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131I-SPECT/CT断层显像指导DTC分期及诊疗的价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第01期 38-40页

作者：李新经武辰孙策路晓董易航孟姗张中骥南阳市第一人民医院核医学科西峡县人民医院放免科南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌（DTC）分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48～72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像（WBS）,分析131I... 详细信息

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌（DTC）分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48～72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像（WBS）,分析131I-SPECT/CT断层显像在DTC分期和诊疗中的应用价值。结果 210例患者DTC经过131I-W BS检查发现252个异常摄碘灶,其中甲状腺残留68个病灶（26.98%）、颈部淋巴结转移109个病灶（43.25%）、可疑病灶23个病灶9.13%)、远处转移52个病灶（20.63%）;经过131I-SPECT/CT检查确定甲状腺残留49个病灶（19.44%）、颈部淋巴结转移135个病灶（53.57%）、颈部污染8个病灶（3.17%）、远处转移60个病灶（23.81%）。252个病灶经过半年以上的131I-SPECT/CT、超声、CT结果随访及临床医生意见等综合判断,发现有197个转移灶,55个单纯残留病灶;131I-WBS诊断184个转移灶,68个单纯残留病灶;131I-SPECT/CT诊断195个转移灶,57个单纯残留病灶。131I-SPECT/CT断层显像灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于131I-WBS（P一致性高于131I-WBS（Kappa值分别为0.931、0.668）。根据131I-SPECT/CT断层显像结果,210例DTC患者中有34例临床分期从M1期调整为M2期,有8例临床分期从M2期调整为M3期,共改变42例患者的术后分期。且基于临床分期及131I-SPECT/CT断层显像结果我科共调整42例（20.00%）DTC患者131I治疗方案。结论131I-SPECT/CT断层显像可指导DTC患者术后分期,弥补131I-WBS的不足,为DTC患者1311治疗方案制定提供可靠依据。

关键词： 131I全身显像分化型甲状腺癌 131I-SPECT/CT断层显像诊疗分期

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清C反应蛋白、降钙素原水平的影响

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大医生 2025年第1期10卷 31-34页

作者：韩青淮安市第五人民医院儿科江苏淮安223000

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿接受阿奇霉素治疗对其血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法回顾性分析2023年7月至2024年7月淮安市第五人民医院收治的88例MPP患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(44例,接... 详细信息

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿接受阿奇霉素治疗对其血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法回顾性分析2023年7月至2024年7月淮安市第五人民医院收治的88例MPP患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(44例,接受红霉素联合常规对症治疗)和观察组(44例,接受阿奇霉素联合常规对症治疗)。比较两组患儿疗效、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平、炎症因子指标[CRP、PCT、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿IgA、IgG、IgM水平均升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患儿治疗后T淋巴细胞亚群水平均改善,且观察组均更优(均P<0.05)。两组患儿治疗后炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论与红霉素对比,阿奇霉素治疗MPP患儿效果更佳,可有效改善其免疫功能、T淋巴细胞亚群水平,降低CRP、PCT水平,安全性较好。

关键词：阿奇霉素肺炎支原体肺炎 C反应蛋白降钙素原

内镜下乳头肌切开术并发严重出血穿孔的外科治疗

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中华外科杂志 1995年第3期33卷 181-183页

作者：钱锡元应荣超徐铨林乃弓蔡阳杭州市第一人民医院普外科

自１９９０年至１９９３年，作者共收治５例内镜下乳头肌切开术（ＥＳＴ）术后并发严重出血、穿孔患者。其中２例单纯出血和１例单纯穿孔患者存活，２例出血并穿孔患者死亡。通过对５例患者的治疗，作者认为早期诊断、早期手术是降低其... 详细信息

自１９９０年至１９９３年，作者共收治５例内镜下乳头肌切开术（ＥＳＴ）术后并发严重出血、穿孔患者。其中２例单纯出血和１例单纯穿孔患者存活，２例出血并穿孔患者死亡。通过对５例患者的治疗，作者认为早期诊断、早期手术是降低其死亡率的关键。对伴有结石残留、急性胰腺炎或胆管炎的患者，一旦诊断明确，即行手术。对不能行成形术的迟发性出血及穿孔时间较长的患者，手术设计要考虑隔绝和减少胆汁、胰液对ＥＳＴ切口的刺激，以免加重感染和诱发顽固性迟发性出血。

关键词：手术并发症出血穿孔乳头切开术胆结石

幽门螺杆菌联合miR-26a、miR-663对老年胃癌癌前病变的诊断价值研究

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 437-441,447页

作者：唐忠明姚林华陆会飞朱晟易湖州市第一人民医院消化内科浙江313000

目的探讨幽门螺杆菌联合微小RNA-26a(miR-26a)、微小RNA-663(miR-663)对老年胃癌癌前病变的诊断价值,为该病的诊断提供参考。方法选择2022年9月至2023年8月湖州市第一人民医院收治的经胃镜及病理学检查确诊的136例胃部良性病变、癌前... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌联合微小RNA-26a(miR-26a)、微小RNA-663(miR-663)对老年胃癌癌前病变的诊断价值,为该病的诊断提供参考。方法选择2022年9月至2023年8月湖州市第一人民医院收治的经胃镜及病理学检查确诊的136例胃部良性病变、癌前病变或早期胃癌的老年患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测其血清miR-26a、miR-663的表达,并采用13C尿素呼气试验检测患者幽门螺杆菌阳性情况,分析miR-26a、mi R-663和幽门螺杆菌及联合检测对胃良性病变、癌前病变及早期胃癌的诊断价值,同时绘制ROC曲线,评估其诊断准确性。结果胃良性病变、癌前病变、早期胃癌患者性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史差异均无统计学意义(均P>0.05)。胃癌前病变和早期胃癌患者胃癌家族史高于胃良性病变患者(均P0.05)。胃癌前病变和早期胃癌患者血清miR-26a、miR-663表达量均低于胃良性病变患者(均P0.05)。联合检测的灵敏度显著高于单一miR-26a检测(χ^(2)=4.680,P=0.031)、单一miR-663检测(χ^(2)=8.223,P=0.004)、单一幽门螺杆菌检测(χ^(2)=6.363, P=0.012)。血清miR-26a截断值为2.63, ROC曲线下面积为0.79(95%CI:0.774~0.856),敏感度和特异度分别为75.43%和79.85%。血清miR-663截断值为4.35, ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.796~0.875),敏感度和特异度分别为81.37%和78.56%。幽门螺杆菌ROC曲线下面积为0.72(95%CI:0.648~0.769),敏感度和特异度分别为68.93%和78.45%。三者联合诊断的ROC曲线下面积为0.89(95%CI:0.815~0.873),敏感度和特异度分别为89.72%和74.43%。结论幽门螺杆菌联合miR-26a、miR-663对老年胃癌癌前病变具有较高诊断价值,联合诊断有助于提高诊断敏感度,进而为老年胃癌早期诊断提供指导依据。

关键词：幽门螺杆菌微小RNA-26a 微小RNA-663 胃癌癌前病变诊断价值

游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复中的应用对比

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临床研究 2025年第1期33卷 21-24页

作者：殷建伟常强省安阳市人民医院手外科河南安阳455000 安阳市人民医院骨五科河南安阳455000

目的对比游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年1月在安阳市人民医院进行游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复的80例患者作为研究对象,其中40例患者采用游离趾腓侧... 详细信息

目的对比游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年1月在安阳市人民医院进行游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复的80例患者作为研究对象,其中40例患者采用游离趾腓侧瓣进行修复的患者纳入观察组;另选取40例采用指背岛状皮瓣进行修复的患者纳入对照组。比较两组术后患指较健侧短缩水平、皮瓣两点辨别觉、手功能恢复优良率、皮瓣外观感觉评分、皮瓣成活率。结果观察组患者患指较健侧短缩水平小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的皮瓣外观感觉评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮瓣成活率为90.00%,对照组术后皮瓣成活率为72.50%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手指末节指腹缺损修复中,采用游离趾腓侧瓣具有患指较健侧短缩水平小、皮瓣外观感觉好、皮瓣成活率高的优点,但采用背岛状皮瓣在皮瓣两点辨别觉优于游离趾腓侧瓣,两种方式均有良好的手功能恢复优良率。

关键词：游离趾腓侧瓣指背岛状皮瓣手指末节指腹缺损修复

团体认知行为干预联合生物反馈治疗对焦虑症患者心理状态的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 130-132页

作者：贾琪朱卫丽郑州市第九人民医院心理五病区

目的：分析团体认知行为干预联合生物反馈治疗对焦虑症患者心理状态的影响。方法：选取郑州市第九人民医院2022年1月至2023年12月收治的60例焦虑症患者，按随机数字表法将其分为对照组(30例，常规西药治疗)和观察组(30例，采用团体认知... 详细信息

目的：分析团体认知行为干预联合生物反馈治疗对焦虑症患者心理状态的影响。方法：选取郑州市第九人民医院2022年1月至2023年12月收治的60例焦虑症患者，按随机数字表法将其分为对照组(30例，常规西药治疗)和观察组(30例，采用团体认知行为干预联合生物反馈治疗),两组均连续治疗8周。比较两组心理状态、神经递质水平[神经肽(NPY)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]、细胞因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)]和生活质量。结果：观察组治疗后心理状态评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后DA水平较对照组低，NPY、NE、5-HT水平较对照组高(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、IFN-γ和IL-1β水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分较对照组高(P<0.05)。结论：对焦虑症患者实施团体认知行为干预联合生物反馈治疗，能够有效改善患者心理状态，恢复其神经递质和细胞因子水平，促进其生活水平提高。

关键词：焦虑症团体认知行为生物反馈心理状态神经递质水平细胞因子水平

面向临床医学专业的社会适应性教育实践体系探索

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科教文汇 2025年第1期 73-77页

作者：亓英国李昌玉李刚孟宪超山东第一医科大学附属人民医院脊柱外科山东第一医科大学附属人民医院科教科莱芜职业技术学院教务处

高等院校人才培养的适应性主要指社会适应性，即高等院校通过改革创新人才培养模式、课程体系等途径，使学生在面对复杂的社会环境时，通过调整自身以及顺应、利用和改造环境，增强自我与社会互动的能力，成为能够适应社会、与社会和他... 详细信息

高等院校人才培养的适应性主要指社会适应性，即高等院校通过改革创新人才培养模式、课程体系等途径，使学生在面对复杂的社会环境时，通过调整自身以及顺应、利用和改造环境，增强自我与社会互动的能力，成为能够适应社会、与社会和他人和谐相处的人。以山东第一医科大学跟岗与实习学生为研究样本，开展高等院校社会适应性教育实践，分析出相应的实践经验，形成具有推广价值的社会适应性教育课程体系，为增强新时代我国高等院校人才培养的社会适应性提供实践支撑。研究能为高职院校乃至普通本科院校开展社会适应性教育提供参考和借鉴，可以为当前高等院校人才培养模式改革、课程思政建设提供有益启示，还可以为教育主管部门制定政策文本提供参考。

关键词：社会适应性教育临床医学教学改革社会意义

下调CD151联合贝伐珠单抗抑制结直肠癌生长与微血管密度

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 20-24页

作者：刘艳彩刘学刚张振亚河北省衡水市第四人民医院病理科河北衡水053000 河北省衡水市第四人民医院普外科河北衡水053000 河北医科大学第四医院外二科河北石家庄050000

目的研究下调CD151表达联合应用贝伐珠单抗对结直肠癌生长以及微血管密度的影响。方法用贝伐珠单抗分别处理人结肠癌细胞系HT-29以及CD151^(-)-HT-29株(下调CD151的HT-29细胞),最终将细胞分为4组:HT-29对照组,贝伐珠单抗处理组,CD151^(-... 详细信息

目的研究下调CD151表达联合应用贝伐珠单抗对结直肠癌生长以及微血管密度的影响。方法用贝伐珠单抗分别处理人结肠癌细胞系HT-29以及CD151^(-)-HT-29株(下调CD151的HT-29细胞),最终将细胞分为4组:HT-29对照组,贝伐珠单抗处理组,CD151^(-)-HT-29组,CD151^(-)-HT-29+贝伐珠单抗处理组,通过细胞增殖活性实验(MTS法)观察各组细胞的增殖情况;制作裸鼠皮下移植瘤模型,HT-29对照组以及CD151^(-)-HT-29组分别采用0.9%氯化钠溶液、贝伐珠单抗治疗。观察4组裸鼠皮下瘤的生长情况,并记录皮下瘤的体积和质量;取各组成瘤裸鼠的肿瘤组织,通过标记血管内皮标志物,以免疫组化方式考察各组肿瘤组织的微血管密度(MVD)水平。结果与对照组相比,贝伐珠单抗处理组以及CD151^(-)-HT-29组细胞的增殖显著降低(P一处理组细胞增殖慢(P一处理组相比显著降低(P一定的协同作用。

关键词：结直肠癌 CD151 贝伐珠单抗微血管密度

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胆囊扭转一例

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 51-53页

作者：张军陈晓亮龚帅昌周龙飞符建平江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院肝胆外科江西南昌330000

胆囊扭转在临床中罕见,该病由Wendel在1898年首次报道[1]。至今国内外大概有500余例相关文献报告[2]。胆囊扭转好发于老年女性,男女比例约为1∶4[3],其多无特异性临床表现,确诊率低,易被误诊为急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及消... 详细信息

胆囊扭转在临床中罕见,该病由Wendel在1898年首次报道[1]。至今国内外大概有500余例相关文献报告[2]。胆囊扭转好发于老年女性,男女比例约为1∶4[3],其多无特异性临床表现,确诊率低,易被误诊为急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及消化道穿孔等急腹症[4]。我科收治一例术前诊断胆囊憩室伴慢性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术中证实为胆囊扭转,现报道如下。

关键词：胆囊扭转腹腔镜探查腹腔镜胆囊切除术胆囊憩室胆囊炎