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应用GLIM标准评估肝硬化营养不良及其影响因素

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中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 232-238页

作者：罗沈晖魏丽妮向群石小凤王娟李学锋湘西土家族苗族自治州人民医院消化内科吉首416000 吉首大学医学院吉首416000 湘西土家族苗族自治州人民医院营养科吉首416000

目的应用全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)评估住院肝硬化患者营养不良的发生率,分析营养不良的影响因素。方法选择2023年1月1日至2023年9月30日在湘西土家族苗族自治州人民医院消... 详细信息

目的应用全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)评估住院肝硬化患者营养不良的发生率,分析营养不良的影响因素。方法选择2023年1月1日至2023年9月30日在湘西土家族苗族自治州人民医院消化内科住院的肝硬化患者305例作为研究对象。记录患者的一般资料、临床指标、并发症、90 d内非计划再入院和死亡情况等,根据GLIM标准进行营养不良的诊断,分析营养不良组和营养良好组患者各项指标的差异及营养不良的影响因素,探讨营养不良与短期预后的关系。结果GLIM标准诊断营养不良的患者为188例(61.6%),其中肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级:A级18例,B级108例,C级62例。营养不良组与营养良好组患者比较,住院时间延长(P<0.001),体重指数降低(P=0.003),红细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、血清白蛋白/球蛋白比值和血钙水平均明显降低(P<0.001);丙氨酸转氨酶升高(P=0.025),C反应蛋白、总胆红素、国际标准化比值、血浆凝血酶原时间及终末期肝病评估模型评分均明显增高(P<0.001);腹水、食管胃底静脉曲张、上消化道出血、肝性脑病和90 d内非计划再入院比率均明显增高(P<0.001);90 d内死亡率升高(P=0.042)。根据Logistic回归分析,在肝硬化患者中营养不良的影响因素为低体重指数(OR=0.910,P=0.038)、腹水(OR=0.065,P<0.001)及上消化道出血(OR=0.184,P=0.001)。结论肝硬化患者营养不良发生率较高,可影响短期预后;低体重指数、腹水和上消化道出血是肝硬化患者发生营养不良的影响因素。因此,临床应对肝硬化患者及时进行营养不良筛查,并尽早采取营养干预措施。

关键词：肝硬化 GLIM标准营养不良影响因素

湘西州野生动植物保护与森林经营的可持续性研讨

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江西农业 2024年第17期 101-103页

作者：刘赞滕方玲湘西土家族苗族自治州林业科学研究所湖南湘西土家族苗族自治州416000 湘西土家族苗族自治州林业局湖南湘西土家族苗族自治州416000

为了保护野生动植物的生存环境,同时促进森林经营的健康发展,推动生态系统的稳定及经济的可持续性,文章首先简要分析了野生动植物保护和森林经营可持续的关系,对影响二者可持续平衡发展的因素进行分析,结合湘西州野生动植物资源实际情况... 详细信息

为了保护野生动植物的生存环境,同时促进森林经营的健康发展,推动生态系统的稳定及经济的可持续性,文章首先简要分析了野生动植物保护和森林经营可持续的关系,对影响二者可持续平衡发展的因素进行分析,结合湘西州野生动植物资源实际情况,提出促进二者可持续平衡发展的策略,以期为相关从业人员提供参考和借鉴。

关键词：湘西州野生动植物保护森林经营可持续性

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龙行龘龘,盛世中国也是文化中国

十几岁 2024年第9期 10-11页

作者：吕露湘西土家族苗族自治州民族中学

2024年春晚的“龙行龘龘,欣欣家园”八字标识备受关注,其中“龘”字因其美好寓意和被赋予的传承使命,更是惹人注目。“龘”音同查(da),形容龙在腾飞的样子,含义为昂扬且热烈,既贴合龙的形象,又能反映人们积极向上的精神风貌,呈现时代的... 详细信息

2024年春晚的“龙行龘龘,欣欣家园”八字标识备受关注,其中“龘”字因其美好寓意和被赋予的传承使命,更是惹人注目。“龘”音同查(da),形容龙在腾飞的样子,含义为昂扬且热烈,既贴合龙的形象,又能反映人们积极向上的精神风貌,呈现时代的昂扬气象。由此观之,古老的汉字在新的时代不仅没有老去,反而充满了欣欣向荣的活力。

关键词：积极向上文化新的时代传承使命

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体教融合，夯实立德树人根基

教育家 2024年第32期 38-40页

作者：田勇湘西土家族苗族自治州教育和体育局

青少年是祖国的未来、民族的希望。习近平总书记强调：“要坚持健康第一的教育理念，加强学校体育工作，推动青少年文化学习和体育锻炼协调发展，帮助学生在体育锻炼中享受乐趣、增强体质、健全人格、锻炼意志。”这对促进青少年健康成...

青少年是祖国的未来、民族的希望。习近平总书记强调：“要坚持健康第一的教育理念，加强学校体育工作，推动青少年文化学习和体育锻炼协调发展，帮助学生在体育锻炼中享受乐趣、增强体质、健全人格、锻炼意志。”这对促进青少年健康成长，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人具有十分重要的意义。

关键词：

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正确引导,呵护成长——幼儿如厕教育实践

年轻人（D版）（幼师园地） 2024年第4期 26-28页

作者：田丹杨繁湘西土家族苗族自治州幼儿园

如厕,是幼儿日常生活中不可或缺的一环,它反映了幼儿基本的生活自理能力和卫生习惯。小班幼儿年龄较小,自主如厕是一大难题。针对这个现状,我们将“我会上厕所”作为小班幼儿自理能力培养目标之一,引导幼儿学习并掌握如厕技能,提升他们... 详细信息

如厕,是幼儿日常生活中不可或缺的一环,它反映了幼儿基本的生活自理能力和卫生习惯。小班幼儿年龄较小,自主如厕是一大难题。针对这个现状,我们将“我会上厕所”作为小班幼儿自理能力培养目标之一,引导幼儿学习并掌握如厕技能,提升他们的自我服务能力。

关键词：小班幼儿生活自理能力正确引导自我服务能力自理能力培养呵护成长引导幼儿如厕

在革命文化文本中“生长”——小学语文革命文化文本教学探究

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湖南教育(B版) 2024年第6期 67-68页

作者：张超湘西土家族苗族自治州溶江小学

革命文化是中国特色社会主义文化的重要组成部分，体现了中国精神，展现了中国风格。《义务教育语文课程标准（2022年版）》提出要将革命文化、中华优秀传统文化等重大主题教育有机融入课程，增强课程思想性。统编语文教材中有很多革命...

革命文化是中国特色社会主义文化的重要组成部分，体现了中国精神，展现了中国风格。《义务教育语文课程标准（2022年版）》提出要将革命文化、中华优秀传统文化等重大主题教育有机融入课程，增强课程思想性。统编语文教材中有很多革命文化文本，能使学生在品味语言、理解主旨的过程中，深刻体会革命精神、接受爱国主义教育、学习革命英雄的高尚品质，从而陶冶性情、坚定志向，树立正确的人生观、价值观。但在小学语文实际教学中，

关键词：

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湘西州森林防火现状与对策

南方农业 2024年第8期18卷 181-184页

作者：张慧和红晓李涛杜远飘湘西土家族苗族自治州林业局湖南湘西416000

为提升湖南省湘西州综合森林防火能力,促进林业的可持续发展,基于当地森林火灾发生现状,剖析其在森林防火工作中存在的森林防火权责存在重叠、野外违规用火现象严重、公众森林防火意识不强、森林防火基础设施建设滞后、基层防扑火人员... 详细信息

为提升湖南省湘西州综合森林防火能力,促进林业的可持续发展,基于当地森林火灾发生现状,剖析其在森林防火工作中存在的森林防火权责存在重叠、野外违规用火现象严重、公众森林防火意识不强、森林防火基础设施建设滞后、基层防扑火人员力量薄弱等问题,并提出全面落实“林长制”、加大野外用火管理力度、落实森林防火宣传教育、加强森林防火基础设施建设、强化基层森林防火力量及物资储备等对策。

关键词：森林防火违规用火可燃物湖南省湘西州

农田裂隙优先流对灌水模式/初始墒情响应机制及其模拟研究

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中国农村水利水电 2024年第2期 56-63,73页

作者：翟亚明王冲王策陈理政付丽红河海大学农业科学与工程学院江苏南京210098 湘西土家族苗族自治州水利局湖南吉首416000 安徽省宣城市宣州区水利局安徽宣城242000

农田灌溉管理过程中优先流降低水肥利用效率,加剧地下水污染风险。基于碘化钾-淀粉染色示踪试验,分析了地面灌DM、微喷灌WP1(20 mm/h)、微喷灌WP2(40 mm/h)处理下的裂隙优先流特征,验证了基于水量平衡的双域渗透模型的有效性,并采用4组... 详细信息

农田灌溉管理过程中优先流降低水肥利用效率,加剧地下水污染风险。基于碘化钾-淀粉染色示踪试验,分析了地面灌DM、微喷灌WP1(20 mm/h)、微喷灌WP2(40 mm/h)处理下的裂隙优先流特征,验证了基于水量平衡的双域渗透模型的有效性,并采用4组初始体积含水率(0.20、0.25、0.30、0.35 cm^(3)/cm^(3))与5组灌水强度(12.0、24.0、36.0、48.0、60.0mm/h)旋转组合设计进行模拟应用分析。结果表明,WP1、WP2处理整体上水分以均匀的基质流形式入渗;DM处理下的土壤剖面染色区域在垂直方向上可明显划分为基质流区(0~6.9 cm)和优先流区(>6.9 cm)。此外,DM处理下的基质流深度、灌水均匀度显著(P<0.05)小于WP1、WP2处理,而其优先流指数及湿润锋弯曲度均极显著大于(P<0.01)WP1、WP2处理,这表明地面灌可以激活更多的优先流路径,增大优先流发育程度和空间异质性,降低灌水质量。基于水量平衡的双域渗透模型可有效预测不同灌水强度下的基质流深度和土壤剖面染色面积比变化趋势(R2≥0.9276、NSE≥0.8844、RSR≤0.0230),初始体积含水率和灌水强度旋转组合设计模拟结果表明,增加灌水强度或减小初始含水率会增加优先流的程度而降低灌水质量,故建议在农田灌溉管理过程中采用“高频少量”的灌水模式以减少优先流导致的水肥利用效率降低。该研究成果可为农田灌溉决策提供理论依据,其试验数据可为优先流模型优化与验证提供重要的数据支撑。

关键词：染色示踪试验优先流灌水强度含水率数值模拟

床旁超声FAST联合血清CRP、PCT、IL-6检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 172-177页

作者：罗耀兵叶丰宁肖龙敏刘勇恩施土家族苗族自治州民族医院急诊科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院超声影像科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院胸外科湖北恩施445000

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作... 详细信息

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作为研究对象,根据患者临床结局(治疗48 h后生存状态)分为死亡组(n=14)和生存组(n=82)。比较2组一般临床指标(性别、年龄、体质量、创伤类型、吸烟史、饮酒史及既往胸腹部手术史)、CRAMS评分、下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)及入院即刻(0 h),24、48 h时血清CRP、PCT、IL-6水平;将2组有统计学差异(P局的影响因素。绘制IVC-CI及入院48 h血清CRP、PCT、IL-6单独及联合检测的受试者操作特征(ROC)曲线,评估IVC-CI、血清CRP、PCT、IL-6水平及联合检测对临床结局的预测价值。结果死亡组入院0 h、24 h及48 h血清CRP、PCT、IL-6水平,CRAMS评分,IVCCI均高于生存组(均P局的危险因素(均P局具有临床净获益。结论IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平与急性胸腹创伤患者临床结局相关;急诊医生主导的床旁超声FAST联合入院48 h血清CRP、PCT、IL-6检测可以预测急性胸腹部创伤患者的临床结局,且预测效能较好。

关键词：急性胸腹创伤创伤重点超声评估法下腔静脉-塌陷指数 C反应蛋白降钙素原白细胞介素-6