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单侧双通道脊柱内镜辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症

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中华骨科杂志 2025年第1期45卷 44-50页

作者：苏炜良窦永峰刘栋戴国华张民邢建强王大巍胡鹏耿晓鹏滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256603

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像... 详细信息

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的20例患者的资料。男9例、女11例,年龄(50.4±14.0)岁(范围23~72岁)。椎间盘突出节段:L_(3-4)1例、L_(4-5)15例、L_(5)S_(1)4例。症状侧为左侧10例、右侧10例,症状持续时间(24.1±33.7)个月(范围1~120个月)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估术后疼痛缓解及功能恢复。采用改良MacNab标准评价术后6个月的临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(90.3±24.6)min(范围55~134 min)。患者术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS分别为(3.6±0.9)分、(2.2±0.7)分、(1.2±0.5)分、(1.0±0.6)分,均小于术前的(6.4±0.8)分,手术前后的差异有统计学意义(F=668.728,P<0.001)。患者术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的ODI分别为34.2%±4.7%、28.7%±2.8%、24.3%±2.1%、20.5%±2.0%,均小于术前的69.4%±5.2%,手术前后的差异有统计学意义(F=515.578,P<0.001)。采用改良MacNab标准评价术后6个月的临床疗效。20例患者中优18例、良1例、可1例。所有患者均获得随访,随访时间为(9.1±2.1)个月(范围6~14个月)。术中1例患者出现硬脊膜撕裂,但范围较小,无缺损,未行进一步处理。术后1天出现下肢麻木,采取对症治疗后症状消失。末次随访时无一例出现下肢症状复发、腰椎不稳、椎间隙感染等并发症。结论采用UBE双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症临床疗效满意,可改善患者的腰部疼痛及功能。

关键词：腰椎椎间盘退行性变最小侵入性外科手术减压术,外科

酪酸梭菌通过调控内源性硫化氢酶影响小鼠DSS结肠炎肠道屏障

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 90-96页

作者：沈媛媛程凯李丽霞孙华波滨州医学院烟台附属医院消化内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院病理科山东烟台264100

目的:探讨酪酸梭菌(Clostridium butyricum)调控内源性硫化氢酶对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎肠道屏障的影响及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DSS结肠炎组、低剂量(1×10^(10)CF... 详细信息

目的:探讨酪酸梭菌(Clostridium butyricum)调控内源性硫化氢酶对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎肠道屏障的影响及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DSS结肠炎组、低剂量(1×10^(10)CFU/L)酪酸梭菌组和高剂量(1×10^(11)CFU/L)酪酸梭菌组,每组10只。小鼠自由饮用含3.5%DSS的饮用水建立DSS结肠炎模型。酪酸梭菌组小鼠给予10 mL/kg酪酸梭菌溶液灌胃,每日1次,连续14 d。实验结束后,记录各组小鼠疾病活动度指数(disease activity index,DAI)和结肠长度;HE染色观察结肠组织病理形态;qRT-PCR检测结肠组织中内源性硫化氢酶[胱硫醚β-合成酶(cystathionineβ-synthase,CSE)和胱硫醚γ-裂解酶(cystathionineγ-lyase,CBS)]及黏液屏障标志物Lypd8(LY6/PLAUR domain containing 8)的mRNA表达;Western blot检测结肠组织CSE、CBS及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)蛋白表达;免疫组化法检测结肠组织紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)和闭合蛋白(occludin)]表达。结果:与对照组比较,DSS结肠炎组小鼠DAI显著升高,结肠长度显著缩短(P组相比,酪酸梭菌组小鼠DAI及结肠缩短程度显著下降(P组织中CSE和CBS的mRNA表达水平显著下降,Lypd8的mRNA表达水平显著升高(P组化检测ZO-1和occludin表达增多。结论:酪酸梭菌能够显著抑制小鼠DSS结肠炎,主要通过下调内源性硫化氢酶CSE和CBS表达,改善肠黏液屏障,维持肠上皮完整性。

关键词：酪酸梭菌内源性硫化氢酶结肠炎肠道屏障

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小切口关节外微创截骨术后踇外翻前足宽度变化的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：张洋袁艳荣孔德海刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22例（微创组）。两组患者性别、年龄、侧别、踇外翻Mann分型、病程以及术前第1、2跖骨间角（inter metatarsal angle,IMA）、踇外翻角（hallux valgus angle,HVA）、跖骨远端关节面角（distal metatarsal articular angle,DMAA）、骨性前足宽度、软组织前足宽度、骨赘宽度、美国矫形足踝协会（AOFAS）评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者术后截骨愈合时间及并发症发生情况，各影像学指标和AOFAS评分术后12个月与术前差值（变化值），以及术后1、6、12个月前足骨性及软组织宽度。结果微创组术中出现1例皮肤损伤，传统组术后出现3例切口愈合不良，均无感染、神经损伤等并发症发生。两组患者术后均获随访，随访时间11～31个月，平均22.5个月。两组截骨均愈合且愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月IMA、HVA、DMAA、骨赘宽度及AOFAS评分与术前比较，差异均有统计学意义（P组间IMA变化值、HVA变化值及骨赘宽度变化值比较，差异无统计学意义（P>0.05）,AOFAS评分变化值及DMAA变化值差异有统计学意义（P组间术后各时间点骨性前足宽度及软组织前足宽度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；组内术后各时间点间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论小切口关节外微创截骨术治疗踇外翻，虽未清理第1跖骨内侧骨赘，仍可以有效改善患者的前足宽度及骨赘宽度，在纠正IMA、HVA的同时更有效恢复DMAA，获得更好的AOFAS评分。

关键词：踇外翻前足宽度关节外截骨 Chevron截骨

基于脑肠轴学说探究头穴丛刺针法联合黄连解毒汤对阿尔兹海默症患者的作用

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辽宁中医杂志 2025年

作者：李敏敏冯真真肖岩光宋荣强孙建滨州医学院附属医院

目的探究基于脑肠轴学说头穴丛刺针法联合黄连解毒汤对阿尔兹海默症（Alzheimer's disease，AD）患者的作用。方法选择本院于2023年6月～2024年5月收治的68例AD患者患者作为研究对象，按照随机数表法均分为头穴丛刺针法联合黄连解毒... 详细信息

目的探究基于脑肠轴学说头穴丛刺针法联合黄连解毒汤对阿尔兹海默症（Alzheimer's disease，AD）患者的作用。方法选择本院于2023年6月～2024年5月收治的68例AD患者患者作为研究对象，按照随机数表法均分为头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组和常规西药组各34例。常规西药组患者单纯服用盐酸多奈哌齐片，头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组患者采用头穴丛刺法联合黄连解毒汤进行治疗。对比治疗前后两组患者的简易精神状态检查评分（Mini-Mental State Examination，MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）、日常生活能力（Activities of Daily Living Score，ADL）评分。比较两组患者在治疗前后的肠道菌群数目、炎症因子水平以及血清脑源性神经营养因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor，BDNF）、β淀粉样蛋白（Beta-Amyloid Protein，Aβ）前体蛋白（Amyloid Beta Precursor Protein，APP）、β淀粉样蛋白1-42(Beta-Amyloid1-42，Aβ1-42)水平。结果头穴丛刺针法联合黄连解毒汤组在治疗后的MMSE、MoCA评分明显高于同期常规西药组，ADL评分均明显低于同期常规西药组（P组患者在治疗后的各项中医证候积分均明显低于常规西药组（P组在治疗后的乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显高于同期常规西药组，大肠杆菌、肠球菌数量明显低于同期常规西药组（P组在治疗后的C反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-alpha，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）水平均明显低于同期常规西药组（P组在治疗后的血清BDNF水平明显高于同期常规西药组，APP和Aβ1-42水平明显低于同期常规西药组（P<0.05）。结论头穴丛刺针法与黄连解毒汤的联合应用，不仅能够直接调控AD患者的大脑皮层功能，同时还能够有效调节其肠道微生态环境，为AD患者提供了一种全面的治疗方案。该疗法显著改善了AD患者的肠道菌群平衡和神经炎症反应，肠-脑轴的病理传递得到有效阻断，患者的认知功能因此得到显著提升。

关键词：阿尔兹海默症肠脑轴头穴丛刺针法黄连解毒汤肠道菌群

1990—2021年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的疾病负担及未来趋势预测研究

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中国当代儿科杂志 2025年第03期 347-353页

作者：黄冰怡赵芹彭丹莉王曼伊赵倩雯桂林医学院附属医院遗传与精准医学实验室桂林医学院附属医院检验科

目的分析1990—2021年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的发病和疾病负担情况，预测2022—2036年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的发病率，为儿童先天性出生缺陷的预防提供参考。方法利用2021全球疾病负担研究（Global Burden of Diseas... 详细信息

目的分析1990—2021年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的发病和疾病负担情况，预测2022—2036年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的发病率，为儿童先天性出生缺陷的预防提供参考。方法利用2021全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2021, GBD 2021）数据库，通过发病率和伤残调整生命年（disability-adjusted life year, DALY）等指标描述疾病负担，采用Joinpoint回归模型分析5岁以下儿童先天性出生缺陷发病率及DALY率的变化趋势。采用灰色预测模型GM (1,1)对5岁以下儿童先天性出生缺陷发病率的趋势进行拟合，同时预测2022—2036年5岁以下儿童先天性出生缺陷发病率。结果 2021年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷发病率为737.28/10万，其中先天性肌肉骨骼/肢体畸形位居发病率首位（307.15/10万），其次为先天性心脏畸形（223.53/10万）、泌尿生殖道先天畸形（74.99/10万）和消化道先天性畸形（62.61/10万）等。1990—2021年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷发病率、DALY率分别以平均每年1.73%和5.42%的速度下降。预测结果显示，2022—2036年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷发病率呈现降低的趋势：5岁以下儿童先天性出生缺陷发病率从2022年的892.36/10万降低至2036年的783.35/10万。结论 1990—2021年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的发病率和疾病负担均呈下降趋势；预测未来至2036年，该发病率将持续降低。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):347-353]

关键词：先天性出生缺陷疾病负担 Joinpoint回归模型疾病预测儿童

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消融与免疫治疗联合用于肝癌研究进展

中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 75-78页

作者：王善鹏刘现闯陈奉伟余瑞乔元岗济宁医学院临床医学院(附属医院) 山东济宁272002 济宁医学院附属医院血管肿瘤介入医学科山东济宁272029

治疗肝癌的主要手段包括手术切除、TACE、消融、免疫治疗及肝移植等。消融治疗可促进肝癌细胞死亡而达到抗肿瘤目的;免疫治疗通过相应途径重新激活免疫细胞、产生新的免疫应答,识别并清除肝癌细胞;消融联合免疫治疗用于肝癌可协同增强... 详细信息

治疗肝癌的主要手段包括手术切除、TACE、消融、免疫治疗及肝移植等。消融治疗可促进肝癌细胞死亡而达到抗肿瘤目的;免疫治疗通过相应途径重新激活免疫细胞、产生新的免疫应答,识别并清除肝癌细胞;消融联合免疫治疗用于肝癌可协同增强抗肿瘤免疫效应。本文就消融联合免疫治疗用于肝癌研究进展进行综述。

关键词：肝肿瘤消融技术免疫治疗治疗转归

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医学生乐观归因风格对抑郁的影响——自尊与抗挫折能力的链式中介作用

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中国卫生统计 2025年第01期42卷 102-104+109页

作者：柏璐昝倩贾媛媛西安医学院西安医学院第一附属医院

目的探讨医学生乐观归因风格通过自尊和抗挫折能力的中介作用对抑郁的影响。方法 2023年6月至7月采用流调中心用抑郁量表、乐观归因风格问卷、自尊量表、大学生抗挫折能力问卷对2734名医学生施测。结果乐观归因风格、自尊、抗挫折能... 详细信息

目的探讨医学生乐观归因风格通过自尊和抗挫折能力的中介作用对抑郁的影响。方法 2023年6月至7月采用流调中心用抑郁量表、乐观归因风格问卷、自尊量表、大学生抗挫折能力问卷对2734名医学生施测。结果乐观归因风格、自尊、抗挫折能力与抑郁存在负相关，乐观归因风格、自尊和抗挫折能力之间存在正相关。自尊和抗挫折能力在乐观归因风格与抑郁之间的简单中介效应以及链式中介效应都显著。结论自尊、抗挫折能力在乐观归因风格与抑郁之间发挥链式中介作用。可以通过培养乐观的品质、提高自尊水平和抗挫折能力来减少抑郁的发生。

关键词：医学生抑郁乐观归因风格自尊抗挫折能力

血清微小RNA-135b、尿微量白蛋白及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测老年2型糖尿病肾病的价值评估

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大医生 2025年第6期10卷 114-116页

作者：王娟娟甘肃医学院附属医院肾病内科甘肃平凉744000

目的研究老年2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清微小RNA(miR)-135b、尿微量白蛋白(mAlb)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测的临床意义,为临床诊疗提供参考。方法选取2020年3月至2024年3月甘肃医学院附属医院收治的72例老年... 详细信息

目的研究老年2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清微小RNA(miR)-135b、尿微量白蛋白(mAlb)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测的临床意义,为临床诊疗提供参考。方法选取2020年3月至2024年3月甘肃医学院附属医院收治的72例老年T2DN患者为T2DN组,另纳入同期72例老年2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,进行回顾性分析。比较两组患者血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL水平,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL各项单一检测及联合检测在老年T2DN中的应用价值。结果T2DN组患者血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL水平均高于T2DM组,差异均有统计学意义。T2DN组患者中,轻度24例,中度18例,重度14例,极重度16例,极重度组患者血清miR-135b、尿m Alb、尿NGAL水平均高于轻度组、中度组、重度组,重度组患者血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL水平均高于轻度组、中度组,中度组患者血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL水平均高于轻度组(均P组(44例)和预后不良组(28例),预后不良组患者血清miR-135b、尿m Alb、尿NGAL水平均高于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL联合检测诊断T2DN患者预后结局的AUC为0.832、敏感度为0.857、特异度为0.794,均高于各项单一检测(均P<0.05)。结论血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL联合检测在评估老年T2DN患者的病情严重程度及预测短期预后结局方面具有较高的价值,能提供较为全面、准确的信息,为临床医生制订个性化的治疗方案提供重要依据,值得临床应用。

关键词：微小RNA-135b 微量白蛋白中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白老年2型糖尿病肾病

带线锚钉三维立体捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 26-31页

作者：何宏庆李宁凯刘猛林家婷王强张银昌皖南医学院第一附属医院关节骨科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院口腔科安徽芜湖241000

目的探讨带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折的可行性与疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年4月收治且符合选择标准的38例髌骨下极撕脱性骨折患者临床资料。其中,采用带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨... 详细信息

目的探讨带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折的可行性与疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年4月收治且符合选择标准的38例髌骨下极撕脱性骨折患者临床资料。其中,采用带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎技术18例(A组),传统钢丝张力带固定技术20例(B组)。两组患者年龄、性别、骨折原因及侧别、病程等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组切口长度、手术时间、术后并发症发生情况,末次随访时患膝关节活动度、膝关节髌骨功能Bostman评分;采用X线片评估骨折愈合情况,记录骨折愈合时间。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。A组切口长度短于B组,差异有统计学意义(P组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.1个月。膝关节X线片复查示两组骨折均愈合且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组膝关节活动度及Bostman评分均优于B组(P组发生1例(5.6%)1枚锚钉轻度脱出,B组3例(15.0%)内固定激惹,但两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统钢丝张力带固定技术相比,带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎技术治疗髌骨下极撕脱性骨折,具有固定可靠、切口小、能避免二次手术取出内固定物以及并发症少等优点,疗效确切。

关键词：髌骨下极骨折双滑轮结构带线锚钉三维捆扎内固定

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