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脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 196-201页

作者：曾春媛周海玲谭志强汤桂贤吴环华吴彪唐勇进凌雪英郭强徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广州510630 湛江中心人民医院放射科湛江524045 广东三九脑科医院癫痫中心广州510510

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫... 详细信息

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫患者的临床资料(550个脑叶)。以立体定向脑电图(SEEG)及术后随访至少1年的结果作为参考标准,分别计算^(18)F-FDG PET/CT、视频脑电图(VEEG)、PET/CT+VEEG及PET/CT-VEEG对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(PPV)。使用χ^(2)检验对单脑叶、多脑叶及全部患者不同检查方式的效能进行比较。结果PET/CT对致痫灶的正确定侧率为92.6%(25/27)。PET/CT对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、PPV及NPV分别为65.1%(54/83)、77.9%(364/467)、76.0%(418/550)、34.4%(54/157)及92.6%(364/393)。PET/CT-VEEG对全部及多脑叶癫痫患者致痫灶定位的灵敏度高于单独的VEEG[75.9%(63/83)和45.8%(38/83)、68.6%(35/51)和31.4%(16/51);χ^(2)值:15.80、14.16,均P<0.001],PET/CT+VEEG对全部及单脑叶癫痫患者致痫灶定位的特异性高于单独的VEEG[97.6%(456/467)和94.6%(442/467)、97.9%(282/288)和94.1%(271/288);χ^(2)值:5.66、5.48,P值:0.017、0.019]。PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG一致)对致痫灶定位的灵敏度高于PET/CT+VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[8/9和28.4%(21/74);χ^(2)=10.40,P=0.001],其特异性及准确性高于PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[93.4%(57/61)和71.7%(291/406)、92.9%(65/70)和72.1%(346/480);χ^(2)值:13.23、13.96,均P<0.001]。结论^(18)F-FDG PET/CT能定位定侧MRI阴性癫痫患者的致痫灶。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG的联合应用能提高致痫灶检出的灵敏度、特异性及准确性。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG一致时对致痫灶检出的准确性较高。

关键词：耐药性癫痫正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 脑电描记术

前列腺癌患者血清PSA和总睾酮水平变化与病理Gleason评分和预后的相关性

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中国卫生工程学 2024年第1期23卷 101-102,105页

作者：单锋芝高小超刘进亮赵儒浩滕州市中心人民医院泌尿外二科山东滕州277500

目的探讨前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)和总睾酮水平变化与病理Gleason评分和预后的相关性。方法选取2018年2月至2019年9月本院收治的前列腺癌患者53例(前列腺癌组),前列腺良性增生患者60例(良性增生组)。收集患者人口学特征... 详细信息

目的探讨前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)和总睾酮水平变化与病理Gleason评分和预后的相关性。方法选取2018年2月至2019年9月本院收治的前列腺癌患者53例(前列腺癌组),前列腺良性增生患者60例(良性增生组)。收集患者人口学特征,合并基础疾病情况(高血压、冠心病、糖尿病),前列腺体积,TNM分期,病理Gleason评分。采集患者空腹肘静脉血,检测血清PSA、总睾酮水平。对前列腺癌患者进行为期3年的随访,记录生存情况并分为生存组和死亡组。结果前列腺癌组患者年龄、前列腺体积、血清PSA水平明显高于良性增生组,血清总睾酮水平明显低于良性增生组,差异均有统计学意义(均P0.05)。53例前列腺癌患者随访期间生存40例(75.47%,生存组),死亡13例(24.53%,死亡组)。死亡组患者血清PSA水平、TNM分期、Gleason评分明显高于生存组,血清总睾酮水平明显低于生存组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PSA与前列腺癌患者Gleason评分呈正相关(P<0.05);血清总睾酮与前列腺癌患者Gleason评分呈负相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,血清PSA水平、总睾酮水平以及TNM分期、Gleason评分是前列腺癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论前列腺癌患者血清PSA高表达、总睾酮低表达,与病理Gleason评分密切相关,可用于评估预后。

关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原总睾酮 Gleason评分预后

骨水泥强化椎弓根螺钉固定对腰椎椎管狭窄伴骨质疏松患者椎间融合率的影响及其远期效果分析

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智慧健康 2024年第11期10卷 66-70页

作者：叶文明李德强曹智全廖兴华麦伟尉新建湛江中心人民医院骨外一科广东湛江524037

目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定对腰椎椎管狭窄伴骨质疏松患者椎间融合率的影响及其远期效果。方法选取本院2019年7—12月收治的52例腰椎椎管狭窄合并骨质疏松患者,随机分为实验组和对照组,每组26例,对两组患者施行椎板减压、椎间盘... 详细信息

目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定对腰椎椎管狭窄伴骨质疏松患者椎间融合率的影响及其远期效果。方法选取本院2019年7—12月收治的52例腰椎椎管狭窄合并骨质疏松患者,随机分为实验组和对照组,每组26例,对两组患者施行椎板减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗。实验组采用骨水泥强化椎弓根钉固定,对照组采用普通椎弓根钉固定。记录患者疗效相关评分,术后半年进行腰椎X光检查了解椎间融合情况。结果两组患者在术前及术后2周的VAS评分、JOA评分及ODI评分差异并无统计学意义(P>0.05);而术后3个月时起至术后2年的VAS评分、JOA评分及ODI评分对比具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);术后半年通过Bridwell标准判断两组患者的椎间融合率时也发现两者具有显著差异,实验组患者椎间融合率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥强化椎弓根钉固定技术能有效提高椎体间植骨融合率,患者术后两年疗效令人满意,尽管目前对该技术的安全性仍有部分争议,但总的来说是利大于弊的,值得在临床上进一步推广。

关键词：椎弓根螺钉骨水泥腰椎椎管狭窄骨质疏松远期疗效

ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的效果分析

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中国卫生工程学 2024年第3期23卷 419-421页

作者：吴岚揭珏郑智非周琛宋青青广东省湛江中心人民医院心内一科广东湛江524000 广东省湛江中心人民医院心内二科广东省湛江中心人民医院神经内四科广东省湛江中心人民医院内分泌科

目的探析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2020年5月至2022年4月本院收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。... 详细信息

目的探析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2020年5月至2022年4月本院收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规+ACEI治疗,观察组在对照组基础上加用利尿剂治疗,两组均持续治疗12个月。统计两组患者临床疗效,比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、动态血压水平、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD水平均低于同组治疗前,LVEF水平均高于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组24 h舒张压、24 h收缩压水平均低于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组BNP、CRP水平均低于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭患者的疗效显著,可改善患者心功能,调节动态血压,降低BNP、CRP水平。

关键词：高血压左室射血分数左室收缩末期内径 C反应蛋白

血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

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中国医学创新 2024年第7期21卷 127-131页

作者：杨蕾邱瑾杜劲庞小燕林焜云湛江中心人民医院检验科广东湛江524000 湛江中心人民医院病理科广东湛江524000 湛江中心人民医院康复医学科广东湛江524000

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年... 详细信息

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月在湛江中心人民医院行PCI术的200例AMI患者的临床资料,根据术后1年是否发生ISR分为ISR组和未ISR组(NISR)组。比较两组一般临床资料及PCI术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平和常规生化指标。利用logistic回归分析影响PCI术后发生ISR的影响因素。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素预测PCI术后发生ISR的价值。结果:200例患者均经冠脉造影复查,发现有34例患者出现ISR,发生率为17.00%。ISR组合并糖尿病的患者占比高于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组术前Lp-PLA2、BNP、sLOX-1、LDL-C水平均高于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05);ISR组支架直径短于NISR组,支架数量多于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1高水平均为影响AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素,支架直径长是保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值(P<0.05),且联合检测价值高于各指标单独检测。结论:术前血清LpPLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值,联合检测可有效提升临床预测价值。

关键词：经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄脂蛋白相关磷脂酶A2 脑钠肽可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1

富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联Bio-Oss骨粉在重度慢性牙周炎引导性骨再生应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0140-0143页

作者：朱光恒卢杰英蓝田湛江中心人民医院口腔科广东湛江524000

探讨在重度慢性牙周炎(SCP)引导性骨再生(GBR)治疗中,富自体浓缩生长因子纤维蛋白液(PRF)联合Bio-Oss骨粉的临床应用效果。方法选取我院接诊的SCP患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,均为其提供GBR治疗,前者以Bio-Oss骨... 详细信息

探讨在重度慢性牙周炎(SCP)引导性骨再生(GBR)治疗中,富自体浓缩生长因子纤维蛋白液(PRF)联合Bio-Oss骨粉的临床应用效果。方法选取我院接诊的SCP患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,均为其提供GBR治疗,前者以Bio-Oss骨粉进行缺损区填充、后者以PRF联合Bio-Oss骨粉进行缺损区填充,对比两组患者牙骨缺损再生情况、种植体成功率、组织愈合情况、疼痛程度与术后不良反应。结果观察组牙骨缺损再生情况测量计算,植骨高度、成骨厚度均高于对照组(P0.05);观察组患者组织愈合评估中,黏膜颜色评分、黏膜肿胀程度评分均低于对照组(P0.05)。结论 PRF联合Bio-Oss骨粉应用于SCP患者GBR治疗,更利于患者骨缺损再生和组织愈合,同时可降低术后疼痛问题,值得推广。

关键词：重度慢性牙周炎引导性骨再生富自体浓缩生长因子纤维蛋白液 Bio-Oss骨粉

延续性护理在内镜下结肠息肉切除中的运用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0159-0162页

作者：张艳梅庞燕秋彭冬梅湛江中心人民医院消化科广东湛江524000

分析对行内镜下结肠息肉切除术(Endoscopic Colon polypectomy ECP)的患者实施临床护理路径(Clinical nursing path CNP)联合基于微信平台延续性护理效果;方法以随机数字表法将100例在我院行ECP患者分为CNP护理组与联合护理组,CNP护理... 详细信息

分析对行内镜下结肠息肉切除术(Endoscopic Colon polypectomy ECP)的患者实施临床护理路径(Clinical nursing path CNP)联合基于微信平台延续性护理效果;方法以随机数字表法将100例在我院行ECP患者分为CNP护理组与联合护理组,CNP护理组在住院期间实施临床护理路径,而联合护理组患者则是在CNP护理组护理的基础上实施基于微信平台延续性护理;结果联合护理组护理后的SF-36总评分(78.24±3.21)分高于CNP护理组(52.18±4.36)分,HAMD评分(10.68±4.25)分与HAMA评分(12.28±2.36)分低于CNP护理组(23.42±6.54)分、(25.36±3.57)分,联合护理组患者医嘱依从性96%高于CNP护理组80%,护理满意度98%高于CNP护理组84%,且P<0.05;结论针对行内镜下结肠切除术的患者,实施临床护理路径联合基于微信平台延续性护理,有助于提高患者生存质量,改善焦虑与抑郁情绪,还能提高患者医嘱依从性和护理满意度,具有临床推广价值。

关键词：内镜下结肠息肉切除术临床护理路径微信平台延续性护理

KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK1基因联合检测在结直肠癌中的表达

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分子诊断与治疗杂志 2024年第2期16卷 216-219,224页

作者：杜劲齐妍曾妍邱瑾王吉林庄斯慧黄政华湛江中心人民医院病理科广东湛江524037 湛江中心人民医院精准医学检验实验室广东湛江524037 湛江中心人民医院检验科广东湛江524037

目的探究KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK1基因突变与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征存在的关系,并探讨联合检测对CRC患者预后的预测价值。方法选取湛江中心人民医院病理科收治的CRC患者200例为研究对象,收集其CRC手术切除或穿刺活检标... 详细信息

目的探究KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK1基因突变与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征存在的关系,并探讨联合检测对CRC患者预后的预测价值。方法选取湛江中心人民医院病理科收治的CRC患者200例为研究对象,收集其CRC手术切除或穿刺活检标本提取DNA,采用人类癌症多基因突变联合检测试剂盒检测KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK1基因突变状态,分析其与CRC患者临床病理特征的关系,分析KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK1基因突变状态单一检测及联合检测对CRC复发的预测价值;采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank法比较两组患者的生存率,Cox回归综合生存分析影响患者预后的危险因素。结果KRAS、BRAF基因突变与pTNM分期有关(χ^(2)=6.714、5.451,P60岁,KRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK1基因突变为影响CRC患者总生存时间的独立预测因子(P<0.05)。结论CRC患者KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK1基因突变无明显相关性,但各基因单一或联合检测对CRC复发情况具有一定价值,可作为患者预后评估的重要指标。

关键词：结直肠癌临床病理特征分子标志物联合检测

CYP2C19中间代谢型冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素分析

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中国卫生工程学 2024年第2期23卷 229-231页

作者：揭珏吴岚陈杰广东省湛江中心人民医院心内三科广东湛江524033 广东省湛江中心人民医院心内一科

目的分析研究细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19)中间代谢型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生氯吡格雷抵抗(CR)的相关危险因素。方法选取2020年5月至2022年4月在本院行PCI术治疗的CYP2C19中间代谢型冠心病患者50例为研究对象... 详细信息

目的分析研究细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19)中间代谢型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生氯吡格雷抵抗(CR)的相关危险因素。方法选取2020年5月至2022年4月在本院行PCI术治疗的CYP2C19中间代谢型冠心病患者50例为研究对象,均口服阿司匹林与氯吡格雷进行双联抗血小板治疗(DAPT),根据血小板功能检测结果将患者分为氯吡格雷抵抗组和有效组。收集两组患者临床资料、疾病史及血清检查结果,分析PCI术后发生CR的影响因素。结果根据检测结果,有30例患者发生CR(氯吡格雷抵抗组),将未发生CR的20例患者纳入有效组。分析结果显示,两组年龄、性别及血清D-二聚体(D-Dimer)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、女性、D-Dimer水平升高、HbA1c水平升高、TC水平升高、TG水平升高、LDL-C水平升高均为PCI术后发生CR的危险因素(均P<0.05)。结论CYP2C19中间代谢型冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗与年龄、性别及血清D-Dimer、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平相关。

关键词：细胞色素氧化酶P4502C19 中间代谢型冠心病经皮冠状动脉介入治疗术氯吡格雷抵抗危险因素