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4 F MPA1导管经右肘静脉完成双侧肾上腺静脉同步采血可行性和安全性研究——附51例报道

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 176-181页

作者：李庆安王清鹤余铭李禄洪温俊伟沈双玉褚佳丽吴俊霞靳怡李元昊湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)全科医学科湖北襄阳441021 广东医科大学公共卫生学院

目的探讨2根4F MPA1导管经右肘静脉行双侧肾上腺静脉同步采血术(AVS)的可行性和安全性。方法连续纳入2021年10月至2022年10月在襄阳市中心医院需行AVS的51例原发性醛固酮增多症患者,采用2根4F MPA1导管(其中1根塑形成猪尾形)经右肘静... 详细信息

目的探讨2根4F MPA1导管经右肘静脉行双侧肾上腺静脉同步采血术(AVS)的可行性和安全性。方法连续纳入2021年10月至2022年10月在襄阳市中心医院需行AVS的51例原发性醛固酮增多症患者,采用2根4F MPA1导管(其中1根塑形成猪尾形)经右肘静脉行双侧同步AVS。统计选用导管、双侧肾上腺静脉同步采血成功率、并发症发生率。结果对右肾上腺静脉均使用4 F MPA1导管,左肾上腺总干静脉、左肾上腺中央静脉均使用经特殊塑形的4 F MPA1导管。双侧同步AVS成功率为92.2%(47/51)。发生1例(1.96%)肾上腺血肿。结论经右肘静脉使用2根4 F MPA1导管行双侧同步AVS,导管选择及操作简单、创伤小、安全可行,但因样本量小,仍需进一步研究验证。

关键词： 4 F MPA1导管右肘静脉肾上腺静脉采血同步采血原发性醛固酮增多症

基于层次分析法的县级综合医院医疗服务能力评价指标体系研究

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现代预防医学 2024年第20期 3730-3735页

作者：陈秀彦张远妮关小倩黎洁孙林敏南方医科大学第三附属医院南方医科大学南方医院

目的构建县级医院医疗服务能力评价指标体系，为进一步评价县级医院的整体医疗服务实力提供参考依据。方法邀请专家对医疗服务能力各级指标的相对重要性进行评价，运用层次分析法确定各层指标的权重。结果共邀请35专家进行函询，问... 详细信息

目的构建县级医院医疗服务能力评价指标体系，为进一步评价县级医院的整体医疗服务实力提供参考依据。方法邀请专家对医疗服务能力各级指标的相对重要性进行评价，运用层次分析法确定各层指标的权重。结果共邀请35专家进行函询，问卷回收率94.43%,一级指标判断矩阵的一致性比率为0.022 3,结构、过程、结果3项指标下的二级指标判断矩阵的一致性比率分别为0.000 0、0.074 1、0.005 2,均小于0.1,最终确定评价指标体系包括3项一级指标，10项二级指标，23项三级指标。一级指标中所占权重最大的为结果(0.457 0),在组合权重中，超过平均权重0.043 5(1/23)的指标有11项。结论基于层次分析法构建的县级医院医疗服务能力评价指标体系客观、可靠，可为各级卫生行政部门、县级医院结合实际开展医疗服务能力评价与能力提升提供借鉴和参考。

关键词：层次分析法县级综合医院医疗服务能力评价指标权重

肠易激综合征及其亚型与胆囊结石的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年第2期49卷 159-164页

作者：王广祥董昌昊李超冼锐崔立红南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853

目的分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、... 详细信息

目的分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、年龄、身高、体重、血压、血生化指标等资料。采用logistic回归分析IBS与胆囊结石的关系。结果556例患者中胆囊结石90例(16.2%),其中IBS组胆囊结石37例(23.0%),非IBS组胆囊结石53例(13.4%),IBS组胆囊结石患病率高于非IBS组(P0.05)。结论IBS与胆囊结石间存在相关性。与非IBS患者比较,腹泻型IBS患者罹患胆囊结石的风险增加。

关键词：肠易激综合征腹泻型肠易激综合征便秘型肠易激综合征胆囊结石

基于TOPSIS法和RSR法对广州市基层社区中医药资源配置的综合评价

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 261-266页

作者：袁汇利肖波欧阳光杨玲广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的综合评价2022年广州市基层社区卫生服务中心中医药资源配置现状。方法以广州市基层中医药资源配置指标体系(社区卫生服务中心)为基础,使用MATLAB R2021a和SPSS 27软件,用TOPSIS法和RSR法相结合对广州市116个社区卫生服务中心的中医... 详细信息

目的综合评价2022年广州市基层社区卫生服务中心中医药资源配置现状。方法以广州市基层中医药资源配置指标体系(社区卫生服务中心)为基础,使用MATLAB R2021a和SPSS 27软件,用TOPSIS法和RSR法相结合对广州市116个社区卫生服务中心的中医药资源配置现状进行综合评价并分档。结果广州市番禺区小谷围街社区卫生服务中心、广州市越秀区大东街社区卫生服务中心、广州市荔湾区逢源街道社区卫生服务中心等5个社区的中医药资源配置被评价为“优等”,4个社区的中医药资源配置被评为“差”。另外,27个、53个、27个社区卫生服务中心分别被评为“中上”“中等”“中下”。方差分析显示各档差异具有统计学意义(F=231.268,P中医药资源配置进行评价:广州市基层社区中医药资源配置总体较好,但不同社区之间仍存在显著差异性;未来,广州市各级卫生行政部门可针对不同社区差异,有针对性合理配置资源,更好地提升基层社区中医药服务能力建设。

关键词：社区卫生服务中心中医药资源配置综合评价

基于大数据挖掘乡村振兴背景下甘肃中药产业发展的新思路

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中医药管理杂志 2024年第18期 190-193页

作者：何霞霞尚成英甘肃医学院附属医院平凉职业技术学院

目的：分析国内有关乡村振兴背景下中药产业和甘肃中药产业发展的相关文献，为甘肃省中药产业更好地应对乡村振兴战略提供新的发展思路。方法：从中国知网、万方数据库、维普数据库收集相关的文献，经Bibexcel提取高频关键词，分别采用N... 详细信息

目的：分析国内有关乡村振兴背景下中药产业和甘肃中药产业发展的相关文献，为甘肃省中药产业更好地应对乡村振兴战略提供新的发展思路。方法：从中国知网、万方数据库、维普数据库收集相关的文献，经Bibexcel提取高频关键词，分别采用NetDraw软件绘制关键词共现图谱、SPSS 21.0软件绘制关键词聚类图谱。结果：乡村振兴背景下中药产业发展文献研究的核心关键词主要有乡村振兴、中药材、中药材产业、乡村振兴战略、产业发展、对策等，研究方向主要集中在中药产业品牌建设、新的推广模式、高质量发展路径等方面。甘肃中药产业发展文献研究的核心关键词主要有中药材、中药材产业、资源、问题、种植、中药材生产等，研究方向主要集中在甘肃中药产业存在的问题及应对措施、中药产业促进乡村振兴战略、中药产业机械化生产等方面。结论：为了更好的推动甘肃省中药产业应对乡村振兴战略，需要相关的决策者和参与者共同努力，从勇于面对中药产业现状和问题、利用党和政府的政策优势、以提高农民收入为核心、加大产品研发和特色研究、应用新的科学技术这五个方面着手，在立足于当地实际情况的基础上，推动甘肃中药产业高质量发展。

关键词：乡村振兴甘肃中药产业大数据发展思路

MDT联合CBL教学模式在白血病临床教学中的应用

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潍坊医学院学报 2024年第1期46卷 64-66页

作者：刘国静于杰邸大琳陈蕾潍坊医学院附属医院内镜中心山东潍坊261031 潍坊医学院附属医院血液科山东第二医科大学免疫学教研室

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)联合案例式教学法(CBL)在白血病临床教学中的应用。方法选择2022年1月~2022年12月在我院血液科轮转的住院医师规范化培训学员及实习学生共42名为研究对象,随机分为改良组(n=20)和传统组(n=22);改良组采用... 详细信息

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)联合案例式教学法(CBL)在白血病临床教学中的应用。方法选择2022年1月~2022年12月在我院血液科轮转的住院医师规范化培训学员及实习学生共42名为研究对象,随机分为改良组(n=20)和传统组(n=22);改良组采用MDT联合CBL教学,传统组采用CBL教学;对两组学员分别进行问卷调查并比较出科成绩,同时进行患者满意度调查和学员随访,评价患者对治疗效果和服务质量的满意程度以及新教学模式对医生职业发展的影响。结果改良组的理论考核、实践技能考核以及临床实践能力考核成绩均优于传统组(P医学生职业发展产生积极影响。结论在白血病临床教学中,MDT联合CBL教学模式能提升教学效果,增强学员综合素质,适合推广应用。

关键词：多学科综合诊疗 CBL教学模式白血病教学效果

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显微内窥镜下两种不同腰椎融合术的比较研究

中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 453-456页

作者：张杨王鹏白明王俊峰李树文李志军吴一民内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010000 内蒙古医科大学第二附属医院骨科临床试验中心呼和浩特010000 内蒙古医科大学基础医学院解剖学教研室(数字医学中心) 呼和浩特010000

目的分析比较显微内窥镜下两种不同腰椎椎间融合手术技术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法选取我院2020年12月至2023年12月间符合标准的136例患者进行回顾性研究。75例患者接受显微内镜下经椎间孔入路椎体间融合术(microendosc... 详细信息

目的分析比较显微内窥镜下两种不同腰椎椎间融合手术技术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法选取我院2020年12月至2023年12月间符合标准的136例患者进行回顾性研究。75例患者接受显微内镜下经椎间孔入路椎体间融合术(microendoscopic tranforaminal lumbar interbody fusion,ME-TLIF),61例患者行显微内镜下经后方入路椎体间融合术(microendoscopic posterior lumbarinterbodyfusion,ME-PLIF)。对两组围手术期资料及神经系统并发症发生情况进行比较。在手术前后对组内和组间的疼痛(VAS)及功能(ODI)评分进行比较。采用Suk标准评价术后融合情况。结果ME-PLIF组患者在术中出血量、术后引流量、手术时间等指标方面,均优于ME-TLIF组。ME-PLIF组术中出现3例神经系统并发症,ME-TLIF组无神经系统并发症。同组患者术后VAS及ODI分值与术前相比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时两组融合率基本无差异。结论ME-PLIF技术在减少手术时间,降低术中及术后出血量方面更有优势,更容易学习掌握,在手术中要注意向外侧的充分减压防止神经并发症的发生。

关键词：显微内窥镜微创后路腰椎融合经椎间孔腰椎融合退变性疾病

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基于CT皮质期影像组学预测肾细胞癌亚型的研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 197-201页

作者：赵才勇陈文严志强陈超崔凤杭州市中医院放射科浙江杭州310007 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科浙江杭州310016

目的:探讨基于CT皮质期影像组学鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(non-ccRCC)的价值。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月经病理证实的122例肾细胞癌患者的资料,其中ccRCC 82例,non-ccRCC 40例,并以随机数表法按7∶3的比例将... 详细信息

目的:探讨基于CT皮质期影像组学鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(non-ccRCC)的价值。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月经病理证实的122例肾细胞癌患者的资料,其中ccRCC 82例,non-ccRCC 40例,并以随机数表法按7∶3的比例将患者分成训练集(n=85)和验证集(n=37)。在CT皮质期手工逐层勾画肿瘤感兴趣区(ROI)后提取影像组学特征,使用特征间线性相关检查和F检验依次进行特征筛选,采用逻辑回归分类器构建影像组学模型。采用t检验、χ^(2)检验及Logistic回归分析筛选CT影像特征,建立常规影像模型。综合影像组学评分和常规影像模型建立联合模型。绘制ROC曲线评估各模型的预测效能,AUC比较采用Delong检验。结果:影像组学模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.990(95%CI 0.976~1.0)和0.890(95%CI 0.774~1.0)。在训练集和验证集中,影像组学模型和联合模型的预测效能均优于常规影像模型,差异有统计学意义(P均<0.05);相比联合模型,在验证集中影像组学模型的预测效能略高,但无统计学差异(P=0.27)。结论:基于CT皮质期影像组学模型对预测肾细胞癌亚型具有较好的效能。

关键词：癌肾细胞体层摄影术螺旋计算机

于NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路探讨自身免疫性甲状腺炎伴抑郁症模型的制备与评价

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中国实验动物学报 2024年

作者：李铮铮刘子玉王智民金哲赵卓杨潇辽宁中医药大学研究生学院辽宁中医药大学附属第二医院辽宁中医药大学附属医院

目的基于NOD样受体蛋白-3（NOD-like receptor protein 3，NLRP3）/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1（cysteinyl aspartate specific proteinase-1，Caspase-1）/消皮素D（gasdermin D，GSDMD）通路探讨自身免疫性甲状腺炎伴发抑郁症动物模型的制备与评价。方法 32只NOD.H-2H4小鼠随机分为正常组（N组）、抑郁组（DP组）、自身免疫性甲状腺炎伴抑郁症组（AIT + DP组）、自身免疫性甲状腺炎组（AIT组），每组8只。N组正常饲养，DP组采取5周慢性不可预知温和刺激（chronic unpredictable mild stress，CUMS），AIT组予0.05%碘化钠水建立自身免疫性甲状腺炎模型，AIT + DP组在建立AIT动物模型基础上施加5周CUMS建立AIT + DP动物模型。通过观测小鼠甲状腺组织结构及淋巴细胞浸润情况和血清甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroid autoantibodies，TGAb）水平评价小鼠自身免疫性甲状腺炎模型是否制备成功；通过测定体重、糖水偏好率、旷场行为学（中央象限时间、中央象限比例、站立次数、排便次数、毛发梳理时间），大脑皮质、海马病理变化及大脑皮质小胶质细胞焦亡相关蛋白水平评价小鼠抑郁状态。模型小鼠同时符合上述自身免疫性甲状腺炎与抑郁症相关指标检测，则表明AIT + DP动物模型制备成功。结果与N组比较，AIT组与AIT + DP组血清TGAb、TPOAb水平水平显著增加（P＜ 0.01），甲状腺可见大量炎细胞浸润，DP组与AIT + DP组小鼠中央象限时间、中央象限比例、站立次数、排便次数、毛发梳理时间有不同程度降低，大脑皮质神经胶质细胞增多，神经元细胞减少，伴有部分细胞核萎缩，NLRP3、IL-1β、Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达水平显著上调，AIT + DP组尤为明显（P＜ 0. 01）。结论 0.05%碘化钠水与CUMS可较好地模拟AIT + DP模型动物外在表现与内在指标变化，可为AIT + DP疾病的研究提供动物模型参考。

关键词：自身免疫性甲状腺炎抑郁症模型评价 NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路细胞焦亡