检索结果-南通市图书馆

慢性阻塞性肺疾病患者疲劳风险列线图模型的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1584-1591页

作者：茹运新来李鑫梁发存杨卫红张全英沈国娣李雪新乡医学院第一附属医院护理部新乡市453100 淄博职业学院护理系湖州市中心医院科研部

目的构建并验证COPD患者疲劳风险列线图模型。方法采用前瞻性研究设计,便利选取2022年1月—12月在湖州市某三级甲等医院招募的430例COPD患者进行模型构建,选取2023年1月—6月招募的129例COPD患者进行模型外部验证。采用一般资料调查表... 详细信息

目的构建并验证COPD患者疲劳风险列线图模型。方法采用前瞻性研究设计,便利选取2022年1月—12月在湖州市某三级甲等医院招募的430例COPD患者进行模型构建,选取2023年1月—6月招募的129例COPD患者进行模型外部验证。采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、广泛性焦虑量表简版、患者健康问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸困难指数、国际体力活动问卷、疲劳程度量表进行调查。采用Logistic回归分析筛选COPD患者发生疲劳的危险因素,使用R 4.3.2软件构建风险预测模型和列线图模型,采用受试者工作特征曲线下面积检验模型预测效果。结果Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.095)、性别(OR=2.077)、呼吸困难程度(OR=3.309)、睡眠质量(OR=1.979)、贫血(OR=3.289)、急性加重次数(OR=2.991)是COPD患者发生疲劳的独立影响因素。模型内部评价及外部验证结果显示,受试者工作特征曲线下面积分别为0.912、0.844,Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.806、0.526,平均绝对误差分别为0.013、0.019。结论该研究构建的COPD疲劳风险列线图模型预测效果良好,可为COPD患者疲劳的早期筛查提供可靠工具。

关键词：慢性阻塞性肺疾病疲劳预测模型列线图护理

Kümmell病伴脊柱后凸畸形对脊柱-骨盆矢状面参数的影响

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中国骨伤 2024年第2期37卷 142-147页

作者：何守玉闵继康李海东张强华戴季林湖州师范学院附属第一医院脊柱外科浙江湖州313000

目的:探讨Kümmell病伴脊柱后凸畸形对脊柱-骨盆矢状面形态的影响。方法:回顾性分析2015年8月至2022年9月收治的34例Kümmell病伴脊柱后凸畸形的患者(Kümmell病组),其中男10例,女24例,年龄(71.1±8.5)岁,以37例年龄(69.3±6.7)岁匹配... 详细信息

目的:探讨Kümmell病伴脊柱后凸畸形对脊柱-骨盆矢状面形态的影响。方法:回顾性分析2015年8月至2022年9月收治的34例Kümmell病伴脊柱后凸畸形的患者(Kümmell病组),其中男10例,女24例,年龄(71.1±8.5)岁,以37例年龄(69.3±6.7)岁匹配的无症状人群为对照组。在站立位全脊柱正侧位X线片上测量脊柱-骨盆矢状面参数,包括节段性后凸角(segmental kyphosis,SK)或胸腰椎后凸(thoracolumbar kyphosis,TLK)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)以及骨盆入射角与腰椎前凸的匹配关系(PI-LL)。同时测量Kümmell病患者患椎椎体楔变角(wedge angle,WA),并分析WA、SK等与脊柱-骨盆矢状面参数的相关性。结果:Kümmell病组TK、SK、PT、SVA、TPA、PI-LL均高于对照组(P0.05)。Kümmell病组患椎WA为(30.8±5.9)°,并与SK、TK有相关性(r=0.366,0.597,P<0.05),SK与LL、SS有相关性(r=0.539,-0.591,P<0.05),LL与PI、SS、SVA、TPA、PI-LL有相关性(r=0.559,0.741,-0.273,-0.356,-0.882,P<0.05)。结论:Kümmell病伴脊柱后凸不仅存在节段性后凸畸形,而且整体脊柱-骨盆矢状面参数亦发生改变,包括腰椎前凸丢失、骨盆后旋、躯干前倾等。Kümmell病的手术治疗不仅要重视塌陷椎体高度的恢复,对于合并脊柱后凸患者还要着眼于脊柱-骨盆矢状面的整体平衡。

关键词： Kümmell病脊柱后凸脊柱-骨盆矢状面参数

成人有创机械通气患者气道内吸引操作性疼痛的研究进展及启示

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中华急危重症护理杂志 2024年第10期5卷 920-925页

作者：于天灏陈香萍尹金瑜刘倩王涛李文丽湖州师范学院医学院护理学院湖州市313000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部

气道内吸引作为成人有创机械通气患者常用且必要的侵入性护理操作,其给患者带来的疼痛问题日益突出,目前国内少有学者关注此领域。鉴于此,该文对成人有创机械通气患者气道内吸引操作性疼痛发生现状\影响因素及评估工具进行综述,旨在为... 详细信息

气道内吸引作为成人有创机械通气患者常用且必要的侵入性护理操作,其给患者带来的疼痛问题日益突出,目前国内少有学者关注此领域。鉴于此,该文对成人有创机械通气患者气道内吸引操作性疼痛发生现状\影响因素及评估工具进行综述,旨在为医护人员在实践中全面认识成人有创机械通气患者气道内吸引操作性疼痛并制订管理策略提供参考。

关键词：危重病护理木机械通气气道内吸引疼痛综述文献(主题)

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下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1446-1453页

作者：仲宇魏惠燕林淑洁汤磊雯浙江大学医学院附属邵逸夫医院伤口造口专科门诊杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016 湖州师范学院护理学院

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochra... 详细信息

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、爱尔兰国家医疗服务中心网站、美国伤口造口失禁护士协会网站、欧洲血管外科学会网站、伤口发展协会网站、伤口愈合协会网站、新西兰伤口护理协会网站中所有与下肢静脉溃疡周围皮肤护理有关的文献,包括临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月11日。由2名护理硕士研究生对纳入文献进行质量评价,结合循证护理专家和伤口护理专家的意见,提取、汇总证据。结果共纳入13篇文献,其中,临床决策1篇、证据总结1篇、指南6篇、最佳实践1篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。形成包括皮肤治疗、皮肤清洁、皮肤保湿、渗液管理以及压力治疗5个证据主题的24条最佳证据。结论该研究总结的下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据较为科学、全面,可为临床转化提供资源准备,为医护人员及患者进行溃疡周围皮肤护理提供指导。

关键词：下肢静脉溃疡伤口周围皮肤循证护理学证据总结

ICU转出患者慢性疼痛评估与预测工具的研究进展及启示

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中华急危重症护理杂志 2024年第10期5卷 926-931页

作者：尹金瑜陈香萍劳月文于天灏王涛浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310000 湖州师范学院医学院护理学院

慢性疼痛是ICU转出患者的常见症状之一,不仅影响患者的躯体功能,还可引发焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响患者生活质量,造成巨大的社会经济负担。通过早期预测、准确评估疼痛,可以及时采取防治措施,提高患者的舒适度与生活质量。该文对IC... 详细信息

慢性疼痛是ICU转出患者的常见症状之一,不仅影响患者的躯体功能,还可引发焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响患者生活质量,造成巨大的社会经济负担。通过早期预测、准确评估疼痛,可以及时采取防治措施,提高患者的舒适度与生活质量。该文对ICU转出患者相关慢性疼痛(Chronic ICU-related Pain,CIRP)的评估与预测工具进行综述,旨在为临床医护人员选择合适的CIRP评估与预测工具,改善CIRP发生率提供参考。

关键词：慢性疼痛危重病护理评估工具子预测工具综述文献(主题)

会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染流行病学特点及危险因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 289-295页

作者：郑欣欣孔令爱吕让徐彩娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 潍坊市人民医院胃肠外科医学中心潍坊261041 湖州师范学院护理学院湖州313000

目的探讨会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染的流行病学特点及危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2018年1月—2022年12月,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治260例符合入选标准的会阴部和/或臀部烧伤且... 详细信息

目的探讨会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染的流行病学特点及危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2018年1月—2022年12月,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治260例符合入选标准的会阴部和/或臀部烧伤且留置导尿管的患者,其中男192例、女68例,年龄20~93岁。统计会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染总发病率、病原菌检出情况、主要革兰阴性菌与革兰阳性菌对临床常用抗菌药物的耐药情况。根据是否发生导尿管相关尿路感染,将患者分为感染组(43例)和非感染组(217例)。比较2组患者入院时性别、年龄、烧伤总面积、会阴部烧伤深度、臀部烧伤深度、烧伤部位等基本情况,合并糖尿病、吸入性损伤、低蛋白血症情况,气管切开、非会阴部/臀部的清创/植皮手术等有创操作情况,以及导尿管留置时间、导尿次数、膀胱冲洗情况。筛选影响会阴部和/或臀部烧伤患者发生导尿管相关尿路感染的独立危险因素。结果该研究中会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染总发病率为16.5%(43/260)。检出的病原菌以革兰阴性菌为主,其次为真菌;主要革兰阴性菌为肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为屎肠球菌。肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星、头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率均高于70.0%,对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为56.3%~68.8%,对头孢他啶、替加环素的耐药率均低于50.0%;屎肠球菌对环丙沙星、青霉素的耐药率均为85.7%,对红霉素、克林霉素、莫西沙星、四环素的耐药率为14.3%~57.1%,对利奈唑胺、替加环素、万古霉素的耐药率均为0。2组患者性别、合并低蛋白血症情况、会阴部烧伤深度、非会阴部/臀部的清创/植皮手术情况、膀胱冲洗情况、导尿次数、导尿管留置时间比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.80、4.85、10.68、9.11、16.48,Z值分别为-4.88、-5.42,P部位、臀部烧伤深度、气管切开情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,性别、会阴部深Ⅱ度烧伤、非会阴部/臀部的清创/植皮手术、膀胱冲洗、导尿管留置时间均为影响会阴部和/或臀部烧伤患者发生导尿管相关尿路感染的独立危险因素(比值比分别为2.86、2.63、2.79、2.34、1.04,95%置信区间分别为1.21~6.73、1.03~6.71、1.03~7.59、1.05~5.22、1.02~1.06,P部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染发病率较高,其病原菌以肺炎克雷伯菌为主且该菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高。性别、会阴部深Ⅱ度烧伤、非会阴部/臀部的清创/植皮手术、膀胱冲洗、导尿管留置时间为会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染的独立危险因素。

关键词：烧伤会阴臀感染危险因素导尿管相关尿路感染

实时心肌声学造影在心肌微循环障碍诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 297-300页

作者：茹翱范晓华潘丹丽姚家芳许海斌顾高杨湖州师范学院附属第一医院(湖州市第一人民医院)超声医学科湖州师范学院附属第一医院(湖州市第一人民医院)心血管内科

目的探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)在心肌微循环障碍诊断中的应用价值。方法收集60例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疑似心肌微循环障碍患者，根据冠脉造影结果，将35例心肌微循环障碍的患者设为障碍组，25例无心肌微循环障碍或术后... 详细信息

目的探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)在心肌微循环障碍诊断中的应用价值。方法收集60例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疑似心肌微循环障碍患者，根据冠脉造影结果，将35例心肌微循环障碍的患者设为障碍组，25例无心肌微循环障碍或术后未复发的患者设为对照组。比较两组超声造影图片与左心室心肌声学造影参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数的诊断价值，采用斯皮尔曼法分析其相关性。结果实时心肌造影影像中前降支、回旋支、室壁瘤区域显示较明显，清晰显示节段较多；障碍组心肌峰值声学强度(A)、曲线上升平台期平均斜率(β)、再充盈平均速度(K)、局部心肌血流量(MBF)值均低于对照组(P<0.05);A、K、MBF诊断心肌微循环障碍的AUC分别为0.796、0.795、0.799;心肌微循环障碍与A、K、MBF值呈负相关(P<0.05)。结论 RT-MCE对心肌微循环障碍可能有较好的诊断价值，心肌微循环障碍与A、K、MBF值可能呈负相关。

关键词：实时心肌声学造影经皮冠状动脉介入治疗心肌微循环障碍