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水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1758-1764页

作者：潘佩佩罗俊王双虎耿培武台州市中心医院药剂科浙江台州318000 温州医科大学附属台州妇女儿童医院药剂科浙江台州318000 丽水市人民医院药剂科浙江丽水323000

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞... 详细信息

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾单次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1))、水飞蓟宾单次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)),给予奈韦拉平10 mg·kg^(-1)后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果与空白对照组相比,多次给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100 mg·kg^(-1)或30 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药动学参数未有显著变化。结论水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药动学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。

关键词：奈韦拉平水飞蓟宾药动学超高效液相色谱-串联质谱

儿童肾盂成形术后严重尿外渗的临床特点及预后分析

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临床小儿外科杂志 2024年第4期23卷 323-327页

作者：汪添益张宇付明翠张婷曹戌夏红亮戴澍成毅严向明周云苏州大学附属儿童医院泌尿外科，苏州215002 青海省妇女儿童医院小儿外科，西宁810007

目的探讨儿童肾盂成形术后严重尿外渗的临床特点与预后情况。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月苏州大学附属儿童医院泌尿外科行肾盂成形术后出现严重尿外渗的18例肾盂输尿管连接处梗阻患儿临床资料。记录患儿人口学资料、既往病史... 详细信息

目的探讨儿童肾盂成形术后严重尿外渗的临床特点与预后情况。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月苏州大学附属儿童医院泌尿外科行肾盂成形术后出现严重尿外渗的18例肾盂输尿管连接处梗阻患儿临床资料。记录患儿人口学资料、既往病史、术前与术后影像学检查结果、住院期间尿外渗信息、治疗结局以及预后情况。结果18例中,男16例、女2例;手术年龄(6.03±4.79)岁;梗阻位于左侧16例、右侧2例;住院时间20(13,24)d。术后严重尿外渗持续时间中位数为2 d,范围1~20 d。17例术后留置腹腔引流管,留置时间为11(8,15)d,单日腹腔引流液体量最大值为485(298,786)mL。术后并发症Clavien分级:Ⅰ级8例、Ⅱ级4例、Ⅲb级6例,住院期间二次手术发生率为33.33%(6/18)。术前、术后肾盂前后径(anteroposterior diameter of renal pelvis,APD)分别为(4.11±1.83)cm和2.40(1.58,4.53)cm,差异有统计学意义(Z=-2.628,P=0.009)。术前、术后肾实质厚度最小值(parenchyma thickness minimum,PT_(min))分别为0.6(0.2,0.8)cm和(0.93±0.32)cm,差异有统计学意义(Z=-2.580,P=0.011)。术前、术后APD/PT值分别为6.05(2.85,13.44)和2.64(1.95,5.73),差异有统计学意义(Z=-2.940,P=0.002)。肾盂前后径改善百分比(APD improvement rate,PI-APD)为20.95%(-0.45%,60.91%)。中位随访时间24个月。术后出现再梗阻2例,手术成功率为88.89%(16/18)。结论肾盂成形术后严重尿外渗可导致住院期间二次手术风险增加,但患儿远期肾积水情况较术前明显缓解,再梗阻的发生率较低。

关键词：肾盂输尿管连接处梗阻腹腔镜检查肾盂成形术手术后并发症尿外渗儿童

纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应半数有效剂量的研究及其临床应用

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中国现代医学杂志 2024年第18期34卷 19-24页

作者：杨丽杰曹蓉电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)麻醉科四川成都610073

目的探讨纳布啡用于抑制宫腔镜手术患者在喉罩置入过程中反应的半数有效剂量(ED50),并比较纳布啡与舒芬太尼在麻醉诱导中的效果和安全性。方法前瞻性选取2020年3月—2023年2月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院接受宫腔镜手术的患者13... 详细信息

目的探讨纳布啡用于抑制宫腔镜手术患者在喉罩置入过程中反应的半数有效剂量(ED50),并比较纳布啡与舒芬太尼在麻醉诱导中的效果和安全性。方法前瞻性选取2020年3月—2023年2月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院接受宫腔镜手术的患者134例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为剂量组、纳布啡组与舒芬太尼组,分别有45、44和45例。剂量组患者进行丙泊酚静脉泵注,初始剂量为0.2 mg/kg,持续5 min,置入喉罩。采用序贯法研究纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的ED50。当患者出现阳性反应时,下一个患者采用上一患者1.1倍浓度进行纳布啡静推。计算丙泊酚+纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的ED50。以ED50为参考进行对比。纳布啡组在宫腔镜手术中接受纳布啡+丙泊酚麻醉诱导。舒芬太尼组接受舒芬太尼+丙泊酚麻醉诱导。比较纳布啡组与舒芬太尼组麻醉前(T_(0))、睫毛反射消失时(T_(1))、术中(T_(2))、手术结束即刻(T_(3))血压、心率、血氧饱和度水平。比较纳布啡组与舒芬太尼组接受麻醉时丙泊酚的剂量及时间,统计纳布啡组与舒芬太尼组麻醉安全性及麻醉苏醒时的躁动状况。结果纳布啡在宫腔镜手术中ED50=0.146(95%CI:0.126,0.166),ED95=0.165(95%CI:0.155,0.218)。纳布啡组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间均较舒芬太尼组短(P0.05)。纳布啡组丙泊酚诱导剂量、维持剂量均较舒芬太尼组少(P手术患者喉罩置入反应时的ED50为0.146 mg/kg。两种药物在维持生命体征的稳定性方面效果相似,但纳布啡在控制术后疼痛方面表现更佳。

关键词：宫腔镜手术纳布啡喉罩置入反应

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重度胎儿膈疝的宫内治疗:中国实践

临床儿科杂志 2024年第1期42卷 24-27页

作者：陈功立漆洪波重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院) 重庆401147

胎儿膈疝是导致新生儿死亡的一种出生缺陷,尽管新生儿监护、麻醉技术、手术技巧取得了非常大的进步,但重度胎儿膈疝的病死率依然居高不下,其治疗仍然面临巨大的挑战。胎儿镜气管封堵术为重度膈疝的救治开辟了新的思路。文章介绍该术式... 详细信息

胎儿膈疝是导致新生儿死亡的一种出生缺陷,尽管新生儿监护、麻醉技术、手术技巧取得了非常大的进步,但重度胎儿膈疝的病死率依然居高不下,其治疗仍然面临巨大的挑战。胎儿镜气管封堵术为重度膈疝的救治开辟了新的思路。文章介绍该术式的体会,以期为国内的胎儿医学中心提供借鉴。

关键词：膈疝胎儿镜气管封堵宫内治疗

血清维生素D水平与女童中枢性性早熟的相关性分析

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中国现代医生 2024年第3期62卷 16-20页

作者：娄永峥徐亚男张萍萍潘婕文干冬梅孙淑妮宁波市妇女儿童医院NICU 浙江宁波315012 宁波市妇女儿童医院科研科浙江宁波315012 宁波市妇女儿童医院小儿内分泌科浙江宁波315012 宁波市妇女儿童医院出生缺陷实验室浙江宁波315012 宁波市妇女儿童医院急诊科浙江宁波315012 宁波市妇女儿童医院小儿心内科浙江宁波315012

目的探讨血清维生素D水平与女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的相关性。方法收集宁波市妇女儿童医院就诊的103名CPP女童(病例组)和行健康体检的53名健康女童(对照组)作为研究对象。运用化学发光法检测两组女童血清中... 详细信息

目的探讨血清维生素D水平与女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的相关性。方法收集宁波市妇女儿童医院就诊的103名CPP女童(病例组)和行健康体检的53名健康女童(对照组)作为研究对象。运用化学发光法检测两组女童血清中25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平,病例组女童测量体质量、身高。采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及峰值、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及峰值、雌二醇(estradiol,E_(2))、催乳素(prolactin,PRL)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)水平和甲状腺功能,计算LH峰值/FSH峰值。完善子宫附件B超检查,计算子宫容积和双侧卵巢体积。依据血清25(OH)D_(3)检测结果将病例组女童分为维生素D正常组和维生素D缺乏组,比较两组女童的激素水平、子宫及卵巢发育的差异。结果病例组女童的血清25(OH)D_(3)水平低于对照组,维生素D缺乏率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);维生素D缺乏组女童的右卵巢体积显著大于维生素D正常组(P0.05);维生素D缺乏组女童的E_(2)水平、LH峰值、LH峰值/FSH峰值显著高于维生素D正常组(P0.05)。结论维生素D缺乏与女童CPP的发生相关;维生素D缺乏可能导致性早熟发病年龄提前;维生素D缺乏可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,女童生殖激素指标可相应改变,卵巢体积随之增大。

关键词：中枢性性早熟女童维生素D

瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于无痛流产手术的安全性和有效性研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0032-0036页

作者：毕小宝郑霞王琼劳建新李煜广州市妇女儿童医疗中心麻醉科广东广州510623

比较瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚、单纯瑞马唑仑和单纯丙泊酚在门诊无痛人工流产手术中的应用效果。方法选取150例行人工流产手术的患者,采用随机数字表法分为三组:丙泊酚2.5mg/kg组(B组)、瑞马唑仑0.2mg/kg组(R组)和瑞马唑仑0.1mg/kg复... 详细信息

比较瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚、单纯瑞马唑仑和单纯丙泊酚在门诊无痛人工流产手术中的应用效果。方法选取150例行人工流产手术的患者,采用随机数字表法分为三组:丙泊酚2.5mg/kg组(B组)、瑞马唑仑0.2mg/kg组(R组)和瑞马唑仑0.1mg/kg复合小剂量丙泊酚1.5mg/kg组(RP组),每组50例。三组均以布托啡诺20ug/kg进行镇痛预处理,术中发生体动反应或给药2min后MOAA/S评分仍≥4分时,追加瑞马唑仑0.05mg/kg对R组进行补救,追加丙泊酚0.5mg/kg对B组或RB组进行补救。记录首次诱导成功例数、诱导时间、手术持续时间、麻醉苏醒时间和达离院标准时间;记录低血压、低氧血症、注射痛、恶心呕吐、呃逆、呛咳和术后头晕等不良事件发生情况。结果与B组、R组相比,RB组首次诱导成功率显著增高(P 0.05)。结论瑞马唑仑0.1mg/kg复合小剂量丙泊酚1.5mg/kg可更安全有效地用于门诊无痛人工流产手术,首次镇静成功率高,对呼吸和循环影响小,苏醒时间和离院时间短。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚无痛流产镇静

常规超声及UE联合DBT对乳腺肿块良恶性诊断鉴别的准确性分析

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生物医学工程与临床 2024年第4期28卷 546-552页

作者：张巨春薛岩余影阜阳市妇女儿童医院超声科安徽阜阳236000

目的分析常规超声、超声弹性成像(UE)与数字乳腺断层合成(DBT)联合应用对乳腺肿块的定性诊断价值。方法选择2022年1月至2023年12月152例乳腺肿块女性患者,年龄22~65岁,平均年龄44.12岁;身体质量指数18~26 kg/m^(2),平均身体质量指数22... 详细信息

目的分析常规超声、超声弹性成像(UE)与数字乳腺断层合成(DBT)联合应用对乳腺肿块的定性诊断价值。方法选择2022年1月至2023年12月152例乳腺肿块女性患者,年龄22~65岁,平均年龄44.12岁;身体质量指数18~26 kg/m^(2),平均身体质量指数22.45 kg/m^(2);肿块位置:左侧100例,右侧52例;肿块直径0.5~4.7cm,平均直径2.33 cm。均行常规超声、UE和DBT检查。以手术病理诊断为金标准,对比常规超声、UE和DBT单独使用与联合应用的定性诊断价值;对比良恶性乳腺肿块患者常规超声参数、UE参数和DBT参数。结果手术病理诊断显示,152例均为单发性结节患者,共有152个肿块,84个为恶性,68个为良性。常规超声、UE和DBT单独使用对乳腺肿块良恶性的诊断效能对比,差异无统计学意义(P> 0.05);联合诊断灵敏度更高(95.24%vs 71.43%、76.19%、73.81%),对比单一诊断差异有统计学意义(P <0.05)。恶性乳腺肿块弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比、边缘清晰占比低于良性(2.92%±0.54%vs 6.06%±1.72%、13.56 mm±3.32 mm vs 19.78 mm±3.72 mm、0.22%±0.05%vs 0.39%±0.12%、8.68 cm2±1.72 cm2vs 16.54 cm2±3.18 cm^(2)、1.21%±0.24%vs 1.92%±0.36%、4.76%vs 73.53%),UE评分、血流信号等级、边缘模糊、遮蔽、毛刺、肿块结构扭曲、血液运行增加和血管穿入占比明显高于良性,组间差异有显著统计学意义(P <0.01)。结论常规超声、UE与DBT联合应用,可准确诊断乳腺肿块良恶性,可将影像学征象作为评估依据,有应用价值。

关键词：常规超声超声弹性成像数字乳腺断层合成乳腺肿瘤良恶性超声征象

中医特色护理配合康复训练在保守治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

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四川中医 2024年第3期42卷 208-213页

作者：董丽丽程倩李凤阜阳市妇女儿童医院康复科安徽阜阳236000

目的:中医特色护理配合康复训练在保守治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用。方法:选取2022年1月~2023年1月于本院康复科诊治的88例LDH患者为研究对象,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组和中医护理组各44例。对照组予... 详细信息

目的:中医特色护理配合康复训练在保守治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用。方法:选取2022年1月~2023年1月于本院康复科诊治的88例LDH患者为研究对象,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组和中医护理组各44例。对照组予以常规康复训练干预,中医护理组在对照组的基础上予以中医特色护理干预。比较两组患者干预14d后临床疗效,并对比两组患者干预前、干预14d后中医症候积分、腰椎功能情况、疼痛程度和健康生命质量。结果:干预14d后中医护理组临床总有效率为93.18%高于对照组77.27%(P科协会评估治疗(JOA)、生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)和精神健康(MH)评分均显著更高(P<0.05)。结论:中医特色护理配合康复训练可显著增强LDH保守治疗效果,可改善中医症候,促进腰椎功能恢复,减轻疼痛程度,并提高健康生命质量。

关键词：腰椎间盘突出症中医特色护理康复训练临床疗效中医症候腰椎功能疼痛程度健康生命质量

手术室复合保温干预模式在剖宫产术中的应用效果及发生低体温的影响因素分析

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临床医学研究与实践 2024年第5期9卷 19-22页

作者：郝晶张婷阎仿严文萍西北妇女儿童医院手术室陕西西安710003

目的探讨手术室复合保温干预模式在剖宫产术中的应用效果,并分析发生低体温的影响因素。方法选取2019年7月至2022年6月在我院行剖宫产术的150例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组75例。对照组给予手术室常... 详细信息

目的探讨手术室复合保温干预模式在剖宫产术中的应用效果,并分析发生低体温的影响因素。方法选取2019年7月至2022年6月在我院行剖宫产术的150例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组75例。对照组给予手术室常规保温干预模式,研究组给予手术室复合保温干预模式。比较两组的鼓膜温度及寒战、低体温发生情况。按照有无发生低体温又将150例产妇分为低体温组和无低体温组,采用单因素、二元Logistic回归分析筛选出影响剖宫产产妇发生低体温的因素。结果入室时(T1)、麻醉时(T2)、切皮时(T3)、胎儿娩出时(T4),研究组的鼓膜温度高于对照组(P手术时间、输血输液量是影响剖宫产产妇发生低体温的可能因素(P手术室复合保温干预模式应用于剖宫产术中可有效维持产妇体温,减少寒战和低体温的发生;而低体温的发生和失血量、不良心理有关。

关键词：复合保温剖宫产术低体温失血量不良心理