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第二趾甲瓣移植修复手指末节部分复合组织缺损

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 210-214页

作者：杨福强韩伟娜王宇豪刘宏章侯书健孙乐天解放军海军第九七一医院手外科中心青岛266071 青岛市第八人民医院青岛266100 解放军海军第92132部队青岛266400

目的探讨第二趾甲瓣游离移植修复伴有骨质、甲床和指腹缺损的手指(不包括拇指)末节部分复合组织缺损的临床疗效.方法我科自2019年9月至2022年9月收治同时伴有骨质、甲床和指腹缺损的手指末节缺损患者10例10指,均采用游离第二趾甲瓣修复... 详细信息

目的探讨第二趾甲瓣游离移植修复伴有骨质、甲床和指腹缺损的手指(不包括拇指)末节部分复合组织缺损的临床疗效.方法我科自2019年9月至2022年9月收治同时伴有骨质、甲床和指腹缺损的手指末节缺损患者10例10指,均采用游离第二趾甲瓣修复手指部分复合组织缺损.结果术后10例第二趾甲瓣全部存活,供、受区创面均Ⅰ期愈合,无并发症发生,1例术后皮瓣稍显臃肿,行二次修饰性皮瓣修薄术.随访时间6~24个月,平均13个月.手指外观接近正常,指腹饱满,拥有指纹,质地良好,皮瓣色泽与正常无异,两点分辨觉为4~8mm,平均6.5 mm,指甲平整、外形良好,应用温哥华瘢痕评定量表(VSS)对手指及足部供区瘢痕进行评价,手指瘢痕VSS评分平均为0.5分,供区瘢痕VSS评分平均为1.5分,所有病例手指屈伸活动功能正常,足部供区行走及跑跳功能正常,根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准综合评价:优9例,良1例.结论游离第二趾甲瓣移植修复手指末节部分复合组织缺损取得理想效果,虽然手术风险较高,但成功率和患者受益率是可接受的,在不损伤足第一趾前提下,再造手指指甲与指腹外形相对美观,拥有指纹,感觉良好,且供区创伤较小,不仅重建和恢复了手的功能,更重要是获得较好的整形美学效果,减轻了患者的心理压力,具有重要的临床意义.

关键词：显微外科手术治疗结果第二趾趾甲瓣甲床缺损

LU-tarjet一致弧技术在治疗复发性肩关节脱位伴关节盂巨大缺损中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 672-678页

作者：王月刘欣伟闫增龙于瀚王山林孙诗博白希壮陆伟中国医科大学附属第一临床医院运动医学关节外科沈阳110001 中国人民解放军北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心沈阳110016 辽宁省人民医院骨三科沈阳110016 深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的探讨关节镜下喙突有限截骨线袢固定Latarjet(limit unique coracoid osteotomy suture button fixation Latarjet,LU-tarjet)一致弧(congruent-arc,CA)技术(LU-tarjet-CA)治疗复发性肩关节脱位伴关节盂巨大缺损的早期疗效。方法回顾分析2021年1月—2023年12月收治且符合选择标准的12例复发性肩关节脱位伴关节盂巨大缺损患者临床资料,均采用关节镜下LU-tarjet-CA治疗。其中男8例,女4例;年龄20~40岁,平均30.4岁。肩关节盂骨缺损范围为30%~40%,平均35.5%。出现症状至入院时间1~36个月,平均18.5个月。采用术前及术后3、6、12个月美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、WalchDuplay评分和Rowe评分评价肩关节疼痛及功能;术后3、6、12个月CT三维重建评估喙突骨块愈合塑形情况;末次随访时评价患者主观满意度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。12例患者均获随访12个月。术后发生关节内痤疮丙酸杆菌感染1例,给予一期关节镜清理及抗炎处理后恢复正常;术后3个月CT三维重建复查发现1例发生喙突完全吸收;这2例均未发生再脱位。其余患者喙突均有部分吸收现象,但表现出局部塑形,能填补术前缺损区域,喙突与关节盂之间骨性愈合。末次随访时,患者对疗效非常满意9例(75%)、满意3例(25%);3例满意患者是由于术后功能锻炼欠佳,肩关节僵硬,但不影响正常生活。术后3、6、12个月UCLA评分、ASES评分、Walch-Duplay评分和Rowe评分均显著优于术前,且术后随时间延长各评分均进一步改善,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P骨性阻挡、填补骨缺损的效果,达到防止肩关节脱位的作用,提高患者生活质量,使肩关节获得良好功能和稳定性。

关键词：一致弧技术喙突有限截骨线袢固定Latarjet手术复发性肩关节脱位关节盂缺损

术前可视化技术引导下椎弓根螺钉内固定对多节段腰椎骨折脱位的治疗分析

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实用医学杂志 2014年第21期30卷 3465-3467页

作者：申练兵谭俊铭王金鑫张颉峰方良勤吴福政邢顺民何翔来津陈德纯解放军第九八医院骨六科全军创伤修复重建中心浙江省湖州市313000

目的:对可视化技术引导下椎弓根螺钉内固定对多节段腰椎骨折脱位的治疗效果进行分析探讨。方法:选择2012年11月至2013年11月间我院收治的多节段腰椎骨折脱位患者21例,使用Mimics软件于置钉前对椎弓根的完整性进行观察,对置钉之前、置钉... 详细信息

目的:对可视化技术引导下椎弓根螺钉内固定对多节段腰椎骨折脱位的治疗效果进行分析探讨。方法:选择2012年11月至2013年11月间我院收治的多节段腰椎骨折脱位患者21例,使用Mimics软件于置钉前对椎弓根的完整性进行观察,对置钉之前、置钉之后2周以及8个月时患者伤椎的前缘椎体高度比值以及Cobb′s角进行测量,并对手术后患者骨折的复位状况和随访期内固定失败以及复位丢失的发生情况进行了解。结果:21例患者行过可视化技术引导下的椎弓根螺钉内固定,100%的患者对于知情同意的评分是非常满意;置钉方式和内植物的选择更加合理;螺钉位置、手术时间和患者失血量得到改善;椎弓根螺钉的置钉效果更佳;不良反应较少。结论:可视化技术引导下椎弓根螺钉内固定对多节段腰椎骨折脱位的效果确切,安全性高,可临床推广。

关键词：腰椎骨折椎弓根钉可视化技术

吻合一组血管的游离联合皮瓣修复下肢复合组织缺损

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中华整形外科杂志 2013年第5期29卷 376-378页

作者：朱新红黄飞陶德刚赖爱宁郭龙王佳孜陈冰戴志元解放军第98医院全军创伤骨科修复与重建中心骨二科湖州313000

高能量严重创伤可造成骨和（或）大面积软组织缺损,传统方法先修复创面,再二期植骨弊端较多,现已多不采用,而利用游离皮瓣串联或并联其他骨皮瓣移植修复大面积复合组织缺损,技术上也已不再是难题.2004年5月至2012年10月,我们应用游离背... 详细信息

高能量严重创伤可造成骨和（或）大面积软组织缺损,传统方法先修复创面,再二期植骨弊端较多,现已多不采用,而利用游离皮瓣串联或并联其他骨皮瓣移植修复大面积复合组织缺损,技术上也已不再是难题.2004年5月至2012年10月,我们应用游离背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣并联髂腹股沟皮瓣（骨皮瓣）或腓骨骨皮瓣移植修复四肢大面积皮肤软组织合并骨缺损创面16例,获得满意效果.

关键词：复合组织缺损游离皮瓣联合皮瓣修复大面积软组织缺损游离背阔肌肌皮瓣皮瓣移植修复下肢血管

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股前外侧岛状皮瓣的临床应用

中华整形外科杂志 2009年第3期25卷 230-231页

作者：朱新红吴水培俞立新于凤宾朱亚中浙江省湖州市解放军第98医院全军创伤骨科修复重建中心骨一科 313000

自2002年以来，我们应用顺行股前外侧皮瓣修复髂部褥疮5例和逆行股前外侧皮瓣或肌瓣移植修复膝部或小腿中上段软组织缺损11例，获得满意效果。

关键词：股前外侧岛状皮瓣临床应用股前外侧皮瓣软组织缺损移植修复髂部褥疮皮瓣修复中上段

L_1椎体爆裂骨折合并脊髓圆锥损伤术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素

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中国矫形外科杂志 2013年第4期21卷 346-349页

作者：谭俊铭申练兵王朝阳邢顺民陈德纯时国华廖腾苏加向何翔来津王金鑫张颉峰解放军第98医院全军创伤修复重建中心湖州313000

[目的]研究L1节段爆裂骨折合并圆锥损伤手术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素。[方法]回顾分析35例L1椎体爆裂性骨折合并脊髓圆锥损伤患者的临床资料。所有患者根据影像学和临床查体情况后行后路或侧前方减压脊柱稳定手术。记录手术... 详细信息

[目的]研究L1节段爆裂骨折合并圆锥损伤手术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素。[方法]回顾分析35例L1椎体爆裂性骨折合并脊髓圆锥损伤患者的临床资料。所有患者根据影像学和临床查体情况后行后路或侧前方减压脊柱稳定手术。记录手术前后膀胱功能JOA评分。[结果]所有患者均有鞍区感觉障碍,其中25例鞍区感觉减退,10例感觉消失。比较鞍区感觉减退组和感觉消失组的膀胱尿动力学参数,如最大自由尿流率、自主排尿量、最大尿流速时逼尿肌压力、逼尿肌最大压力时的尿流速和逼尿肌的最大压力。感觉减弱组显著优于感觉消失组,组间比较差异具有统计学意义(P骨折并圆锥损伤手术的患者术后膀胱逼尿肌功能恢复是较为重要的评价预后指标,而其恢复同患者术前感觉区域的损伤情况具有重要关系。

关键词：逼尿肌腰椎圆锥脊髓损伤

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应用足背皮瓣修复手背软组织缺损

中华显微外科杂志 2009年第5期32卷 406-407页

作者：黄飞李骥王刚解放军第98医院全军创伤骨科修复重建中心浙江省湖州市313000

目的报道游离足背皮瓣修复手背软组织的临床效果。方法临床采用吻合血管的游离足背皮瓣修复手背软组织缺损临床应用24例，皮肤缺损面积6．0cm×4．0cm～12．0cm×10．0cm．切取皮瓣面积最小为8．0cm×5．0cm，最大为13．0cm×11．0cm。... 详细信息

目的报道游离足背皮瓣修复手背软组织的临床效果。方法临床采用吻合血管的游离足背皮瓣修复手背软组织缺损临床应用24例，皮肤缺损面积6．0cm×4．0cm～12．0cm×10．0cm．切取皮瓣面积最小为8．0cm×5．0cm，最大为13．0cm×11．0cm。8例将供区的腓浅神经与受区手背皮神经行显微吻合修复，重建皮瓣感觉功能。结果临床应用24例皮瓣全部成活，随访8个月～5年，皮瓣质地好，皮瓣色泽正常，手外形与功能改善满意，痛、深触觉正常存在。足背创面一期愈合，对功能无不良影响。结论足背皮瓣修复手背软组织缺损，质地相似，修复手部创面效果好．是理想术式之一。

关键词：手背足背皮瓣显微外科

双锁定钢板内固定与“Y”型钢板内固定治疗肱骨远端“C”型骨折的疗效比较

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中国矫形外科杂志 2013年第6期21卷 547-550页

作者：王众贾永鹏陈学强吴亚乐解放军第98医院全军创伤修复重建中心浙江湖州313000

[目的]分析比较双锁定钢板内固定与"Y"型钢板内固定治疗肱骨远端"C"型骨折的临床效果,为临床上治疗肱骨远端"C"型骨折提供科学依据。[方法]2008年1月～2010年6月本院骨科就诊的肱骨远端"C"型骨折患者64例随机分为观察组和对照组,每组各3... 详细信息

[目的]分析比较双锁定钢板内固定与"Y"型钢板内固定治疗肱骨远端"C"型骨折的临床效果,为临床上治疗肱骨远端"C"型骨折提供科学依据。[方法]2008年1月～2010年6月本院骨科就诊的肱骨远端"C"型骨折患者64例随机分为观察组和对照组,每组各32例。观察组接受双锁定钢板内固定法进行治疗,而对照组患者则接受"Y"型钢板内固定法进行治疗。比较两组患者的手术时间及术中失血量、骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及并发症情况。[结果]治疗组和对照组手术时间、手术中失血及骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗组肘关节功能恢复优良率显著高于对照组(P0.05)。[结论]双锁定钢板内固定和"Y"型钢板内固定治疗肱骨远端"C"型骨折在手术时间、术中出血、骨折愈合时间以及术后并发症方面相当,但是双锁定钢板内固定治疗术后肘关节功能的恢复更佳,值得临床推广。

关键词：肱骨骨折双锁定钢板内固定 “Y”型钢板内固定肘关节功能

上臂前侧入路MIPO技术治疗肱骨干骨折的临床疗效分析

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上臂前侧入路MIPO技术治疗肱骨干骨折的临床疗效分析