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铁死亡在敌草快致肾损伤中的作用

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 14-24页

作者：孙明芬朱力陈欣常州市第一人民医院急诊医学科常州

目的探讨铁死亡在敌草快(DQ)引起肾脏细胞损伤中的作用。方法于2022年1至10月, 用DQ处理人肾小管上皮细胞(HK-2)48 h后, 加入不同剂量的铁死亡抑制剂[甲磺酸去铁胺(DFO)、铁抑素-1(Fer-1)], 24 h后收获细胞;试验分为6组(n=6):对照组、DQ... 详细信息

目的探讨铁死亡在敌草快(DQ)引起肾脏细胞损伤中的作用。方法于2022年1至10月, 用DQ处理人肾小管上皮细胞(HK-2)48 h后, 加入不同剂量的铁死亡抑制剂[甲磺酸去铁胺(DFO)、铁抑素-1(Fer-1)], 24 h后收获细胞;试验分为6组(n=6):对照组、DQ组(60 μmol/L)、20 μmol/L DFO(DFO-H)组、10 μmol/L DFO(DFO-L)组、5 μmol/L Fer-1(Fer-1-H)组、0.5 μmol/L Fer-1(Fer-1-L)组。于2022年12月至2023年6月, 选用雄性C57bl/6小鼠建立动物模型, 实验分4组(n=6):对照组、DQ组(25 mg/kg)、DFO组(100 mg/kg)、Fer-1组(2.5 μmol/kg)。HE染色检测小鼠肾脏组织的变化;亚铁离子荧光探针检测细胞铁离子水平变化, 总铁、亚铁离子比色测定小鼠肾脏组织中铁离子、亚铁离子含量;反转录实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹(Western blotting)检测铁死亡信号通路相关mRNA及蛋白表达变化;TUNEL染色检测细胞凋亡程度;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测细胞抗氧化相关蛋白及氧化应激相关产物变化。多组间的差异分析采用单因素方差分析。结果与对照组比较, DQ组HK-2细胞铁离子水平升高, 谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、重肽铁蛋白(FTH)的mRNA和蛋白表达水平均降低, 转铁蛋白受体1(TFR1)和二价金属转运蛋白1(DMT1)的mRNA和蛋白表达水平均升高, 细胞凋亡水平升高(P<0.05);DQ组HK-2细胞谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)表达水平明显低于对照组(P<0.05), 丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)表达水平明显高于对照组(P<0.05)。与DQ组比较, DFO、Fer-1各剂量干预组HK-2细胞铁离子水平均降低(P<0.001), DFO-H、DFO-L组GPX4、SLC7A11、FTH mRNA和蛋白表达水平均升高, TFR1和DMT1 mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05);DFO和Fer-1各剂量干预组细胞凋亡水平较DQ组均下降(P<0.001), GSH和SOD表达水平均高于DQ组(P<0.05), ROS表达水平均低于DQ组(P<0.05)。HE染色显示, DQ组小鼠肾脏组织有明显肾小管上皮细胞损伤伴炎性细胞浸润;DFO和Fer-1组肾小管上皮细胞损伤较DQ组减轻, 炎性细胞浸润减少。与对照组比较, DQ组小鼠肾脏组织中总铁离子和亚铁离子含量均升高, GPX4、SLC7A11、FTH的mRNA和蛋白表达水平均降低, TFR1和DMT1的mRNA和蛋白表达水平均升高, 细胞凋亡水平增加(P<0.05)。DQ组GSH和SOD表达水平低于对照组, MDA和ROS表达水平高于对照组(P<0.05)。与DQ组比较, DFO组总铁离子和亚铁离子含量以及Fer-1组亚铁离子含量均降低(P<0.001), DFO和Fer-1组小鼠肾脏组织中GPX4、SLC7A11、FTH mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05), TFR1和DMT1 mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05)。DFO和Fer-1组小鼠肾脏组织细胞凋亡水平较DQ组均下降(P<0.001);与DQ组比较, DFO组肾脏组织中GSH、血清及肾脏组织中SOD表达水平均升高(P<0.05), Fer-1组血清及肾脏组织中GSH和SOD表达均升高(P<0.05)。DFO和Fer-1组血清、肾脏组织中MDA和ROS表达水平均低于DQ组(P<0.05)。结论铁死亡可能参与DQ中毒引起的肾脏细胞损伤, 铁死亡抑制剂可能通过抑制铁死亡缓解DQ所致肾损伤。

关键词：敌草快中毒铁死亡肾损伤铁死亡抑制剂

基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑血药浓度影响的Meta分析

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中国药房 2025年第2期36卷 225-231页

作者：李雅暄李兴德王国徽毛盼盼马雪娇宋沧桑昆明市第一人民医院药学部昆明650224

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(m... 详细信息

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(min)相关的文献,检索时间为建库至2024年4月。筛选文献,提取资料,评价文献质量后,使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,共计2 454例患者。Meta分析结果显示,CYP2C19 IM型、PM型患者的VRZ c_(min)均显著高于EM型,而IM型显著低于PM型(P<0.01);CYP2C9 rs1057910 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AC/CC型,CYP3A5 rs776746 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.01);POR rs10954732 GG型患者的VRZ c_(min)显著高于GA型和AA型,POR rs1057868 CT型患者的VRZ c_(min)显著低于TT型(P<0.01);ABCB1 rs1045642 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.05);NR1I2 rs2472677 CT型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型,NR1I2 rs7643645 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AG型(P<0.05);ABCC2 rs717620 CC型患者的VRZ c_(min)均显著低于CT型和TT型,且CT型显著低于TT型(P<0.01)。结论 CYP2C19、CYP2C9rs1057910、CYP3A5rs776746、PORrs10954732、ABCB1rs1045642、NR1I2 rs7643645突变等位基因均可导致VRZ血药浓度降低,ABCC2 rs717620突变等位基因则可导致VRZ血药浓度升高。

关键词：伏立康唑侵袭性真菌感染基因多态性血药浓度 Meta分析

股前外侧穿支皮瓣移植修复头面颈部皮肤恶性肿瘤根治性切除后创面的临床效果

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中华烧伤杂志 2025年第01期41卷 28-35页

作者：孙向东李成志悟拉木·艾力麦吉米·司马义达成利张兴琴艾合麦提江·艾合太尔阿布都赛米江·阿西木吴源泉喀什地区第一人民医院烧伤整形外科喀什喀什地区第一人民医院口腔颌面外科喀什喀什地区第一人民医院手术室喀什喀什地区第一人民医院普通外科中心喀什

目的探讨股前外侧穿支皮瓣移植修复头面颈部皮肤恶性肿瘤根治性切除后创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年5月—2023年12月, 喀什地区第一人民医院烧伤整形外科收治27例符合入选标准的头面颈部皮肤恶性肿瘤患者, 其中... 详细信息

目的探讨股前外侧穿支皮瓣移植修复头面颈部皮肤恶性肿瘤根治性切除后创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年5月—2023年12月, 喀什地区第一人民医院烧伤整形外科收治27例符合入选标准的头面颈部皮肤恶性肿瘤患者, 其中男19例、女8例, 年龄53～89岁。肿瘤为鳞状细胞癌者21例、基底细胞癌者6例。肿瘤根治性切除后创面面积为9.0 cm×7.0 cm～27.0 cm×21.5 cm。采用分叶、组合或多种形式联合的股前外侧穿支皮瓣修复创面, 单侧供区皮瓣切取面积为10.0 cm×8.0 cm～27.0 cm×11.0 cm。将26例患者供区创面拉拢缝合, 1例患者供区创面取小腿中厚皮修复。观察术后皮瓣成活情况、血管危象和感染发生情况。术后随访时, 观察肿瘤复发情况、皮瓣外形和质地、供区所在肢体功能及瘢痕形成情况。结果仅1例患者术后27 h出现皮瓣静脉危象, 经血管探查并重新吻合静脉后皮瓣成活;其余患者术后皮瓣完全成活。1例患者术后皮瓣下出现感染积液, 经换药治疗后愈合。术后随访6～36个月, 未见肿瘤复发;皮瓣外观、质地及弹性良好;供区所在肢体功能正常, 仅遗留线性瘢痕。结论对于头面颈部皮肤恶性肿瘤根治性切除后的复杂创面, 可根据创面情况采用不同形式股前外侧穿支皮瓣修复, 术后受区创面愈合良好, 供区损害小。

关键词：穿支皮瓣显微外科手术皮肤肿瘤创面修复

系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群和TLR9及TLR2预测继发真菌感染的临床价值

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中华医院感染学杂志 2025年 523-527页

作者：杨建敏王怡佳杨惠芳王涵周杨南阳市第一人民医院风湿免疫科

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体（TLR）9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体（TLR）9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继发真菌感染分为感染组（n=24）与未感染组（n=56）,分析两组患者一般资料、外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2表达水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2水平对SLE患者继发真菌感染的预测价值。结果感染组抗菌药物使用时间（2.15±0.42）周长于未感染组（P<0.001）。感染组TLR9为（11.60±1.28）高于未感染组（P<0.001）,感染组CD4+T细胞、CD8+T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR2分别为（344.74±69.26）、（338.27±73.21）、（625.42±168.87）、（92.46±17.83）/μl、（42.08±14.09）低于未感染组（P<0.001）。ROC曲线分析显示,外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR9、TLR2对SLE患者继发真菌感染均有预测效能（P<0.05）,其曲线下面积（AUC）分别为0.934、0.923、0.909、0.819、0.757、0.784,其中CD4+T细胞≤386.10/μl时预测效能最高,敏感性为83.33%,特异性为91.07%。结论淋巴细胞亚群与TLR9、TLR2水平可早期预测SLE患者继发真菌感染发生,其中CD4+T细胞水平预测效能最高。

关键词：系统性红斑狼疮继发真菌感染淋巴细胞亚群 Toll样受体9 Toll样受体2 预测价值

中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 140-147页

作者：严春雷徐峰李丹丹赵丽华宁莉燕段程伟张冬梅王雪琴苏建彬南通市第一人民医院南通大学第二附属医院核医学科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院行政办公室南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学研究中心南通226001

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶骨密度

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公立医院固定资产管理问题及建议研究

中国农业会计 2025年第5期35卷 67-69页

作者：万思婷湖州市第一人民医院

公立医院的固定资产是开展医疗业务活动的有力保障,固定资产管理不仅要满足相关部门对国有资产管理的要求,也要满足医院内部发展的需求,因此在内外两方面要求下公立医院必须加强固定资产管理。本文从公立医院固定资产管理的内容入手,分... 详细信息

公立医院的固定资产是开展医疗业务活动的有力保障,固定资产管理不仅要满足相关部门对国有资产管理的要求,也要满足医院内部发展的需求,因此在内外两方面要求下公立医院必须加强固定资产管理。本文从公立医院固定资产管理的内容入手,分析公立医院在固定资产管理过程中存在的资产管理制度不健全、资产管理意识薄弱、资产管理环节不规范和信息化支撑不足的问题,并针对这些问题提出有针对性的建议,旨在进一步提升公立医院固定资产管控水平,促进业财融合,推动公立医院高质量发展。

关键词：公立医院固定资产管理业财融合

癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2025年第4期40卷 92-96,110页

作者：刘艳温晓萌张小丫韩小云徐春兰常州市第一人民医院肿瘤科江苏常州213000 常州市第一人民医院手术室江苏常州213000 常州市第一人民医院护理部江苏常州213000

目的对癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的相关证据进行提取和汇总,为降低癌症患者居家口服化疗药物的暴露提供循证依据。方法计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站及综合数据库中关于癌症患者居家口服化疗药物暴露... 详细信息

目的对癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的相关证据进行提取和汇总,为降低癌症患者居家口服化疗药物的暴露提供循证依据。方法计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站及综合数据库中关于癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的文献,文献类型包括指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为建库至2024年3月。结果共纳入19篇文献,其中指南2篇、专家共识14篇、系统评价1篇、证据总结2篇,通过阅读、提取、归类最终形成28条最佳证据,包括组织与监管、评估与教育、药物储存与处置、服药方法、清洁与消毒、依从性管理6个方面。结论该研究总结了癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的最佳证据,临床医护人员可根据实际情境对证据进行实施,推动循证知识向实践转化。

关键词：癌症患者居家口服化疗药物暴露预防证据总结循证护理

基于转录组测序技术探讨隐丹参酮对A2780/DDP顺铂耐药细胞的影响及潜在机制

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中草药 2025年第2期56卷 546-557页

作者：陈家鑫蒋诗情陈芯媛詹子欣江明华游翠芳宁德师范学院附属宁德市医院上海市第一人民医院宁德医院

目的基于转录组测序技术探讨隐丹参酮（cryptotanshinone,CPT）联合顺铂（cisplatin,DDP）干预对A2780/DDP细胞的影响及其潜在作用机制。方法体外培养人卵巢癌A2780和A2780/DDP细胞，将细胞分为对照组、DDP组、DDP+CPT给药组，采用MT... 详细信息

目的基于转录组测序技术探讨隐丹参酮（cryptotanshinone,CPT）联合顺铂（cisplatin,DDP）干预对A2780/DDP细胞的影响及其潜在作用机制。方法体外培养人卵巢癌A2780和A2780/DDP细胞，将细胞分为对照组、DDP组、DDP+CPT给药组，采用MTS细胞增殖与细胞毒性检测试剂盒检测细胞存活率、划痕实验检测迁移能力、Transwell实验检测迁移和侵袭能力，探究DDP+CPT干预下对A2780/DDP细胞的影响。获取各组的细胞mRNA进行转录组测序，筛选差异表达基因，拓扑分析得到CPT改善A2780/DDP对DDP耐药的核心靶点，对差异表达基因进行基因本体（gene ontology,GO）功能及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析，采用分子对接技术研究CPT与核心靶点的结合能力，实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（real-time reverse transcription quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）法检测核心靶点的mRNA表达情况。结果 A2780/DDP细胞的耐药指数为4;DDP+CPT干预可显著抑制A2780/DDP耐药株的细胞存活率、细胞迁移和细胞侵袭能力（P一氧化氮合酶2(nitric oxide synthase 2,NOS2)显著上调（P<0.05），而趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)显著下降（P<0.05）。GO和KEGG结果表明，CPT可能影响TLR信号通路、B细胞受体信号通路、白细胞介素-17等信号通路，从而改善A2780/DDP细胞对DDP的耐药性；RT-qPCR结果表明，CPT可上调JUN、TLR2、NOS2、NQO1的mRNA表达（P<0.001），抑制CXCR4的mRNA表达（P<0.001），改善A2780/DDP对DDP的耐药性。结论 CPT可改善A2780/DDP耐药细胞对DDP的耐药性，其机制可能与CPT上调JUN、TLR2、NOS2、NQO1的mRNA表达，下调CXCR4的mRNA表达有关。

关键词：隐丹参酮顺铂 A2780/DDP细胞转录组测序分子对接

基于四维血流MRI的腹主动脉血流动力学指标与慢性肾病患者肾功能的相关性研究

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 212-217页

作者：宗钦伶潘靓周华蒋振兴丁玖乐沈楠陈杰邢伟扬州大学医学院扬州225001 常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院肾内科常州213003 彭州市人民医院放射科彭州611930

目的:探讨慢性肾病(CKD)患者肾功能与腹主动脉四维血流(4D Flow)MRI血流动力学指标之间的相关性。方法:该研究为横断面研究,前瞻性纳入2021年3月至2023年5月常州市第一人民医院临床诊断为CKD的73例患者及同期无肾功能损伤的13例志愿者... 详细信息

目的:探讨慢性肾病(CKD)患者肾功能与腹主动脉四维血流(4D Flow)MRI血流动力学指标之间的相关性。方法:该研究为横断面研究,前瞻性纳入2021年3月至2023年5月常州市第一人民医院临床诊断为CKD的73例患者及同期无肾功能损伤的13例志愿者。根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为CKD 1~3期组(34例)、CKD 4~5期组(39例)、对照组(13例)。所有受试者均行腹主动脉4D Flow MRI检查,测量腹主动脉脉搏波速度(PWV)、腹主动脉近端(Plane_1)及较高一侧肾动脉开口水平(Plane_2)的峰值流速和最大壁剪切应力(WSS)。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较3组间4D Flow MRI血流动力学指标的差异,采用Spearman相关系数分析腹主动脉4D Flow MRI血流动力学指标与eGFR的相关性,采用多因素线性回归分析eGFR的独立影响因素。结果:3组间腹主动脉PWV、Plane_1最大WSS、Plane_2最大WSS的差异有统计学意义(H=10.38,P=0.006;F=11.16,P0.05)。腹主动脉PWV与eGFR呈负相关(r_(s)=-0.30,P=0.005),Plane_1最大WSS、Plane_2最大WSS与eGFR呈正相关(r_(s)=0.39,P<0.001;r_(s)=0.29,P=0.006)。腹主动脉PWV、Plane_1最大WSS是eGFR的独立影响因素(偏回归系数b=-4.32,P=0.018;b=132.23,P=0.004)。结论:腹主动脉4D Flow MRI血流动力学指标与CKD患者的肾功能具有相关性,腹主动脉PWV、Plane_1最大WSS是eGFR的独立影响因素。

关键词：磁共振成像四维血流慢性肾病腹主动脉动脉顺应性血流动力学