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化疗栓塞对膀胱肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子表达的影响

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中华泌尿外科杂志 2008年第7期26卷 470-474页

作者：王荣江邵四海石麒麟赵红星郑银元李辉陈晓农浙江省湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院泌尿外科 313000 浙江省湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院病理科 313000 浙江省湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院放射介入科 313000

目的探讨膀胱动脉化疗栓塞对膀胱肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法膀胱癌患者30例。临床分期Tis 1例、Ta 2例、T1 6例、T2 11例、T3 9例、T4 1例。病理分级G1 9例、G2 13例、G3 8例。采用丝裂霉素20m... 详细信息

目的探讨膀胱动脉化疗栓塞对膀胱肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法膀胱癌患者30例。临床分期Tis 1例、Ta 2例、T1 6例、T2 11例、T3 9例、T4 1例。病理分级G1 9例、G2 13例、G3 8例。采用丝裂霉素20mg或羟喜树碱10mg联合顺铂60mg经膀胱动脉灌注及明胶海绵栓塞。化疗栓塞前后膀胱镜下取肿瘤组织，免疫组织化学SP法测定VEGF表达及微血管密度（MVD），并进行病理观察及随访。结果化疗栓塞前后肿瘤VEGF阳性表达率分别为73．33％（22例）及43.33％（13例）；MVD分别为69．81±3．38及56．35±3．26，差异均有统计学意义（P〈0．05）。病理观察栓塞前后瘤体直径分别为（2。17±0．88）及（1．58±0．87）cm，差异有统计学意义（P〈O．05）。化疗栓塞后肿瘤组织明显坏死、退变。30例随访12～36个月，平均24.6个月，5例复发（G1T1、G2T1、G2T3、G3T3、G3T4各1例，单纯移行细胞癌4例、混合癌1例），复发时间为栓塞后6个月1例，6～12个月2例，24～36个月2例。复发组栓塞前后VEGF阳性分别为5例（均为强阳性）及4例（阳性3例、强阳性1例），差异无统计学意义（P〉0．05），但强阳性表达差异有统计学意义（P〈0．05）；MVD值分别为87．35±2．96、72．37±4．11，差异有统计学意义（P〈0．05）。未复发组栓塞后MVD值为53.15±3.50，与复发组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化疗栓塞能降低膀胱癌组织VEGF表达，减少MVD计数，提示化疗栓塞可影响膀胱癌的分化程度，使肿瘤降级降期，减少术后转移，降低复发率，提高生存率。

关键词：膀胱癌化疗栓塞血管内皮生长因子微血管密度

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Brisson术治疗儿童隐匿型阴茎

中华小儿外科杂志 2009年第5期30卷 337-338页

作者：王荣江邵四海李辉陈晓农浙江省湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院泌尿外科 313000

隐匿阴茎是指阴茎体发育正常，但阴茎显露异常的疾病，在青少年阴茎畸形中的发病率是0．68％。2002年8月至2007年3月，我们采用Brisson术治疗儿童隐匿阴茎50例，疗效满意，报告如下。

关键词：隐匿型阴茎儿童治疗阴茎显露异常隐匿阴茎阴茎畸形疗效满意阴茎体

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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后肾上腺危象8例

实用肿瘤杂志 2015年第1期30卷 26-28页

作者：邵四海汪朔王荣江陈煜陈晓农湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院泌尿外科浙江湖州313000

目的总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后肾上腺危象的治疗与预防。方法对8例肾上腺肿瘤切除术后发生肾上腺危象患者的病例资料进行回顾性分析。结果 8例中,皮质腺瘤7例(Cushing综合征),双侧非霍奇金淋巴瘤1例。3例术后第1天发生肾上腺危象... 详细信息

目的总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后肾上腺危象的治疗与预防。方法对8例肾上腺肿瘤切除术后发生肾上腺危象患者的病例资料进行回顾性分析。结果 8例中,皮质腺瘤7例(Cushing综合征),双侧非霍奇金淋巴瘤1例。3例术后第1天发生肾上腺危象,经激素治疗好转;5例发生于出院后2月内,在消化道或肺部感染后出现,经激素冲击替代治疗,抗休克、抗感染等对症支持治疗,其中3例合并呼吸衰竭,上呼吸机治疗;8例均抢救治疗成功。结论肾上腺危象病情危急,应积极抢救。一侧因肾上腺肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或双侧切除的患者应注意激素替代治疗。

关键词：肾上腺肿瘤/外科学腹腔镜检查腹膜后间隙肾上腺疾病/并发症肾上腺疾病/治疗回顾性研究

免打结缝线系带定位联合敷贴定位在一次性包皮环切缝合器中的应用

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中华男科学杂志 2022年第11期28卷 1015-1019页

作者：沈敏强肖鑫于冬冬施田力湖州市中心医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州师范学院附属中心医院泌尿外科浙江湖州313000

目的:探讨免打结缝线系带定位联合敷贴定位在包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)中的临床疗效。方法:分析2021年12月至2022年5月160例包茎及包皮过长患者的临床资料,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组采用免打结缝线系带定位联合敷... 详细信息

目的:探讨免打结缝线系带定位联合敷贴定位在包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)中的临床疗效。方法:分析2021年12月至2022年5月160例包茎及包皮过长患者的临床资料,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组采用免打结缝线系带定位联合敷贴定位的包皮环切术(一次性包皮环切缝合器),对照组采用常规方法的包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)。观察两组的手术时间,系带过短的发生率,系带错位的发生率,术后6 h视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果:观察组与对照组手术时间[8.00(8.00,9.00)min vs 5.00(5.00,5.00)min],系带过短的发生率(0 vs 8.75%)及系带错位的发生率(0 vs 7.5%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:免打结缝线系带定位联合敷贴定位的包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)是一种安全有效的方法,患者满意度高,临床值得推广。

关键词：免打结缝线系带定位敷贴定位包皮环切术一次性包皮环切缝合器

颅内压监测下控制性减压在软通道穿刺引流术治疗长期服用阿司匹林的高血压脑出血中的应用研究

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中华神经医学杂志 2018年第5期17卷 507-511页

作者：阳建国钟兴明湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)神经外科 313000

目的探讨颅内压（ICP）监测下控制性减压在软通道穿刺引流术治疗长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者中的应用. 方法前瞻性纳入自2013年2月至2017年2月入住湖州市第一人民医院神经外科的有阿司匹林长期服用史的87例高血压脑出血患者,... 详细信息

目的探讨颅内压（ICP）监测下控制性减压在软通道穿刺引流术治疗长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者中的应用. 方法前瞻性纳入自2013年2月至2017年2月入住湖州市第一人民医院神经外科的有阿司匹林长期服用史的87例高血压脑出血患者,依据患者意愿将患者分为对照组（43例）和治疗组（44例）.对照组采取常规软通道穿刺引流术治疗,治疗组在软通道穿刺引流术治疗基础上联合ICP监测下控制性减压,同时术后进行ICP监测管理. 结果治疗组达到ICP目标值（15 mmHg）时的抽吸血肿量[（10.38±3.24） mL]约占初始血肿量的20％左右.治疗组血肿腔内引流管留置时间[（90.0±4.2）h]较对照组[（73.0±3.8）h]明显延长,血肿清除率[（80.0±1.2）％]较对照组[（91.0±1.9）％]明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组术后再出血、头皮渗液及颅内感染的发生率（11.4％、9.1％、4.5％）较对照组（34.9％、25.6％、11.6％）均明显降低,恢复良好率（77.3％）较对照组（60.5％）明显提高,死亡率（9.1％）较对照组（18.6％）明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论对于长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者,ICP监测下控制性减压联合软通道穿刺引流术治疗可有效改善患者的生存质量及预后.

关键词：高血压脑出血阿司匹林颅内压监测控制性减压软通道穿刺引流术

经腹腔入路腹腔镜治疗复杂性输尿管下段结石13例报告

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中国微创外科杂志 2014年第10期14卷 930-932页

作者：邵四海王荣江陈晓农王伟高钟欢陈煜湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院泌尿外科湖州313000

目的：探讨经腹腔入路行腹腔镜输尿管下段切开取石术治疗复杂性输尿管结石的技术要点和应用价值。方法2008年6月～2013年10月对13例复杂性输尿管下段结石行经腹腹腔镜输尿管下段切开取石术，术中切开腹膜，游离结石段输尿管，纵行切开... 详细信息

目的：探讨经腹腔入路行腹腔镜输尿管下段切开取石术治疗复杂性输尿管结石的技术要点和应用价值。方法2008年6月～2013年10月对13例复杂性输尿管下段结石行经腹腹腔镜输尿管下段切开取石术，术中切开腹膜，游离结石段输尿管，纵行切开输尿管壁取出结石，输尿管内留置双J管，4-0可吸收线缝合切口2～3针，保留尿管及腹腔引流管。结果13例手术均成功，无中转开放手术。手术时间70～180 min，平均103．9 min；术中出血量30～120 ml，平均56．2 ml；术后引流管拔除时间1～6 d，平均2．7 d；术后住院时间4～9 d，平均5．6 d。术后出现漏尿1例，发现双J管回缩，第4天输尿管镜下调整双J管位置，尿漏消失，第6天拔出引流管。所有患者4周后B超检查，输尿管均无结石残留，经膀胱镜拔除双J管。13例随访3～12个月，平均7个月，手术侧肾盂积水消失5例，减轻7例，1例术前重度肾积水术后出现肾脏萎缩。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术安全可行，结石取净率高，创伤小、恢复快，是治疗复杂性输尿管下段结石的可靠方法。

关键词：输尿管结石输尿管切开取石术腹腔镜

后腹腔镜肾部分切除术个体化方案在小肾癌治疗中的应用

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中国内镜杂志 2017年第8期23卷 105-110页

作者：邵四海汤建儿沈悦凡向安平王伟高王荣江浙江省湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)泌尿外科浙江湖州313000

目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)个体化方案治疗小肾癌的可行性、安全性。方法回顾性分析2012年6月-2016年6月收治的98例实行RLPN治疗的小肾癌患者,男57例,女41例,年龄28~75岁,平均52岁,肿瘤位于左肾46例,右肾52例,直径0.8~4.5 cm... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)个体化方案治疗小肾癌的可行性、安全性。方法回顾性分析2012年6月-2016年6月收治的98例实行RLPN治疗的小肾癌患者,男57例,女41例,年龄28~75岁,平均52岁,肿瘤位于左肾46例,右肾52例,直径0.8~4.5 cm,平均3.1 cm。87例(A组)小肾癌采用标准阻断肾动脉的状态下实施肾部分切除;7例(B组)外突性生长的小肾癌采用术中游离肾动脉,套橡皮条备用,试行不阻断肾动脉零缺血的状态下实施肾部分切除;4例(C组)影像学检查提示内生性小肾癌,采用腔内超声术中精确探查定位肾动脉阻断下实施肾部分切除。从术中情况、术后随访结果等分析其可行性、安全性。结果 A组87例中2例转开放手术,1例切缘阳性,改腹腔镜下肾根治性切除术,术中出血量30~350 ml,平均93 ml,手术时间70~245 min,平均127 min,术中热缺血时间20~42 min,平均26 min。B组7例外突性生长的肾癌,6例未阻断肾动脉,1例出血明显,切除肿瘤过程中,再阻断肾动脉15 min,完成肾部分切除术,出血量160~380 ml,平均220 ml,手术时间85~215 min,平均143 min。C组4例中内生性小肾癌全部手术过程顺利,出血量35~250 ml,平均85 ml,手术时间110~235 min,平均175 min,术中热缺血时间25~40 min,平均28 min。随访6~48个月,中位时间26个月,1例(肾门处3.0 cm透明细胞癌)术后18个月发现局部复发及肺部转移,予索拉非尼分子靶向治疗。结论 RLPN个体化方案治疗小肾癌安全、有效,但尚需增加例数和长期随访观察明确其远期疗效。

关键词：腹腔镜肾部分切除术肾肿瘤

对加速康复外科应用于结直肠癌围手术期Meta分析的方法学质量再评价

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中华医学杂志 2017年第10期97卷 749-754页

作者：丁珊妮潘红英张建国湖州师范学院浙江湖州313000 浙江大学附属邵逸夫医院护理部

目的评价加速康复外科应用于结直肠癌围手术期系统评价/Meta分析的方法学质量及其对结局的影响。方法系统检索PubMed等6个电子数据库中的Meta分析、系统评价或荟萃分析，检索时限均从建库至2016年7月。用OQAQ量表评价纳入研究的方法学... 详细信息

目的评价加速康复外科应用于结直肠癌围手术期系统评价/Meta分析的方法学质量及其对结局的影响。方法系统检索PubMed等6个电子数据库中的Meta分析、系统评价或荟萃分析，检索时限均从建库至2016年7月。用OQAQ量表评价纳入研究的方法学质量；用Cochrane协作网的推荐工具和NOS量表分别评价RCT、CCT和观察性研究的方法学质量；用Review Manager 5.3软件整合Meta分析的RR值及其95% CI。结果共纳入14个Meta分析，其OQAQ平均得分3.8分[95% CI（3.2，4.3）]；3个研究可认为只有小缺陷，方法学质量评为Good，2个研究错用统计学模型。纳入的42个原始研究中，25个RCT质量为B级，1个CCT质量为C级，16个观察性研究的NOS（总分9分）平均得分6.75分[95% CI（6.4，7.1）], 10个研究得分≥7分，质量较高；6个得6分，质量中等。结论目前针对结直肠癌围手术期患者应用加速康复外科理念的Meta分析的总体质量较差，证据水平较低，使用这些证据来指导临床决策时尚需谨慎。

关键词：加速康复结直肠癌质量评价 Meta分析系统评价

动脉化疗栓塞对膀胱癌组织中增殖细胞核抗原表达的影响

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中国全科医学 2009年第9期12卷 732-733,739页

作者：邵四海王荣江石麒麟赵红星郑银元李辉陈晓农湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院泌尿外科浙江省湖州市313000 湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院病理科浙江省湖州市313000 湖州师范学院附属第一医院湖州市第一人民医院放射介入科浙江省湖州市313000

目的探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及其临床意义。方法对50例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织应用免疫组织化学法测定PCNA的表达,比较化疗栓塞前后膀胱癌组织PCNA的表达程度,并分析PCNA与膀胱癌病... 详细信息

目的探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及其临床意义。方法对50例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织应用免疫组织化学法测定PCNA的表达,比较化疗栓塞前后膀胱癌组织PCNA的表达程度,并分析PCNA与膀胱癌病理分级和临床分期的关系。结果化疗栓塞前不同病理分级的膀胱癌组织中PCNA表达水平间差别无统计学意义(P>0.05);化疗栓塞前不同临床分期的膀胱癌组织中PCNA表达水平间差别有统计学意义(P0.05)。50例患者随访6～44个月,平均22.5个月,术后复发8例,复发时间为栓塞后<6个月2例,6～12个月3例,24～36个月3例。死亡4例,死亡时间分别为栓塞后5个月1例,11个月1例,15个月1例,21个月1例。46例存活患者中无复发患者和复发患者化疗栓塞后PCNA表达强度间差别有统计学意义(P<0.05)。结论术前化疗栓塞能降低膀胱癌组织PCNA的表达,调节膀胱癌的分化程度,使肿瘤降级降期。PCNA的表达可作为膀胱癌预后估计的指标。

关键词：膀胱肿瘤抗肿瘤联合化疗方案增殖细胞核抗原