检索结果-南通市图书馆

应用GLIM标准评估肝硬化营养不良及其影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 232-238页

作者：罗沈晖魏丽妮向群石小凤王娟李学锋湘西土家族苗族自治州人民医院消化内科吉首416000 吉首大学医学院吉首416000 湘西土家族苗族自治州人民医院营养科吉首416000

目的应用全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)评估住院肝硬化患者营养不良的发生率,分析营养不良的影响因素。方法选择2023年1月1日至2023年9月30日在湘西土家族苗族自治州人民医院消... 详细信息

目的应用全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)评估住院肝硬化患者营养不良的发生率,分析营养不良的影响因素。方法选择2023年1月1日至2023年9月30日在湘西土家族苗族自治州人民医院消化内科住院的肝硬化患者305例作为研究对象。记录患者的一般资料、临床指标、并发症、90 d内非计划再入院和死亡情况等,根据GLIM标准进行营养不良的诊断,分析营养不良组和营养良好组患者各项指标的差异及营养不良的影响因素,探讨营养不良与短期预后的关系。结果GLIM标准诊断营养不良的患者为188例(61.6%),其中肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级:A级18例,B级108例,C级62例。营养不良组与营养良好组患者比较,住院时间延长(P营养不良的影响因素为低体重指数(OR=0.910,P=0.038)、腹水(OR=0.065,P营养不良发生率较高,可影响短期预后;低体重指数、腹水和上消化道出血是肝硬化患者发生营养不良的影响因素。因此,临床应对肝硬化患者及时进行营养不良筛查,并尽早采取营养干预措施。

关键词：肝硬化 GLIM标准营养不良影响因素

血液透析中经腰腔静脉置管与经股静脉置管比较

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第6期33卷 659-663页

作者：丁文金马聪湘西土家族苗族自治州人民医院介入血管科湖南湘西416000 中南大学湘雅二医院放射介入科

目的比较经腰腔静脉置管(TLC)与经股静脉置管(FVC)方式植入长期透析管方案的差异。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在湘西土家族苗族自治州人民医院接受FVC(159例)、TLC(29例)建立血管通路患者临床资料。采用统计学方法比较两组手... 详细信息

目的比较经腰腔静脉置管(TLC)与经股静脉置管(FVC)方式植入长期透析管方案的差异。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在湘西土家族苗族自治州人民医院接受FVC(159例)、TLC(29例)建立血管通路患者临床资料。采用统计学方法比较两组手术成功率、术中及术后相关并发症发生率。结果TLC组、FVC组手术成功率比较差异无统计学意义(97.06%比97.85%,P=0.770)。TLC组、FVC组术后1、2、3年累计一期透析导管通畅率分别为89.75%、81.40%、30.65%,86.25%、60.9%、28.21%,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者间围手术期、早期及晚期置管相关并发症比较差异无统计学意义(均P>0.05),机械性并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。TLC组导管相关感染发生率低于FVC组(12.13%比32.42%,P<0.05),血栓发生率低于FVC组(3.03%比17.03%,P<0.05)。结论TLC手术成功率高,导管相关感染发生率低于FVC。具备手术条件的临床中心面对常规静脉通路耗竭患者选择透析通路时,TLC可能是更优选择。

关键词：血液透析中心静脉导管经腰腔静脉置管经股静脉置管术后并发症

两种不同体位固定装置在肿瘤患者放疗中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用癌症杂志 2024年第1期39卷 149-153页

作者：杨志左权刘蓉贾洁琦向志碧湘西土家族苗族自治州人民医院 416000

目的比较热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定技术对肿瘤放疗摆位误差的影响。方法采用热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定的患者(A组)52例,体模联合体架固定的患者(B组)58例,在放射治疗前、... 详细信息

目的比较热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定技术对肿瘤放疗摆位误差的影响。方法采用热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定的患者(A组)52例,体模联合体架固定的患者(B组)58例,在放射治疗前、治疗2周、治疗4周各进行一次模拟定位机复位、采集图像(治疗次数少的腹盆肿瘤治疗前、治疗2周各复位一次,采集图像),对其X轴、Y轴和Z轴方向的摆位误差进行比较分析。结果总体而言,A组在放疗前、治疗第2周Y轴及Z轴方向摆位误差比B组更小(P0.05);胸部肿瘤:A组与B组相比,除放疗前X轴、放疗2周X轴方向无统计学差异,其余A组摆位误差均小于B组(P<0.05);腹盆腔肿瘤:A组放疗前Y轴、放疗2周X、Y、Z轴各方向摆位误差小于B组(P<0.05),余无统计学差异。对头颈部肿瘤不同放疗时间点摆位误差比较分析,X轴放疗4周的摆位误差明显大于放疗前(P<0.05);Y轴放疗前与放疗4周,放疗2周与放疗4周比较有统计学差异(P<0.05),放疗摆位误差随时间延长而增大。结论针对不同部位的恶性肿瘤,热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术摆位误差更小,具有更好的治疗精准性。对于头颈部恶性肿瘤,放疗4周摆位误差明显大于放疗前,若条件允许建议重新定位、制定放疗计划。

关键词：体位固定技术放射治疗摆位误差个体化体垫

床旁超声FAST联合血清CRP、PCT、IL-6检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医科大学学报 2024年第2期53卷 172-177页

作者：罗耀兵叶丰宁肖龙敏刘勇恩施土家族苗族自治州民族医院急诊科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院超声影像科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院胸外科湖北恩施445000

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作... 详细信息

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作为研究对象,根据患者临床结局(治疗48 h后生存状态)分为死亡组(n=14)和生存组(n=82)。比较2组一般临床指标(性别、年龄、体质量、创伤类型、吸烟史、饮酒史及既往胸腹部手术史)、CRAMS评分、下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)及入院即刻(0 h),24、48 h时血清CRP、PCT、IL-6水平;将2组有统计学差异(P<0.05)指标进行logistic回归分析急性胸腹创伤患者结局的影响因素。绘制IVC-CI及入院48 h血清CRP、PCT、IL-6单独及联合检测的受试者操作特征(ROC)曲线,评估IVC-CI、血清CRP、PCT、IL-6水平及联合检测对临床结局的预测价值。结果死亡组入院0 h、24 h及48 h血清CRP、PCT、IL-6水平,CRAMS评分,IVCCI均高于生存组(均P<0.001)。死亡组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至48 h时逐渐增高,各时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05);生存组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至24 h升至最高,入院48 h时下降,各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示CRAMS评分、IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平是影响急性胸腹创伤患者结局的危险因素(均P<0.05)。IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测的AUC值大于各单独指标(均P<0.05),且采用IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测预测急性胸腹创伤患者临床结局具有临床净获益。结论IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平与急性胸腹创伤患者临床结局相关;急诊医生主导的床旁超声FAST联合入院48 h血清CRP、PCT、IL-6检测可以预测急性胸腹部创伤患者的临床结局,且预测效能较好。

关键词：急性胸腹创伤创伤重点超声评估法下腔静脉-塌陷指数 C反应蛋白降钙素原白细胞介素-6

反复类卒中样发作的MOG抗体相关疾病合并Todd麻痹一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第3期31卷 242-244页

作者：易昕胡美姣张逸夫向本友湘西土家族苗族自治州人民医院神经内二科 416000

1病例报告,患者女,57岁。因“突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫1 d”于2022-5-11入院。患者于2022-5-1010:00突发昏迷、右侧肢体偏瘫,遂就诊当地医院,行头颅CT检查结果未见异常,考虑“脑梗死”,给予阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓等对症治疗,患者... 详细信息

1病例报告,患者女,57岁。因“突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫1 d”于2022-5-11入院。患者于2022-5-1010:00突发昏迷、右侧肢体偏瘫,遂就诊当地医院,行头颅CT检查结果未见异常,考虑“脑梗死”,给予阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓等对症治疗,患者意识稍有改善.

关键词：卒中髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 MOG抗体相关疾病 Todds瘫痪

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胆总管结石临床治疗研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 3707-3713页

作者：彭鹏宋新周卫华吉首大学医学院湖南吉首湘西土家族苗族自治州人民医院肝胆一科湖南吉首湘西土家族苗族自治州人民医院产前诊断中心湖南吉首

胆总管结石是肝胆外科的一种常见病,目前随着医疗技术的进步以及病理药理的进展,胆总管结石临床治疗有保守治疗、手术治疗,以及内镜治疗等多种方式,本文将就胆总管结石的临床治疗做一综述,分析各个方法的优点及不足,为患者及临床工作者... 详细信息

胆总管结石是肝胆外科的一种常见病,目前随着医疗技术的进步以及病理药理的进展,胆总管结石临床治疗有保守治疗、手术治疗,以及内镜治疗等多种方式,本文将就胆总管结石的临床治疗做一综述,分析各个方法的优点及不足,为患者及临床工作者提供诊疗参考。

关键词：胆总管结石胆总管探查术一期缝合 LTCBDE ERCP EST

抗VEGF药物治疗不同类型糖尿病黄斑水肿的疗效评估

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2024年第8期44卷 643-648页

作者：何霓石鹃李俊湘西自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)眼科湖南省湘西土家族苗族自治州416000 丽水市中心医院眼科(浙江大学丽水医院) 浙江省丽水市323000

目的观察不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效差异,明确何种抗VEGF药物效果最佳。方法回顾性队列研究。纳入2018年10月至2021年11月于丽水市中心医院眼科确诊的DME患者,以及2022年1月至2023年7月于... 详细信息

目的观察不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效差异,明确何种抗VEGF药物效果最佳。方法回顾性队列研究。纳入2018年10月至2021年11月于丽水市中心医院眼科确诊的DME患者,以及2022年1月至2023年7月于湘西自治州人民医院眼科确诊的DME患者共149例205眼。收集患者全身性基本资料,测量患眼最佳矫正视力(BCVA),检测患者黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)。依据OCT形态特征,将DME分为囊样黄斑水肿(CME)型[CME组(57眼)]、弥漫性黄斑水肿(DRT)型[DRT组(78眼)]、浆液性视网膜脱离(SRD)型[SRD组(31眼)]以及混合型[混合型组(39眼)]。根据不同治疗方案患者玻璃体内注射阿柏西普(IVA)[IVA组(55眼)]、康柏西普(IVC)[IVC组(64眼)]、雷珠单抗(IVR)[IVR组(80眼)]、雷珠单抗和阿柏西普(IVR+IVA)[IVR+IVA组(6眼)]换药治疗,每月1次,此后按需治疗。对比分析不同药物对不同OCT类型患眼治疗前后BCVA与CFT的差异。结果CME组、DRT组、SRD组及混合型组患者一般资料除体重指数外比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),SRD组患者BMI最低。治疗前,4组患者BCVA(logMAR)与CFT比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),DRT组患者基线视力最好,DRT组CFT值最低。IVA组、IVC组及IVR组患者治疗前、治疗后1 d及1个月BCVA(logMAR)比较,差异有统计学意义(F=34.553,P<0.001),而不同药物类型之间的BCVA(logMAR)差异无统计学意义(F=1.312,P=0.272)。CME组、DRT组、SRD组及混合型组患者治疗前、治疗后1 d及1个月BCVA(logMAR)比较,差异有统计学意义(F=32.564,P<0.001),且不同OCT类型间BCVA(logMAR)比较,差异有统计学意义(F=5.227,P=0.002),治疗后DRT组患者视力最佳,SRD组患者视力最差。CME组、DRT组、SRD组及混合型组患者术前及术后1个月CFT降低值比较,差异有统计学意义(χ^(2)=58.279,P<0.001),而IVA组、IVR组及IVC组患者术前及术后1个月的CFT降低值比较,差异无统计学意义(F=0.978,P=0.378)。在混合型组中,IVA亚组与IVR亚组患者治疗前、治疗后1 d以及1个月BCVA(logMAR)比较,差异有统计学意义(P=0.023),且IVA亚组患者视力优于IVR亚组。结论抗VEGF药物可有效降低不同OCT类型DME患眼CFT,提高BCVA。然而,疗效主要与OCT分型有关,DRT型组应答最佳,SRD型组视力最差。不同药物的效果差异不明显,仅在混合型组中发现IVA优于IVR。

关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿血管生长抑制剂光学相干断层扫描

神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体大腺瘤肿瘤的临床效果及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

婚育与健康 2024年第14期 43-45页

作者：刘明旺吴黎明瞿杰湘西土家族苗族自治州民族中医院

目的：研究与分析神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体大腺瘤肿瘤的临床效果及安全性。方法：选取怀化市第一人民医院在2022年1月—2023年6月期间收治的64例垂体大腺瘤肿瘤患者，按照随机抽签法将其分为观察组（n=32，采取神经内镜下经鼻... 详细信息

目的：研究与分析神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体大腺瘤肿瘤的临床效果及安全性。方法：选取怀化市第一人民医院在2022年1月—2023年6月期间收治的64例垂体大腺瘤肿瘤患者，按照随机抽签法将其分为观察组（n=32，采取神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗）和对照组（n=32，采取显微镜下经鼻蝶入路手术治疗）。对比两组的临床疗效。结果：观察组的手术时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P 0.05）。结论：在垂体大腺瘤肿瘤的临床治疗中，采取神经内镜下经鼻蝶入路手术有着确切优势。

关键词：神经内镜经鼻蝶入路手术垂体大腺瘤临床效果安全性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

湘西地区营养高危早产儿早期追赶生长分析

吉首大学学报（自然科学版） 2024年第2期45卷 74-78页

作者：黄君石磊刘林涛吴鸿燕田艳田红燕湘西土家族苗族自治州人民医院儿童保健康复科湖南吉首416000

为了探究湘西地区营养高危早产儿的早期追赶生长情况,选取2021年6月至2022年4月出生且在湘西自治州人民医院儿童保健康复科就诊的23例营养高危早产儿作为研究对象,对早产儿进行个体化科学营养指导,采用Z值评分法对早产儿不同时期的体重... 详细信息

为了探究湘西地区营养高危早产儿的早期追赶生长情况,选取2021年6月至2022年4月出生且在湘西自治州人民医院儿童保健康复科就诊的23例营养高危早产儿作为研究对象,对早产儿进行个体化科学营养指导,采用Z值评分法对早产儿不同时期的体重、身长、头围等体格发育指标进行评估.结果表明,23例高危早产儿出生时年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(HAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)均小于-2,分别为-4.34±0.99,-5.12±1.61,-4.60±1.62;3月龄、6月龄体重、身长、头围、WAZ、HAZ、HCZ等数值均明显高于出生时(P科学营养指导,营养高危早产儿在出生后6个月内会有一个体格快速增长期,大多数早产儿首先在体重、头围上实现追赶,然后是身长.

关键词：早产儿高危营养追赶生长 Z值评分