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瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2863-2866页

作者：周宁博梁晓雨雷华娟何芳湖南中医药大学第一附属医院麻醉手术科湖南长沙410000 中南大学湘雅医学院附属长沙医院/长沙市第一医院麻醉科株洲市中心医院麻醉科

目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者,随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,观察组... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者,随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,观察组给予甲苯磺酸瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉,比较两组手术前后疼痛介质指标[高迁移率族蛋白(HMGB)1、前列腺素(PG)E2、5-羟色胺(HT)]、应激反应指标[肾上腺皮质激素(Col)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及炎性因子[白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,于术后6、12、24 h评价患者Ramsay评分及视觉模拟疼痛评分(VAS),记录麻醉不良反应。结果与对照组比较,观察组术后24 h HMGB1、PGE2、5-HT、Col、E、DA及NE水平显著降低(P0.05)。结论瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑用于胸腔镜食管癌根治术的镇静及镇痛效果良好,可抑制疼痛介质及炎性因子释放,利于减轻老年患者术后应激反应,且临床较为安全。

关键词：瑞芬太尼甲苯磺酸瑞马唑仑胸腔镜食管癌切除术后疼痛应激反应炎性因子

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何庆勇主任医师运用小青龙汤的临证经验

中国医药导报 2024年第18期21卷 150-151,155页

作者：吴海芳张辉李淳中国中医科学院中国医史文献研究所民间传统医药研究室北京100700 河南中医药大学第一附属医院心内科河南郑州450000 中国中医科学院中医古籍出版社北京100700

本文论述了何庆勇主任医师运用小青龙汤的临证经验,主要包括如下内容:第一,“方证”自从孙思邈提出,得到历代医家发展,经方的使用重在方证辨证,尤其是抓主证,临床上遇到小青龙汤主证“咳喘,咳痰,或流涕清稀,后背凉,或遇寒加重”,多可用... 详细信息

本文论述了何庆勇主任医师运用小青龙汤的临证经验,主要包括如下内容:第一,“方证”自从孙思邈提出,得到历代医家发展,经方的使用重在方证辨证,尤其是抓主证,临床上遇到小青龙汤主证“咳喘,咳痰,或流涕清稀,后背凉,或遇寒加重”,多可用之。第二,临床上小青龙汤能取胜的关键点是,必须使用细辛、生麻黄。并且遵循相对剂量原则和重视煎煮法,细辛可使用6~12 g,先煎30 min以上,全程打开锅盖、门窗及换气扇,生麻黄6~15 g,先煎30 min以上,去掉上层白沫,再纳余药。第三,临床加减用量遵循古籍原文思想,比如兼有口渴者,常于小青龙汤方中去半夏,加天花粉10~15 g。第四,临床遇复杂证候者,常进行经方叠用,比如见到咳吐块状稠痰,舌淡,苔白,脉滑,则可以合用桔梗汤。

关键词：小青龙汤抓主证相对剂量细辛

华蟾素毒基通过JAK2/STAT3途径对人结肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1764-1768页

作者：陈佳夏琪李祎楠何钰洁袁泽婷李悦殷佩浩成都中医药大学医学与生命科学学院四川成都610075 上海中医药大学附属普陀医院中西医结合肿瘤介入研究所上海200062 上海中医药大学附属普陀医院全科医学科上海200062

目的研究华蟾素毒基(CB)对人结肠细胞HCT116增殖、迁移和侵袭能力以及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法取对数生长期的HCT116细胞,随机分为空白组以及低、中、高剂量实验组,空白组不做任何处理(0 nmol·L^(-1)),低、中、高剂量实验组... 详细信息

目的研究华蟾素毒基(CB)对人结肠细胞HCT116增殖、迁移和侵袭能力以及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法取对数生长期的HCT116细胞,随机分为空白组以及低、中、高剂量实验组,空白组不做任何处理(0 nmol·L^(-1)),低、中、高剂量实验组分别用含17.5、35、70 nmol·L^(-1)华蟾素毒基的1640培养基培养48 h。用细胞计数-8(CCK-8)法检测华蟾素毒基对HCT116细胞存活率的影响;用克隆实验检测华蟾素毒基对HCT116细胞增殖的影响;用细胞划痕实验和Transwell实验检测华蟾素毒基对HCT116细胞迁移和侵袭能力的影响;用蛋白质印迹法检测HCT116细胞中酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT)途径以及EMT相关蛋白表达水平。结果空白组和低、中、高剂量实验组的克隆形成数分别为(122.67±24.42)、(73.67±15.82)、(44.33±4.51)和(21.67±1.53)个,划痕迁移率分别为(44.64±9.15)%、(26.91±2.94)%、(19.28±1.52)%和(6.33±2.30)%,侵袭细胞数分别为(120.33±1.15)、(58.33±9.07)、(33.33±1.53)和(18.33±3.21)个,磷酸化JAK-2(p-JAK-2)/JAK-2的蛋白相对表达水平分别为1.02±0.06、0.94±0.05、0.75±0.22和0.49±0.22,磷酸化STAT3(p-STAT3)/STAT3的蛋白相对表达水平分别为0.89±0.10、0.72±0.04、0.65±0.06和0.52±0.18,E-cadherin蛋白相对表达水平分别为0.30±0.14、0.41±0.13、0.49±0.14和0.69±0.17,N-cadherin的蛋白相对表达水平分别为0.96±0.11、0.78±0.04、0.69±0.12和0.40±0.15,Snail蛋白相对表达水平分别为0.89±0.08、0.62±0.15、0.44±0.15和0.27±0.09,Vimentin蛋白相对表达水平分别为0.92±0.09、0.76±0.13、0.63±0.01和0.43±0.09,高剂量实验组的上述指标与空白组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论华蟾素毒基可以通过JAK2/STAT3通路抑制上皮-间质转化从而抑制人结肠癌细胞HCT116的侵袭与转移。

关键词：华蟾素毒基人结肠癌细胞侵袭转移上皮-间质转化

基于VFSS检查结果观察脑卒中后咽期吞咽障碍患者吞咽咽期舌骨和喉向前、向上移动距离及速率变化

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山东医药 2024年第21期64卷 57-59页

作者：房芳芳王孝文郭振丽潍坊医学院附属医院康复医学中心山东潍坊261000

目的基于电视荧光吞咽造影(VFSS)检查结果,观察脑卒中后咽期吞咽障碍患者吞咽咽期舌骨和喉向前、向上移动距离及速率变化,为咽期吞咽功能障碍患者诊治提供理论依据。方法脑卒中后吞咽功能障碍患者25例,均接受VFSS检查,根据VFSS检查结果... 详细信息

目的基于电视荧光吞咽造影(VFSS)检查结果,观察脑卒中后咽期吞咽障碍患者吞咽咽期舌骨和喉向前、向上移动距离及速率变化,为咽期吞咽功能障碍患者诊治提供理论依据。方法脑卒中后吞咽功能障碍患者25例,均接受VFSS检查,根据VFSS检查结果分成非咽期吞咽障碍组17例与咽期吞咽障碍组8例,同时选取8例吞咽正常者为正常对照组。选取VFSS检查视频用DVD Video Soft Free Studio软件按每100帧/秒进行分解,将视频分解为多张图片,分别选择舌骨及喉静息时及以及舌骨和喉位移最大位置的图片,采用Image J软件,以C4椎体下缘为参考点,测量两图中舌骨和喉位置变化的时间及距离,并计算移动速率。结果咽期吞咽障碍组吞咽咽期舌骨向前、向上移动距离均小于正常对照组、非咽期吞咽障碍组(P均<0.05)。咽期吞咽障碍组吞咽咽期喉向前移动距离均小于正常对照组、非咽期吞咽障碍组(P均<0.05)。咽期吞咽障碍组、非咽期吞咽障碍组吞咽咽期喉向上移动距离均小于正常对照组(P均<0.05)。咽期障碍组吞咽咽期舌骨和喉向前、向上移动速率均小于正常对照组、非咽期障碍组(P均<0.05)。结论与吞咽正常者和脑卒中后非咽期吞咽障碍者相比,脑卒中后咽期吞咽障碍者吞咽咽期舌骨和喉向前、向上移动距离和速率均减小。

关键词：电视荧光吞咽造影检查吞咽障碍吞咽咽期舌骨喉

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高压氧联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注状态及血清IMA、NFL、Occludin水平的影响

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现代生物医学进展 2024年第16期24卷 3075-3078页

作者：钱晓林耿文丽马莉莉乔妍李焕济宁医学院附属医院高压氧医学科山东济宁272000

目的:探讨高压氧联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑组织血流灌注状态及血清缺血修饰白蛋白(IMA)、神经丝轻链蛋白(NFL)、闭合蛋白(Occludin)水平的影响。方法:选取我院2022年6月~2023年6月124例AIS患者为研究对象,随... 详细信息

目的:探讨高压氧联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑组织血流灌注状态及血清缺血修饰白蛋白(IMA)、神经丝轻链蛋白(NFL)、闭合蛋白(Occludin)水平的影响。方法:选取我院2022年6月~2023年6月124例AIS患者为研究对象,随机抽签法分为对照组和观察组,各62例,对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧治疗。比较两组临床疗效、卒中量表(NHISS)与改良型Rankin(m RS)评分、脑组织血流灌注状态[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰反应时间(TMax)]、血清IMA、NFL、Occludin水平及不良反应发生率。结果:相较于对照组,观察组总有效率较高,治疗2周后NHISS、m RS评分降低(P0.05)。结论:高压氧联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者,可改善脑组织血流灌注状态,降低血清IMA、Occludin、NFL水平,减轻神经功能损伤,疗效显著,且安全性高。

关键词：高压氧阿替普酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中血流灌注状态 IMA NFL Occludin

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铜稳态调节机制在认知障碍中的作用探析

中国全科医学 2024年

作者：周连鹏李伟峰董新刚王晓元河南中医药大学河南中医药大学第三附属医院河南中医药大学第一附属医院

认知障碍常表现为学习、记忆、智力、情感、执行力障碍等一系列脑功能缺损表现，常发生在神经功能疾病、衰老、术后等中。目前，认知障碍的发病机制尚不明确，血-脑脊液屏障、氧化应激、自噬、炎症、线粒体以及神经递质均与认知障碍有... 详细信息

认知障碍常表现为学习、记忆、智力、情感、执行力障碍等一系列脑功能缺损表现，常发生在神经功能疾病、衰老、术后等中。目前，认知障碍的发病机制尚不明确，血-脑脊液屏障、氧化应激、自噬、炎症、线粒体以及神经递质均与认知障碍有关。最近研究发现，铜代谢和铜死亡相关的铜稳态对认知功能有调控作用，这可能是认知障碍发生、发展中的关键机制。本文从线粒体、胶质细胞、氧化应激、炎症因素、神经递质等角度系统地介绍了铜稳态调控机制在认知障碍中的作用（铜稳态失衡时，铜离子水平紊乱，电解质代谢异常，发生氧化应激、炎症聚集、线粒体紊乱、胶质细胞损伤等一系列反应，甚至诱导神经元发生铜死亡），并对铜稳态在认知障碍中所起的作用进行了总结，以期为认知障碍发病机制提供新的见解，同时也期待给该病的治疗带来新的方案。

关键词：认知障碍铜稳态铜代谢铜死亡综述

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小儿泄泻的中医治疗进展

妈妈宝宝 2024年第2期 36-37页

作者：梁英慧冯晓纯长春中医药大学中医学院长春中医药大学附属医院儿科

小儿泄泻是一种常见病,多由外感风寒、饮食不节、情志不遂等因素引起,表现为大便次数增多,粪质稀溏,伴有腹痛、发热、口渴等症状。中医学认为,小儿泄泻的病机为脾肾阳虚,清浊不分,治疗当补益脾肾,固涩止泻。本文将对小儿泄泻的中医治疗... 详细信息

小儿泄泻是一种常见病,多由外感风寒、饮食不节、情志不遂等因素引起,表现为大便次数增多,粪质稀溏,伴有腹痛、发热、口渴等症状。中医学认为,小儿泄泻的病机为脾肾阳虚,清浊不分,治疗当补益脾肾,固涩止泻。本文将对小儿泄泻的中医治疗进展进行介绍。

关键词：小儿泄泻外感风寒饮食不节脾肾阳虚情志不遂补益脾肾固涩止泻中医学

中药单体调控肿瘤浸润淋巴细胞抗肿瘤的研究进展

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中华中医药学刊 2024年

作者：赫名扬王成志张山李东东刘培民河南中医药大学第二附属医院

肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor Infiltrating Lymphocytes，TILs）免疫疗法已成为目前最具有潜力的免疫疗法之一，其效果好、毒副作用小的优点，使其在临床治疗上越来越受欢迎。TILs是一种存在于肿瘤组织中的免疫细胞，通过直接或间接参与免... 详细信息

肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor Infiltrating Lymphocytes，TILs）免疫疗法已成为目前最具有潜力的免疫疗法之一，其效果好、毒副作用小的优点，使其在临床治疗上越来越受欢迎。TILs是一种存在于肿瘤组织中的免疫细胞，通过直接或间接参与免疫反应，起到抑制肿瘤生长并特异性杀伤肿瘤细胞的作用。中医药在肿瘤治疗领域影响深远，大量研究表明，中药单体如桑黄多糖、雷公藤甲素、青蒿素、甘草酸等，通过促进T细胞、自然杀伤细胞（natural killer cell，NK）或抑制肿瘤相关巨噬细胞（Tumor-associated macrophage，TAMs）、树突状细胞（dendritic cell，DC）、髓源抑制性细胞（Myeloid-derived suppressor cells，MDSCs）、调节性T细胞（regulatory T cells，Tregs）的功能，直接或间接增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤能力，进而起到抗肿瘤作用。本文筛选总结近年来中药单体调控TILs抗肿瘤的研究成果，以TILs为着手点，详细介绍了中药单体调控TILs抗肿瘤的作用机制，以期促进中药单体调控TILs抗肿瘤的新药研发，开拓中医药在肿瘤治疗领域的新思路与新方法，助力中医药在肿瘤治疗中成功走向现代化之路。

关键词：肿瘤浸润细胞中药单体抗肿瘤研究进展

体外膜氧合联合介入取栓救治蛋白C基因突变所致高危肺栓塞一例

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 293-296页

作者：谢玉华张安曾瀚庆曹云星重庆医科大学附属第二医院重症医学科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院血液内科重庆400010

遗传性蛋白C缺陷症是由蛋白C基因突变引起的一种染色体遗传病,可导致静脉血栓形成,多与外显子4~9和内含子8的突变有关。蛋白C基因突变引起的致死性肺栓塞罕见,治疗面临巨大挑战。本文报道1例由蛋白C基因8号外显子移码突变引起的致死性... 详细信息

遗传性蛋白C缺陷症是由蛋白C基因突变引起的一种染色体遗传病,可导致静脉血栓形成,多与外显子4~9和内含子8的突变有关。蛋白C基因突变引起的致死性肺栓塞罕见,治疗面临巨大挑战。本文报道1例由蛋白C基因8号外显子移码突变引起的致死性肺栓塞,采用体外膜氧合进行呼吸、循环支持,并成功实行介入取栓的救治经验,为该疾病的诊断及救治提供参考。

关键词：蛋白C缺陷症蛋白C基因基因检测肺栓塞体外膜氧合介入取栓

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