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复方阿胶浆治疗癌因性疲乏气血两虚证临床应用专家共识

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中国中药杂志 2024年

作者：彭文茜谢雁鸣杨宇飞许云王志飞中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医科学院西苑医院

复方阿胶浆用于癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）气血两虚证具有良好的临床疗效及安全性。在对临床医生进行问卷调查和复方阿胶浆现有文献系统回顾的基础上，基于现有最佳证据，充分结合专家经验，由国内33位中、西医临床与... 详细信息

复方阿胶浆用于癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）气血两虚证具有良好的临床疗效及安全性。在对临床医生进行问卷调查和复方阿胶浆现有文献系统回顾的基础上，基于现有最佳证据，充分结合专家经验，由国内33位中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制《复方阿胶浆治疗癌因性疲乏气血两虚证临床应用专家共识》。该共识已通过中华中医药学会的审核并进行发布，编号GS/CACM 340-2023。共识采用国际公认的GRADE分级系统对证据进行质量评级，通过名义组法达成7项推荐意见和20项共识建议，提出复方阿胶浆治疗CRF的适应证、中医辨证、介入时机、用法用量、停用指征、安全性等。最后，共识内容通过专家会议与函审的方式，在全国范围内进行征求意见和同行评议。该共识适用于各级医疗机构的临床医护人员，可为临床合理用药提供参考。

关键词：复方阿胶浆癌因性疲乏气血两虚证专家共识

冠心静胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的“6+1维度”临床综合评价

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王萌萌崔鑫吕健谢雁鸣王连心中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医科学院西苑医院

目的：系统梳理冠心静胶囊治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）现有研究，进行涵盖6+1维度及9个方面的临床证据和综合价值评估，明确冠心静胶囊临床定位以及优势特点。方法：采用定性与定量相结合的评价方式，应用临床医学、流行病学、循证... 详细信息

目的：系统梳理冠心静胶囊治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）现有研究，进行涵盖6+1维度及9个方面的临床证据和综合价值评估，明确冠心静胶囊临床定位以及优势特点。方法：采用定性与定量相结合的评价方式，应用临床医学、流行病学、循证医学、药物经济学等方法学，通过公开资料、问卷调查、真实世界数据和文献综合评价，构建了对冠心静胶囊的6+1维度等9个方面的评价体系。通过专家为准则层和指标层赋予权重，并利用多准则层决策分析模型（MCDA）和CSC（V2.0）软件对各维度进行了度量，揭示了冠心静胶囊的临床价值。结果：①评估结果显示冠心静胶囊的安全性较高，根据说明书不良反应、临床安全性系统评价和Meta分析、国家药品不良反应监测中心收集等数据显示冠心静胶囊不良反应主要包括胸闷、呼吸困难、头晕和消化系统相关症状，标准化分数为0.75分，安全性良好。②从Meta分析结果中可以看出，在疗效标准一致的情况下，单用冠心静胶囊和冠心静胶囊联合西医常规或中成药来治疗冠心病时的有效性高于单纯西医常规或中成药参芍胶囊治疗，有效性标准化分数为 0.57分，仍需一定的证据支持。③以2020年的个人可支配收入作为患者的预期付款假设阈值，与单用常规治疗相比，在一定条件转化下（高于106.91元），冠心病心绞痛患者通过联合冠心静胶囊与常规治疗会有成本效益，经济性较好。④目前已有3个关于冠心静胶囊的发明的专利获得批准，涵盖了临床创新、服务系统革新以及产业发展等多个领域，创新性较好。⑤此外，针对医护人员所做的调查问卷涉及五个不同的维度，其统计分数和评价均表现出良好的适应性，适宜性良好。⑥居民报销比例较高，抽样调查发现冠心静胶囊在全国医院内配比较全，可及性良好。⑦源自清朝著名医学家王清任的活血化瘀理论，冠心静胶囊融合了和益气养阴、芳香温通等多种疗法。根据“6+1”维度的分析数据，最终得出冠心静胶囊对冠心病心绞痛（气虚血瘀型）的临床综合评价为0.73分。结论：基于各维度及临床价值综合评价的结果，冠心静胶囊对于冠心病心绞痛（气虚血瘀型）临床证据充足，具备良好的的安全性、适宜性和可及性，建议推荐冠心静胶囊按照既定程序纳入基本临床用药管理的相关政策范畴。

关键词：冠心静胶囊冠心病心绞痛气虚血瘀临床综合评价多准则决策分析

石斛碱通过上调HSP90AA1调节免疫细胞干预糖尿病肾病

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安徽医科大学学报 2024年第9期 1599-1609页

作者：姜运会唐传铁李军张楠楠贵州中医药大学基础医学院邹城市人民医院中医科

目的运用网络药理学、生物信息学和Western blot探究石斛碱通过干预免疫治疗糖尿病肾病的作用机制。方法通过Pharmmaper、Superpred等数据库筛选石斛碱的靶点，从GeneCards、OMIM等数据库筛选糖尿病肾病的疾病靶点，在Immport、Innat... 详细信息

目的运用网络药理学、生物信息学和Western blot探究石斛碱通过干预免疫治疗糖尿病肾病的作用机制。方法通过Pharmmaper、Superpred等数据库筛选石斛碱的靶点，从GeneCards、OMIM等数据库筛选糖尿病肾病的疾病靶点，在Immport、InnateDB等数据库中检索免疫相关靶点，韦恩图获取上述三者之间的交集；STRING软件结合Cytoscape软件构建交集靶点的PPI图，使用CytoHubba插件挖掘互作网络中的核心靶点；从GEO获取数据集GSE142025,使用R语言CIBERSORT包进行免疫浸润和WGCNA分析；使用GSE1009、GSE30122和GSE142025进行基因差异表达分析和ROC验证，将关键靶点与免疫细胞表型进行相关性分析，并进行分子对接和分子动力学模拟分析；使用HK-2细胞进行Western blot实验检测HSP90AA1的表达。结果共得到HSP90AA1、LCK、EGFR等128个交集基因，核心靶点涉及HSP90AA1、LCK和STAT3;分子对接及分子动力学模拟分析显示HSP90AA1的蛋白可以与石斛碱进行良好的结合；Western blot实验表明：与对照组相比，高糖组中HSP90AA1显著下调；与高糖组相比，给药组中HSP90AA1显著上调。结论石斛碱可以通过调节HSP90AA1的表达从而干预糖尿病肾病。

关键词：石斛碱糖尿病肾病 HSP90AA1 免疫细胞网络药理学生物信息学靶点

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理脾降浊方通过调控HIF-1α/PPARγ/BNIP3线粒体自噬途径改善小鼠非酒精性脂肪肝的机制研究

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时珍国医国药 2024年第8期35卷 1862-1867页

作者：潘琳琳相宏杰刘桂荣山东中医药大学中医学院山东济南250355 山东第一医科大学第一附属医院中医科山东济南250013

目的探究理脾降浊方改善小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的机制,揭示HIF-1α/PPARγ/BNIP3线粒体自噬途径在此过程中的调控作用。方法采用高脂饲料喂养8周建立NAFLD小鼠模型,造模成功后,将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、理脾降浊方... 详细信息

目的探究理脾降浊方改善小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的机制,揭示HIF-1α/PPARγ/BNIP3线粒体自噬途径在此过程中的调控作用。方法采用高脂饲料喂养8周建立NAFLD小鼠模型,造模成功后,将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、理脾降浊方高、中、低剂量组(n=10),其中理脾降浊方高、中、低剂量组分别灌胃相应剂量的药物24g/(kg·d)、12g/(kg·d)和6g/(kg·d),对照组和模型组灌胃生理盐水5ml/(kg·d)。治疗4周后试剂盒检测各组小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,苏木素-伊红和油红O染色观察小鼠肝脏形态学变化和脂滴沉积情况,蛋白免疫印迹法检测小鼠肝脏缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和腺病毒E1B 19 kDa相互作用蛋白3(BNIP3)蛋白表达,免疫荧光染色观察线粒体自噬关键蛋白Beclin1和LC3Ⅰ的强度,透射电镜观察肝细胞线粒体自噬小体和自噬溶酶体情况。结果与对照组相比,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-c、ALT和AST水平显著升高(P<0.01),HDL-c水平显著降低(P<0.01),肝脏结构显著异常且脂滴沉积明显,肝脏PPARγ、BNIP3、Beclin1和LC3Ⅰ表达明显降低(P<0.01),HIF-1α表达明显升高(P<0.01),线粒体自噬小体和自噬溶酶体数量减少(P<0.01)。治疗4周后,高、中剂量的理脾降浊方组小鼠体重、肝重、肝系数、血清TC、TG、LDL-c、HDL-c、ALT、AST水平显著改善(P<0.01),肝脏组织和细胞结构趋于正常且脂滴明显减少,肝脏PPARγ、BNIP3蛋白表达显著增加(P<0.01),HIF-1α蛋白表达明显降低(P<0.01),线粒体自噬标志蛋白Beclin1和LC3Ⅰ荧光强度增强(P<0.01),自噬小体和自噬溶酶体数量显著增加(P<0.01)。低剂量理脾降浊方组小鼠血清TC、TG、ALT水平明显改善(P<0.01),肝脏PPARγ和Beclin1表达显著升高(P<0.01),自噬小体和自噬溶酶体数量增加(P<0.01)。本实验中高剂量的理脾降浊方干预NAFLD的效果最佳,中剂量次之,低剂量最弱。结论理脾降浊方可能通过调控HIF-1α/PPARγ/BNIP3线粒体自噬途径改善小鼠NAFLD情况。

关键词：理脾降浊方非酒精性脂肪肝线粒体自噬

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滋水清心方治疗绝经期失眠的疗效观察

河北医学 2024年第1期30卷 102-106页

作者：权兴苗刘玉兰王月徐鸿雁吴松柏暴宏伶徐立伟承德医学院附属医院中医科河北承德067000

目的:观察并分析滋水清心方治疗绝经期失眠的临床疗效。方法:纳入我院2017年3月至2019年12月绝经期失眠患者80人,随机分为对照组(40人)和治疗组(40人),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加服滋水清心方。治疗后,观察两组中医证... 详细信息

目的:观察并分析滋水清心方治疗绝经期失眠的临床疗效。方法:纳入我院2017年3月至2019年12月绝经期失眠患者80人,随机分为对照组(40人)和治疗组(40人),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加服滋水清心方。治疗后,观察两组中医证候积分、每周的睡眠质量(PSQI)、多导睡眠图(PSG)变化,进行对比。结果:两组治疗后中医证候积分、PSQI、PSG参数(觉醒次数、觉醒时间、睡眠潜伏期、快波睡眠潜伏期)均低于治疗前(P<0.05),PSG参数(睡眠效率、快波睡眠、慢波睡眠)均高于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(95%)高于对照组(77.5%)(P<0.05)。结论:滋水清心方治疗绝经期失眠患者疗效较好,可有效改善失眠症状,提高睡眠质量。

关键词：滋水清心方绝经期失眠睡眠质量

基于5-HT及其受体的中医药干预消化系统疾病研究进展

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光明中医 2024年第1期39卷 190-193页

作者：康楠李家立济宁医学院附属医院中医科山东济宁272029

5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)是一种重要的单胺类神经递质,具有广泛的生物学效应。血清和胃肠道中的5-HT含量可占人体5-HT总量的95%以上,血液循环中的5-HT也主要来源于肠道。5-HT在消化系统疾病发生发展中的作用历来受到关注。此... 详细信息

5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)是一种重要的单胺类神经递质,具有广泛的生物学效应。血清和胃肠道中的5-HT含量可占人体5-HT总量的95%以上,血液循环中的5-HT也主要来源于肠道。5-HT在消化系统疾病发生发展中的作用历来受到关注。此文从5-HT特征、5-HT受体以及基于5-HT及其受体探讨中医药对消化系统疾病的干预作用进行了概述,以期进一步为消化系统疾病的防治、临床与基础研究提供新思路。

关键词： 5-HT 5-HT受体消化系统疾病

复方苁蓉益智胶囊治疗轻中度阿尔茨海默病患者的临床疗效研究

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北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1145-1151页

作者：李孟媛孙锦平孙伟张占军李鹤北京师范大学北京100091 青岛大学附属医院首都医科大学宣武医院中国中医科学院中医临床基础医学研究所

目的观察复方苁蓉益智胶囊对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效及安全性。方法选取2023年2月—2024年2月就诊于青岛大学附属医院及首都医科大学宣武医院的轻中度AD受试者,共65例。分为复方苁蓉益智胶囊组(40例)及盐酸多奈哌齐组(25... 详细信息

目的观察复方苁蓉益智胶囊对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效及安全性。方法选取2023年2月—2024年2月就诊于青岛大学附属医院及首都医科大学宣武医院的轻中度AD受试者,共65例。分为复方苁蓉益智胶囊组(40例)及盐酸多奈哌齐组(25例),共治疗6个月。主要结局指标包括阿尔茨海默病评估量表(ADAS-Cog)评分及听觉词语记忆测验(AVLT)评分;次要结局指标包括简明精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力、Rey-Osterrich复杂图形测验、连线测验、词语流畅性测验、符号数字转化试验、数字广度测验、画钟试验(CDT)、波士顿命名测验评分,以及包括血脂、血糖、肝肾功能的临床理化指标。结果与盐酸多奈哌齐组治疗后比较,复方苁蓉益智胶囊组受试者治疗后,ADAS-Cog评分、AVLT总评分增加,MMSE、Rey-Osterrich复杂图形模仿和CDT评分降低(P中医治未病的思想。

关键词：复方苁蓉益智胶囊轻中度阿尔茨海默病认知功能临床疗效治未病

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化痰活血扶正方及拆方含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖凋亡的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑保平罗耀玲喻道舫张婉晴黄青苏腾伟南昌医学院中医学院赣南医学院第一附属医院临床医学研究中心

目的化痰活血扶正方及拆方含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖凋亡的影响。方法通过制备化痰活血扶正方及其拆方含药血清和对照组血清。总方及拆方含药血清处理HSC-T6细胞24h后，采用MTT法检测细胞活力，Edu标记法检测细胞增殖能力，... 详细信息

目的化痰活血扶正方及拆方含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖凋亡的影响。方法通过制备化痰活血扶正方及其拆方含药血清和对照组血清。总方及拆方含药血清处理HSC-T6细胞24h后，采用MTT法检测细胞活力，Edu标记法检测细胞增殖能力，Annexin V/PI双染法及JC-10染色法检测细胞凋亡；Western Blot检测Bcl-2和Bax蛋白表达。结果 MTT结果显示10%的总方、活血化瘀方、化痰方含药血清对HSC-T6生长有明显抑制作用（P<0.05）。Edu标记实验结果表明总方和活血化瘀方与对照组相比细胞增殖数显著减少（P<0.05）。Annexin V/PI和JC-10检测结果显示化痰方、活血化瘀方和总方含药血清可显著促进细胞凋亡（P<0.01）。Western blot结果显示活血化瘀方和总方可降低Bcl-2蛋白表达（P<0.05），增加Bax蛋白表达（P<0.05）。结论化痰活血扶正方含药血清能够抑制大鼠肝星状细胞系HSC-T6增殖，并通过线粒体应激来诱导细胞凋亡。

关键词：化痰活血扶正方含药血清大鼠肝星状细胞HSC-T6 增殖凋亡

基于糖酵解相关基因GFUS对三阴性乳腺癌疗效预测模型构建与验证

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医学信息 2024年第1期37卷 22-28+34页

作者：章海斌王练蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科蚌埠医学院第一附属医院中医科

目的基于生物信息数据库信息探讨糖酵解相关基因GDP-L-岩藻糖合酶（GFUS）对三阴性乳腺癌（TNBC）预后情况的预测价值。方法从癌症基因组图谱（TCGA）数据库获取TNBC基因表达信息，应用生物信息学方法分析GFUS在TNBC中的差异表达及预... 详细信息

目的基于生物信息数据库信息探讨糖酵解相关基因GDP-L-岩藻糖合酶（GFUS）对三阴性乳腺癌（TNBC）预后情况的预测价值。方法从癌症基因组图谱（TCGA）数据库获取TNBC基因表达信息，应用生物信息学方法分析GFUS在TNBC中的差异表达及预后差异，筛选与GFUS共表达基因建立预测TNBC预后模型并验证。结果从TCGA数据库下载160例TNBC组织和113例正常组织的基因转录组数据，验证了GFUS在TNBC中的高表达与不良预后相关。基于GFUS共表达基因，通过COX回归分析得到3个与TNBC预后相关基因，以此构建模型。根据预后模型将外部数据集训练样本分为高风险组（45例）和低风险组（62例）。Kaplan-Meier生存分析显示，高风险组总生存情况低于低风险组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于糖酵解相关基因GFUS建立的模型可有效预测TNBC预后情况，并为个体化治疗提供新思路。

关键词：三阴性乳腺癌 GDP-L-岩藻糖合酶预后模型