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早期胃癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除后预后不良特征危险因素分析

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1451-1453页

作者：丁文陆会飞姚林华浙江省湖州市第一人民医院湖州313000

目的探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)非治愈性切除后预后不良特征出现危险因素,旨在为早期识别预后不良高危人群提供更多参考。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院住院行ESD治疗早期胃癌患者共124例,根据术后有无淋巴结转... 详细信息

目的探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)非治愈性切除后预后不良特征出现危险因素,旨在为早期识别预后不良高危人群提供更多参考。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院住院行ESD治疗早期胃癌患者共124例,根据术后有无淋巴结转移及残留癌分组,采用单因素和多因素法评估预后独立影响因素。结果非治愈性切除56例患者中出现淋巴结转移和残留癌分别为16例,40例。单因素分析结果显示,性别、有无脉管侵犯、侵犯深度、组织学类型、浸润类型、有无神经侵犯及eCura评分均可能与淋巴结转移有关(P<0.05);有无脉管侵犯、浸润类型、水平切缘状态、有无神经侵犯及eCura评分均可能与残留癌有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,女性、侵犯达T1b-SM2及未分化型均是淋巴结转移独立危险因素(P<0.05);浸润INF-c型和水平切缘阳性均是残留癌发生独立危险因素(P<0.05)。结论淋巴结转移与性别、侵犯深度及病理组织学类型关系密切;同时浸润INF-c型和水平切缘阳性患者更易发生癌组织残留。

关键词：早期胃癌 ESD 非治愈性切除预后影响因素

复方蓝棕果片治疗前列腺增生电切术术后膀胱刺激证患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2670-2674页

作者：杜宇峰陈煌辉谭群杰郭小勇郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000 宜章县第二人民医院泌尿外科湖南郴州423000

目的观察复方蓝棕果片对前列腺增生(BPH)电切术术后膀胱刺激证(BD)的效果。方法将BPH经尿道前列腺电切术患者分为试验组和对照组。对照组术后当天给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2mg,每天1次,口服;试验组在对照组的基础上给予复方蓝棕... 详细信息

目的观察复方蓝棕果片对前列腺增生(BPH)电切术术后膀胱刺激证(BD)的效果。方法将BPH经尿道前列腺电切术患者分为试验组和对照组。对照组术后当天给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2mg,每天1次,口服;试验组在对照组的基础上给予复方蓝棕果片,每次0.5g,每天3次,口服。2组均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、前列腺症状、膀胱过度活动症状、尿动力学变化[最大逼尿肌压力(MDP)、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大容量(MCC)]、BD发生情况、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并进行安全性评价。结果对照组入组45例,试验组入组49例。治疗后,试验组总有效率为95.92%(47例/49例),对照组为82.22%(37例/45例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论复方蓝棕果片治疗BPH经尿道前列腺电切术患者能减轻术后前列腺症及膀胱过度活动症状,改善尿动力学,减少BD发生,缓解炎症反应。

关键词：复方蓝棕果片前列腺增生经尿道前列腺电切术膀胱刺激证尿动力学炎症反应

IGF-1、IGFBP-3在非小细胞肺癌中的表达水平分析

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1606-1609页

作者：万诚诚臧枭亮李勇浙江省湖州市第一人民医院湖州313000

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达意义。方法选取2020年1月至2023年12月本院收治的30例NSCLC患者为观察组,另选同期30例行体检的健康人群为对照组,均行IGF-1、GFBP-... 详细信息

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达意义。方法选取2020年1月至2023年12月本院收治的30例NSCLC患者为观察组,另选同期30例行体检的健康人群为对照组,均行IGF-1、GFBP-3检测,收集NSCLC患者病理类型、TNM分期、淋巴结转移情况等,分析IGF-1、IGFBP-3在NSCLC中的表达意义。结果观察组血清IGF-1水平高于对照组、IGFBP-3水平均低于对照组(P0.05),Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的NSCLC患者血清IGF-1水平较Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的NSCLC患者高(P一定诊断价值。

关键词：胰岛素样生长因子-1 非小细胞肺癌胰岛素样生长因子结合蛋白-3 表达水平

茶多酚通过介导细胞自噬提高人胃癌细胞对奥沙利铂的敏感性

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1182-1189页

作者：董钦鹏孙晓东刘君瑞王鑫澳刘家铭李恒平锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地普外科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院转化医学中心湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院普外科湖北襄阳441000

目的:体外实验探讨茶多酚(TP)联合奥沙利铂(L-OHP)对人胃癌细胞化疗敏感性的作用及其机制。方法:选取人胃癌HGC-27和N87细胞及人胃黏膜GES-1细胞,采用CCK-8实验测定TP和L-OHP分别处理的HGC-27和N87细胞活力,并计算L-OHP的IC_(50),测定L-... 详细信息

目的:体外实验探讨茶多酚(TP)联合奥沙利铂(L-OHP)对人胃癌细胞化疗敏感性的作用及其机制。方法:选取人胃癌HGC-27和N87细胞及人胃黏膜GES-1细胞,采用CCK-8实验测定TP和L-OHP分别处理的HGC-27和N87细胞活力,并计算L-OHP的IC_(50),测定L-OHP联合TP处理的GES-1细胞活力。将HGC-27和N87细胞随机分为对照组、TP(5μmol/L)组、L-OHP(HGC-27细胞5.2μmol/L,N87细胞7.7μmol/L)组和TP(5μmol/L)+LOHP(HGC-27细胞5.2μmol/L,N87细胞7.7μmol/L)组,每组3个复孔。CCK-8实验测定不同处理组的细胞活力;集落形成实验检测细胞增殖能力;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡;腺病毒感染检测细胞自噬;活性氧(ROS)检测试剂盒检测ROS水平;Western blot检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)和超氧化物歧化酶1(SOD1)蛋白水平。结果:与L-OHP单独处理相比,TP联合L-OHP处理后HGC-27和N87细胞的活力下降显著,细胞增殖和迁移能力受到显著抑制,自噬小体和ROS水平显著升高,LC3-II/LC3-I比值显著升高,Nrf2、HO-1和SOD1表达水平显著降低(P<0.05)。结论:TP通过抑制Nrf2通路、再生细胞内ROS促进细胞自噬,从而提高胃癌细胞对L-OHP的敏感性。

关键词：胃癌茶多酚奥沙利铂自噬活性氧

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髋关节置换术治疗股骨转子间骨折疗效及预后分析

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 599-602页

作者：方申雲曾忠友闵继康严世贵钟建明杨红航夏增兵李恒张占丰张强华浙江省湖州市第一人民医院湖州313000

目的分析利用髋关节置换手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效,并探讨影响术后疗效因素。方法对2012年11月至2022年8月本院收治的96例老年不稳定型股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,IF)患者进行回顾性分析,评价其术后疗效。男2... 详细信息

目的分析利用髋关节置换手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效,并探讨影响术后疗效因素。方法对2012年11月至2022年8月本院收治的96例老年不稳定型股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,IF)患者进行回顾性分析,评价其术后疗效。男28例,女68例,年龄在61~94岁,平均年龄81.78岁。所有入组患者均采用髋关节置换手术进行治疗,随访资料完整。将其分为新鲜股骨转子间骨折手术组(F-IF组,82例)及陈旧性股骨转子间骨折手术组(O-IF组,14例),临床疗效评定从术后末次随访时病死率、术后至少半年髋关节功能Harris评分方面进行评定。将可能与预后相关因素(性别、年龄、术前病程长短、骨折分型、是否合并陈旧骨折、全髋或半髋置换术、术后是否输血、术前合并基础疾病数目、是否并发症、并发症数目、影像学是否用钢丝捆扎大小转子)纳入单因素研究。再以是否为陈旧性股骨转子间骨折为因变量进行赋值分组(是用“1”表示,否用“0”表示),以上述纳入因素为协变量,再将单因素分析有统计学意义的危险因素进行二元Logistic回归分析,进一步分析影响患者预后的危险因素。结果 96例患者均获得随访,随访时间6个月至10年。随访半年至1年内病死率10.4%(10/96)。术后输血率75%,并发症总体发生率65.6%。对术后髋关节功能与术前进行对比,采用独立样本t检验,差异具有统计学意义(P一步二元Logistic回归分析显示对股骨转子间骨折患者实施全髋关节置换术(P=0.010)是影响术后疗效的独立危险因素。结论利用髋关节置换术处理不稳定型股骨转子间骨折手术取得满意疗效,但术后总体输血率高,总体并发症发生率高。其中对股骨转子间骨折患者进行全髋关节置换术为影响预后重要因素。

关键词：股骨转子间骨折髋关节置换术预后因素临床疗效

腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险及加固缝合的预防效果研究

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 129-131页

作者：沈家生黄海斌徐永强浙江省湖州市第一人民医院湖州313000

目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险及加固缝合的预防效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年2月于本院行腹腔镜下直肠癌前切除术的86例低位直肠癌患者的临床资料。按照手术方法的不同将上述患者中使用传统吻合方法的46例... 详细信息

目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险及加固缝合的预防效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年2月于本院行腹腔镜下直肠癌前切除术的86例低位直肠癌患者的临床资料。按照手术方法的不同将上述患者中使用传统吻合方法的46例患者设为传统组,使用吻合口加固缝合的40例患者设为试验组。比较两组患者的手术指标、炎症指标[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(Lym)、C反应蛋白(CRP)]以及并发症率。结果试验组患者肛门首次排气时间、首次下床活动时间、胃功能恢复时间、住院时间均低于传统组患者(P0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌前切除术使用加固缝合可降低吻合口漏发生率并有助于预后。

关键词：低位直肠癌腹腔镜直肠癌前切除术吻合口漏加固缝合

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结直肠息肉内镜术后迟发性出血危险因素分析

浙江创伤外科 2024年第4期29卷 660-663页

作者：丁文陆会飞姚林华浙江省湖州市第一人民医院湖州313000

目的探讨结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素并进一步分析上述因素风险预测效能,旨在为临床防治工作提供更多参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年6月行内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉患者共176例,根据术后是否出现... 详细信息

目的探讨结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素并进一步分析上述因素风险预测效能,旨在为临床防治工作提供更多参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年6月行内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉患者共176例,根据术后是否出现迟发性出血分为迟发性出血组(16例)和非迟发型出血组(160例);采用单因素和多因素法评估结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血独立危险因素;描绘受试者工作特征(ROC)曲线评估上述独立危险因素用于结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血风险预测临床效能。结果单因素和多因素分析结果显示,入院时低血小板计数水平、息肉单次切除数量多、最大息肉基底直径宽及腺瘤型息肉均是结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血独立危险因素(P一指标(P<0.05)。结论结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血可能与入院时血小板计数水平、息肉单次切除数量、最大息肉基底直径及息肉病理组织学类型关系密切;而将以上危险因素相结合能够更为准确预测使术后迟发性出血发生风险。

关键词：结直肠息肉内镜黏膜切除迟发性出血危险因素预测

多层螺旋CT联合MRI诊断在原发性肺癌的临床价值

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浙江创伤外科 2024年第7期29卷 1341-1344页

作者：包云飞贾丹赵红星浙江省湖州市第一人民医院湖州313000

目的将多层螺旋CT联合MRI用于原发性肺癌中,探讨其诊断价值。方法选取2019年10月至2023年10月本院收治的80例疑似原发性肺癌患者,所有患者均行多层螺旋CT、MRI检查,将病理组织学检查结果作为“金标准”,探讨CT联合MRI对肺癌的诊断价值... 详细信息

目的将多层螺旋CT联合MRI用于原发性肺癌中,探讨其诊断价值。方法选取2019年10月至2023年10月本院收治的80例疑似原发性肺癌患者,所有患者均行多层螺旋CT、MRI检查,将病理组织学检查结果作为“金标准”,探讨CT联合MRI对肺癌的诊断价值。结果本组80例疑似原发性肺癌患者,最终经病理组织确诊为阳性58例、阴性22例,多层螺旋CT检出阳性56例、阴性24例,经病理组织确诊阳性48例、阴性14例,MRI检出阳性57例、阴性22例,经病理组织确诊阳性49例、阴性16例,联合检查检出阳性57例、阴性23例,经病理组织确诊阳性56例、阴性21例;多层螺旋CT联合MRI对原发性肺癌的诊断准确率、敏感度、特异度分别为96.25%、96.55%、95.45%,明显较单项检查高(P一致性为0.65,较CT、MRI的值0.41、0.46高(P<0.05)。结论多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌中诊断价值较高,可提高诊断效能,为临床诊治疾病提供更可靠的依据。

关键词：多层螺旋CT MRI 原发性肺癌

严重多发伤后ARDS发生危险因素及预测效能分析

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 505-507页

作者：薛中杰刘尧贾钟楠罗振伟浙江省湖州市第一人民医院湖州313000

目的探讨严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生危险因素及进一步分析预测效能,以便早期识别预后不良高危人群并制定更具针对性治疗方案。方法回顾性纳入2021年1月至2023年1月于本院治疗严重多发伤患者共86例,根据受伤后7 d内是... 详细信息

目的探讨严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生危险因素及进一步分析预测效能,以便早期识别预后不良高危人群并制定更具针对性治疗方案。方法回顾性纳入2021年1月至2023年1月于本院治疗严重多发伤患者共86例,根据受伤后7 d内是否出现ARDS分为ARDS组(29例)和非ARDS组(57例);采用单因素和多因素法评估严重多发伤后ARDS发生独立危险因素,描绘ROC曲线评估上述独立危险因素预测严重多发伤后ARDS发生风险临床效能。结果单因素分析结果显示,年龄、合并重度胸外伤情况、合并颅脑损伤情况、合并休克情况、红细胞输注超过10 U比例、晶体液输注量超过3L比例、血糖水平、降钙素原水平、肿瘤坏死因子α水平、血肌酐水平及血尿素氮水平均可能与严重多发伤后ARDS发生有关(P一指标(P<0.05)。结论严重多发伤后ARDS发生可能与年龄、合并重度胸外伤情况、合并颅脑损伤情况、红细胞输注量、血糖及肿瘤坏死因子α水平有关;同时以上指标联合在预多发伤后ARDS发生风险方面显示出良好价值。

关键词：多发伤急性呼吸窘迫综合征危险因素模型