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加强临床重点专科建设,努力打造医院核心竞争力——以湘潭市中心医院为例

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中国培训 2017年第2期 252-252页

作者：王海坚湘潭市中心医院

随着医疗行业发展的需求和改革,湘潭市中心医院也积极地响应时代的号召,积极开展了"创建医院重点临床专科,建设医院专科服务品牌"等一系列的相关活动,在医院的建设上以临床重点专科为基础,并且不断地创新和探索,注重以临床科室为基础,... 详细信息

随着医疗行业发展的需求和改革,湘潭市中心医院也积极地响应时代的号召,积极开展了"创建医院重点临床专科,建设医院专科服务品牌"等一系列的相关活动,在医院的建设上以临床重点专科为基础,并且不断地创新和探索,注重以临床科室为基础,建立、健全了医院临床重点专科建设方案、临床重点专科发展规划、科研项目临床应用管理规定和新技术、新项目准入管理制度等管理机制,不断提升医院的专科建设水平,以健全的体系和制度推动医院的长期、有效的可持续发展。

关键词：临床重点专科建设核心竞争力

2012—2015年湘潭市中心医院中药注射剂的使用情况分析

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现代药物与临床 2017年第1期32卷 134-139页

作者：肖正林湘潭市中心医院药学部湖南湘潭411100

目的分析湘潭市中心医院2012—2015年中药注射剂的应用情况,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法收集湘潭市中心医院计算机HIS系统提供的2012—2015年全部中药注射剂的出库数据,对品种、销售金额、用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)进... 详细信息

目的分析湘潭市中心医院2012—2015年中药注射剂的应用情况,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法收集湘潭市中心医院计算机HIS系统提供的2012—2015年全部中药注射剂的出库数据,对品种、销售金额、用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计、排序和分析。结果中药注射剂销售额呈逐年上升趋势。活血化瘀类品种最多,且构成比、DDC排名均靠前;抗肿瘤类增长幅度居于所有中药注射剂首位;清热利湿解表类品种数保持较稳定;益气开窍类中药注射剂的销售金额、构成比、总DDC变化幅度不大,相对较稳定。活血化淤类中药注射剂在品种数和销售金额方面均显著多于其他类;抗肿瘤类中药注射剂中,艾迪注射液增幅明显;益气开窍类中药注射剂4年内总体销售情况较稳定,醒脑静注射液销售金额增长较大;清热利湿解表类中药注射剂在销售金额上虽不能与前述3类媲美,然而热毒宁、喜炎平注射液的排序比(B/A)均在0.91~1.20,接近1.00。药品不良反应(ADR)总共68例,其中一般级有61例,严重的有7例,药品说明书未记载的新ADR有8例。结论 2012—2015年中药注射剂在湘潭市中心医院的应用越来越广,但其产生的不良反应情况不容忽视,临床应用时应提高对用药安全性的警惕,临床药师应加强对不合理用药的干预,减少不良反应的发生,共促临床合理用药。

关键词：中药注射剂销售金额用药频率日均费用分析

2010年湘潭市中心医院临床分离细菌耐药性监测研究

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实用预防医学 2011年第7期18卷 1214-1217页

作者：毛福青唐曼娟湖南省湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100

目的了解2010年湘潭市中心医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用K-B纸片法,对2010年临床分离菌2 789株进行药敏试验,采用WHONET统计软件对其结果进行分析。结果 2 789株细菌中,革兰阴性杆菌占76.6%(2... 详细信息

目的了解2010年湘潭市中心医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用K-B纸片法,对2010年临床分离菌2 789株进行药敏试验,采用WHONET统计软件对其结果进行分析。结果 2 789株细菌中,革兰阴性杆菌占76.6%(2 137/2 789),革兰阳性球菌占23.4%(652/2 789),分离菌占前6位分别是克雷伯菌属476株(17.1%)、不动杆菌属425株(15.2%)、大肠埃希菌413株(14.8%)、铜绿假单胞菌367株(13.2%)、金黄色葡萄球菌287株(10.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌156株(5.6%)。体外药敏显示,大肠埃希菌产ESBL株检出率55.2%,克雷伯菌属为26.9%,肠杆菌科出现对碳青酶烯耐药株。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中已分离出14.2%(52/367)和27.6%(118/425)的泛耐药株。MRSA和MRCNS分别为70.3%(201/287)和66.7%(104/156)。肠球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中,PRSA分离率占2.8%(2/72),PISA分离率占11.1%(8/72)。流感嗜血杆菌产β内酰胺酶检测率为10.8%。结论本院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药现象严重,特别是泛耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌增多。定期进行耐药性监测,有利于临床正确掌握医院细菌耐药的发展趋势,并为临床提供经验用药作参考。

关键词：耐药监测抗菌药药敏试验

湘潭市中心医院2009—2015年临床药师药学会诊情况分析

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临床合理用药杂志 2019年第18期12卷 110-112页

作者：龙靓刘湘郭小兰李伟龚婷李荣辉雷海波贺湘萍湖南省湘潭市中心医院药剂科

目的分析湘潭市中心医院2009-2015年临床药师药学会诊情况.方法调取湘潭市中心医院2009-2015年所有药学会诊病例10 935例,分析会诊科室、会诊量、会诊形式、会诊目的、会诊建议采纳与否及治疗有效率.结果 2009-2015年会诊科室、会诊量... 详细信息

目的分析湘潭市中心医院2009-2015年临床药师药学会诊情况.方法调取湘潭市中心医院2009-2015年所有药学会诊病例10 935例,分析会诊科室、会诊量、会诊形式、会诊目的、会诊建议采纳与否及治疗有效率.结果 2009-2015年会诊科室、会诊量逐年增加,会诊形式90%以上为较急会诊.会诊目的以抗感染为主,其他会诊目的逐年增加,会诊建议采纳率近2年达96%以上,会诊建议被采纳后治疗有效率维持在95%左右.结论本院医师已意识到临床药师的重要性,临床药师通过药学会诊,发现问题并协助医师提供个体化给药方案,可提高药学会诊质量,进一步促进临床合理用药.

关键词：转诊和会诊临床药师合理用药

橙皮苷通过抗炎和抗氧化对骨质疏松大鼠模型的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第1期26卷 190-201页

作者：义明东唐新桥张强南华大学附属湘潭市中心医院湘潭411100

目的研究不同浓度的橙皮苷通过减少炎性分子及氧化应激反应机制对去卵巢诱导骨质疏松症(Ovariectomy,OVX)大鼠模型的抗骨质疏松作用及与剂量之间的关系。方法将SD雌性大鼠随机分为OVX组和Sham组,分别进行OVX手术和假手术;将OVX组大鼠随... 详细信息

目的研究不同浓度的橙皮苷通过减少炎性分子及氧化应激反应机制对去卵巢诱导骨质疏松症(Ovariectomy,OVX)大鼠模型的抗骨质疏松作用及与剂量之间的关系。方法将SD雌性大鼠随机分为OVX组和Sham组,分别进行OVX手术和假手术;将OVX组大鼠随机分为5组,每组6只,随机选取6只Sham组大鼠作为正常对照,共6组。分别为Sham组(Sham大鼠+1%CMC混悬液)、对照组(OVX大鼠+1%CMC混悬液)、HP1组(OVX大鼠+5 mg·kg^(-1)HP)、HP2组(OVX大鼠+10 mg·kg^(-1)HP)、HP3组(OVX大鼠+20 mg·kg^(-1)HP)和AN组(OVX大鼠+2.5 mg·kg^(-1)AN)。在进行去卵巢手术或假手术4周后,每天早晨经口灌胃给药,持续10周。给药10周后,测定大鼠的体质量变化量。在处死大鼠前,取得大鼠的腹主动脉血清,放在-20℃标本柜中,测得大鼠的Ca^(2+)和P^(5+)的水平;测定了炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β的水平;也测得大鼠的骨周转换标志物质ALP、ACP、、β-CTx和OC水平。在处死大鼠后,取得大鼠的左股骨,同样放在-20℃标本柜中,经过处理后,测定大鼠左股骨的氧化应激因子TRARS的水平及抗氧化酶GSH、GST、GR、GPx及CAT的水平;测定了大鼠左股骨中段的骨密度、杨氏模量、最大载荷、能量吸收及最大应力;并且得到了大鼠SIRT1基因的表达水平。结果与对照组相比,经过10周不同浓度HP的处理可显著降低体质量增加量(P<0.001),显著降低了OVX大鼠的Ca^(2+)、P^(5+)水平(P<0.001);显著降低了骨周转换标志物ALP、ACP、β-CTx和OC的水平(P<0.001);显著增加了骨密度、杨氏模量、最大负荷、能量吸收、最大应力及刚度(P<0.001),显著降低了OVX诱导的大鼠的骨氧化应激酶硫代巴比妥酸反应物质水平并增加了抗氧化酶GSH、GST、GR、GPx及CAT的水平(P<0.001),显著降低了炎性分子TNF-α、IL-6和IL-1β的水平(P<0.001),显著降低了SIRT1基因的表达水平(P<0.001)相比较之下,高浓度HP组的上述参数指标与对照组相比呈现出更显著的差异(P<0.001)。结论表明橙皮苷对去卵巢诱导的骨质疏松症大鼠可通过降低促炎细胞因子及氧化应激反应发挥抗骨质疏松作用,且呈浓度依赖性。

关键词：橙皮苷去卵巢大鼠骨质疏松炎症氧化应激

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瑞马唑仑复合椎管内麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用及对外周血HMGB1水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期 2859-2863页

作者：陈无田冯增光赵凯湘潭市中心医院麻醉科

目的探讨瑞马唑仑复合椎管内麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用及对外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1水平的影响。方法选取择期行髋关节置换术的90例高龄患者，随机分为瑞马唑仑组、丙泊酚组及对照组各30例，对照组给予0.5%布比卡因椎... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑复合椎管内麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用及对外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1水平的影响。方法选取择期行髋关节置换术的90例高龄患者，随机分为瑞马唑仑组、丙泊酚组及对照组各30例，对照组给予0.5%布比卡因椎管内麻醉，瑞马唑仑组在对照组基础上于麻醉平面固定时给予0.1 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑静脉注射并以5μg/(kg·min)连续泵注，丙泊酚组在对照组基础上于麻醉平面固定时给予1.5 mg/kg丙泊酚静脉注射并以0.5 mg/(kg·h)连续泵注。分别检测并比较3组血清因子、应激反应及血流动力学指标水平，应用40项恢复质量评分(QoR-40)量表评估术后恢复质量，采用简易精神状态评分(MMSE)量表评估患者术后认知功能，应用Ramsay镇静评分(RSS)量表评估患者镇静效果，记录3组麻醉不良反应。结果瑞马唑仑组脑电双频指数(BIS)达70时(T2)和手术开始30 min(T3)时平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显优于丙泊酚组(P0.05)。结论瑞马唑仑复合椎管内麻醉用于高龄患者髋关节置换的镇静效果良好，可减轻术后应激反应，抑制疼痛介质及炎性因子释放，利于术后恢复质量的提升，且临床较为安全。

关键词：瑞马唑仑椎管内麻醉髋关节置换术高迁移率族蛋白

模拟外周T细胞淋巴瘤的成人型Still病淋巴结病变1例

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 625-627页

作者：丁彬陈欣怡李祎南谷勤勤康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)病理科青岛266042

成人型Still病(adult-onset Still′s disease,AOSD)是一种罕见的急性、系统性炎症性疾病,临床症状有发热、皮疹,全身多发关节炎、关节痛及淋巴结肿大,淋巴结病变形态学特征复杂多样,并且随着病程的变化而呈动态变化。当淋巴结副皮质区... 详细信息

成人型Still病(adult-onset Still′s disease,AOSD)是一种罕见的急性、系统性炎症性疾病,临床症状有发热、皮疹,全身多发关节炎、关节痛及淋巴结肿大,淋巴结病变形态学特征复杂多样,并且随着病程的变化而呈动态变化。当淋巴结副皮质区呈旺炽性免疫母细胞增生时,与外周T细胞淋巴瘤的鉴别诊断具有挑战性,认识其组织学病变特征非常重要,避免过度诊断和治疗。

关键词：免疫母细胞外周T细胞淋巴瘤淋巴结病变淋巴结肿大炎症性疾病关节痛临床症状关节炎

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胆管腺瘤癌变12例临床诊治分析

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 297-299页

作者：付军齐敦峰石奎吴迪王振徐州市中心医院肝胆胰中心徐州221000 徐州市中心医院病理科徐州221000

回顾性分析徐州市中心医院12例明确诊断的胆管腺瘤癌变患者的临床资料,探讨胆管腺瘤癌变的诊断、治疗及预后。12例患者中男性6例,女性6例,年龄(67.2±7.6)岁,因上腹部胀痛不适就诊8例,2例尿黄,2例尿黄伴发热。血清学检查5例肿瘤糖类抗原... 详细信息

回顾性分析徐州市中心医院12例明确诊断的胆管腺瘤癌变患者的临床资料,探讨胆管腺瘤癌变的诊断、治疗及预后。12例患者中男性6例,女性6例,年龄(67.2±7.6)岁,因上腹部胀痛不适就诊8例,2例尿黄,2例尿黄伴发热。血清学检查5例肿瘤糖类抗原19-9轻度升高,术前误诊为胆管结石5例;所有患者均行手术治疗,术后病理确诊。随访4~26个月,1例患者失访。11例患者术后出现肝内转移复发4例,其中2例死亡。胆管腺瘤癌变以老年患者居多,临床表现无特异性,术前易被误诊为胆管结石,术前磁共振成像检查可提供部分临床证据。

关键词：胆管结石临床证据胆管腺瘤术前误诊治疗及预后老年患者中心医院明确诊断

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微小RNA在非梗阻性无精症中的研究进展

中国性科学 2024年第2期33卷 9-13页

作者：许鹏谭芳春黄向红湘潭市中心医院生殖与遗传中心湖南湘潭411100 湘潭市中心医院妇产科湖南湘潭411100

微小RNA(miRNA)在细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程中发挥着关键作用。精子发生是一个非常复杂的细胞分裂分化过程,miRNA同样在其中扮演着极其重要的角色。miRNA表达失调极大影响着精子的发生,精子发生严重障碍可表现为非梗阻性无精... 详细信息

微小RNA(miRNA)在细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程中发挥着关键作用。精子发生是一个非常复杂的细胞分裂分化过程,miRNA同样在其中扮演着极其重要的角色。miRNA表达失调极大影响着精子的发生,精子发生严重障碍可表现为非梗阻性无精子症(NOA)。目前,显微睾丸取精(micro-TESE)是NOA患者获精率最高的手术,但仍有一半的患者无法获取精子。最新研究发现,精浆miRNAs模型预测micro-TESE获精显示出了一定潜力。本文综述了miRNA在NOA中的作用以及精浆miRNA预测micro-TESE精子获取的相关模型,讨论了miRNA作为NOA潜在治疗靶点的可能性。

关键词：非梗阻性无精症微小RNA 精子发生显微睾丸取精