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实时心肌声学造影在心肌微循环障碍诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 297-300页

作者：茹翱范晓华潘丹丽姚家芳许海斌顾高杨湖州师范学院附属第一医院(湖州市第一人民医院)超声医学科湖州师范学院附属第一医院(湖州市第一人民医院)心血管内科

目的探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)在心肌微循环障碍诊断中的应用价值。方法收集60例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疑似心肌微循环障碍患者，根据冠脉造影结果，将35例心肌微循环障碍的患者设为障碍组，25例无心肌微循环障碍或术后... 详细信息

目的探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)在心肌微循环障碍诊断中的应用价值。方法收集60例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疑似心肌微循环障碍患者，根据冠脉造影结果，将35例心肌微循环障碍的患者设为障碍组，25例无心肌微循环障碍或术后未复发的患者设为对照组。比较两组超声造影图片与左心室心肌声学造影参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数的诊断价值，采用斯皮尔曼法分析其相关性。结果实时心肌造影影像中前降支、回旋支、室壁瘤区域显示较明显，清晰显示节段较多；障碍组心肌峰值声学强度(A)、曲线上升平台期平均斜率(β)、再充盈平均速度(K)、局部心肌血流量(MBF)值均低于对照组(P<0.05);A、K、MBF诊断心肌微循环障碍的AUC分别为0.796、0.795、0.799;心肌微循环障碍与A、K、MBF值呈负相关(P<0.05)。结论 RT-MCE对心肌微循环障碍可能有较好的诊断价值，心肌微循环障碍与A、K、MBF值可能呈负相关。

关键词：实时心肌声学造影经皮冠状动脉介入治疗心肌微循环障碍

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临床预测模型研究方法与步骤

中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 228-236页

作者：莫航沣陈亚萍韩慧章亚平刘雨今张妹鲁小丹华雨婷诸宇佳蔡婷婷夏云辉沈建通湖州师范学院医学院浙江湖州313000 湖州市吴兴区埭溪医院浙江湖州313000 湖州师范学院附属第一医院浙江湖州313000 湖州市中心医院浙江湖州313000 金华市第二医院浙江金华321016 湖州市重大慢性疾病精准防控重点实验室浙江湖州313000

利用临床预测模型指导临床决策从而为患者提供精准的诊疗服务已成为临床实践的共识和趋势。但许多临床预测模型由于研究方法不规范,证据质量不高,最终能够实现临床应用的较少。本文结合预测模型研究的国内外进展,从数据收集、模型构建... 详细信息

利用临床预测模型指导临床决策从而为患者提供精准的诊疗服务已成为临床实践的共识和趋势。但许多临床预测模型由于研究方法不规范,证据质量不高,最终能够实现临床应用的较少。本文结合预测模型研究的国内外进展,从数据收集、模型构建、性能评估、模型验证、模型呈现和模型更新6个方面介绍临床预测模型的开发过程以及临床预测模型研究的报告规范和偏倚风险评估工具,以期为国内研究者提供方法学参考。

关键词：临床预测模型诊断模型预后模型研究设计

磁共振弥散张量成像技术联合补阳还五汤对自发性基底节区出血患者肢体康复的影响

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中国中西医结合急救杂志 2024年第2期31卷 189-192页

作者：张磊宋杰谢晶军钟兴明蔡勇湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)神经外科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)康复科浙江湖州313000

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术联合补阳还五汤对自发性基底节区高血压性脑出血患者肢体康复的影响。方法选择湖州市第一人民医院神经外科2022年3月至2023年3月收治的68例基底区自发性高血压性脑出血患者作为研究对象。按随机数... 详细信息

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术联合补阳还五汤对自发性基底节区高血压性脑出血患者肢体康复的影响。方法选择湖州市第一人民医院神经外科2022年3月至2023年3月收治的68例基底区自发性高血压性脑出血患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组(30例)和试验组(38例)。对照组被诊断为高血压性脑出血并接受常规治疗,试验组采用DTI结合补阳还五汤治疗。治疗4周后比较两组总体治疗效果,以及Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)评分的差异。结果试验组总有效率明显高于对照组〔86.8%(33/38)比56.7%(17/30),P康复训练结合补阳还五汤能改善基底节区出血患者的肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

关键词：磁共振弥散张量成像基底节区出血补阳还五汤肢体康复

ST8SIA3在胶质瘤细胞替莫唑胺耐药性的作用

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第07期28卷 424-430页

作者：邓知通赵朝辉蔡勇钟兴明汪一棋阳建国费振海张磊顾华杨涛湖州师范学院附属第一医院神经外科

目的探讨ST8α-乙酰神经氨酸酶α-2,8-唾液酸转移酶3（ST8SIA3）对胶质瘤产生耐替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）特性的影响。方法将胶质母细胞瘤细胞株U87-MG进行慢病毒转染，分为对照组、下调组（ST8SIA3表达下调）、过表达组（ST8SIA... 详细信息

目的探讨ST8α-乙酰神经氨酸酶α-2,8-唾液酸转移酶3（ST8SIA3）对胶质瘤产生耐替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）特性的影响。方法将胶质母细胞瘤细胞株U87-MG进行慢病毒转染，分为对照组、下调组（ST8SIA3表达下调）、过表达组（ST8SIA3过表达），使用qRT-PCR检测3组ST8SIA3相对表达，通过Western-blot检测3组A2B5表达与O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methylguanine-DNA methyltransferese,MGMT）表达。采用不同TMZ浓度（0μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L）与3组细胞培养48h后，使用CCK-8检测并绘制TMZ浓度-细胞生存率曲线。通过单细胞成球实验观察下调组和过表达组ST8SIA3对胶质瘤干细胞（glioma stem cells,GSC）自我更新能力及干细胞标志物（CD133、SOX2）的影响。采用TCGA及CGGA数据库的人脑胶质瘤临床数据，分析ST8SIA3表达与患者预后关系。裸鼠种瘤后记录裸鼠出现恶病质的时间并进行生存分析统计，免疫组织化学方法检测裸鼠原位移植瘤标本MGMT和A2B5表达。结果过表达组A2B5和MGMT相对表达增加。CCK-8实验结果显示：随着ST8SIA3表达增加，TMZ的LC50（半致死浓度）逐渐升高。单细胞成球实验显示：随着ST8SIA3表达增高，成球细胞数量及体积逐渐增加。裸鼠原位移植瘤模型结果显示：过表达ST8SIA3明显缩短裸鼠生存期；随着ST8SIA3表达增加，Ki-67、A2B5、MGMT表达随之增加。结论 ST8SIA3通过合成干细胞标志物A2B5从而促进U87-MG细胞成球能力，进而表现出GSC耐TMZ特性。

关键词：神经胶质瘤胶质瘤干细胞替莫唑胺耐药性 ST8SIA3 A2B5

基于PMC指数模型的我国分级诊疗政策量化评价

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中国农村卫生事业管理 2024年第5期44卷 340-346,359页

作者：王钒旭蔡婷婷俞宏斌沈建通湖州师范学院医学院浙江湖州313000 湖州师范学院附属第一医院浙江湖州313000

目的定量评价国家层面的分级诊疗政策,提出促进我国分级诊疗制度进一步发展的建议。方法对53份国家层面的政策文本进行文本挖掘,利用PMC指数模型构建量化评价指标体系对政策文本进行量化评价。结果在53份政策中,16份政策为优秀等级,36... 详细信息

目的定量评价国家层面的分级诊疗政策,提出促进我国分级诊疗制度进一步发展的建议。方法对53份国家层面的政策文本进行文本挖掘,利用PMC指数模型构建量化评价指标体系对政策文本进行量化评价。结果在53份政策中,16份政策为优秀等级,36份政策为可接受等级,1份政策为不良等级。在政策内容、政策性质、政策评价等方面,各维度的得分比较高。结论我国现有的分级诊疗政策有一定程度的改进空间,建议多部门、多方位制定政策工具,切实提高基层医疗服务水平,通过医保支付方式改革形成激励约束机制。

关键词：分级诊疗量化评价 PMC指数模型政策评价卫生政策政策文本分析

急诊重症脑损伤患者创伤后肠道病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1026-1030页

作者：骆建国董栋唐坎凯刘志鹏杨伟杭州医学院附属临安人民医院急诊科浙江杭州311300 湖州师范学院附属第一医院重症医学科浙江湖州313299

目的探讨重症脑损伤患者创伤后48h肠道病原菌分布与耐药情况,为临床抗菌药物应用提供临床资料。方法分析2020年1月-2022年12月杭州医学院附属临安人民医院急诊科收治的确诊中度至重度创伤性脑损伤患者,对纳入标准符合入住重症监护室的患... 详细信息

目的探讨重症脑损伤患者创伤后48h肠道病原菌分布与耐药情况,为临床抗菌药物应用提供临床资料。方法分析2020年1月-2022年12月杭州医学院附属临安人民医院急诊科收治的确诊中度至重度创伤性脑损伤患者,对纳入标准符合入住重症监护室的患者(n=100)在第0、24和48h采集额外粪便样本;采用添加0.2%纤维二糖和0.2%麦芽糖的VL-G滚管琼脂测定总厌氧菌数。评估培养板的微生物生长情况,病原菌使用BACTECFXTOP全自动细菌/药敏鉴定仪进行细菌鉴定,使用兼容抗微生物药敏试验纸片进行药敏试验。结果本研究共纳入100例患者,在0、24和48h从患者中采集直肠微生物样本,在3个时间点分离所有细菌均属于变形菌门,其中肠杆菌科构成最大的类群,其中分离株数最多的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌;在0~48h内,机会性致病菌奇异变形杆菌构成比变化较显著,即快速增加,并且其对头孢唑林、左氧氟沙星及青霉素3种抗菌药物耐药率较高。结论创伤性脑损伤后48h,重症脑损伤患者就与变形菌的广泛定植有关,头孢唑林、左氧氟沙星及青霉素耐药奇异变形杆菌的定植,强调正确、合理使用抗菌药物的重要性。

关键词：脑损伤肠道微生物群变形杆菌抗菌药物耐药性

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农村老年人口腔健康管理研究进展

护理学 2024年第7期13卷 1018-1024页

作者：蔡佳丽温晓红徐菊玲吴成梁郦倩楠任玉洁湖州师范学院护理学院浙江湖州湖州师范学院附属第一医院心内科浙江湖州

口腔健康与全身健康息息相关。关注口腔健康对于维护农村老年人全身健康,提高其生活质量具有重要意义。由于目前鲜少研究者关注农村老年人群的口腔保健,本文主要综述了农村老年人口腔健康研究现状、影响因素及干预现状,旨在为后续开展... 详细信息

口腔健康与全身健康息息相关。关注口腔健康对于维护农村老年人全身健康,提高其生活质量具有重要意义。由于目前鲜少研究者关注农村老年人群的口腔保健,本文主要综述了农村老年人口腔健康研究现状、影响因素及干预现状,旨在为后续开展农村老年人口腔保健提供参考依据。

关键词：农村老年人口腔健康健康管理

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护理工作中断量表的汉化及信效度检验

护理与康复 2024年第4期23卷 12-15页

作者：陈玲玲顾清昕程海霞鲍丽超湖州师范学院医学院浙江湖州313000 湖州师范学院附属第一医院浙江湖州313099

目的汉化护理工作中断量表并检验其信效度。方法应用Breslin翻译模型将量表直译、回译和文化调试后形成中文版护理工作中断量表。以便利抽样法选取132名护士对量表进行信效度测试。结果中文版护理工作中断量表包括2个维度和12个条目... 详细信息

目的汉化护理工作中断量表并检验其信效度。方法应用Breslin翻译模型将量表直译、回译和文化调试后形成中文版护理工作中断量表。以便利抽样法选取132名护士对量表进行信效度测试。结果中文版护理工作中断量表包括2个维度和12个条目。中文版量表的内容效度指数为0.88,条目内容效度指数为0.625~1.000;总量表的Cronbach’s α系数为0.931,人为因素维度Cronbach’s α系数为0.891,环境因素维度Cronbach’s α系数为0.893,折半信度为0.856,重测信度0.910。结论中文版护理工作中断量表具有良好的信度和效度,可以评估临床护士的护理工作中断。

关键词：护理工作中断量表汉化信度效度

GNRI及术前SII对老年胃癌患者围手术期营养状况、术后恢复及并发症的影响

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现代实用医学 2024年第2期36卷 214-217页

作者：方莉亚朱炜卜亚美孙红潘云燕湖州师范学院附属第一医院浙江省湖州313000

胃癌在全球恶性肿瘤中的发病率和致死率均位列前茅[1]。虽然手术的进步极大地提高了胃癌的治疗效果,但围手术期的管理对提高患者的生存率和改善生活质量仍然至关重要[2]。近年来,营养和免疫炎症状况被认为可能与恶性肿瘤患者的手术预后... 详细信息

胃癌在全球恶性肿瘤中的发病率和致死率均位列前茅[1]。虽然手术的进步极大地提高了胃癌的治疗效果,但围手术期的管理对提高患者的生存率和改善生活质量仍然至关重要[2]。近年来,营养和免疫炎症状况被认为可能与恶性肿瘤患者的手术预后有紧密联系[3]。

关键词：营养风险指数全身免疫炎症指数胃癌围手术期