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噻托溴铵对COPD急性加重期肺部感染患者气道重塑情况及JAK/STAT通路蛋白的影响

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药物生物技术 2024年第4期31卷 404-409页

作者：王春莲李苗周晓琳詹玉磊杨业勤兰小丰潘葵阳时小丽枝江市人民医院感染科宜昌市中心人民医院感染科枝江市人民医院血液内科枝江市人民医院泌尿外科

研究噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期肺部感染患者气道重塑情况及Janus激酶（JAK）/信号转导及转录活化因子（STAT）通路蛋白的影响。将2022年1月至2023年1月医院收治的268例COPD急性加重期肺部感染患者分为进行常规治疗... 详细信息

研究噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期肺部感染患者气道重塑情况及Janus激酶（JAK）/信号转导及转录活化因子（STAT）通路蛋白的影响。将2022年1月至2023年1月医院收治的268例COPD急性加重期肺部感染患者分为进行常规治疗的常规组（134例）和联合噻托溴铵进行治疗的噻托溴铵组（134例）,分组方法为随机抽签法，两组均治疗1个月。统计两组治疗1个月后的临床疗效、症状消失时间及治疗期间不良反应发生情况，比较两组治疗前和治疗1个月后JAK/STAT通路蛋白、炎症指标、感染严重程度、免疫功能、血气指标及气道重塑指标。治疗1个月后，噻托溴铵组总有效率高于常规组（P外周血白细胞（WBC）、外周血CD8+水平及临床肺部感染（CPIS）评分、二氧化碳分压（PaCO2）、气管管壁厚度与外径比值（T/D）、气道壁面积占气道总横截面面积比（WA）与治疗前比较均降低，噻托溴铵组低于常规组（P外周血CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+、氧合指数、氧分压（PaO2）与治疗前比较均升高，噻托溴铵组高于常规组（P0.05）。噻托溴铵可调节COPD急性加重期肺部感染患者JAK/STAT通路蛋白水平，降低其机体炎症反应，改善患者机体免疫功能及血气指标，缓解其气道重塑，有助于促进患者临床症状消失，具有较好的治疗效果，同时不会增加不良反应的发生，安全性良好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染噻托溴铵气道重塑情况 Janus激酶信号转导及转录活化因子

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瑞卢戈利心血管安全风险信号的挖掘与评价

中国药房 2024年第18期35卷 2278-2282页

作者：林永春蒙龙郑佳峻蒋慧明湛江中心人民医院临床药学科广东湛江524037 重庆医科大学附属第一医院药学部重庆400016 重庆大学大数据与软件学院重庆401331

目的挖掘瑞卢戈利的心血管安全风险信号,为该药在我国上市及未来的临床安全用药评估提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中2021年第1季度至2023年第3季度以瑞卢戈利为主要/次要怀疑药物的不良事件(AE)报告,采用报告比值比... 详细信息

目的挖掘瑞卢戈利的心血管安全风险信号,为该药在我国上市及未来的临床安全用药评估提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中2021年第1季度至2023年第3季度以瑞卢戈利为主要/次要怀疑药物的不良事件(AE)报告,采用报告比值比(ROR)法进行数据挖掘。利用《国际医学用语词典》(MedDRA)24.0版中的首选术语(PT)对药物AE名称进行编码;采用狭义标准MedDRA查询(SMQ)术语和高位语(HLT)术语定义和分析目标AE。分别通过以瑞卢戈利为主要/次要怀疑药物或与药物相互作用、伴随使用药物有关的AE和广义SMQ术语进行敏感性分析。结果共得到瑞卢戈利AE报告4354份。得到狭义SMQ术语9个,含异常血脂症、高血糖症/新发糖尿病2个阳性信号;得到HLT术语11个,含胆固醇各项分析、甘油三酯分析和各种高血糖状况(不另分类)3个阳性信号。敏感性分析结果显示,上述研究结果可靠。结论瑞卢戈利存在高血脂和高血糖风险信号,但未发现高血压、心脏病和脑卒中等风险信号。临床在使用瑞卢戈利时,需关注患者的高血脂、高血糖AE。

关键词：瑞卢戈利促性腺激素释放激素拮抗剂不良事件心血管事件高血脂高血糖

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基于经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的免疫相关基因及免疫细胞浸润的生物信息学分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 749-758页

作者：冯玉飞金珊王玉冰鲁印飞庞丽娟刘克坚石河子大学第一附属医院心内一科新疆石河子832000 石河子大学医学院病理系新疆石河子832000 石河子大学第一附属医院病理科新疆石河子832000 广东省湛江市湛江中心人民医院病理科广东湛江524000

目的:筛选支架内再狭窄(ISR)中差异表达的免疫相关基因(DEIRGs),分析ISR中免疫细胞浸润情况,并阐明ISR发生发展的机制。方法:由基因表达数据库(GEO)下载GSE46560数据集样本mRNA基因表达数据,分为ISR组与非ISR(non-ISR)组。采用R软件“Li... 详细信息

目的:筛选支架内再狭窄(ISR)中差异表达的免疫相关基因(DEIRGs),分析ISR中免疫细胞浸润情况,并阐明ISR发生发展的机制。方法:由基因表达数据库(GEO)下载GSE46560数据集样本mRNA基因表达数据,分为ISR组与非ISR(non-ISR)组。采用R软件“Limma”包筛选出差异表达基因(DEGs)并与免疫相关基因(IRGs)交集获得ISR中DEIRGs。采用R软件进行DEIRGs的基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,采用STRING数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,以Cytoscape软件可视化并计算核心基因(Hub基因)。绘制Hub基因的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并评价其诊断价值。采用CIBERSORT软件分析ISR中免疫细胞浸润情况,Pearson相关分析法分析免疫细胞间及其与关键基因之间的相关性。结果:共鉴定出331个DEGs(P1),其中176个基因表达上调,155个基因表达下调,获得38个DEIRGs。GO功能富集分析,在生物过程(BP)中DEIRGs主要富集在防御反应、免疫反应和免疫系统;在细胞组分(CC)中DEIRGs主要定位于胞外区和细胞质膜等;在分子功能(MF)中主要参与调控信号受体结合和细胞因子受体活性等。KEGG信号通路富集分析,ISR中DEIRGs主要富集于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)和转化生长因子β(TGF-β)等信号通路。PPI网络,前10位Hub基因中CD19具有最高节点。与non-ISR组比较,ISR组样本中CD19 mRNA表达水平明显升高(P0.05),记忆性B淋巴细胞、活化性记忆CD4+T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞、静息性自然杀伤(NK)细胞、活化性NK细胞、单核细胞、静息性肥大细胞和中性粒细胞等浸润水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。Tfh与M0巨噬细胞和静息肥大细胞等呈正相关关系(r=0.88,P<0.05;r=0.68,P<0.05),与单核细胞和中性粒细胞呈负相关关系(r=-0.49,P<0.05;r=-0.42,P<0.05)。结论:CD19可能通过调控PI3K-AKT信号通路激活影响Tfh和B淋巴细胞,促进ISR的发生发展。CD19可作为诊断ISR的生物标志物。

关键词：支架内再狭窄 CD19 差异表达免疫相关基因免疫浸润生物标志物

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普洱熟茶对糖脂代谢异常改善效果的临床研究

食品科学 2024年第12期45卷 144-156页

作者：孙颖李艳王黎明侯粲郝彬秀李颂孙婷婷祁敬杰钟丽娣杜琴许伟坚陈再强田波黎海莹应剑陈玉华魏珍珍中粮营养健康研究院有限公司北京102209 营养健康与食品安全北京市重点实验室北京102209 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院内分泌代谢科广东深圳518172 中茶科技(北京)有限公司北京102209 云南中茶茶业有限公司云南昆明650000 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院影像科广东深圳518172 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院健康教育科广东深圳518172 广东医科大学附属医院广东湛江524002

本实验探讨了一款普洱熟茶对糖脂代谢异常人群的健康改善作用。该茶为云南中茶茶业有限公司的上市产品Y562普洱熟茶,招募合格试饮志愿者,采用营养流行病学临床干预研究设计,试饮该茶3个月,通过检测及对比志愿者试饮前后的人体成分(体质... 详细信息

本实验探讨了一款普洱熟茶对糖脂代谢异常人群的健康改善作用。该茶为云南中茶茶业有限公司的上市产品Y562普洱熟茶,招募合格试饮志愿者,采用营养流行病学临床干预研究设计,试饮该茶3个月,通过检测及对比志愿者试饮前后的人体成分(体质量、身体质量指数、体脂比、内脏脂肪)、身体围度(腰围、臀围、颈围)、糖代谢相关指标(空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白)、脂代谢相关指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和B)、血尿酸、肝脏脂肪量和肠道菌群等各项指标,探讨该普洱熟茶的健康功效。结果显示,试饮Y562普洱熟茶3个月后,饮食和运动不变的情况下,志愿者的体质量、身体质量指数、身体围度(腰围、臀围、颈围)、血脂(高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和B)和肝脏脂肪量均显著改善(P0.05);肠道菌群改善,均匀性增加,Lactobacillus、Clostridium、Akkermansia muciniphila、Clostridium scindens、Streptococcus thermophilus等菌属/种相对丰度升高,Streptococcus、Lactococcus、Bacteroides、Bifidobacterium、Parabacteroides distasonis等菌属/种相对丰度降低。研究提示Y562普洱熟茶具有辅助减肥、改善体型、降血糖、降血脂、改善非酒精性脂肪肝的作用,预测内在机制可能与普洱熟茶调节肠道微生态及胆汁酸通路相关。

关键词：普洱熟茶糖脂代谢肠道菌群胆汁酸

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中国蛇伤救治指南

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 891-906页

作者：中华医学会急诊医学分会国家急诊质控中心中国医师协会急诊医师分会中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中国急诊专科医联体海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学分会赖荣德马岳峰梁子敬周宁韩小彤张新超张茂赵晓东张国强朱华栋于学忠吕传柱颜时姣王世军杨树青严张仁兰频王永高李琪不详广州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院湛江中心人民医院湖南省人民医院北京医院国家老年医学中心解放军总医院第四医学中心中日友好医院中国医学科学院北京协和医院四川省医学科学院四川省人民医院海南医科大学福建中医药大学附属人民医院重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心江西中医药大学附属医院温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院浙江中医药大学附属第一医院福建省立医院福建省急救中心

1概述全球已发现的蛇类超过4000种,其中一半以上是游蛇,毒蛇约占20%(800余种),其中眼镜蛇科400多种,蝰蛇科超380种[1],医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题,主要发生于赤道两侧温暖地区,东南亚、撒哈拉以南... 详细信息

1概述全球已发现的蛇类超过4000种,其中一半以上是游蛇,毒蛇约占20%(800余种),其中眼镜蛇科400多种,蝰蛇科超380种[1],医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题,主要发生于赤道两侧温暖地区,东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见,95%的蛇咬伤发生在发展中国家。

关键词：蛇咬伤眼镜蛇科撒哈拉以南非洲地区蛇类毒蛇南美洲东南亚

小鼠睾丸支持细胞参与精子发生障碍的单细胞转录组研究

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中国男科学杂志 2024年第4期38卷 38-47页

作者：凌晓辉刘利敏陈佳鸿陈志云惠州市中心人民医院生殖中心广东惠州516001 惠州市中心人民医院泌尿外科广东惠州516001

目的精子发生过程复杂,需要睾丸内细胞之间复杂的相互作用,但是支持细胞参与精子发生的机制仍有待探讨。方法从高通量基因表达数据库(GEO:GSE113293),收集了正常精子发生的野生型C57BL/6J雄性小鼠和4种不同突变小鼠(敲除Mlh3、Hormad1、... 详细信息

目的精子发生过程复杂,需要睾丸内细胞之间复杂的相互作用,但是支持细胞参与精子发生的机制仍有待探讨。方法从高通量基因表达数据库(GEO:GSE113293),收集了正常精子发生的野生型C57BL/6J雄性小鼠和4种不同突变小鼠(敲除Mlh3、Hormad1、Cul4a;Cnp转基因)的单细胞RNA测序数据,进而对支持细胞差异基因进行基因功能富集分析(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集通路分析、蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络分析、转录因子调控分析(SCENIC)及基因集变异分析(GSVA)。结果本研究鉴定出9种生精细胞亚群(未分化精原细胞、分化精原细胞、细线期/偶线期、粗线期、双线期、圆形精子细胞、长形精子细胞及精子)、2种体细胞群(间质细胞和支持细胞)和1种未知类型的细胞群。与正常精子发生模型相比,小鼠精子发生缺陷模型的支持细胞有276个基因表达上调,234个基因表达下调。GO功能富集分析显示,支持细胞的差异基因在精子发生及能量代谢等过程中显著富集。KEGG富集分析显示,支持细胞在核糖体、糖酵解、氧化磷酸化等途径显著富集。PPI网络分析鉴定出20个hub基因,均属于核糖体基因。GSVA分析显示支持细胞中上调的基因与Notch信号通路密切相关。结论支持细胞相关的的hub基因及Notch信号通路参与精子发生的过程,本研究为精子发生障碍导致不育症提供新的视角。

关键词：睾丸支持细胞精子发生单细胞分析序列分析 RNA 小鼠

梗阻性肾病患者的肾脏纤维化与血清EZH2表达的关系

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国际泌尿系统杂志 2024年第3期44卷 411-415页

作者：刘亮刘杨王景超张瑜廊坊市人民医院泌尿外科廊坊065099 廊坊市人民医院麻醉科廊坊065099 保定市第二中心医院泌尿外科保定072750

目的:探讨Zeste基因增强子同源物2(EZH2)的表达变化与梗阻性肾病患者的肾脏纤维化的关系。方法:回顾性研究2020年1月至2021年5月在廊坊市人民医院收治的95例梗阻性肾病患者的临床资料(梗阻性肾病组),记录患者的估算肾小球滤过率(eGFR)、... 详细信息

目的:探讨Zeste基因增强子同源物2(EZH2)的表达变化与梗阻性肾病患者的肾脏纤维化的关系。方法:回顾性研究2020年1月至2021年5月在廊坊市人民医院收治的95例梗阻性肾病患者的临床资料(梗阻性肾病组),记录患者的估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白等资料,根据肾组织纤维化程度将患者分为0级组(26例)、Ⅰ级组(47例)和Ⅱ级组(22例)。同期收集94例体检健康人群作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清EZH2 mRNA的相对表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清EZH2 mRNA水平对梗阻性肾病患者肾脏纤维化的评估价值;采用logistic回归分析梗阻性肾病患者肾脏纤维化程度的影响因素。结果:梗阻性肾病组的血清EZH2 mRNA水平高于对照组(t=29.761,P0.05),而与估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白、间质炎症评分均有相关性(均P<0.05)。eGFR<60 mL·(min·1.73 m^(2))-1、24 h尿蛋白≥3.5 g/24 h、间质炎症评分为1、2分的梗阻性肾病患者的血清EZH2 mRNA水平均高于eGFR≥60 mL·(min·1.73 m^(2))-1、24 h尿蛋白<3.5 g/24 h、间质炎症评分为0分的患者(均P<0.05)。随着肾脏纤维化程度的升高,梗阻性肾病患者的血清EZH2 mRNA水平升高(F=26.473,P<0.05)。血清EZH2 mRNA水平评估梗阻性肾病患者Ⅰ级组患者肾脏纤维化的曲线下面积(AUC)为0.724(95%CI:0.603~0.845),特异度为69.2%,灵敏度为76.6%,截断值为2.42;评估Ⅱ级组患者肾脏纤维化的AUC为0.853(95%CI:0.766~0.940),特异度为68.1%,灵敏度为95.5%,截断值为2.90。EZH2 mRNA是梗阻性肾病患者肾脏纤维化程度发展为Ⅰ级或Ⅱ级的影响因素(均P<0.05)。结论:血清EZH2与梗阻性肾病患者的肾脏纤维化程度呈正相关,可有效评估肾脏纤维化程度。

关键词： Zeste同源蛋白2增强子纤维化肾梗阻性肾病

多层螺旋CT增强扫描对不同亚型肾癌的鉴别诊断价值

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国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 645-648页

作者：张欣欣郏立志邵焕军程刚亳州市人民医院影像中心亳州236800 亳州市人民医院泌尿外科亳州236800 亳州市人民医院肿瘤科亳州236800

目的研究不同亚型肾癌鉴别诊断中多层螺旋CT增强扫描的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月入院的100例肾癌患者的临床资料,均经手术病理检查确诊,其中嫌色细胞癌23例,乳头状细胞癌31例,透明细胞癌46例。所有患者均于手术之... 详细信息

目的研究不同亚型肾癌鉴别诊断中多层螺旋CT增强扫描的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月入院的100例肾癌患者的临床资料,均经手术病理检查确诊,其中嫌色细胞癌23例,乳头状细胞癌31例,透明细胞癌46例。所有患者均于手术之前接受肾脏CT增强扫描检查,观察并分析其CT影像学特点,通过CT分型标准确定肾癌亚型,对比术后病理分型结果与CT分型结果的一致性,同时测定并比较各个亚型肾癌患者不同扫描期的CT值。结果以手术病理分型为诊断金标准,CT诊断嫌色细胞癌的准确率为91.30%(21/23)、诊断乳头状细胞癌的准确率为74.19%(23/31)、诊断透明细胞癌的准确率为93.48%(43/46)、整体诊断的准确率为87.00%(87/100),CT诊断方式与手术病理诊断方式的检测一致性较高(Kappa=0.804)。各亚型肾癌者的肾盂受压情况、边界清晰情况、直径、轮廓突出及分叶情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与嫌色细胞癌、乳头状细胞癌患者比较,透明细胞癌患者的非均质强化、坏死囊变、假包膜征例数更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与嫌色细胞癌、透明细胞癌患者比较,乳头状细胞癌患者的肿瘤钙化例数更高(均P<0.05)。与嫌色细胞癌、透明细胞癌患者比较,乳头状细胞癌患者的平扫期CT值更高(均P<0.05);与嫌色细胞癌、乳头状细胞癌患者比较,透明细胞癌患者的肾盂期、髓质期、皮质期CT值更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论嫌色细胞癌、乳头状及透明细胞癌患者的CT征象不尽相同,各亚型肾癌鉴别诊断中多层螺旋CT增强扫描具有重要价值。

关键词：肾肿瘤多层螺旋CT 外科手术

预后营养指数和HALP评分与中晚期前列腺癌病人预后的关系:一项多中心回顾性研究

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肠外与肠内营养 2024年第4期31卷 239-244,251页

作者：程元辉刘峰江琴周敏练玉颖董志甫重庆医药高等专科学校临床医学院重庆401331 温江区人民医院泌尿外科四川成都611130 四川省人民医院泌尿外科二病区四川成都610072 宜宾市第一人民医院肿瘤科四川宜宾644000 重庆医药高等专科学校护理学院重庆401331

目的:探讨预后营养指数(PNI)和HALP评分与中晚期前列腺癌病人预后的关系。方法:纳入2013年至2018年3所综合性三级医院收治的中晚期前列腺癌病人168例,回顾病人病历资料,随访总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS),采用受试者工作特征曲线... 详细信息

目的:探讨预后营养指数(PNI)和HALP评分与中晚期前列腺癌病人预后的关系。方法:纳入2013年至2018年3所综合性三级医院收治的中晚期前列腺癌病人168例,回顾病人病历资料,随访总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS),采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线计算PNI和HALP评分预测病人预后的曲线下面积(AUC)和最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析病人OS和PFS的影响因素。结果:随访时间55(38.5,63)个月,随访期内死亡87例(51.79%),中位总生存时间和中位无进展生存时间分别为50个月和45个月,3年OS和PFS生存率分别为72.02%和64.29%。PNI和HALP评分预测病人预后的ROC曲线下面积分别为0.912和0.828,最佳截断值分别为46.30和31.64(P<0.05)。多因素Cox回归显示:PNI<46.3、HALP评分<31.64和年龄≥60岁是病人OS的危险因素,其HR(95%CI)分别为6.016(3.273~11.056)、2.537(1.531~4.205)和1.776(1.221~2.967),P<0.05;AJCC分期Ⅳ期、PNI<46.30和HALP<31.64均是病人PFS的危险因素,HR(95%CI)分别为2.777(1.381~5.419)、5.940(3.245~10.872)和2.481(1.498~4.109),P<0.05。结论:PNI和HALP评分可预测中晚期前列腺癌病人预后。

关键词：前列腺癌预后营养指数 HALP评分 Kaplan-Meier法预后