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Percheron动脉梗死1例

中国基层医药 2024年第3期31卷 448-450页

作者：李佩柃郭娟娟长治医学院附属和平医院全科医疗科长治046000 长治医学院附属和平医院老年病科长治046000

患者,女,75岁。因“意识障碍6 h余”于2022年9月20日收住长治医学院附属和平医院老年病科。患者于2022年9月19日14∶00午睡,16∶00左右被近亲属发现叫之不醒,呼之不应;无发热、头痛、呕吐,无抽搐及双眼上吊、口吐白沫、大小便失禁等症状... 详细信息

患者,女,75岁。因“意识障碍6 h余”于2022年9月20日收住长治医学院附属和平医院老年病科。患者于2022年9月19日14∶00午睡,16∶00左右被近亲属发现叫之不醒,呼之不应;无发热、头痛、呕吐,无抽搐及双眼上吊、口吐白沫、大小便失禁等症状;家中无炭火,无毒物接触,一人居住;就诊于当地县人民医院急诊科,行头颅CT检查提示:颅内多发腔隙性脑梗死及缺血灶;头颅核磁弥散加权成像(DWI):双侧丘脑对称部位扩散受限病变,代谢性疾病可能,双侧侧脑室后角黄色肉芽肿。当地医院考虑脑血管病。

关键词：大小便失禁双侧侧脑室意识障碍老年病科黄色肉芽肿脑血管病代谢性疾病长治医学院

我国安宁缓和医疗需求研究的知识图谱可视化分析

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 812-816页

作者：褚娇娇陈新宇浙江医院老年病科杭州310013

目的分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势,为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献,应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。... 详细信息

目的分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势,为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献,应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。结果共检索到1280篇文献,符合纳入标准的共113篇。发文量整体呈上升趋势,2017年后快速增加;共涉及73本期刊、161家研究机构和247名作者;当前安宁缓和医疗需求的研究热点是服务需求方的护理、社区和生活质量需求,服务提供方的认知与培训需求,及质性研究、影响因素研究等研究方法;该领域研究趋势由临终关怀向安宁缓和医疗转变,呈现出多学科融合的态势,服务对象由肿瘤患者、老年患者扩展至非癌严重疾病患者,前沿研究主题包括社区、居家安宁疗护、生活质量等。结论我国安宁缓和医疗需求研究目前处于探索阶段,随着研究与实践的深化,有望取得更大的突破。

关键词：临终医护图谱需求可视化分析

miRNA在阻塞性睡眠呼吸暂停合并2型糖尿病中的研究进展

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 914-917页

作者：周雪利(综述) 魏翠英(审校) 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年病科包头014010

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见但不易早期诊断的临床综合征,已成为全球严重的公共卫生问题。更值得注意的是,随着2型糖尿病(T2DM)的流行,其患病率正在逐年增加。之前报道,OSA和T2DM也有共同导致胰岛素抵抗的病理生理机制,但其潜在... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见但不易早期诊断的临床综合征,已成为全球严重的公共卫生问题。更值得注意的是,随着2型糖尿病(T2DM)的流行,其患病率正在逐年增加。之前报道,OSA和T2DM也有共同导致胰岛素抵抗的病理生理机制,但其潜在调节机制尚不清楚。越来越多的研究揭示了OSA合并T2DM的发生与一些微小RNA(miRNA)表达异常相关。miRNA是一种长度约20~25个核苷酸的非编码小RNA,通过与靶基因结合在转录后水平调控蛋白的表达,干扰信号通路中的部分信号分子,从而加速或减缓疾病的病程。该综述主要总结了miRNA调控OSA和T2DM发病机制的最新知识,提出miRNA可能是患者患OSA合并T2DM风险的早期预测指标,探索OSA合并T2DM在临床管理方面miRNA的治疗前景。

关键词： miRNA 阻塞性睡眠呼吸暂停 2型糖尿病胰岛素抵抗治疗

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运动锻炼对帕金森病患者睡眠质量影响的Meta分析

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 482-490页

作者：应钰皑孙蕊胡晨王耀伦周兰兰胡宏鸯浙江大学医学院附属邵逸夫医院疑难伤口造口专科杭州市310052 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科杭州市310052 杭州市中医院老年病科

目的评价运动锻炼对帕金森病患者睡眠质量影响的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于运动干预帕金森病患者睡眠质量... 详细信息

目的评价运动锻炼对帕金森病患者睡眠质量影响的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于运动干预帕金森病患者睡眠质量的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果共纳入文献13篇,总计874例帕金森病患者,Meta分析结果显示,运动锻炼能够改善帕金森病患者的睡眠质量(SMD=-0.54,95%CI=[-0.90,-0.19],P病患者的睡眠质量,轻度的中医传统健身运动且单次运动时间为40~55 min,持续时间为12周,干预频率为4~5次/周的运动干预方案改善睡眠质量的效果更好。

关键词：锻炼睡眠质量帕金森病 Meta分析循证护理学

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7T MRI在阿尔茨海默病中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 417-420页

作者：张臻郭起浩上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低场强MRI技术的局限性,目前所能确定的神经退行性变的影像学特征大多出现在AD病程中晚期,难以成为早期预警信号。7T MRI是目前可用的最高场强的MRI技术,其高分辨率和高灵敏度使得早期检测神经退行性变成为可能。本文现围绕7T MRI在AD疾病谱中及与AD相关的脑结构中的最新研究进展进行综述,以期帮助临床同道进一步探索和完善7T MRI在AD研究中的应用。

关键词：阿尔茨海默病 7T MRI 神经退行性变

菌群移植对小鼠化疗相关性腹泻的改善作用研究

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解放军医学杂志 2024年

作者：杨秋雨檀梦天白净任行张浚琪杨勇孙宇航李磊付泽娴河北工程大学临床医学院河北工程大学附属医院老年病科河北工程大学附属医院普外中心河北工程大学附属医院医学整形美容中心

目的　探讨同种菌群移植(FMT)对小鼠化疗相关性腹泻(CID)的改善作用。方法　15只C57BL/6N小鼠按照随机数分配、余数归组法分为空白对照组、CID模型组与CID+FMT组，每组5只。空白对照组不做任何干预，取其粪便制作粪菌悬液；CID模型组采... 详细信息

目的　探讨同种菌群移植(FMT)对小鼠化疗相关性腹泻(CID)的改善作用。方法　15只C57BL/6N小鼠按照随机数分配、余数归组法分为空白对照组、CID模型组与CID+FMT组，每组5只。空白对照组不做任何干预，取其粪便制作粪菌悬液；CID模型组采用氟尿嘧啶(65 mg/kg)连续5 d腹腔注射构建CID小鼠模型，然后给予0.1 ml生理盐水隔日灌胃；CID+FMT组给予0.1 ml粪菌悬液隔日灌胃，干预7 d后采用氟尿嘧啶(65 mg/kg)连续5 d腹腔注射构建CID小鼠模型，至第14天结束实验。实验期间记录小鼠进食量和体重，实验结束时采用二氧化碳深度麻醉处死小鼠，采集肛门至盲肠肠管标本进行HE染色和组织学观察，采集粪便样本进行16S rRNA基因测序，采用Shannon指数、Simpson指数、Chao1算法对各组小鼠肠道菌群进行α多样性物种分析，采用相似性分析(Anosim)对各组小鼠肠道菌群的组间差异进行非参数检验，采用线性判别分析效应大小(LEfSe)和非度量多维尺度分析(NMDS)法分析各组小鼠肠道的优势菌群及相似性归类关系。结果　CID模型组小鼠肛门至盲肠肠管长度较空白对照组明显缩短(P0.05)。CID模型组小鼠体重降低42.04%，空白对照组小鼠增重10.24%，两组间差异有统计学意义(P病理学评分高于空白对照组(P病理学评分低于CID模型组，但差异无统计学意义(P>0.05)。菌群α多样性分析结果显示，三组Shannon、Simpson及Chao1指数差异有统计学意义(P科)菌群富集，CID+FMT组小鼠肠道菌群种类与空白对照组相似，且f＿Enterobacteriaceae(肠杆菌科)菌群富集。结论　同种FMT可恢复CID模型小鼠肠道菌群丰度，使之更接近正常肠道菌群，从而保护肠道黏膜、减少损伤，减轻CID的严重程度。

关键词：菌群移植化疗性腹泻肠道菌群高通量测序

METTL3通过IGF2BP2依赖性方式参与m6A修饰调控HBV复制的机制

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陆军军医大学学报 2024年第5期46卷 442-449页

作者：余玲张自力曾蓉张节王鹏潘万龙川北医学院基础医学与法医学院四川南充637100 川北医学院附属医院老年科四川南充637100

目的探究胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2(insulin like growth factor 2 mRNA binding protein 2,IGF2BP2)协助甲基转移酶样3(methytransferase like 3,METTL3)通过N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)修饰调控HBV复制的分子机制。方法以HBV稳定复制细胞系HepG2.2.15及其亲本细胞HepG2为模型,斑点杂交分析m6A修饰水平,RT-qPCR和Western blot检测METTL3、IGF2BP2表达。生物信息学及免疫共沉淀分析METTL3与m6A阅读蛋白及其相互作用。将METTL3质粒、METTL3 siRNA和(或)IGF2BP2 siRNA转染至HepG2.2.15细胞,分别记为OE-METTL3、si-METTL3、si-IGF2BP2、OE-METTL3+si-IGF2BP2、si-METTL3+si-IGF2BP2、Control组;qPCR检测HBV DNA、HBV rcDNA、HBV cccDNA拷贝数,RT-qPCR或Western blot检测HBV pgRNA、METTL3、IGF2BP2表达。结果与HepG2细胞相比,在HepG2.2.15细胞中m6A修饰富集,METTL3、IGF2BP2表达水平升高(P病毒。

关键词：甲基转移酶样3 胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2 N6-甲基腺苷乙型肝炎病毒

老年人运动能力下降多学科决策模式中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 893-905页

作者：中华医学会老年医学分会李耘陈琼于普林马丽娜王冠珍刘盼张丽陈旭娇张新军冯辉吴心音陈彪张存泰不详首都医科大学宣武医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 北京医院国家老年医学中心国家老年疾病临床医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 浙江医院老年病科四川大学华西医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心中南大学湘雅护理学院中南大学湘雅公共卫生学院华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病研究所

运动能力下降(失动)是一种增龄相关的老年综合征,受衰老、共病、营养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响,可增加老年人压疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不良事件的风险。早期识别运动能力下降并积极予以个... 详细信息

运动能力下降(失动)是一种增龄相关的老年综合征,受衰老、共病、营养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响,可增加老年人压疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不良事件的风险。早期识别运动能力下降并积极予以个体化的综合管理对维持老年人的功能状态和生活质量具有重要意义。然而,目前对老年人运动能力下降防治的重要性普遍认识不足,且缺乏规范化诊疗的标准。本共识专家组以循证医学为依据,整合了国内外运动能力下降相关内容的最新研究进展与指南和共识推荐意见,经过反复探讨论证,从筛查、评估、干预和综合管理等多方面提出了20条推荐意见,强调了“筛查-综合评估-多重干预-联合管理”的多学科决策模式,旨在为老年人运动能力下降的规范化管理提供指导建议。

关键词：运动老年人运动能力下降多学科决策多组分运动专家共识

老年人长期服用阿司匹林与幽门螺杆菌感染的相关性及对根除疗效的影响

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 285-290页

作者：周芸曹轶博刘世雄兰州大学第一医院老年病科兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000

目的探讨老年人长期服用小剂量阿司匹林与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性以及对HP根除疗效和复发的影响。方法回顾性分析,选取2010年3月至2019年12月兰州大学第一医院体检中心首次行C13-或C14-尿素呼气试验检测(UBT)的60岁及以上老年人2834... 详细信息

目的探讨老年人长期服用小剂量阿司匹林与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性以及对HP根除疗效和复发的影响。方法回顾性分析,选取2010年3月至2019年12月兰州大学第一医院体检中心首次行C13-或C14-尿素呼气试验检测(UBT)的60岁及以上老年人2834例,按UBT检测结果分为HP感染组1510例、HP未感染组1324例。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法探讨服用阿司匹林与感染HP之间的关系。同时行前瞻性病例对照分析,选取2015年3月至2020年12月诊断为HP感染的老年高血压患者544例,根据是否服用阿司匹林分为服药组(402例)和观察组(142例),服药组根据服用阿司匹林疗程再次分为1~0.05)。结论长期服用小剂量阿司匹林增加老年人感染HP的风险,但并不影响铋剂四联疗法的根除率和1年复发率,应定期行HP检测并予以根除。

关键词：螺杆菌,幽门消炎药,非甾类阿司匹林