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基于ReHo和fALFF的优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍的静息态脑功能成像研究

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第1期22卷 66-71页

作者：熊丹梁育源朱盼谢海花陆琳李浩谭洁赵宁湖南中医药大学针灸推拿与康复学院湖南长沙410208 深圳大学第六附属医院康复医学科广东深圳518052 福建省厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心针灸科福建厦门361009

目的:采用静息态fMRI技术联合局部一致性(ReHo)和比率低频振幅(fALFF)探讨优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍患者的脑局部自发活动变化。方法:招募20例基底节区脑梗死后运动障碍患者,按照病灶位置分为优势半球脑梗死组11例... 详细信息

目的:采用静息态fMRI技术联合局部一致性(ReHo)和比率低频振幅(fALFF)探讨优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍患者的脑局部自发活动变化。方法:招募20例基底节区脑梗死后运动障碍患者,按照病灶位置分为优势半球脑梗死组11例和非优势半球脑梗死组9例;招募18例性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)分别行静息态fMRI,利用基于MATLAB的SPM12和DPARSF软件对数据进行分析,采用双样本t检验(体素水平P影像学差异。

关键词：基底节区脑梗死运动功能障碍局部一致性比率低频振幅静息态功能磁共振成像

神经生长因子对脑缺血再灌注后大鼠内耳毛细胞凋亡的抑制作用研究

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2014年第1期4卷 26-30页

作者：施宁华张志坚许燕周志强江苏大学临床医学院影像实验室江苏镇江212001 江苏大学基础医学与医学技术学院组织胚胎学系江苏大学基础医学与医学技术学院病理生理学系江苏大学基础医学与医学技术学院解剖学系

目的观察脑缺血再灌注大鼠内耳细胞损伤与内源性耳蜗干细胞的激活状态以及神经生长因子(NGF)对内耳毛细胞凋亡的抑制作用及其发生机制。方法采用四动脉闭塞法制作大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,将72只SD大鼠随机分为3组:A组:假手术组,B组... 详细信息

目的观察脑缺血再灌注大鼠内耳细胞损伤与内源性耳蜗干细胞的激活状态以及神经生长因子(NGF)对内耳毛细胞凋亡的抑制作用及其发生机制。方法采用四动脉闭塞法制作大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,将72只SD大鼠随机分为3组:A组:假手术组,B组:生理盐水组和C组:NGF组,每组再分24 h和72 h 2个时间段。在C组,我们用人NGF对脑缺血再灌注大鼠进行干预,用免疫荧光染色法检测耳蜗细胞巢蛋白(nestin)、酪氨酸激酶A(trkA)和NGF的表达,用原位末端标记法(TUNEL法)检测耳蜗毛细胞凋亡。用均数±标准差(x珋±s)表示计量资料,用单因素方差分析和LSD-t检验进行统计学分析。结果 (1)与假手术组相比,生理盐水组内耳nestin阳性细胞数在再灌注24 h后增加,再灌注72 h后,耳蜗细胞nestin表达明显增强(t=6.030、12.516,均P0.05),但在再灌注72 h后的trkA和NGF表达均显著增强(t=8.996、15.517,均P<0.05)。结论脑缺血再灌注可引起大鼠耳蜗毛细胞凋亡,促进成熟大鼠内耳细胞nestin阳性表达,诱导内源性耳蜗干细胞的激活;给予NGF可下调nestin表达,明显抑制耳蜗毛细胞的凋亡,其机制可能与上调trkA和NGF的表达有关。

关键词：再灌注损伤内耳蛋白酪氨酸激酶类神经生长因子细胞凋亡巢蛋白

脑梗死后运动性失语的发生机制:基于局部一致性的静息态功能MRl研究

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神经病学与神经康复学杂志 2022年第1期18卷 15-21页

作者：李闯李爱琴曹爱华庞华军李华漯河医学高等专科学校第二附属医院神经内科河南漯河462000 石河子大学医学院第三附属医院医学影像中心新疆维吾尔自治区石河子832000 石河子大学医学院第三附属医院神经医学中心新疆维吾尔自治区石河子832000

目的:应用静息态功能MRl的基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)技术,探讨脑梗死后运动性失语的早期恢复发生机制。方法:选取脑梗死后运动性失语症患者10例作为失语组,同期无失语患者10例作为对照组,均行静息态fMRl检查。应用SPM... 详细信息

目的:应用静息态功能MRl的基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)技术,探讨脑梗死后运动性失语的早期恢复发生机制。方法:选取脑梗死后运动性失语症患者10例作为失语组,同期无失语患者10例作为对照组,均行静息态fMRl检查。应用SPM8软件和DPARSF软件对数据进行处理,利用REST进行2样本t检验。结果:与对照组相比,失语组患者ReHO高于对照组的脑区有左侧小脑(脑成像坐标系MNl:x=-27,y=-60,z=-18;t=3.33)、左枕叶(脑成像坐标系MNl:x=-45,y=-69,z=15;t=5.26)和右侧颞叶(脑成像坐标系MNl:x=51,y=-51,z=9;t=7.49)。失语组患者ReHO低于对照组的脑区有左侧前额叶内侧回(脑成像坐标系MNl:x=-24,y=75,z=3;t=-3.75)、左额上回和左额中回(脑成像坐标系MNl:x=-36,y=9,z=66;t=-4.44)、左角回(脑成像坐标系MNl:x=-66,y=-60,z=42;t=-2.67)、左顶叶(脑成像坐标系MNl:x=-57,y=-84,z=48;t=-3.23)、左侧顶上小叶和顶下小叶(脑成像坐标系MNl:x=-21,y=-42,z=87;t=-3.50)、右侧角回(脑成像坐标系MNl:x=-54,y=-84,z=21;t=-4.00)、右侧缘上回(脑成像坐标系MNl:x=63,y=-69,z=57;t=-4.16)、右枕叶(脑成像坐标系MNl:x=9,y=-105,z=24;t=-4.38)。结论:在脑梗死后运动性失语症的急性期,左侧小脑、左枕叶和右侧颞叶激活增强,这些脑区可能参与了早期的功能代偿,是急性期恢复机制;而左侧前额叶内侧回、左侧额上回、左额中回、左顶上小叶、顶下小叶和顶叶的激活减少,这些脑区出现激活减低可能是脑梗死后运动性失语症的发生机制。

关键词：脑梗死运动性失语症静息态功能MRI 发生机制

内耳共同腔畸形电刺激听觉脑干诱发电位辅助人工耳蜗植入术及其疗效评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第10期25卷 436-440页

作者：王斌魏朝刚曹克利中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科人工耳蜗中心北京100730

目的:探讨内耳共同腔畸形儿童人工耳蜗植入的诊断、手术后调机及听力言语康复效果。方法:回顾性分析术前影像学证实common cavity内耳畸形的语前聋人工耳蜗植入儿童19例,术中采用电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)辅助评估听神经通路;并筛... 详细信息

目的:探讨内耳共同腔畸形儿童人工耳蜗植入的诊断、手术后调机及听力言语康复效果。方法:回顾性分析术前影像学证实common cavity内耳畸形的语前聋人工耳蜗植入儿童19例,术中采用电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)辅助评估听神经通路;并筛选临床资料相近的19例正常耳蜗结构的语前聋儿童人工耳蜗植入者配对,分析术前听力、言语及术后调机资料;对患儿监护人进行问卷调查随访,统计学方法检验2组术后开机和开机6个月的T、C值动态范围,听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)评分。结果:内耳畸形组T值(172.59±14.57)明显高于对照组(139.63±19.45)(P0.05);术后显示听觉语言康复结果的CAP和SIR值(分别为5.50±0.94和3.00±0.82)得分低于对照组(6.90±0.77和3.90±0.57)(P<0.05),但较术前差异有统计学意义。开机时部分患儿出现因电刺激而引起面神经抽搐(面抽率为31.58%)。结论:共同腔畸形是一类严重的内耳畸形,EABR辅助术前全面的评估,选择适当的手术方法,术后个性化开机、调机和长期听觉语言强化训练,患儿的听觉语言能力可以得到不同程度的恢复;手术后效果差异较大,总体上明显差于同等条件的耳蜗无畸形者。

关键词：共同腔畸形人工耳蜗植入疗效康复

在校医学影像技术专业学生对介入放射学认知情况和就业意愿的调查研究

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 910-914页

作者：张永明杨汉丰孙家瑜符艳李金贵刘煜曦王若素李肖国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院教育处北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京100021 川北医学院附属医院放射科四川大学华西医院放射科

目的探讨在校医学影像技术专业学生对介入放射学认知情况和就业意愿。方法于2023年6月7日至7月31日面向四川大学、川北医学院、哈尔滨医科大学、河北医科大学、长治医学院、四川卫生康复职业学院在读医学影像技术专业学生,采用自愿和匿... 详细信息

目的探讨在校医学影像技术专业学生对介入放射学认知情况和就业意愿。方法于2023年6月7日至7月31日面向四川大学、川北医学院、哈尔滨医科大学、河北医科大学、长治医学院、四川卫生康复职业学院在读医学影像技术专业学生,采用自愿和匿名原则进行网上问卷调查。调查数据采用SPSS 24.0统计软件进行描述性分析及卡方检验分析。结果共收到有效问卷126份。87名(69.05%)、94名(74.61%)及81名(64.28%)学生表示对介入放射学在心血管疾病、神经系统疾病或肿瘤诊疗中的地位及现状完全不了解或仅了解一点。介入放射学课程均为参与调查学校医学影像技术专业的必修课程,其中112名学生(91.8%)表示学校课程是获取介入放射学知识的主要途径,而互联网平台、电视科普及学术会议是其他主要知识获取途径。4名(3.17%)、17名(13.49%)、57名(45.24%)、39名(30.95%)及9名(7.14%)参与调查的学生表示完全没有意愿、比较没有意愿、中立、比较有意愿或非常有意愿从事介入放射工作。不同性别及不同就读学历的学生从事介入放射学工作意愿程度无显著差异,而放射辐射、工作压力大、工作时间长是主要影响因素。结论目前我国医学院校医学影像技术专业学生对于介入放射学认知程度及就业意愿仍不高,如何进一步提高医学影像技术专业学生对于介入放射学的认知水平及就业意愿值得重视。

关键词：医学院校医学影像技术专业介入医学认知情况就业意愿

经手术和语音康复后非综合征型唇腭裂儿童静息态脑功能改变的磁共振特征

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中国医学物理学杂志 2022年第2期39卷 177-181页

作者：程华饶波张文婧陈仁吉彭芸国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 武汉大学中南医院放射科湖北武汉430071 首都医科大学口腔医学院整形创伤外科北京100050

目的:探讨非综合征型唇腭裂(NSCLP)患儿在外科修复术和语音治疗康复后静息状态脑功能模式。方法:选取北京儿童医院和北京口腔医院就诊的28例NSCLP儿童和28例性别和年龄相匹配的健康者(对照组),进行3DT1和静息态功能性磁共振数据采集。使... 详细信息

目的:探讨非综合征型唇腭裂(NSCLP)患儿在外科修复术和语音治疗康复后静息状态脑功能模式。方法:选取北京儿童医院和北京口腔医院就诊的28例NSCLP儿童和28例性别和年龄相匹配的健康者(对照组),进行3DT1和静息态功能性磁共振数据采集。使用DPARSFA软件进行预处理并计算低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo),采用双样本t检验评价组间差异(TFCE校正,P康复后的NSCLP患儿静息态自发性神经元活动及其协调性仍未达到正常水平,且以优势半球的语言相关脑区异常为主。

关键词：儿童非综合征型唇腭裂静息态脑功能磁共振

新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)

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解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1003-1031页

作者：靳英辉詹庆元彭志勇任学群尹训涛蔡林袁玉峰岳冀蓉张笑春杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰涂明利谭力铭杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军赵明娟李柄辉马琳璐訾豪王娜王云云余绍福李路遥黄桥翁鸿任相颖罗丽莎范曼如黄笛薛竑飏余临心高锦萍邓通曾宪涛李宏军程真顺姚晓梅王行环无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院肝胆外科武汉430071 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心/斯科讷大学医院马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉403371 武汉大学中南医院过敏反应科武汉403371 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉403371 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染科成都610041 河南中医药大学第一附属医院心内科郑州450000 三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 武汉大学中南医院泌尿科武汉430071 武汉大学中南医院血液科武汉430071 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 山西医科大学护理学院太原030001 首都医科大学北京佑安医院放射诊断科北京100069 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系安大略省哈密尔顿市L8S 4L8加拿大中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会中国研究型医院学会

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒感染性疾病临床实践指南循证医学

先天性耳聋患儿听觉中枢及传导通路弥散张量成像和频谱研究

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2015年第2期5卷 31-35页

作者：黄乐惺郑文斌吴春晓王彦婷郑鸿毅危小琴汕头大学医学院第二附属医院影像科广东省515000 汕头大学医学院第二附属医院耳鼻喉科广东省515000

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)及频谱(MRS)探讨先天性耳聋患儿听皮质及听辐射的微观结构及脑代谢物变化。方法 82例先天性耳聋患儿[年龄7个月至14岁,平均(4.34±3.32)岁]及31例听力正常儿童分别进行头部常规MR、DTI及MRS检查,测量双... 详细信息

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)及频谱(MRS)探讨先天性耳聋患儿听皮质及听辐射的微观结构及脑代谢物变化。方法 82例先天性耳聋患儿[年龄7个月至14岁,平均(4.34±3.32)岁]及31例听力正常儿童分别进行头部常规MR、DTI及MRS检查,测量双侧颞上回、听辐射区域表观弥散系数(ADC)值、部分各向异性(FA)值,定量分析双侧颞上回代谢物如N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)以及NAA/Cr比值的变化。耳聋组及正常对照组按年龄再分成≤3岁(43例)及>3岁(39例)两亚组并进行组间比较。统计学分析采用两独立样本t检验。结果耳聋组与正常组比较,两组间听辐射FA值、颞上回FA值存在统计学差异(t值分别为12.895、3.264,均P3岁组,听辐射、颞上回FA值、颞上回NAA/Cr组间差异均存在统计学意义(t值分别为10.328、3.233、2.206,均P<0.05)。结论耳聋患儿DTI及MRS可定量检测出脑部听觉中枢及通路髓鞘发育及神经元细胞代谢的改变。

关键词：听觉丧失传导性儿童磁共振成像弥散磁共振波谱学颞上回听辐射

双源双能量CT视觉评估和定量分析对椎体骨髓水肿的诊断价值

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放射学实践 2024年第1期39卷 115-120页

作者：张发平束玲玲戴春宏邢斌宋方朱通安徽省皖南康复医院放射科安徽241000 安徽省皖南康复医院骨一科安徽241000

目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果... 详细信息

目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果为参考,将DECT的VE结果与之对比,分析1.75和1.45斜率对BME的诊断效能;比较新鲜与陈旧性骨折的定量参数(vCT、rCT、CaD、FF、ΔvCT)差异并绘制ROC曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)差异;进一步评估VE与定量参数联合的诊断效能。结果:1.75与1.45斜率VE诊断新鲜与陈旧性骨折的敏感度分别为88.0%、69.3%,特异度分别为93.8%、87.5%,1.75斜率的诊断符合率为90.3%,高于1.45斜率的78.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.987,P<0.05)。椎体新鲜与陈旧性骨折的vCT、rCT、FF、ΔvCT值差异均有统计学意义(P均<0.05),其中ΔvCT值的AUC值最高(0.96),诊断阈值为28.5 HU时,敏感度、特异度分别为89.3%、96.2%,与其他定量参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。VE的Youden指数(0.82)高于vCT(0.62)而略低于ΔvCT(0.86);VE与定量参数联合的AUC值(0.95)低于ΔvCT。结论:VNCa技术VE和定量分析对椎体骨髓水肿均具有较高的诊断效能,两者联合的诊断价值不高。

关键词：椎体骨髓水肿双能量CT 虚拟去钙技术骨折压缩性视觉评估