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基于CiteSpace的机器人结直肠手术临床应用现状与热点可视化分析

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 578-591页

作者：李政易波王国慧莫晓叶中南大学湘雅三医院胃肠Ⅱ科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院急诊科湖南长沙410008

背景与目的:结直肠癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,其手术治疗是近年来外科领域的研究热点之一。近年来,越来越多的学者开始关注机器人手术在结直肠外科领域的应用和研究。本研究通过利用CiteSpace软件对近年来机器人结直肠手术研究文献... 详细信息

背景与目的:结直肠癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,其手术治疗是近年来外科领域的研究热点之一。近年来,越来越多的学者开始关注机器人手术在结直肠外科领域的应用和研究。本研究通过利用CiteSpace软件对近年来机器人结直肠手术研究文献进行可视化分析,探讨世界范围内机器人手术在结直肠手术的发展历程与诊治方法的演进过程,分析其研究热点和发展趋势,了解当前热点并确定潜在的新研究方向,为后续的研究提供新的线索和思路。方法:检索1999年1月1日—2023年9月30日之间Web of Sciences核心合集(WoSCC)数据库与在中国知网(CNKI)数据库中机器人结直肠手术的相关中英文文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件分析该领域文献的发文国家(地区)、高产机构、作者及合作关系等,对关键词进行聚类、突现、时线图和时区图分析,绘制可视化的知识图谱。结果:共纳入3 135篇文献,其中WoSCC数据库2 760篇、CNKI数据库375篇。分析结果显示,该领域发文量逐年增多,尤其在2011年之后上升幅度增大,2021年达到最高峰。目前,发文量居前列的分别是美国(758篇)、意大利(253篇)、中国(173篇)。国外发文量前三的机构分别为韩国延世大学(76篇)、韩国大学(53篇)和美国梅奥诊所(41篇);中文发文量前列的机构分别为复旦大学附属中山医院(11篇)、华中科技大学同济医学院附属协和医院(6篇)、南昌大学第一附属医院(6篇)和沈阳军区总医院(6篇)。国外发文量前三的作者均来自韩国,大部分作者形成广泛合作网络;中文发文前三的作者分别来自复旦大学附属中山医院、甘肃省人民医院和江苏省中医院,大部分作者仅为独立研究团队,仅少数存在合作关系。关键词分析结果显示,国外发展趋势以结直肠相关肝脏切除、术后生存率、手术危险因素和患者术后生存质量为主,而国内的趋势是手术的新应用、达芬奇机器人的操作系统以及专家共识和专著的编写;国外热点和趋势集中在临床随机对照试验和开放标签;国内热点集中在手术技术、机器人操作系统以及与其他技术结合的方面。结论:机器人结直肠手术是微创外科学研究的热点之一。与国际水平相比,国内机器人手术研究及临床应用相对滞后,主要表现在起步时间晚、高质量论文数量少、被引频次少、与其他国家或机构合作度低等方面。开展随机对照试验、如何减少围手术期风险、提高术后患者生存率和生存质量是机器人结直肠手术的研究热点和前沿。

关键词：结直肠外科手术机器人手术文献计量学数据可视化

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心脏骤停后相关性贫血的机制及治疗

中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 457-466页

作者：彭祥莫晓叶李湘民中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 长沙410008

心脏骤停是一种常见且致命的紧急情况。近来,越来越多的研究表明心脏骤停患者发生贫血与高病死率及神经功能预后差密切相关。在心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)患者中普遍存在贫血,但具体发病机制不清。机制可能... 详细信息

心脏骤停是一种常见且致命的紧急情况。近来,越来越多的研究表明心脏骤停患者发生贫血与高病死率及神经功能预后差密切相关。在心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)患者中普遍存在贫血,但具体发病机制不清。机制可能涉及多种因素,包括促红细胞生成素产生减少、氧化应激/炎症反应、胃肠道缺血性损伤、铁调素异常、医源性失血及营养不良等,可通过输血,给予促红细胞生成素,抗炎,抗氧自由基,补充造血原料,保护胃肠道黏膜,使用铁调素抗体及拮抗剂等措施来改善心脏骤停后相关性贫血。因此,探讨心脏骤停后相关性贫血的机制及治疗的最新研究进展,对于改善贫血导致的继发性脑损伤以及心脏骤停患者的预后具有重要的指导意义。

关键词：心脏骤停贫血氧化应激/炎症反应铁调素胃肠道缺血性损伤

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非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂假性进展的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 306-320页

作者：童亚军龙咏张帆李军烽岳阳市中心医院肿瘤科岳阳414000 湘雅常德医院肿瘤科常德415000

免疫检查点抑制剂的出现极大地改善了晚期肺癌患者的预后,但其可能会导致假性进展,使临床评估和管理变得复杂化。假性进展表现为肿瘤暂时性增大或出现新病变等,继续治疗后影像学上出现改善,多不伴有临床症状恶化。目前假性进展在早期诊... 详细信息

免疫检查点抑制剂的出现极大地改善了晚期肺癌患者的预后,但其可能会导致假性进展,使临床评估和管理变得复杂化。假性进展表现为肿瘤暂时性增大或出现新病变等,继续治疗后影像学上出现改善,多不伴有临床症状恶化。目前假性进展在早期诊断方面仍存在困难,其发生机制尚不明确,缺乏良好的预测因素和相关生物标志物。本文通过对非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂假性进展的研究现状进行综述,以期为使用该类药物治疗患者的临床医生提供有益的参考。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂假性进展免疫治疗

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二氟一氯甲烷中毒1例报告并文献复习

中国热带医学 2024年第1期24卷 115-118页

作者：龚再良成小苗沙新平湘雅常德医院肾内科湖南常德415000 中南大学湘雅医院肾内科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院感染科湖南长沙410008 湘雅常德医院消化内科湖南常德415000

回顾性分析1例于2020年8月在湘雅常德医院肾内科诊断的二氟一氯甲烷(氟利昂22)中毒患者的临床表现、实验室检查及诊疗经过,探讨二氟一氯甲烷中毒案例的临床特点、治疗及预后。患者男性,29岁,从事空调维修工作,急性起病。患者发病当日给... 详细信息

回顾性分析1例于2020年8月在湘雅常德医院肾内科诊断的二氟一氯甲烷(氟利昂22)中毒患者的临床表现、实验室检查及诊疗经过,探讨二氟一氯甲烷中毒案例的临床特点、治疗及预后。患者男性,29岁,从事空调维修工作,急性起病。患者发病当日给客户空调加灌制冷剂二氟一氯甲烷,工作后于轿车内休息,2 h后被发现。发现时出现意识不清、呕吐和大小便失禁,意识清醒后有抽搐、头晕、四肢麻木、肌肉酸痛等症状,双下肢肌力减退。入院检查提示肝肾功能损伤,肌酸激酶明显升高,胸部CT提示左下肺少许渗出,脑电图、肌电图无明显异常。事后排查发现车内钢瓶连接管因高温有裂缝,导致二氟一氯甲烷泄漏。经积极高压氧、激素、营养神经、护肝等治疗后患者好转出院。随访2年,患者目前仍遗留有双下肢轻度麻木。目前二氟一氯甲烷中毒报道较少,且临床表现较为多样,严重者会出现中毒死亡的情况。本文总结并报告1例二氟一氯甲烷患者中毒后的临床表现并文献复习,提高临床医生对此病的认识,及时有效地制定治疗方案。

关键词：二氟一氯甲烷神经系统损伤高压氧

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基于文献计量学的急诊急救科普的热点主题分析

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 858-862页

作者：龚启嘉孔于哲余滔余仁哲左钰中南大学湘雅医学院长沙410013 中南大学湘雅三医院急诊科长沙410013

目的对2001—2023年我国急诊急救科普有关热点主题进行分析,呈现该领域研究趋势、现状与热点,以期为急诊急救科普研究提供参考。方法以中国知网、万方数据库、维普期刊网为中文数据来源,以WOS、PubMed为英文数据来源,检索2001年1月至202... 详细信息

目的对2001—2023年我国急诊急救科普有关热点主题进行分析,呈现该领域研究趋势、现状与热点,以期为急诊急救科普研究提供参考。方法以中国知网、万方数据库、维普期刊网为中文数据来源,以WOS、PubMed为英文数据来源,检索2001年1月至2023年12月有关文献,以EndNote软件为文献管理与去重工具,以Citespace软件为分析工具对纳入文献的发文量、作者、机构、期刊、关键词进行可视化分析。结果纳入文献498篇,均为期刊论文;年发文量不断上升,2023年略有下降;由普莱斯定律计算得到的19名核心作者发文量占全部发文量的10.04%(50/498),未达到半数标准;发文量最多的杂志为《中国急救复苏与灾害医学杂志》;发文量最多的机构为解放军总医院第一附属医院;"心肺复苏""急救知识""自救互救""大学生""科普基地"为当前该领域五大研究热点。结论我国急诊急救科普关注"急救知识""传播"等内容,呈现良好发展态势,未来需要加强作者间及机构间合作,提高学术影响力并继续加大科普力度。

关键词：文献计量学急诊急救科普

基于MBI-GS量表急诊科医务人员职业倦怠现状调查及影响因素分析

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：罗玲霞李婧吴芳彭小贝周芳意中南大学湘雅医院国家老年疾病临床研究中心中南大学湘雅医院护理教研室中南大学湘雅医院急诊科中南大学湘雅医院重症医学中心

目的：了解急诊科医务人员的职业倦怠现状，分析其影响因素，为预防急诊科医务人员职业倦怠提供参考。方法：采取便利抽样的方法，通过问卷星平台，于2022年12月-2023年1月对急诊科医务人员进行横断面调查。采用职业倦怠量表(Maslach Bu... 详细信息

目的：了解急诊科医务人员的职业倦怠现状，分析其影响因素，为预防急诊科医务人员职业倦怠提供参考。方法：采取便利抽样的方法，通过问卷星平台，于2022年12月-2023年1月对急诊科医务人员进行横断面调查。采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory General Survey,MBI-GS)来评价医务人员的职业倦怠水平，采用单因素分析及二元logistic回归分析探索急诊科医务人员发生职业倦怠的影响因素。结果：回收有效问卷1173份。其中职业倦怠者：946人(81%)，轻中度和重度职业倦怠的比例分别为74%和7%。急诊医务人员职业倦怠三维度得分：情感耗竭(Emotional Exhaustion,EE)均分为2.33±0.31；去人格化(Depersonalization,DP)均分为1.88±0.28；低个人成就感(Low Personal Accomplishment,LPA)均分为3.20±0.39；总均分为2.46±0.22。急诊医务人员职业倦怠与是否独生子女、平均晚夜班数量(月)、工作中亲身经历过职场暴力事件有关。结论：急诊科医务人员职业倦怠发生率高，管理者需采取有效的措施及时干预，以降低急诊医务人员的职业倦怠，保障急诊医务工作的顺利开展。

关键词：急诊科医务人员职业倦怠 MBI-GS

腹腔镜脾部分切除术在外伤性脾破裂中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 544-546页

作者：吴浩然卜浩柳胜君冀定国刘驳强侯政叶劲松周后平中南大学湘雅医学院附属常德医院普外一科常德415000

探讨腹腔镜脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。回顾性分析2019年1月至2023年9月在中南大学湘雅医学院附属常德医院就诊的外伤性脾破裂行腹腔镜脾部分切除术的5例患者临床资料,其中男性4例,女性1例,年龄(47.0±14.3)岁。分析5例... 详细信息

探讨腹腔镜脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。回顾性分析2019年1月至2023年9月在中南大学湘雅医学院附属常德医院就诊的外伤性脾破裂行腹腔镜脾部分切除术的5例患者临床资料,其中男性4例,女性1例,年龄(47.0±14.3)岁。分析5例患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后首次排气时间、术后并发症等。脾损伤分级(4级法):Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。5例患者均顺利完成腹腔镜脾部分切除术,无围手术期死亡。5例患者手术时间为(182.2±76.4)min,术中出血量为(290.0±52.3)ml,术后首次排气时间为(2.8±0.6)d,术后住院时间为(7.0±3.2)d。无术后出血、胰瘘、腹腔感染等并发症。5例患者出院后随访12个月,1例患者出现血小板增多,峰值为736×109/L,予口服双嘧达莫至恢复正常上限,余患者血小板波动在200~400×10^(9)/L,CT复查均未见静脉血栓及脾梗死情况。腹腔镜脾部分切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。

关键词：外伤性脾破裂脾部分切除术血小板增多正常上限术后住院时间出院后随访脾梗死胰瘘

槲皮素对敌草快中毒致小鼠急性肝损伤的保护作用及机制研究

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 604-608页

作者：黄山王建红欧仁阳饶国胜赵志杰徐娜娜周满红遵义医科大学附属医院急诊科贵州遵义563000 贵州航天医院急诊科贵州遵义563099 贵州茅台医院急诊科贵州仁怀564500

目的探讨槲皮素(QR)对敌草快(DQ)中毒致小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法将80只SPF级健康雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、DQ模型组、QR治疗组和QR对照组,每组20只。采用一次性腹膜腔注射40 mg/kg DQ溶液1 mL的方法建立DQ中... 详细信息

目的探讨槲皮素(QR)对敌草快(DQ)中毒致小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法将80只SPF级健康雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、DQ模型组、QR治疗组和QR对照组,每组20只。采用一次性腹膜腔注射40 mg/kg DQ溶液1 mL的方法建立DQ中毒模型;正常对照组和QR对照组腹膜腔注射等量纯水。制模4 h后,QR治疗组和QR对照组灌胃50 mg/kg QR溶液0.5 mL;正常对照组和DQ模型组灌胃等量纯水;均每日1次,连续7 d。7 d后麻醉小鼠取眼球血,处死后收集肝组织。透射电镜下观察小鼠肝组织结构改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平;分别采用水溶性四氮唑-1比色法(WST-1)、硫代巴比妥酸法(TBA)和酶促反应法检测肝组织还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肝组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶9(caspase-9)的蛋白表达。结果透射电镜下显示,DQ模型组小鼠肝组织线粒体严重损伤,QR治疗组线粒体损伤情况较DQ模型组明显减轻。与正常对照组比较,DQ模型组血清ALT和AST水平及肝组织MDA水平均显著升高,肝组织GSH和SOD水平均显著降低;与DQ模型组比较,QR治疗组血清ALT和AST水平及肝组织MDA水平均显著降低〔ALT(U/L):52.60±6.44比95.70±8.00,AST(U/L):170.45±19.33比251.10±13.09,MDA(nmol/mg):12.63±3.41比18.04±3.72〕,肝组织GSH和SOD水平均显著升高〔GSH(μmol/mg):39.49±6.33比20.26±3.96,SOD(U/mg):121.40±11.75比81.67±10.01〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Western blotting检测结果显示,与正常对照组比较,DQ模型组肝组织Nrf2和HO-1蛋白表达均显著降低,Keap1和活化caspase-9蛋白表达均显著升高;与DQ模型组比较,QR治疗组肝组织Nrf2、HO-1蛋白表达均显著升高〔Nrf2/β-actin:1.17±0.08比0.92±0.45,HO-1/β-actin:1.53±0.17比0.84±0.09〕,Keap1和活化caspase-9蛋白表达均显著降低〔Keap1/β-actin:0.48±0.06比1.22±0.09,活化caspase-9/β-actin:1.17±0.12比1.59±0.30〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论QR可通过激活Keap1/Nrf2信号通路减轻DQ中毒所致小鼠急性肝损伤。

关键词：槲皮素敌草快急性中毒急性肝损伤氧化应激保护作用

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冬季威胁老年人健康的四个"杀手"