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中医挂线配合熏洗治疗复杂性肛瘘临床观察

中国中医药现代远程教育 2024年第11期22卷 126-128页

作者：曲玲玲龙口市中医医院肛肠科山东龙口265701

目的分析中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的效果。方法此次纳入病例为龙口市中医医院的72例复杂性肛瘘患者,入组时间在2020年1月—2022年1月,随机抽签分为对照组与观察组。对照组予以中医挂线治疗,观察组联合中药熏洗治疗,比较二者... 详细信息

目的分析中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的效果。方法此次纳入病例为龙口市中医医院的72例复杂性肛瘘患者,入组时间在2020年1月—2022年1月,随机抽签分为对照组与观察组。对照组予以中医挂线治疗,观察组联合中药熏洗治疗,比较二者效果,观察患者好转与复发情况,以及患者的视觉模拟量表(VAS)评分。结果在不同治疗方式下,观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组的77.78%(28/36)(P中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘恢复快,复发率低,且痛苦轻,值得推荐。

关键词：复杂性肛瘘中医挂线疗法中药熏洗疗法

自拟白芷祛毒汤对湿热下注型混合痔术后疼痛的疗效研究

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临床医学进展 2024年第6期14卷 379-385页

作者：周晓艳杨飞李春梅邱石富张亚浩陈权邢文忠安宁市中医医院肛肠科云南安宁安宁市中医医院药剂科云南安宁

目的:观察拟白芷祛毒汤治疗湿热下注型混合痔术后疼痛的疗效。方法:选择2023年04月~2024年04月安宁市中医医院肛肠科收治的湿热下注型混合痔术后疼痛患者80例,以入院时间先后顺序为依据,随机分为研究组和对照组,每组40例。在常规疗法处... 详细信息

目的:观察拟白芷祛毒汤治疗湿热下注型混合痔术后疼痛的疗效。方法:选择2023年04月~2024年04月安宁市中医医院肛肠科收治的湿热下注型混合痔术后疼痛患者80例,以入院时间先后顺序为依据,随机分为研究组和对照组,每组40例。在常规疗法处理上,研究组实施自拟白芷祛毒汤熏洗,对照组实施高锰酸钾溶液熏洗,2组均治疗7天。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1、3、5、7天后疼痛评分、水肿评分、肛管直肠测压评分,评估前后各项症状评分、肛门功能及并发症。结果:研究组总有效率高于对照组,治疗后1、3、5、7天,2组疼痛及水肿程度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组;治疗7天后,2组在疼痛、水肿、肛管直肠测压等方面均低于治疗前;研究组并发症总发生率低于对照组。结论:自拟白芷祛毒汤治疗湿热下注型混合痔术后疼痛患者可提高临床疗效,减轻患者疼痛及水肿程度,改善临床症状,提高肛门功能,避免并发症发生。

关键词：混合痔湿热下注证白芷祛毒汤疼痛水肿并发症

苦参碱通过Hippo信号通路促进大鼠皮肤创面愈合及血管生成

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医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 23-31页

作者：曾华郑勇周林冯上新唐俊孙妍婧罗玮武汉市中医医院肛肠科武汉430014 武汉市中医医院病理科武汉430014 湖北省第三人民医院全科医学科武汉430030

目的探讨苦参碱(MT)对皮肤创面愈合的影响及可能机制。方法在48只大鼠中成功建立全层皮肤切除创伤模型,将模型大鼠随机分为阴性对照组(模型组,涂抹100μL等渗盐水)、阳性药物组(PD组,涂抹100μL的京万红软膏)、苦参碱组(MT组,涂抹浓度为... 详细信息

目的探讨苦参碱(MT)对皮肤创面愈合的影响及可能机制。方法在48只大鼠中成功建立全层皮肤切除创伤模型,将模型大鼠随机分为阴性对照组(模型组,涂抹100μL等渗盐水)、阳性药物组(PD组,涂抹100μL的京万红软膏)、苦参碱组(MT组,涂抹浓度为200 ng/mL的苦参碱混合液100μL)、苦参碱+维替泊芬组(MT+VP组,涂抹苦参碱混合液100μL后,腹腔注射100 mg/kg维替泊芬),每组12只。各组每日给药1次,持续7 d。比较各组大鼠的创面愈合率、病理组织损伤情况、CD31阳性染色细胞比例,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。蛋白免疫印迹检测(Western blot)Hippo通路相关蛋白表达。结果造模后3、7、14 d时,与模型组创面愈合率[(14.02±1.87)%、(36.23±3.62)%、(65.53±3.85)%]相比,PD组[(21.36±2.51)%、(61.86±3.13)%、(94.26±0.26)%]和MT组[(21.57±2.24)%、(54.35±3.66)%、(94.18±3.13)%]均明显升高(P<0.05);与MT组相比,MT+VP组创面愈合率[(18.35±2.03)%、(43.68±3.54)%、(74.26±3.55)%]均明显降低(P<0.05)。造模后7 d,与模型组(186.75±18.53、85.73±10.15、57.96±5.85)相比,PD组(89.75±9.75、43.12±5.75、8.76±1.13)和MT组(92.57±23.62、46.62±6.54、12.36±1.06)的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),CD31阳性染色细胞百分比明显升高(P<0.05),MST1、LAST1和YAP蛋白磷酸化水平明显升高(P<0.05),而YAP核移位明显降低(P<0.05)。与MT组相比,MT+VP组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高,CD31阳性染色细胞百分比明显降低,MST1、LAST1和YAP蛋白磷酸化水平明显降低,而YAP核移位明显增加(P<0.05)。与模型组皮肤创面完全愈合时间[(26.33±0.94)d]和瘢痕厚度[(0.58±0.11)mm]相比,PD组[(19.50±0.82)d、(0.24±0.04)mm]和MT组[(19.00±0.50)d、(0.25±0.04)mm]明显减少(P<0.05);与MT组相比,MT+VP组创面完全愈合时间[(22.33±0.94)d]和瘢痕厚度[(0.41±0.04)mm]均明显增加(P<0.05)。结论苦参碱能够通过抑制炎症反应、促进血管生成加速全层皮肤切除创伤大鼠的皮肤创面愈合,这一过程可能涉及苦参碱对Hippo-Yap通路的激活效应。

关键词：皮肤创面愈合苦参碱炎症血管生成 Hippo通路

自拟健脾和胃汤联合十味大黄散、抗生素在混合痔外剥内扎术后患者中的应用效果

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中外医药研究 2024年第22期3卷 72-74页

作者：关蕾张俊桂恒石春雷芜湖市中医医院肛肠科安徽芜湖241000

目的:观察自拟健脾和胃汤联合十味大黄散、抗生素在混合痔外剥内扎术后患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年10月芜湖市中医医院收治的混合痔外剥内扎术后患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组予以常规... 详细信息

目的:观察自拟健脾和胃汤联合十味大黄散、抗生素在混合痔外剥内扎术后患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年10月芜湖市中医医院收治的混合痔外剥内扎术后患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组予以常规治疗(十味大黄散、抗生素),观察组在对照组基础上予以自拟健脾和胃汤治疗。比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Bristol粪便性状评分及切口愈合时间。结果:两组术后第2天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7天,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、4、5天,观察组Bristol粪便性状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在常规治疗基础上采用健脾和胃汤治疗混合痔外剥内扎术后患者能减轻其术后疼痛,改善粪便性状,缩短切口愈合时间。

关键词：混合痔健脾和胃汤视觉模拟评分法 Bristol粪便性状评分切口愈合时间

补肾活血方调节ADSCs-Exos对椎间盘退变髓核细胞凋亡及ERK信号通路的影响

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中国中药杂志 2024年

作者：李兆勇李玲慧杨雷杨少锋郭彦涛陈龙段嘉豪谢求恩刘恩旭孙钰孙飞湖南中医药大学第一附属医院中国中医科学院望京医院湘潭市中医医院

研究补肾活血方调节脂肪间充干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）-外泌体（exosome， Exos）对椎间盘髓核细胞凋亡及细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase， ERK）信号通路的影响。将叔丁基过氧化氢（te... 详细信息

研究补肾活血方调节脂肪间充干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）-外泌体（exosome， Exos）对椎间盘髓核细胞凋亡及细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase， ERK）信号通路的影响。将叔丁基过氧化氢（tert-butyl hydrogen peroxide，TBHP）诱导髓核细胞（nucleus pulposus cells， NPCs）分为正常组、模型组、含药血清组、空白外泌体组、正常血清外泌体组及含药血清外泌体组。使用CCK-8检测细胞活力，Edu染色法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞周期与凋亡，酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法检测白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）等炎症因子的表达，qRT-PCR法检测蛋白聚糖（aggrecan）、II型胶原基因（collagen type II alpha 1 chain，COL2A1）和ERK mRNA表达，Western blot法检测aggrecan、COL2A1、p-ERK蛋白表达。结果显示，与模型组比较，单独给予含药血清、空白外泌体及正常血清外泌体处理后，3组NPCs活性和增殖上升，G0/G1期细胞比例显著降低，S期细胞比例显著增加，凋亡减少，IL-1β、TNF-α和IL-6水平下降，aggrecan、COL2A1 mRNA及蛋白表达水平上升，ERK mRNA及p-ERK蛋白表达水平下降；与含药血清组、空白外泌体组及正常血清外泌体组比较，含药血清外泌体处理后，NPCs活性和增殖进一步上升，G0/G1期细胞比例进一步降低，S期细胞比例进一步增加，凋亡进一步减少，IL-1β、TNF-α和IL-6水平进一步下降，aggrecan、COL2A1 mRNA及蛋白水平显著上升，ERK mRNA及p-ERK蛋白表达水平显著下降。结论证实，补肾活血方含药血清处理后ADSCs分泌的外泌体能够促进退变NPCs细胞的增殖，抑制凋亡和炎症因子的表达，促进蛋白多糖、胶原生成，进而延缓椎间盘退变，其机制与调节ERK信号通路有关。

关键词：椎间盘退变补肾活血方 ERK信号通路外泌体脂肪间充质干细胞

痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：梅先水李明唐昆唐冉项三妹王建民安徽中医药大学第一附属医院肛肠科

目的探讨痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效。方法采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月在我院接受治疗的60例湿热下注证混合痔术后患者分为A组和B组，各30例。A组给予温水熏洗坐浴和常规换药，B组给... 详细信息

目的探讨痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效。方法采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月在我院接受治疗的60例湿热下注证混合痔术后患者分为A组和B组，各30例。A组给予温水熏洗坐浴和常规换药，B组给予痔瘘洗剂熏洗坐浴及常规换药。两组均持续治疗3～4周。比较两组治疗3～4周后的临床疗效，治疗前、治疗3、7d后的疼痛评分、水肿症状积分及创面渗液评分，术后住院时间、创面愈合时间、出血消失时间、肛门分泌物消失时间、创面面积愈合率，治疗期间的不良反应。结果治疗3～4周后，与A组比较，B组总有效率更高（93.33%vs 70.00%，P0.05）。结论痔瘘洗剂熏洗坐浴能够有效减轻湿热下注证混合痔患者疼痛及水肿状况，减少患者创面分泌物，促进伤口愈合，进一步促进术后恢复，减少患者住院的时间，具有较高的临床疗效，且安全性良好。

关键词：混合痔湿热下注证温水坐浴痔瘘洗剂

生肌化瘀方联合痔瘘洗液对老年复杂性肛瘘患者术后创面愈合及创面肉芽组织Bcl-2、Bax表达的影响

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世界临床药物 2024年第1期45卷 59-65页

作者：沈健翟吉虎王军刘忠周阿成唐昆泰州市姜堰中医院肛肠科江苏泰州225500 无锡市中医医院肛肠科江苏无锡214000 安徽中医药大学第一附属医院肛肠科安徽合肥230031

目的探究生肌化瘀方联合痔瘘洗液对老年复杂性肛瘘患者术后创面愈合及创面肉芽组织B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma,Bcl)-2蛋白、Bcl-2相关X(Bcl-2 associated X protein,Bax)蛋白表达的影响。方法选取我院收治的80例复杂性肛瘘患者,按... 详细信息

目的探究生肌化瘀方联合痔瘘洗液对老年复杂性肛瘘患者术后创面愈合及创面肉芽组织B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma,Bcl)-2蛋白、Bcl-2相关X(Bcl-2 associated X protein,Bax)蛋白表达的影响。方法选取我院收治的80例复杂性肛瘘患者,按随机数字表法分为常规组及试验组,每组40例。常规组给予痔瘘洗液治疗,试验组在常规组基础上加用生肌化瘀方治疗,比较2组治疗效果。结果试验组总有效率、创面愈合率高于常规组,创面疤痕面积小于常规组(P <0.05);治疗后2组瘙痒、水肿、渗出及疼痛等症状评分以1分为主,且常规组评分分布更低(P <0.05);治疗后试验组放线菌门、变形菌门、Bax水平低于常规组,拟杆菌门、厚壁菌门以及Bcl-2水平高于常规组(P <0.05);2组治疗期间均未发生不良反应;出院后随访6个月,试验组复发率低于常规组(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论生肌化瘀方联合痔瘘洗液在老年复杂性肛瘘术后患者中应用效果显著,可有效促使创面愈合及症状改善,减轻创面疤痕及机体炎症,调节菌群分布,抑制创面细胞凋亡,且安全性较高。

关键词：生肌化瘀方复杂性肛瘘痔瘘洗液创面愈合凋亡因子菌群分布

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便血方改善内痔患者临床症状的相关机制研究

中华全科医学 2024年第7期22卷 1227-1229,1238页

作者：王启王华童蕾钦梦婷嘉兴市中医医院肛肠科浙江嘉兴314001 嘉兴市中医医院妇科

目的为提高内痔临床治疗水平,探索科学有效的中西医结合治疗途径,本研究探讨便血方用于改善内痔患者临床症状的疗效。方法选取2020年1月—2023年12月嘉兴市中医医院肛肠科收治的150例Ⅰ、Ⅱ度内痔患者为研究对象,采用随机数表法分为对照... 详细信息

目的为提高内痔临床治疗水平,探索科学有效的中西医结合治疗途径,本研究探讨便血方用于改善内痔患者临床症状的疗效。方法选取2020年1月—2023年12月嘉兴市中医医院肛肠科收治的150例Ⅰ、Ⅱ度内痔患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组予以复方角菜酸酯栓治疗,观察组在复方角菜酸酯栓基础上增加便血方治疗。比较患者治疗前后便血、坠痛及黏膜状态等临床症状改善情况,评价临床疗效水平,检测血清血管内皮因子和炎症因子含量变化,观察治疗期间药物不良反应。结果观察组治疗后便血评分、坠痛评分和痔核黏膜状态评分均低于对照组(P<0.001)。观察组内痔治疗总有效率[93.33%(70/75)]显著高于对照组[74.67%(56/75),P<0.05]。观察组治疗后血清内皮素-1(EF-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)和内皮一氧化氮合酶(eNOS)等血管内皮因子水平均低于对照组(P<0.001)。观察组治疗后血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α等炎症因子含量均低于对照组(P<0.001)。结论便血方联合复方角菜酸酯栓治疗可有效缓解内痔患者临床症状,提高临床疗效,临床症状的改善可能与便血方抑制血管内皮损伤和炎症反应的相关性。

关键词：内痔复方角菜酸酯栓便血方临床症状血管内皮损伤药理机制

三维直肠腔内超声结合耦合剂造影对肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 146-150页

作者：李玲华韩旭张雪琴华校琨李春玲昆明市中医医院肛肠科云南昆明650011

目的探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查(常规组)和耦合剂造影检查(造影组)2种检查,分别观察原发灶内口,深... 详细信息

目的探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查(常规组)和耦合剂造影检查(造影组)2种检查,分别观察原发灶内口,深、浅筋膜坏死及肛提肌损伤情况,与手术结果对比,分析常规组和造影组观察内容诊断敏感性。结果常规组和造影组2种方法相比较,对原发灶内口显示率由70%增加到97.5%;深筋膜坏死显示率由50%增加到88.8%;浅筋膜显示率由70%增加到100%;肛提肌损伤显示率由62.5%增加到97.2%(P<0.05)。结论三维直肠腔内超声结合耦合剂造影较常规三维直肠腔超声对肛周坏死性筋膜炎原发灶内口,深、浅筋膜坏死,肛提肌损伤检出准确率显著提高,有利于指导临床医生制定最佳的手术方式,提高手术成功率。

关键词：坏死性筋膜炎直肠腔内超声耦合剂造影