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氟美松抑制急性肺损伤大鼠肺组织CINC mRNA表达

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中华内科杂志 2000年第8期39卷 558-559页

作者：张齐武张进川解放军总医院呼吸内科北京100853

CINC（cytokine-induced neutrol chemoattractant）是一种大鼠中性粒细胞特异性趋化因子，近年国外一些研究发现，其与急性肺损伤（ALI）发生有关。本研究旨在观察内毒素致大鼠ALI过程中肺组织CINC基因表达水平的变化，并探讨氟美松的... 详细信息

CINC（cytokine-induced neutrol chemoattractant）是一种大鼠中性粒细胞特异性趋化因子，近年国外一些研究发现，其与急性肺损伤（ALI）发生有关。本研究旨在观察内毒素致大鼠ALI过程中肺组织CINC基因表达水平的变化，并探讨氟美松的预防作用。

关键词：急性肺损伤 ALI 肺组织 CINC-mRNA 氟美松

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程序化撤机策略在COPD患者中的应用

解放军医学杂志 2007年第5期32卷 449-450页

作者：田庆赵微王巧云陈良安解放军总医院呼吸内科北京100853

目的评价程序化撤机策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机过程中的效果。方法进行非程序化组(回顾组)与程序化组(前瞻组)对照研究:程序化组采用程序化撤机的策略,患者先接受筛选,随即进行自主呼吸试验(SBT),直接断开呼吸机,仅给予吸氧,... 详细信息

目的评价程序化撤机策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机过程中的效果。方法进行非程序化组(回顾组)与程序化组(前瞻组)对照研究:程序化组采用程序化撤机的策略,患者先接受筛选,随即进行自主呼吸试验(SBT),直接断开呼吸机,仅给予吸氧,SBT为30～120min;通过SBT患者即可拔除气管插管。结果程序化组与非程序化组机械通气时间分别为20±12天和38±35天(P=0.10)。两组ICU住院时间分别为20±11天与44±33天,程序化组明显低于非程序化组(P=0.02)。程序化组撤机成功率为86%(12/14),高于非程序化组36%(5/14)的撤机成功率(P=0.02)。程序化组死亡率为14%(2/14),远低于非程序化组64%(9/14)的死亡率(P=0.02)。结论应用程序化撤机策略及SBT方法可以减少COPD患者机械通气时间及ICU住院时间,提高撤机的成功率,减低COPD患者的死亡率。程序化撤机策略的有效性与安全性需要在较大样本的随机对照研究中加以验证。

关键词：呼吸试验肺疾病慢性阻塞性通气机撤除法

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氦-氧混合气治疗呼吸衰竭的基础与临床应用

中华内科杂志 2000年第4期39卷 265-267页

作者：解立新刘又宁马迎民解放军总医院呼吸内科北京100853

常规机械通气因多采用正压通气方式，很难避免容积、气压伤。氦气（He）是一种小分子惰性气体，与氧混合形成的氦-氧混合气具有降低气道压、促进氧气向肺泡弥散及CO 2排除的优点，可减少机械通气并发症。本研究的目的在于进一步探讨... 详细信息

常规机械通气因多采用正压通气方式，很难避免容积、气压伤。氦气（He）是一种小分子惰性气体，与氧混合形成的氦-氧混合气具有降低气道压、促进氧气向肺泡弥散及CO 2排除的优点，可减少机械通气并发症。本研究的目的在于进一步探讨氦-氧混合气治疗呼吸衰竭的理论机制，以期在临床上推广这一非药物疗法。

关键词：呼吸衰竭氦-氧混合气机械通气

舍雷肽酶辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者41例

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医药导报 2012年第2期31卷 181-183页

作者：童皖宁徐世林卓安山曹玉书解放军第411医院呼吸内科上海200081

目的观察舍雷肽酶辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与安全性。方法将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成两组,对照组39例给予常规吸氧、解痉、平喘、抗感染等对症治疗;治疗组41例在常规治疗基础上加用舍雷肽酶10 ... 详细信息

目的观察舍雷肽酶辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与安全性。方法将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成两组,对照组39例给予常规吸氧、解痉、平喘、抗感染等对症治疗;治疗组41例在常规治疗基础上加用舍雷肽酶10 mg,po,tid。治疗7 d后判定疗效。观察患者临床疗效、临床症状评分、炎症指标等改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率(92.68%)显著高于对照组(76.92%)(χ2=3.894,P<0.05);两组临床症状评分及炎症指标在治疗后均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低,症状轻微。结论舍雷肽酶辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全、有效。

关键词：舍雷肽酶阻塞性肺疾病,慢性/急性加重期

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侵袭性念珠菌病的诊治进展

解放军医学杂志 2010年第7期35卷 759-762页

作者：陈良安解放军总医院呼吸内科北京100853

侵袭性念珠菌病是指由念珠菌属病原菌引起的系统性真菌感染,是导致非免疫抑制状态的危重患者死亡的主要原因之一。近年来,非白色念珠菌所致的侵袭性念珠菌病有所增加,白色念珠菌所占比例有所降低,但仍是引起侵袭性念珠菌病最常见的病原... 详细信息

侵袭性念珠菌病是指由念珠菌属病原菌引起的系统性真菌感染,是导致非免疫抑制状态的危重患者死亡的主要原因之一。近年来,非白色念珠菌所致的侵袭性念珠菌病有所增加,白色念珠菌所占比例有所降低,但仍是引起侵袭性念珠菌病最常见的病原菌。侵袭性念珠菌病的危险因素包括:应用广谱抗生素,念珠菌的黏膜定植,血管内导管植入,全胃肠外营养,胃肠道手术,中性粒细胞缺乏,肾功能衰竭行血液透析,应用免疫抑制剂等。念珠菌的定植强度与侵袭性感染有很强的相关性。由于临床表现无特异性,而且血培养阳性率低,侵袭性念珠菌病的诊断较为困难,常易误诊,导致治疗延误。侵袭性念珠菌病的预防和治疗方法主要包括靶向预防性用药、经验治疗、抢先治疗和确诊治疗。

关键词：念珠菌病诊断治疗

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑和抑郁并发症的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2016年第2期15卷 206-209页

作者：饶敏陆月明解放军第455医院呼吸内科上海200052

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种具有不完全可逆的气流受限为特征的疾病。它是一种全身性疾病,不仅累及肺部,也累及全身多个系统,例如心血管系统、骨骼肌肉系统、神经血液系统等,可同时合并多种肺外并发症。

关键词：肺外并发症全身性疾病焦虑情绪心血管系统骨骼肌肉系统心理障碍急性加重生活质量自我管理教育依从性

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细菌耐药突变选择窗理论与抗菌药物合理应用

中国药学杂志 2006年第16期41卷 1201-1205页

作者：李朝霞刘又宁解放军总医院呼吸内科北京100853

目的总结防细菌耐药突变株选择浓度(MPC)和突变选择窗(MSW)理论的研究概况,提出抗菌药物合理应用的新策略。方法检索查阅了近5年的30多篇有关文献。结果血清或组织液药物浓度只有高于MIC并低于MPC,处于MSW内时,才导致耐药突变体的选择... 详细信息

目的总结防细菌耐药突变株选择浓度(MPC)和突变选择窗(MSW)理论的研究概况,提出抗菌药物合理应用的新策略。方法检索查阅了近5年的30多篇有关文献。结果血清或组织液药物浓度只有高于MIC并低于MPC,处于MSW内时,才导致耐药突变体的选择性扩增,即使临床治疗成功率很高;低于MIC时,治疗无效也不会导致细菌耐药突变体的富集;高于MPC时,细菌要生长须同时具备两种或以上突变,因而不仅治疗成功,也很难出现耐药突变体的选择性扩增。结论基于MSW理论治疗策略的原则是,当血或组织药物浓度高于MPC时,可采用单药治疗;不能达到MPC时,需不同作用机制的药物联合治疗,以关闭MSW,从而在控制感染的同时防止细菌耐药的发生发展。

关键词：防耐药突变体选择浓度突变选择窗耐药治疗策略

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的应用

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中国肺癌杂志 2010年第1期13卷 48-53页

作者：许阳陈良安田庆杨震赵微王平刘星辰李春笋解放军总医院呼吸内科北京100853

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已广泛用于晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗,但其在一线治疗中的作用尚未明确。本文旨在探讨EGFR-TKI一线治疗晚期... 详细信息

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已广泛用于晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗,但其在一线治疗中的作用尚未明确。本文旨在探讨EGFR-TKI一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法对77例一线使用EGFR-TKI吉非替尼或厄洛替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床特征、治疗效果及生存时间进行回顾性分析,并对药物副作用与安全性进行评估。结果EGFR-TKI一线治疗总有效率为33.8%,疾病控制率为68.8%。中位无进展生存时间为6.0个月,中位生存时间为8.9个月,1年生存率为61.4%。统计学分析显示:病理类型、PS评分、皮疹情况、吸烟史、EGFR突变和血清CEA变化与疗效相关;病理类型和皮疹为影响生存的独立因素。药物不良反应主要表现为皮疹和轻度腹泻。患者服用EGFR-TKI后,疾病相关症状得到缓解,生活质量明显改善。结论EGFR-TKI一线治疗晚期非小细胞肺癌安全有效。

关键词：肺肿瘤一线治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

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成批烟雾吸入性损伤患者的分级气道管理

中华护理杂志 2017年第1期52卷 75-79页

作者：金润女洪原城范军华缪羽冷英杰解放军180医院呼吸内科福建省泉州市362000

总结成批烟雾吸入性损伤患者分级气道管理经验,即构建专项救护团队,按照患者病情的轻重缓急分为4级(特重度、重度、中度、轻度),制订分级气道管理方案,落实分级气道管理措施,特重度患者气道管理重点:保护性隔离,机械通气、体外膜肺氧合... 详细信息

总结成批烟雾吸入性损伤患者分级气道管理经验,即构建专项救护团队,按照患者病情的轻重缓急分为4级(特重度、重度、中度、轻度),制订分级气道管理方案,落实分级气道管理措施,特重度患者气道管理重点:保护性隔离,机械通气、体外膜肺氧合的护理及气胸、纵隔气肿的护理,预防气管食管瘘,气管镜下检查、治疗的护理配合。重度患者气道管理重点:消毒隔离,合理氧疗,排痰管理,观察病情,做好抢救准备,并发症的预防及护理。中度患者气道管理重点:通风,吸氧,雾化吸入,指导排痰及呼吸功能训练。轻度患者气道管理无特殊要求,常规通风,雾化吸入,定期复查肺功能。本组1例因多器官功能衰竭并发大咯血死亡,4例病情好转,但发生气道瘢痕增生及肺纤维化,55例痊愈。

关键词：烟雾吸入损伤通气机机械气道管理呼吸道感染