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控制减压治疗重型颅脑损伤的Meta分析

中华创伤杂志 2016年第5期32卷 406-409页

作者：沈亮苏忠周周跃湖州市中心医院神经外科 313100

目的评价控制减压治疗重型颅脑损伤对迟发颅内血肿、急性脑膨出、脑梗死等严重并发症的影响。方法检索Pubmed、Cochrane、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库关于控制减压（治疗组）和常规手术（对照组）治疗重型颅脑损伤的相关文... 详细信息

目的评价控制减压治疗重型颅脑损伤对迟发颅内血肿、急性脑膨出、脑梗死等严重并发症的影响。方法检索Pubmed、Cochrane、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库关于控制减压（治疗组）和常规手术（对照组）治疗重型颅脑损伤的相关文献，提取符合入选标准文献中的数据，用ReviewManager5．3软件对数据进行统计分析。结果最终12篇文献纳入研究，对照组和治疗组分别为730例、908例颅脑损伤患者。控制减压治疗减少了颅内迟发血肿的发生（RR=0．55，95％C10．44～0．70，P〈0．01）；降低了术中急性脑膨出发生概率（RR=0．42，95％C10．32～0．53，P〈0．01）；减少了术后脑梗死事件（RR=0．42，95％C10．32～0．55，P〈0．01）。结论术中控制减压较手术方法治疗重型颅脑损伤患者可明显降低术中迟发血肿、急性脑膨出，以及术后脑梗死等严重并发症的发生。

关键词：颅脑损伤减压术,外科血肿脑疝大脑梗塞 Meta分析

奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究

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中国临床药理学杂志 2018年第11期34卷 1302-1305页

作者：邵霞丁耘峰王战伟湖州市中心医院乳腺外科浙江湖州313000

目的观察奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效和安全性。方法将104例晚期三阴乳腺癌患者随机分为对照组和试验组,每组52例。对照组予以175 mg·m^(-2)紫杉醇,静脉滴注,第1天+1250 mg·m^(-2)... 详细信息

目的观察奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效和安全性。方法将104例晚期三阴乳腺癌患者随机分为对照组和试验组,每组52例。对照组予以175 mg·m^(-2)紫杉醇,静脉滴注,第1天+1250 mg·m^(-2)吉西他滨,静脉滴注,第1,8天;试验组在对照组治疗的基础上,予以100 mg·m^(-2)奥沙利铂,静脉滴注,第1天。2组患者1个疗程均为3周,共治疗4个疗程。比较2组患者的临床疗效、黏蛋白1(MUC1)、细胞黏附分子变异体6(CD44v6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.69%(43例/52例)和59.62%(31例/52例),差异有统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效确切,其能显著降低MUC1和CD44v6水平,提高VEGF水平,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：奥沙利铂注射液紫杉醇注射液吉西他滨注射液三阴乳腺癌安全性

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伴气腹征的原发性腹膜炎诊治18例

世界华人消化杂志 2014年第22期22卷 3361-3364页

作者：王大禹魏锋陈鹰湖州市中心医院普通外科浙江省湖州市313000

目的:探讨伴气腹征(pneumoperitoneum)的原发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)适宜的诊断治疗方法.方法:通过对湖州市中心医院2004-08/2014-02收治的伴气腹征的SBP患者18例的临床资料进行的回顾性分析,对比手术组(12例... 详细信息

目的:探讨伴气腹征(pneumoperitoneum)的原发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)适宜的诊断治疗方法.方法:通过对湖州市中心医院2004-08/2014-02收治的伴气腹征的SBP患者18例的临床资料进行的回顾性分析,对比手术组(12例)和非手术组(6例)的住院时间,入院时体温、白细胞计数、腹痛程度、腹膜炎体征、起病时间、治愈率、合并基础疾病情况,并进行统计学分析.结果:18例伴气腹征的SBP患者全部治愈,手术组平均住院时间(12 d±1.9 d)明显高于非手术组平均住院时间(6.7 d±1.0 d),手术组并发症发生率为16.7%(1例切口感染,1例肺部感染),非手术组无并发症.手术组及非手术组在入院时白细胞计数、体温、腹痛评分、腹膜炎体征严重程度、起病时间、合并基础病变率等方面均无显著性差异.结论:对伴发气腹征之SBP患者,若腹膜炎症状较轻应首选在严密观察病情变化前提下积极保守治疗.

关键词：气腹征原发性腹膜炎

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左旋精氨酸在脑损伤中的作用

中华创伤杂志 2008年第5期24卷 398-400页

作者：阎仁福邱晟苏忠周李晓斌湖州市中心医院神经外科 313000

1 机体内精氨酸的合成、降解和转运在正常情况下，成年机体对左旋精氨酸（Arg）的需求通过内源性途径就可满足，然而在应激时就不能满足机体所需。对创伤或疾病恢复期的动物来说，Ars对其恢复是必需的。肝脏中合成的Arg仅作为尿素循环... 详细信息

1 机体内精氨酸的合成、降解和转运在正常情况下，成年机体对左旋精氨酸（Arg）的需求通过内源性途径就可满足，然而在应激时就不能满足机体所需。对创伤或疾病恢复期的动物来说，Ars对其恢复是必需的。肝脏中合成的Arg仅作为尿素循环的一过性中间产物，未被输送至循环中，因此，一些肝外组织是Arg合成的场所。研究表明，瓜氨酸-一氧化氮循环（Cit—NO cycle）是细胞内保持精氨酸补充与瓜氨酸清除处于动态平衡的途径。

关键词：左旋精氨酸脑损伤尿素循环疾病恢复期成年机体中间产物肝外组织一氧化氮

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创伤性侧裂及颞后区脑损伤的手术治疗

中华创伤杂志 2007年第2期23卷 111-112页

作者：闫仁福周跃丘晟颜艾马旭东王建华苏忠周徐杰徐荪荪费斯英湖州市中心医院神经外科 313000

外侧裂及颞后区外伤可直接损伤脑组织、外侧裂血管及Labbe’s静脉，造成局部出血多和静脉血回流受阻，短时间内出现严重的脑组织水肿、脑疝危及患者的生命。手术是理想的治疗手段，但术中对血管的保护和处理是困难的，如何在清除坏死脑... 详细信息

外侧裂及颞后区外伤可直接损伤脑组织、外侧裂血管及Labbe’s静脉，造成局部出血多和静脉血回流受阻，短时间内出现严重的脑组织水肿、脑疝危及患者的生命。手术是理想的治疗手段，但术中对血管的保护和处理是困难的，如何在清除坏死脑组织和血肿的同时最大限度地保留外侧裂血管值得探讨。我院2001年2月-2005年8月间对该区域外伤手术治疗61例。现报告如下。

关键词：手术治疗外侧裂脑损伤创伤性脑组织水肿静脉血回流侧裂血管直接损伤

颅脑损伤后T淋巴细胞亚群及性激素的动态变化

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中华创伤杂志 2003年第12期19卷 724-727页

作者：闫仁福周跃苏忠周王威王建华马旭东颜艾薛中南徐荪荪费斯英湖州市中心医院神经外科 313000

目的　探讨T淋巴细胞亚群及性激素变化在脑损伤中的作用。　方法　对 10 1例急性颅脑损伤患者血中CD4 + 、CD8+ T淋巴细胞及血清和脑脊液中雌二醇、孕酮和睾酮分别在伤后<12h、1,3,7d进行动态观察及相关分析。　结果　伤后各组CD4 + 、C... 详细信息

目的　探讨T淋巴细胞亚群及性激素变化在脑损伤中的作用。　方法　对 10 1例急性颅脑损伤患者血中CD4 + 、CD8+ T淋巴细胞及血清和脑脊液中雌二醇、孕酮和睾酮分别在伤后<12h、1,3,7d进行动态观察及相关分析。　结果　伤后各组CD4 + 、CD8+ T淋巴细胞均受抑制 ,并随损伤程度而加重 ;各组伤后 12h内血清、脑脊液内雌二醇和孕酮升高 ,而格拉斯哥昏迷评分 (GCS)≤ 8分组雌二醇伤后 1d和 3d、孕酮 7d内持续增高 ,与其他各组比较差异有显著性意义或非常显著性意义 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;死亡组血清、脑脊液内睾酮降低 ,GCS≤ 8分组脑脊液内睾酮升高 ;死亡组中CD4 + T淋巴细胞变化与雌二醇、孕酮及睾酮均呈正相关。　结论　颅脑损伤后早期雌二醇及后期孕酮增高对脑组织有一定的保护作用 ;T淋巴细胞及性激素减少是患者死亡的重要因素。

关键词：颅脑损伤 T淋巴细胞亚群性激素动态变化

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口服抗凝药物患者轻型颅脑损伤病情变化特点

中华创伤杂志 2015年第7期31卷 612-613页

作者：阎仁福邱晟陈钟樑湖州市中心医院神经外科 313000

随着生活方式的改变,心脑血管病患者中需要服用抗凝、抗血小板药物的人数增多.这些药物包括华法林、阿司匹林等.该类药物的应用降低了患者体内血栓形成的发生率,但同时也增加了患者特别是颅脑外伤后颅内出血（intracranial hemorrhage,... 详细信息

随着生活方式的改变,心脑血管病患者中需要服用抗凝、抗血小板药物的人数增多.这些药物包括华法林、阿司匹林等.该类药物的应用降低了患者体内血栓形成的发生率,但同时也增加了患者特别是颅脑外伤后颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）的风险.临床上遇到的轻型颅脑损伤患者,绝大多数通过病情观察和药物治疗能够治愈,但伤前如果口服抗凝、抗血小板药物,则其病情转变为中重型的风险明显增加.笔者对本院2006年1月-2011年12月收治的轻型颅脑损伤患者497例的病情变化进行追踪分析.现报告如下.

关键词：口服抗凝药物脑血管病患者轻型颅脑损伤病情变化 hemorrhage 抗血小板药物颅脑损伤患者体内血栓形成

微小RNA-1260b在非小细胞肺癌组织的表达及临床意义

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中华实验外科杂志 2015年第3期32卷 624-626页

作者：李静李丽琴许丽敏沈琦斌李鸿伟平金良马志红钟婧黄惠莲戴利成湖州市中心医院湖州市分子医学重点实验室浙江313000 湖州市中心医院胸外科浙江313000 湖州市中心医院病理科浙江313000

目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）及癌旁组织中微小RNA（miRNA,miR）-1260b的表达,探讨miR-1260b在肺癌发生发展中的临床意义.方法收集非小细胞肺癌组织和癌旁组织,通过miRNA芯片筛选出癌组织和癌旁组织之间的差异表达的miRNA,采用实时... 详细信息

目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）及癌旁组织中微小RNA（miRNA,miR）-1260b的表达,探讨miR-1260b在肺癌发生发展中的临床意义.方法收集非小细胞肺癌组织和癌旁组织,通过miRNA芯片筛选出癌组织和癌旁组织之间的差异表达的miRNA,采用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）进行扩大样本检测,验证差异miRNA在肺癌组织和癌旁组织的表达.结果通过miRNA芯片实验筛选出差异表达的miRNA经扩大样本验证,采用循环阈值（ΔCt）对miR-1260b在肺癌和配对癌旁组织中的表达水平进行定量分析,ΔCt值分别为10.04±1.43和10.97±1.17;与对应的癌旁组织比较,82.2％的病例中miR-1260b表达升高（2-ΔΔCt值＞1）,只有18.8％的病例显示miR-1260b在肺癌组织的表达下降（2-ΔΔCt值＜1）,差异有统计学意义（P＜0.05）.此外,肺癌组织中miR-1260b的表达水平与患者年龄,性别、肿瘤分化程度和临床分期无明显正相关.结论 miR-1260b在非小细胞肺癌组织的表达水平高于对应的癌旁组织,可能与非小细胞肺癌的发生发展相关.

关键词：微小RNA-1260b 非小细胞肺癌

继发性脑损害时血小板膜黏附分子及孕激素的变化

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中华创伤杂志 2003年第9期19卷 563-564页

作者：闫仁福周跃苏忠周马旭东王威王建华颜艾薛中南徐荪荪费斯英湖州市中心医院神经外科 313000

引起继发性脑损害的原因复杂，可能与多种损伤因子［如黏附分子(CAM)CD62p、CD63等］造成脑缺血、脑水肿或脑出血有关。近来研究发现孕激素有脑保护作用，但在继发性脑损害中的作用及与损伤因子的关系研究较少。笔者对颅脑损伤后出现严... 详细信息

引起继发性脑损害的原因复杂，可能与多种损伤因子［如黏附分子(CAM)CD62p、CD63等］造成脑缺血、脑水肿或脑出血有关。近来研究发现孕激素有脑保护作用，但在继发性脑损害中的作用及与损伤因子的关系研究较少。笔者对颅脑损伤后出现严重的继发性脑损害患者血中CD62p、CD63及孕酮作动态观察，探讨它们在继发性脑损害中的作用。

关键词：继发性脑损害血小板膜黏附分子孕激素 CD62p CD63