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OCT及OCTA观察垂体腺瘤患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 203-209页

作者：廖智辉杨辛芦凯伦戴彤彤庞燕华广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察垂体腺瘤(PA)患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变。方法:横断面研究。纳入2021-09/2023-03在广东医科大学附属医院神经外科治疗的PA患者40例作为PA组,另选取年龄... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察垂体腺瘤(PA)患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变。方法:横断面研究。纳入2021-09/2023-03在广东医科大学附属医院神经外科治疗的PA患者40例作为PA组,另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者42例作为正常对照组,均进行视野、OCT和OCTA检查,并分析PA患者眼部参数的相关性。结果:PA组患者黄斑区视网膜各层血管密度(VD)均低于正常对照组,且黄斑区浅层血管复合体(SVC)-VD与神经节细胞复合体(mGCC)厚度(除内环鼻侧、外环下方)均呈正相关(P<0.05),黄斑区各象限mGCC厚度、视盘周围各象限视网膜神经纤维层(CP-RNFL)厚度与视野平均缺损(MD)值均呈负相关(P<0.05),中心凹无血管区(FAZ)面积与MD值呈正相关(P<0.05)。结论:OCT与OCTA检查相结合可以全面了解PA患者视网膜结构和微循环功能的微观变化,对评估PA患者术前视功能具有重要价值。

关键词：垂体腺瘤光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 血管密度光学相干断层扫描(OCT) 视野视神经

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重型β地中海贫血眼部变化的研究现状

国际眼科杂志 2024年第4期24卷 601-606页

作者：魏永灿陈丹娜李雯文仝娅妮赵桂玲广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524023 广东医科大学附属第二医院眼科广东省湛江市524000

重型β地中海贫血(β-TM)是一种由珠蛋白合成缺陷引起的遗传性疾病。该病需要长期输血和服用祛铁剂药物治疗,可引起眼部组织的各种继发性变化。与正常同龄人相比,β-TM患者的眼部表现为角膜曲率更为陡峭、前房更浅、晶状体厚度增加、眼... 详细信息

重型β地中海贫血(β-TM)是一种由珠蛋白合成缺陷引起的遗传性疾病。该病需要长期输血和服用祛铁剂药物治疗,可引起眼部组织的各种继发性变化。与正常同龄人相比,β-TM患者的眼部表现为角膜曲率更为陡峭、前房更浅、晶状体厚度增加、眼轴更短和泪液分泌减少等改变;同时,营养缺乏和使用铁螯合剂药物治疗会增加罹患并发性白内障及视网膜变性的风险,从而影响β-TM患者的生存质量。本文结合国内外相关文献,对β-TM患者眼部相关变化进行探讨和综述,旨在为临床实践提供有价值的见解。

关键词：重型β地中海贫血眼部变化输血铁螯合剂氧化应激

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角膜塑形镜的应用及其效果评价研究进展

眼科新进展 2024年第6期44卷 499-504页

作者：刘彬泉石东叶亲颖广东医科大学附属医院广东省湛江市524000 广东医科大学附属第二医院广东省湛江市524000

目前,我国是一个近视高发国,青少年的近视患病率逐年上升,角膜塑形镜的使用率也逐年提高,为了提高其近视控制效果,眼科医生采取了包括优化镜片设计、联合治疗等方案,为青少年近视控制保驾护航。本文将结合国内外相关文献对角膜塑形镜多... 详细信息

目前,我国是一个近视高发国,青少年的近视患病率逐年上升,角膜塑形镜的使用率也逐年提高,为了提高其近视控制效果,眼科医生采取了包括优化镜片设计、联合治疗等方案,为青少年近视控制保驾护航。本文将结合国内外相关文献对角膜塑形镜多样的临床应用及其治疗效果进行综述。

关键词：角膜塑形镜近视效果评价

利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化患者的药学监护

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医药导报 2024年第8期43卷 1326-1331页

作者：谢彩鹏谭敏徐茜茜黄少珍马久栋唐崑湛江市中心人民医院临床药学室湛江524000 中日友好医院肾内科北京100020 湛江市中心人民医院肾内科湛江524000 中日友好医院临床药学室北京100020

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者,因消化道溃疡存在激素使用禁忌,联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗过程和药学监护要点,为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染预防、... 详细信息

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者,因消化道溃疡存在激素使用禁忌,联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗过程和药学监护要点,为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染预防、肾病综合征并发症治疗方案的制定并进行药学监护。结果患者肾病综合征缓解,其中尿蛋白由约8 g降至1 g以下,疾病控制良好。结论利妥昔单抗联合环孢素能使患者肾病综合征部分缓解甚至接近完全缓解。对于合并潜伏性结核、乙肝核心抗体阳性患者,使用单抗类生物制剂等免疫抑制剂应注意预防感染。当肾病综合征患者合并用药多时,使用环孢素应注意药物相互作用和监测血药浓度,治疗期间定期随访患者,警惕肾功能不全、感染等不良反应。临床药师参与临床诊疗过程,对保证疾病治疗效果以及用药安全具有重要意义。

关键词：利妥昔单抗环孢素局灶节段性肾小球硬化药学监护

眼部慢性移植物抗宿主病的病理及发病机制研究进展

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 895-898页

作者：庞彩红陈丹娜庞燕华广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是许多血液系统恶性肿瘤和严重免疫缺陷的一种治疗方法,而慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是移植后主要并发症之一,严重影响了患者的生活质量。cGVHD可攻击眼部的所有靶组织,比较多见的是泪腺、眼睑、结膜、... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是许多血液系统恶性肿瘤和严重免疫缺陷的一种治疗方法,而慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是移植后主要并发症之一,严重影响了患者的生活质量。cGVHD可攻击眼部的所有靶组织,比较多见的是泪腺、眼睑、结膜、角膜、角膜缘和睑板腺等,其病理生理过程为炎症反应和纤维化。尽管现在许多国内外的研究者逐步开始了对该病深入的探索并获得了很多的新发现,但其病理、发病机制仍未完全清楚,并且目前无统一、有效的治疗方法。临床上对于该病的治疗通常是在已出现症状的时候,此时靶组织很可能发生了不可逆、永久性的损害,从而造成迁延难治的局面。因此文章主要对近年来眼部cGVHD的病理及发病机制的研究进展进行阐述,以期对该病的治疗方案提供新的指导。

关键词：眼部移植物抗宿主病造血干细胞移植纤维化发病机制

影响湿性年龄相关性黄斑变性治疗应答不良的相关因素研究进展

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 567-571页

作者：潘海涛李瑞庄张秋丽陈旭然广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)是引起中老年人群视力不可逆性下降的主要原因之一。目前,临床一线使用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在治疗wARMD上效果显著。然而在实际临床应用中,对抗VEGF药物治疗的预后表现存在显著的个体差异,部... 详细信息

湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)是引起中老年人群视力不可逆性下降的主要原因之一。目前,临床一线使用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在治疗wARMD上效果显著。然而在实际临床应用中,对抗VEGF药物治疗的预后表现存在显著的个体差异,部分患者对治疗表现出应答不良现象,究其原因可能与黄斑区视网膜各层结构的形态学差异、遗传基因学、全身情况等因素相关。提前根据患者不同的临床表现判断其预后,将有助于制定更加合理的个体化治疗方案,以减少过度治疗,从而降低对视网膜损伤的风险。近年来关于治疗应答的研究多集中在眼底形态学、遗传基因学等方面。本文将对影响wARMD不良应答反应的相关因素作一综述,旨在为临床工作者制定更加精准的治疗及预后监测方案提供参考。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性光学相干断层扫描血管内皮生长因子不良应答危险因素

信息-动机-行为预见性护理模式在双相情感障碍躁狂症患者中的应用分析

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护理实践与研究 2024年第4期21卷 603-608页

作者：黄飞许芳吕小霞张理强杜育如湛江市第三人民医院广东省湛江市524012

目的探讨信息-动机-行为预见性护理模式在双相情感障碍躁狂症患者中的应用效果,为未来双相情感障碍躁狂症患者护理方案优化提供参考依据。方法选取医院2021年9月—2023年2月收治的双相情感障碍躁狂症患者50例为研究对象,按照组间基本... 详细信息

目的探讨信息-动机-行为预见性护理模式在双相情感障碍躁狂症患者中的应用效果,为未来双相情感障碍躁狂症患者护理方案优化提供参考依据。方法选取医院2021年9月—2023年2月收治的双相情感障碍躁狂症患者50例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组25例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行信息-动机-行为预见性护理,护理周期均为1个月。比较两组患者护理前、护理1个月后精神状况[大体评定量表(GAS)、贝克-拉范森躁狂症量表(BRMS)]、劳动能力[社会功能缺陷筛查(SDSS)]和护理1个月后治疗依从性(自制治疗依从性问卷)及护理满意度(自制护理满意度问卷)。结果护理干预前,两组患者GAS、BRMS、SDSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预1个月后,观察组患者GAS评分高于对照组,BRMS评分低于对照组,SDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理1个月后自制治疗依从性问卷评分、自制护理满意度问卷评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双相情感障碍躁狂症患者采用信息-动机-行为预见性护理具有较好效果,可改善精神状况,提高劳动能力,提升治疗依从性与满意度,考虑未来可将其作为双相情感障碍躁狂症患者主要护理干预方案之一,以期改善患者康复效果。

关键词：双相情感障碍躁狂症信息-动机-行为预见性护理精神状况劳动能力

半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈源性眩晕的效果观察

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中外医药研究 2024年第19期3卷 102-104页

作者：邓海娟李雷雨湛江市徐闻县人民医院广东湛江524100

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈源性眩晕的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月湛江市徐闻县人民医院收治的颈源性眩晕患者60例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用针刺治疗,研究组在对照组基础上联... 详细信息

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈源性眩晕的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月湛江市徐闻县人民医院收治的颈源性眩晕患者60例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用针刺治疗,研究组在对照组基础上联合半夏白术天麻汤加减治疗。比较两组中医证候积分、血浆人降钙素基因相关肽(CGRP)水平、内皮素-1(ET-1)水平、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及临床疗效。结果:治疗后,两组主证、次证评分及总分低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CGRP水平低于治疗前,ET-1水平高于治疗前,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d、20 d后,两组ESCV评分高于治疗前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈源性眩晕疗效确切,可以缓解临床症状,减轻椎动脉血流障碍,改善颈部功能。

关键词：颈源性眩晕半夏白术天麻汤针刺

中药湿热敷法联合腹部艾灸对中风后下肢痉挛患者肢体运动功能的影响

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智慧健康 2024年第5期10卷 82-85页

作者：凌肇蔓陈华武孙上妹湛江市第二中医医院广东湛江524000

目的观察中药湿热敷法联合腹部艾灸对中风后下肢痉挛患者肢体运动功能的影响效果。方法选取2021年8月—2022年12月本院收治的60例中风后下肢痉挛患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受中医腹部艾灸治疗,研究组... 详细信息

目的观察中药湿热敷法联合腹部艾灸对中风后下肢痉挛患者肢体运动功能的影响效果。方法选取2021年8月—2022年12月本院收治的60例中风后下肢痉挛患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受中医腹部艾灸治疗,研究组接受中药湿热敷法联合腹部艾灸治疗。对比两组患者治疗效果、治疗前和治疗1个月后的下肢痉挛评分和肢体运动功能评分。结果研究组患者的治疗效果显著好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗1个月后的下肢痉挛评分比对照组更低,而肢体运动功能评分比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药湿热敷法联合腹部艾灸可显著改善中风后下肢痉挛患者的肢体运动功能,缓解患者下肢痉挛症状。

关键词：中风后下肢痉挛中药湿热敷法腹部艾灸肢体运动功能