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室间隔缺损术后患儿早期拔除气管插管的影响因素分析

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浙江临床医学 2024年第6期26卷 849-851页

作者：郑耀陈赫赫王艳董卓亚阮培森徐银权吴军宁波市妇女儿童医院(宁波大学附属妇女儿童医院) 315000

目的探讨室间隔缺损(VSD)术后患儿早期拔除气管插管的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年5月102例VSD修补术后患儿的临床资料,根据术后拔除气管插管时间将患儿分为早期拔管组(≤8 h)和非早期拔管组(>8 h),比较两组术前、术中、... 详细信息

目的探讨室间隔缺损(VSD)术后患儿早期拔除气管插管的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年5月102例VSD修补术后患儿的临床资料,根据术后拔除气管插管时间将患儿分为早期拔管组(≤8 h)和非早期拔管组(>8 h),比较两组术前、术中、术后各指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析影响早期拔除气管插管的独立危险因素。结果共纳入VSD术后患儿102例,其中术后早期拔管组66例,非早期拔管组36例。单因素分析显示,两组年龄、体质量、术前重度肺动脉高压、室缺大小、手术时间、体外循环(CBP)时间、主动脉阻断时间、术后低心排血量综合征差异有统计学意义(P手术时间长、主动脉阻断时间长、CBP时间长、术后低心排血量综合征是影响VSD术后患儿早期拔除气管插管的独立危险因素。结论VSD室间隔缺损术后患儿早期拔除气管插管安全可行。术前重度肺动脉高压、手术时间、主动脉阻断时间、CBP时间、术后低心排血量综合征是影响VSD术后患儿早期拔除气管插管的独立危险因素。

关键词：室间隔缺损患儿拔除气管插管影响因素

先天性膈疝患儿胸腔镜术后30天死亡的危险因素和列线图模型

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临床麻醉学杂志 2024年第3期40卷 257-262页

作者：陈岩李珊张琦刘扬石磊河北省儿童医院麻醉科石家庄市050000 河北省人民医院麻醉科

目的探索先天性膈疝(CDH)患儿胸腔镜术后30 d死亡的危险因素,并构建列线图风险预测模型。方法选择2020年6月至2023年6月接受胸腔镜膈疝修补术的CDH患儿90例,男62例,女28例,手术时日龄0,且均高于两条无效线。结论产前诊断时间≤25周、低... 详细信息

目的探索先天性膈疝(CDH)患儿胸腔镜术后30 d死亡的危险因素,并构建列线图风险预测模型。方法选择2020年6月至2023年6月接受胸腔镜膈疝修补术的CDH患儿90例,男62例,女28例,手术时日龄手术、肝脏疝入胸腔是CDH患儿术后30 d死亡的独立危险因素(P0,且均高于两条无效线。结论产前诊断时间≤25周、低体重儿、术前HFOV、术前OI增加、开腹手术、肝脏疝入胸腔为CDH患儿胸腔镜术后30 d死亡的独立危险因素,基于此构建的列线图预测模型对CDH患儿胸腔镜术后30 d死亡有较好预测价值。

关键词：先天性膈疝胸腔镜手术预后列线图风险预测模型校准度

腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 188-192页

作者：蔡一铃赵虎周芷伊侯倩男周胜兰敬怀波电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院妇科成都611731 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院介入科成都611731

目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CS... 详细信息

目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)。结果:2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义(P=0.034)。结论:腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠腹主动脉球囊阻断子宫动脉栓塞术

瑞马唑仑复合纳布啡静脉麻醉用于无痛宫腔镜诊疗手术的临床观察

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3307-3312页

作者：王蒙蒙史建稳李静梁永新青岛大学附属妇女儿童医院麻醉科山东青岛淄博市妇幼保健院麻醉科山东淄博

目的:观察在宫腔镜诊疗操作中,瑞马唑仑复合纳布啡的有效性与安全性。方法:利用随机数表法将100名接受无痛宫腔镜手术的患者随机分配到丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组)。P组患者予以纳布啡和丙泊酚;R组患者予以纳布啡和瑞马唑仑。在麻... 详细信息

目的:观察在宫腔镜诊疗操作中,瑞马唑仑复合纳布啡的有效性与安全性。方法:利用随机数表法将100名接受无痛宫腔镜手术的患者随机分配到丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组)。P组患者予以纳布啡和丙泊酚;R组患者予以纳布啡和瑞马唑仑。在麻醉开始前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫颈扩张时(T2)、手术结束时(T3)、术毕清醒时(T4)记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);记录手术时间、术后苏醒时间、PACU停留时间;记录呼吸抑制、血压异常、心率异常、体动反应和术后恶心、呕吐发生的情况。结果:T1~T3时R组的MAP、HR下降程度明显低于P组(P 麻醉,对循环和呼吸系统影响更小,注射痛发生率更低,优于丙泊酚复合纳布啡。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚宫腔镜手术纳布啡

可视硬性喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 830-835页

作者：林容木陈佳祥章锐何鹏夏晓琼陶志国安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科 238000 珠海市人民医院麻醉科深圳市儿童医院麻醉科

目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际... 详细信息

目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际情况选择合适型号颈托并调节固定颈部,建立困难气道模型。采用随机数字表法将患者分为两组:可视硬性喉镜组(R组)和可视喉镜组(C组),每组45例。R组和C组分别使用可视硬性喉镜和可视喉镜完成经鼻气管插管。记录鼻腔通过时间、声门暴露时间、插管时间、首次插管成功例数、插管次数。采用Cormark-Lehane(C-L)分级评估镜下声门暴露情况。采用改良经鼻气管插管困难量表(NIDS)对插管条件进行量化评估。记录插管前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))的HR和MAP。记录插管相关并发症(鼻出血、咽喉痛、声嘶)的发生情况。结果与C组比较,R组鼻腔通过时间明显延长,声门暴露时间、插管时间明显缩短,插管无困难比例明显升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时R组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),R组鼻出血、咽喉痛、声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05)。两组首次插管成功率、插管次数、C-L分级差异无统计学意义。结论对于颈托固定模拟困难气道的患者,可视硬性喉镜与可视喉镜均可安全有效地完成经鼻气管插管。与可视喉镜比较,使用可视硬性喉镜时声门暴露更快,插管时间更短,插管难度更低,对血流动力学影响更小,不良反应发生率更低。

关键词：可视硬性喉镜可视喉镜颈托固定鼻插管困难气道

综合肺康复疗法对肺炎后儿童肺功能及运动功能影响的前瞻性非随机对照研究

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1316-1320页

作者：刘春莉武元陈炯肖慧捷北京大学第一医院儿科北京市100034 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院儿童康复科

目的:探讨综合肺康复疗法对肺炎后儿童肺功能及运动功能的影响。方法:采用前瞻性非随机对照研究。选取2020年9月至2021年1月北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院住院治疗的儿童社区获得性肺炎急性期症状已好转的患者,根据患者及家长治疗意... 详细信息

目的:探讨综合肺康复疗法对肺炎后儿童肺功能及运动功能的影响。方法:采用前瞻性非随机对照研究。选取2020年9月至2021年1月北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院住院治疗的儿童社区获得性肺炎急性期症状已好转的患者,根据患者及家长治疗意愿,将其分为试验组(n=30例)和对照组(n=30例)。试验组患者给予综合肺康复疗法。于干预前及干预3个月后,对两组患者进行肺功能和运动功能的评估,记录患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV1/FVC)、Borg评分和6min步行试验(6MWT)结果。结果:干预后试验组FEV1/FVC显著高于对照组(P儿童肺功能及运动功能的恢复。

关键词：肺炎康复呼吸功能测定运动功能

项目化护理管理在椎管内麻醉镇痛分娩中的应用效果

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中国医药指南 2024年第24期22卷 24-26页

作者：林春金邱仁芳厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)手术麻醉科厦门361000 厦门大学附属第一医院麻醉手术科厦门361000

目的探讨椎管内麻醉镇痛分娩实施项目化护理管理的临床价值。方法选取2022年2月至2023年2月在我院分娩的80例产妇,按数字随机分组法将其分为两组,所有产妇均行椎管内麻醉镇痛分娩,在此基础上对照组产妇行常规护理,观察组产妇实施项目化... 详细信息

目的探讨椎管内麻醉镇痛分娩实施项目化护理管理的临床价值。方法选取2022年2月至2023年2月在我院分娩的80例产妇,按数字随机分组法将其分为两组,所有产妇均行椎管内麻醉镇痛分娩,在此基础上对照组产妇行常规护理,观察组产妇实施项目化护理管理,对比两组产妇不良妊娠结局率、各产程时间、护理总满意度及焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分。结果观察组产妇产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫等不良妊娠结局率虽低于对照组,但无统计学差异(P>0.05),这与选取样本较少有关;观察组产妇各产程时间短于对照组,护理后不良情绪评分低于对照组(P麻醉镇痛分娩中具有良好的应用效果,有利于缩短产程,降低不良妊娠结局率和产妇的焦虑抑郁情绪,提高产妇对临床护理的总满意度。

关键词：椎管内麻醉项目化护理管理满意度产程不良情绪

优化急救流程管理对产妇临产救治有效率救治时间及妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2024年第21期 4187-4190页

作者：郭姝王海江舟山市妇女儿童医院急诊科

目的探究产妇应用优化急救流程管理后对临产救治有效率、救治时间及妊娠结局的影响。方法选取2021年12月—2023年12月舟山市妇女儿童医院收治的临产产妇100例为研究对象，其中2021年12月—2022年7月在该院分娩的产妇为常规组，2023年... 详细信息

目的探究产妇应用优化急救流程管理后对临产救治有效率、救治时间及妊娠结局的影响。方法选取2021年12月—2023年12月舟山市妇女儿童医院收治的临产产妇100例为研究对象，其中2021年12月—2022年7月在该院分娩的产妇为常规组，2023年7月—2023年12月在该院分娩的产妇为观察组，每组各50例，给予常规组产妇传统常规急救管理，给予观察组产妇优化急救流程管理。对比两组急救有效率、救治时间、压力和焦虑评分、妊娠结局及满意度。结果相较于常规组急救有效率（82.00%）,观察组（98.00%）明显更高，差异有统计学意义（χ2=7.111,P科医师接诊时间[（5.49±0.62）min vs.（8.99±0.78）min]及产妇到院至产房/手术室时间[（17.52±1.17）min vs.（26.38±1.32）min]比较，观察组均显著更低，差异均有统计学意义（t=6.405、24.838及35.518,均P<0.05）。干预后，观察组中文版知觉压力量表（CPSS）评分[（12.06±0.81）分vs.（18.06±1.89）分]和焦虑自评量表（SAS）评分[（40.19±1.15）分vs.（50.63±2.26）分]相较于常规组均显著更低，差异均有统计学意义（t=20.633、29.112,均P<0.05）。相较于常规组不良妊娠结局总发生率（16.00%）,观察组（2.00%）明显更低，差异有统计学意义（χ2=4.396,P<0.05）。相较于常规组满意度（74.00%）,观察组（94.00%）明显更高，差异有统计学意义（χ2=7.440,P<0.05）。结论对产妇应用优化急救流程管理，可显著提升临产产妇救治有效率，缩短救治时间，缓解产妇术后压力和焦虑情绪，同时可显著降低不良妊娠结局发生率，产妇满意度较高，临床应用价值较高。

关键词：优化急救流程管理产妇救治有效率救治时间妊娠结局

德州市3~5岁儿童龋病现状调查及其与BMI和贫血的关系

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 263-265页

作者：金非非马春娜赵家亮杨琦琦胡书新董睿德州市妇女儿童医院口腔科德州253000 德州市妇女儿童医院检验科德州253000 德州市联合医院口腔科德州253000 德州市妇女儿童医院儿童保健科德州253000

目的探讨德州市天衢新区8246例3~5岁儿童的龋病现状及其与体重指数(BMI)和贫血的关系,为预防儿童口腔疾病提供科学依据。方法对德州市天衢新区所辖的所有公私立共计94所幼儿园的8246例3~5岁儿童进行健康体检做横断面调查研究。记录乳牙... 详细信息

目的探讨德州市天衢新区8246例3~5岁儿童的龋病现状及其与体重指数(BMI)和贫血的关系,为预防儿童口腔疾病提供科学依据。方法对德州市天衢新区所辖的所有公私立共计94所幼儿园的8246例3~5岁儿童进行健康体检做横断面调查研究。记录乳牙患龋情况,测量身高、体重,采集手指末梢血,分别计算患龋率及龋均、BMI,检测血红蛋白含量,并分析BMI及贫血与3~5岁儿童龋病发生的关系。结果3~5岁儿童的总体患龋率为75.6%,龋均为3.31,不同年龄组间龋均比较差异有统计学意义(Z=56.585,P儿童患龋情况比较差异无统计学意义(均P>0.05)。贫血组儿童龋均显著高于不贫血组儿童龋均,组间比较差异有统计学意义(Z=1.875,P市天衢新区3~5岁儿童的乳牙患龋率较高,患龋情况与BMI无关,但与贫血有关。

关键词：龋齿体重指数贫血