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利妥昔单抗致一过性视物模糊可疑不良反应1例

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中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1407-1408页

作者：谢彩鹏曹熙唐崑谭敏湛江中心人民医院广东湛江524000 中日友好医院北京100020

1病例资料。患者,男性,69岁,体质量68.5 kg,因“双下肢水肿5年”于2023年3月8日入院。患者2018年诊断不典型膜性肾病,予甲泼尼龙和环磷酰胺治疗后缓解。此后间断出现下肢水肿,可自行消退。2023年2月左右患者再次出现水肿,24 h尿蛋白6.2... 详细信息

1病例资料。患者,男性,69岁,体质量68.5 kg,因“双下肢水肿5年”于2023年3月8日入院。患者2018年诊断不典型膜性肾病,予甲泼尼龙和环磷酰胺治疗后缓解。此后间断出现下肢水肿,可自行消退。2023年2月左右患者再次出现水肿,24 h尿蛋白6.25g,白蛋白25g·L^(-1)。

关键词：利妥昔单抗视物模糊不良反应

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1928-1932页

作者：杨蕾邱瑾许景宁郑华才张家明湛江中心人民医院临床检验科广东湛江524037

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者... 详细信息

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者并发感染现况及病原体分布,通过Logistic回归分析法分析AAV患者并发感染的危险因素。结果果151例AAV患者并发感染79例,并发感染发生率为52.32%;感染组患者分离81株病原体,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌及病毒;其中革兰阴性菌占比最高,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌占比次之,以金黄色葡萄球菌为主。Logistic回归分析结果显示,肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白是AAV患者并发感染的危险因素(P<0.05)。结论AAV患者并发感染的发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主,且可引起实验室血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)及血肌酐水平指标异常;肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白与AAV患者并发感染密切相关;临床可据此予以早期针对性防治而降低AAV患者并发感染风险。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原菌危险因素

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血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

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中国医学创新 2024年第7期21卷 127-131页

作者：杨蕾邱瑾杜劲庞小燕林焜云湛江中心人民医院检验科广东湛江524000 湛江中心人民医院病理科广东湛江524000 湛江中心人民医院康复医学科广东湛江524000

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年... 详细信息

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月在湛江中心人民医院行PCI术的200例AMI患者的临床资料,根据术后1年是否发生ISR分为ISR组和未ISR组(NISR)组。比较两组一般临床资料及PCI术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平和常规生化指标。利用logistic回归分析影响PCI术后发生ISR的影响因素。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素预测PCI术后发生ISR的价值。结果:200例患者均经冠脉造影复查,发现有34例患者出现ISR,发生率为17.00%。ISR组合并糖尿病的患者占比高于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组术前Lp-PLA2、BNP、sLOX-1、LDL-C水平均高于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05);ISR组支架直径短于NISR组,支架数量多于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1高水平均为影响AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素,支架直径长是保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值(P<0.05),且联合检测价值高于各指标单独检测。结论:术前血清LpPLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值,联合检测可有效提升临床预测价值。

关键词：经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄脂蛋白相关磷脂酶A2 脑钠肽可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1

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自杀状态问卷在中国临床样本中的信效度分析

中国临床心理学杂志 2024年第4期32卷 870-874页

作者：方舒琳周玮婷徐嘉敏吴晓薇王湘中南大学湘雅二医院医学心理中心长沙410011 广西壮族自治区人民医院临床心理科南宁530021 国家精神心理疾病临床医学研究中心(湘雅二医院) 长沙410011

目的:探索自杀状态问卷(Suicide Status Form,SSF)在当前有自杀风险的中国临床样本中的信效度。方法:招募202名当前有自杀风险的门诊病人完成SSF的测量,并选取心理痛苦量表、压力知觉量表、UPPS冲动量表、Beck绝望感量表,自尊量表和Bec... 详细信息

目的:探索自杀状态问卷(Suicide Status Form,SSF)在当前有自杀风险的中国临床样本中的信效度。方法:招募202名当前有自杀风险的门诊病人完成SSF的测量,并选取心理痛苦量表、压力知觉量表、UPPS冲动量表、Beck绝望感量表,自尊量表和Beck自杀意念量表作为SSF的心理痛苦、压力、激越、绝望感、自我厌恶和总体自杀风险条目的效标测量工具。结果:SSF的二因子结构拟合良好(χ^(2)/df=5.189/4,CFI=0.993,TLI=0.983,RMSEA=0.038,SRMR=0.025),两个因子的Cronbach’sα系数为0.60和0.61。各条目与对应效标量表间的相关系数在0.22~0.64之间。SSF的心理痛苦、绝望感和自我厌恶条目可以预测最近一周的自杀意念和自杀倾向,心理痛苦条目可以预测是否有自杀未遂史。结论:SSF在当前具有自杀风险的中国临床样本中信效度良好,可以作为评估自杀干预有效性的工具。

关键词：自杀状态问卷信度效度临床样本

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脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 196-201页

作者：曾春媛周海玲谭志强汤桂贤吴环华吴彪唐勇进凌雪英郭强徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广州510630 湛江中心人民医院放射科湛江524045 广东三九脑科医院癫痫中心广州510510

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫... 详细信息

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫患者的临床资料(550个脑叶)。以立体定向脑电图(SEEG)及术后随访至少1年的结果作为参考标准,分别计算^(18)F-FDG PET/CT、视频脑电图(VEEG)、PET/CT+VEEG及PET/CT-VEEG对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(PPV)。使用χ^(2)检验对单脑叶、多脑叶及全部患者不同检查方式的效能进行比较。结果PET/CT对致痫灶的正确定侧率为92.6%(25/27)。PET/CT对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、PPV及NPV分别为65.1%(54/83)、77.9%(364/467)、76.0%(418/550)、34.4%(54/157)及92.6%(364/393)。PET/CT-VEEG对全部及多脑叶癫痫患者致痫灶定位的灵敏度高于单独的VEEG[75.9%(63/83)和45.8%(38/83)、68.6%(35/51)和31.4%(16/51);χ^(2)值:15.80、14.16,均P<0.001],PET/CT+VEEG对全部及单脑叶癫痫患者致痫灶定位的特异性高于单独的VEEG[97.6%(456/467)和94.6%(442/467)、97.9%(282/288)和94.1%(271/288);χ^(2)值:5.66、5.48,P值:0.017、0.019]。PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG一致)对致痫灶定位的灵敏度高于PET/CT+VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[8/9和28.4%(21/74);χ^(2)=10.40,P=0.001],其特异性及准确性高于PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[93.4%(57/61)和71.7%(291/406)、92.9%(65/70)和72.1%(346/480);χ^(2)值:13.23、13.96,均P<0.001]。结论^(18)F-FDG PET/CT能定位定侧MRI阴性癫痫患者的致痫灶。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG的联合应用能提高致痫灶检出的灵敏度、特异性及准确性。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG一致时对致痫灶检出的准确性较高。

关键词：耐药性癫痫正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 脑电描记术

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公立医院加强内部审计质量控制的路径探讨

现代商业研究 2024年第2期 62-64页

作者：林奕舒湛江中心人民医院

随着时代的发展，公立医院在治理结构、运营模式、财务管理等方面均发生了显著的变化，对内部审计工作也提出了更高的要求。公立医院的内部审计旨在确保各项经济活动的合规性，在防范风险、提高效益等方面发挥着积极作用。加强内部审计... 详细信息

随着时代的发展，公立医院在治理结构、运营模式、财务管理等方面均发生了显著的变化，对内部审计工作也提出了更高的要求。公立医院的内部审计旨在确保各项经济活动的合规性，在防范风险、提高效益等方面发挥着积极作用。加强内部审计质量控制，是公立医院保障自身发展的内在需求。本文介绍了公立医院内部审计质量控制的步骤，阐述了公立医院内部审计质量控制的意义，分析了部分公立医院内部审计质量控制存在的问题，探讨了公立医院加强内部审计质量控制的路径，以期为相关人员提供参考，从而促进公立医院健康、长远发展。

关键词：公立医院内部审计质量控制

比较高频超声检查与传统触诊方法诊断女性产后腹直肌分离的临床意义

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婚育与健康 2024年第2期 10-12页

作者：袁莹莹蔡艳湛江中心人民医院

目的：比较高频超声检查与传统触诊方法诊断女性产后腹直肌分离的临床意义。方法：本次研究的主要对象为：产后腹直肌分离患者（共1168例，病例选取时间开始于2022年1月，截止时间为2022年12月）和未婚未育者（800例，作为对照组），均... 详细信息

目的：比较高频超声检查与传统触诊方法诊断女性产后腹直肌分离的临床意义。方法：本次研究的主要对象为：产后腹直肌分离患者（共1168例，病例选取时间开始于2022年1月，截止时间为2022年12月）和未婚未育者（800例，作为对照组），均开展高频超声检查与传统触诊方法。产后腹直肌分离患者按照分娩方式的不同分为剖宫产组（600例）和自然分娩组（568例），产后均实施盆底康复治疗。结果：高频超声检查准确率明显高于传统触诊方法（P0.05），治疗后两组脐上3cm、脐水平、脐下3cm腹直肌间距比较差异无统计学意义（P<0.05）；治疗后脐上3cm、脐水平、脐下3cm腹直肌间距明显比治疗前更低（P<0.05）。结论：高频超声检查产后腹直肌分离患者的临床价值高于传统触诊方法。

关键词：高频超声检查产后腹直肌分离传统触诊方法剖宫产自然分娩临床效果

针对性护理干预在脑卒中后失能患者中的应用效果

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现代养生 2024年第12期24卷 934-936页

作者：陈文英杨娥吴冬梅温梅娣吴云霞湛江中心人民医院

目的观察分析针对性护理干预在脑卒中后失能患者中的应用效果。方法选取2023年7月-2024年3月医院收治的脑卒中患者80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常... 详细信息

目的观察分析针对性护理干预在脑卒中后失能患者中的应用效果。方法选取2023年7月-2024年3月医院收治的脑卒中患者80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常规护理干预，观察组则是在对照组的基础上给予针对性护理干预，比较两组护理效果。结果护理干预前，两组患者自我接纳评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者自我接纳评分均升高，但观察组患者评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者SDS、SAS评分均下降，但观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P心理功能等5个方面的生活质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者5项生活质量评分均升高，但观察组患者各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑卒中失能患者来说，采用针对性护理措施予以干预，有助于提升患者的生活质量，改善患者不良情绪。

关键词：脑卒中后失能自我接纳影响因素护理对策分析

办公自动化环境下医院档案管理的意义及策略探讨

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办公室业务 2024年第2期 34-36页

作者：肖伟玲湛江中心人民医院

档案管理工作是医院正常运营的基础保障,是切实提高医院医疗服务水平、满足人们医疗服务需求的前提。因此,医院应该提高对档案管理工作的认识与重视程度,加强档案管理并推动我国各大医院的档案管理工作朝着信息化、智能化、智慧化方向... 详细信息

档案管理工作是医院正常运营的基础保障,是切实提高医院医疗服务水平、满足人们医疗服务需求的前提。因此,医院应该提高对档案管理工作的认识与重视程度,加强档案管理并推动我国各大医院的档案管理工作朝着信息化、智能化、智慧化方向升级转型,进而发挥医院档案的最大价值,为医院的可持续发展提供保障。基于此,文章以办公自动化环境为研究背景,对医院档案管理的意义及具体策略进行探讨,以期为医院现代化转型提供理论帮助。

关键词：办公自动化医院档案管理意义与策略