNS不良反应的临床特征进行描述性统计分析。结果设定时段内使用过美罗培南的患者共636例,其中17例发生美罗培南相关CNS不良反应,发生率为2.7%。17例患者中,男性10例,女性7例;年龄74~94岁,中位年龄86岁;肺部感染13例(其中1例合并泌尿系感染),慢性阻塞性肺疾病急性加重4例(其中2例合并Ⅱ型呼吸衰竭);合并肾功能不全者14例(其中10例Ccr呼吸衰竭以及有CNS疾病史的患者中较常见,主要表现为精神障碍和抽搐,多发生在用药1周内,及时停用美罗培南,酌情给予对症治疗,预后较好。

关键词：美罗培南中枢神经系统疾病药物相关副作用和不良反应老年人肾功能不全

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胶体金免疫层析法快速检测流感病毒应用研究

第四军医大学学报 2008年第18期29卷 1652-1654页

作者：李月越陈杭薇王萍李兵郭文忠北京军区总医院呼吸内科北京100700 解放军第306医院呼吸内科北京100101

目的:观察胶体金免疫层析(GICA)法检测流感病毒的效果.方法:用间接免疫荧光法(IFA)作为"金标准",比较GICA与IFA两种方法对同一份标本甲型及乙型流感病毒检测效果,对GICA法诊断试验做出评价.结果:两种方法的检测结果有较好的一致性,GICA... 详细信息

目的:观察胶体金免疫层析(GICA)法检测流感病毒的效果.方法:用间接免疫荧光法(IFA)作为"金标准",比较GICA与IFA两种方法对同一份标本甲型及乙型流感病毒检测效果,对GICA法诊断试验做出评价.结果:两种方法的检测结果有较好的一致性,GICA法检测流感病毒与IFA法检测结果之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:GICA法操作简单、方便、快速,特异、灵敏,在临床流感病毒抗原的检测中具有较好的应用价值.

关键词：胶体金免疫层析快速检测流感病毒A型流感病毒B型

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慢性阻塞性肺疾病患者的营养状态与免疫功能

中华内科杂志 1993年第1期32卷 33-36页

作者：宋勇康晓明 210002，中国人民解放军南京部队总医院呼吸内科 10002，中国人民解放军南京部队总医院呼吸内科

通过对14例慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者进行营养状态评定与免疫功能测定，并在病情稳定后进行复查作为自身对照。结果表明，本组患者在入院时营养状态低下、血清氨基酸组分及类别构成变化显著（P＜0.01），治疗后仅部分恢复；血... 详细信息

通过对14例慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者进行营养状态评定与免疫功能测定，并在病情稳定后进行复查作为自身对照。结果表明，本组患者在入院时营养状态低下、血清氨基酸组分及类别构成变化显著（P＜0.01），治疗后仅部分恢复；血清游离脂肪酸治疗前后均显著低于正常（P＜0.01），说明脂肪酸严重馈乏。在营养状态低下时，患者免疫功能（主要为细胞免疫）降低，且随着营养状态的部分改善而改善。讨论了营养状态、免疫功能在COPD发病机制中的作用和地位，试图为临床开展营养治疗提供依据。

关键词：肺疾病营养免疫活性

58例长期机械通气老年患者血清降钙素原变化对呼吸机相关性肺炎的诊断意义

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第三军医大学学报 2007年第10期29卷 990-991页

作者：张智健王立万刘长庭李洪霞解放军总医院南楼呼吸内科北京100853

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是机械通气常见的并发症，常导致患者住院时间延长、医疗费用增加等，其直接导致的病死率达27％。VAP缺乏早期诊断特异性指标。支气管肺泡灌洗液细菌定量培养所获得的微生物... 详细信息

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是机械通气常见的并发症，常导致患者住院时间延长、医疗费用增加等，其直接导致的病死率达27％。VAP缺乏早期诊断特异性指标。支气管肺泡灌洗液细菌定量培养所获得的微生物证据，被认为是诊断VAP较可靠的依据，然而该侵入性技术并不能被广泛使用。C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数等炎性指标尽管在诊断VAP中有一定价值，但早期诊断准确率低。老年患者在机械通气患者中占较大比例，VAP的发生更为常见。本研究通过观察血清降钙素原（proealcitonin，PCT）在长期机械通气的老年患者发生VAP后的变化，初步评价PCT对老年VAP诊断中的价值。

关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎诊断老年患者