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急性感染性腹泻血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群相关性

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医学动物防制 2024年第3期40卷 252-257页

作者：隋航烁刘伟鲁文靖李伟男张丽萍承德市中心医院营养科河北承德067000 承德市中心医院消化内科

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为... 详细信息

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为研究组,148例健康体检者作为对照组。对比研究组和对照组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平,并比较研究组不同血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平下的肠道菌群,采用Pearson分析研究组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群的相关性,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平诊断急性感染性腹泻的价值。结果研究组的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(t=27.405、11.562、11.390,P<0.05);血清IL-1β、IL-17和TNF-α联合诊断急性感染性腹泻的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.876,大于各指标单一诊断;急性感染性腹泻患者血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与双歧杆菌、乳酸菌呈负相关(r=-0.527、-0.613、-0.594、-0.536、-0.621、-0.589,P<0.05),与肠杆菌呈正相关(r=0.074、0.082、0.089,P<0.05)。结论急性感染性腹泻患者的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平升高,与患者肠道菌群含量存在密切相关性,且在急性感染性腹泻诊断方面有一定应用价值。

关键词：急性感染性腹泻白细胞介素-1β 白细胞介素-17 肿瘤坏死因子感染标志物肠道菌群

腹腔镜经胆囊管汇合部微切开胆总管探查术与腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石疗效与安全性的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 451-457页

作者：赵云吴鹏别玉坤冯以斌韩登科安康市中心医院肝胆外科安康725000 安康市中心医院消化内科安康725000

目的:系统评价腹腔镜经胆囊管汇合部微切开胆总管探查术(LTM-CBDE)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Library、Embase、Cochrane、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库,收... 详细信息

目的:系统评价腹腔镜经胆囊管汇合部微切开胆总管探查术(LTM-CBDE)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Library、Embase、Cochrane、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库,收集2013年12月至2023年12月有关LTM-CBDE治疗胆总管结石的相关文献。主要观察指标为手术时间、术中出血量、引流管带管时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率。采用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。结果:共纳入15项研究,其中英文文献1篇,中文文献14篇;5篇为随机对照临床试验,10篇为病例对照研究。共1 493例患者,其中男性690例,女性803例,年龄(53.7±9.2)岁。1 493例患者中,732例患者行LTM-CBDE为微切开组,761例患者行LCBDE为对照组。荟萃分析显示,与对照组比较,微切开组患者引流管带管时间短( MD=-3.34,95% CI:-4.69~-1.99, P<0.001)、术后胃肠道功能恢复时间快( MD=-0.63,95% CI:-1.00~-0.25, P=0.001)、住院时间短( MD=-2.18,95% CI:-2.79~-1.57, P<0.001),胆漏( OR=0.36,95% CI:0.22~0.59, P<0.001)及总体并发症( OR=0.28,95% CI:0.18~0.42, P<0.001)发生率均降低。结论:相较于LCBDE, LTM-CBDE治疗胆总管结石更加安全有效,值得临床推广。

关键词：胆石症胆囊管汇合部微切开胆总管探查术 Meta分析

乙型肝炎孕妇miR-33a、miR-20a和miR-122表达及其新生儿感染状况

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1401-1404页

作者：方亮刘洁陈颖王菁黄昱黄冈市中心医院消化内科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院妇产科湖北黄冈438000

目的分析乙型肝炎孕产妇微小核糖核酸(miR)-33a、miR-20a、miR-122表达水平及新生儿感染情况。方法选取2020年1月-2022年2月黄冈市中心医院收治的165例乙型肝炎孕妇设为感染组,另收集同期于医院产检的无乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇184名... 详细信息

目的分析乙型肝炎孕产妇微小核糖核酸(miR)-33a、miR-20a、miR-122表达水平及新生儿感染情况。方法选取2020年1月-2022年2月黄冈市中心医院收治的165例乙型肝炎孕妇设为感染组,另收集同期于医院产检的无乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇184名设为对照组;比较两组及不同病毒载量HBV孕妇miR-33a、miR-20a及miR-122表达情况,分析HBV不同病毒载量孕妇新生儿HBV感染情况。结果感染组miR-33a、miR-20a及miR-122水平高于对照组(P<0.05);感染组HBV-脱氧核糖核酸(DNA)阳性孕妇miR-33a、miR-20a及miR-122表达水平高于HBV-DNA阴性孕妇(P<0.05),感染组HBV-DNA阳性孕妇新生儿HBV感染率高于HBV-DNA阴性孕妇(P<0.05)。结论乙型肝炎孕妇miR-33a、miR-20a及miR-122表达增加,且随着HBV-DNA载量增加miR-33a、miR-20a及miR-122表达、新生儿HBV病毒感染率均升高。

关键词：乙型肝炎孕妇微小核糖核酸-20a 微小核糖核酸-33a 微小核糖核酸-122 相关性

幽门螺杆菌联合miR-26a、miR-663对老年胃癌癌前病变的诊断价值研究

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 437-441,447页

作者：唐忠明姚林华陆会飞朱晟易湖州市第一人民医院消化内科浙江313000

目的探讨幽门螺杆菌联合微小RNA-26a(miR-26a)、微小RNA-663(miR-663)对老年胃癌癌前病变的诊断价值,为该病的诊断提供参考。方法选择2022年9月至2023年8月湖州市第一人民医院收治的经胃镜及病理学检查确诊的136例胃部良性病变、癌前... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌联合微小RNA-26a(miR-26a)、微小RNA-663(miR-663)对老年胃癌癌前病变的诊断价值,为该病的诊断提供参考。方法选择2022年9月至2023年8月湖州市第一人民医院收治的经胃镜及病理学检查确诊的136例胃部良性病变、癌前病变或早期胃癌的老年患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测其血清miR-26a、miR-663的表达,并采用13C尿素呼气试验检测患者幽门螺杆菌阳性情况,分析miR-26a、mi R-663和幽门螺杆菌及联合检测对胃良性病变、癌前病变及早期胃癌的诊断价值,同时绘制ROC曲线,评估其诊断准确性。结果胃良性病变、癌前病变、早期胃癌患者性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史差异均无统计学意义(均P>0.05)。胃癌前病变和早期胃癌患者胃癌家族史高于胃良性病变患者(均P0.05)。胃癌前病变和早期胃癌患者血清miR-26a、miR-663表达量均低于胃良性病变患者(均P0.05)。联合检测的灵敏度显著高于单一miR-26a检测(χ^(2)=4.680,P=0.031)、单一miR-663检测(χ^(2)=8.223,P=0.004)、单一幽门螺杆菌检测(χ^(2)=6.363, P=0.012)。血清miR-26a截断值为2.63, ROC曲线下面积为0.79(95%CI:0.774~0.856),敏感度和特异度分别为75.43%和79.85%。血清miR-663截断值为4.35, ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.796~0.875),敏感度和特异度分别为81.37%和78.56%。幽门螺杆菌ROC曲线下面积为0.72(95%CI:0.648~0.769),敏感度和特异度分别为68.93%和78.45%。三者联合诊断的ROC曲线下面积为0.89(95%CI:0.815~0.873),敏感度和特异度分别为89.72%和74.43%。结论幽门螺杆菌联合miR-26a、miR-663对老年胃癌癌前病变具有较高诊断价值,联合诊断有助于提高诊断敏感度,进而为老年胃癌早期诊断提供指导依据。

关键词：幽门螺杆菌微小RNA-26a 微小RNA-663 胃癌癌前病变诊断价值

木犀草素减轻小鼠溃疡性结肠炎损伤的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1504-1508页

作者：王玮杨淑媚罗丹李启祥尹合坤江门市中心医院消化内科广东江门529030

目的探究木犀草素(Lut)通过蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/信号转导与转录激活因子(STAT)3通路调控巨噬细胞极化对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)损伤的影响。方法将小鼠分为Control组、DSS组、DSS+Lut组及DSS+JAK2抑制剂(AG490... 详细信息

目的探究木犀草素(Lut)通过蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/信号转导与转录激活因子(STAT)3通路调控巨噬细胞极化对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)损伤的影响。方法将小鼠分为Control组、DSS组、DSS+Lut组及DSS+JAK2抑制剂(AG490)组。观察比较各组体质量、结肠组织长度、疾病活动指数、隐窝深度及结肠组织病理学的变化;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western印迹检测诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、精氨酸酶(Arg)-1表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;TUNEL法检测细胞凋亡;Western印迹检测磷酸化(p)-JAK2、p-STAT3B、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X基因(Bax)和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。结果 DSS处理后,小鼠体质量下降,结肠组织长度缩短,疾病活动指数、隐窝深度和病理学评分升高;结肠组织中iNOS和Arg-1水平增加,IL-6、IL-1β和TNF-α水平增加,IL-10水平降低;细胞凋亡率和Bax、Caspase-3水平升高,Bcl-2水平降低;p-JAK2和p-STAT3水平增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Lut可能通过抑制JAK2/STAT3通路调控巨噬细胞M2极化减轻DSS诱导的UC损伤。

关键词：木犀草素蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/信号转导与转录激活因子(STAT)3通路巨噬细胞极化葡聚糖硫酸钠溃疡性结肠炎(UC)

血清VEGF、PGR联合放大色素内镜检查对EB病毒相关胃癌的诊断价值及EB病毒相关胃癌发病因素分析

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 341-346页

作者：高海锋张瑜兰何玲鸽王登峰马宁薛挺宝鸡市中心医院检验科宝鸡721008 宝鸡市中心医院病理科宝鸡721008 宝鸡市中心医院消化内科宝鸡721008

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、胃蛋白酶原比值(PGR)联合放大色素内镜检查对EB病毒相关胃癌(EBVaGC)的诊断价值及EBVaGC发病相关因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性收集2018年1月至2023年1月宝鸡市中心医院收治的经病理检查... 详细信息

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、胃蛋白酶原比值(PGR)联合放大色素内镜检查对EB病毒相关胃癌(EBVaGC)的诊断价值及EBVaGC发病相关因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性收集2018年1月至2023年1月宝鸡市中心医院收治的经病理检查确诊的314例胃癌患者临床病理资料。根据治疗前血清EB病毒实时荧光定量聚合酶链反应检测结果将患者分为EBVaGC组(34例)和EB病毒阴性胃癌(EBVnGC)组(280例),选择同期50名健康体检者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF水平;采用荧光免疫层析法检测血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平,以二者比值计算PGR;应用电子放大胃镜检查并对可疑病变染色,观察胃组织病理状态。以内镜活组织病理结果为金标准,计算各指标单独和联合诊断EBVaGC的效能。采用多因素logistic回归模型分析EBVaGC发病的独立危险因素。结果EBVaGC组、EBVnGC组、健康对照组年龄分别为(61±10)岁、(63±12)岁、(61±12)岁,男性分别为28例(82.4%)、228例(81.4%)、41例(82.0%),3组间年龄、性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。EBVaGC组血清VEGF水平[(253±48)pg/ml比(183±38)pg/ml、(92±25)pg/ml]和内镜色素检查阳性患者比例[94.1%(32/34)比77.9%(218/280)、2.0%(1/50)]均高于EBVnGC组和健康对照组,PGR(2.1±1.0比3.1±1.1、14.1±1.9)低于EBVnGC组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清VEGF诊断EBVaGC的灵敏度较PGR高[73.5%(25/34)比66.9%(22/34)],PGR诊断的特异度[78.2%(219/280)比69.3%(194/280)]和准确度[76.8%(241/314)比69.8%(219/314)]均较VEGF高,放大色素内镜检查诊断的灵敏度[85.3%(29/34)]、特异度[82.9%(232/280)]、准确度[83.1%(261/314)]较VEGF和PGR均高,三项联合检测的灵敏度[94.1%(32/34)]、特异度[95.7%(268/280)]、准确度[95.5%(300/314)]较单项及两两检测均高。多因素logistic回归分析显示,EBVaGC发病的独立危险因素包括酗酒(OR=2.310,95%CI:1.243~3.581,P=0.007)、喜辛辣食物(OR=1.516,95%CI:1.084~2.142,P=0.026)、饮食不规律(OR=1.448,95%CI:1.013~2.104,P=0.043)、有胃癌家族史(OR=2.732,95%CI:1.312~4.894,P=0.001)。结论血清VEGF、PGR联合放大色素内镜检查可提高对EBVaGC的诊断效能。养成良好的饮食习惯对于预防或减缓胃部疾病的进展十分重要。

关键词：胃肿瘤疱疹病毒4型人血管内皮生长因子类胃蛋白酶原类内窥镜检查 logistic模型

《2023年美国肝病学会实践指南:肝硬化门静脉高压和静脉曲张的风险分层及管理》摘译

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 33-36页

作者：雒博晗韩国宏西安国际医学中心医院消化内科西安710100

本实践指南旨在整合最佳实践建议,用于在慢性肝病患者中识别门静脉高压、预防首次肝功能失代偿、管理急性静脉曲张出血以及降低静脉曲张再出血的风险。该指南中最重要的变化涉及承认代偿期进展性慢性肝病的概念,使用无创评估识别临床有... 详细信息

本实践指南旨在整合最佳实践建议,用于在慢性肝病患者中识别门静脉高压、预防首次肝功能失代偿、管理急性静脉曲张出血以及降低静脉曲张再出血的风险。该指南中最重要的变化涉及承认代偿期进展性慢性肝病的概念,使用无创评估识别临床有意义的门静脉高压,在发现门静脉高压时建议尽早使用非选择性β-受体阻滞剂,进一步探讨门静脉高压的潜在未来药物治疗选择,阐明优先经颈静脉肝内门体静脉分流术在急性静脉曲张出血中的作用,以及讨论胃底静脉曲张治疗相关的最新数据,并提出了新的主题,如门静脉高压性胃病、经食管超声心动图和抗肿瘤治疗前的内窥镜检查。

关键词：肝硬化门静脉高压食管和胃静脉曲张美国

黄芩苷通过miR-126-5p调节WEE1对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2693-2698页

作者：符鑫彭鑫黄婷婷廖雪霞颜悦蓉刘悦儋州市人民医院消化内科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院消化内科

目的探讨黄芩苷通过微小核糖核酸(miR)-126-5p调节WEE1对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响。方法细胞计数试剂(CCK)-8法测定0、10、50、100、150、200μmol/L黄芩苷对体外培养的人食管癌细胞(EC109)增殖率的影响，筛选黄芩苷... 详细信息

目的探讨黄芩苷通过微小核糖核酸(miR)-126-5p调节WEE1对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响。方法细胞计数试剂(CCK)-8法测定0、10、50、100、150、200μmol/L黄芩苷对体外培养的人食管癌细胞(EC109)增殖率的影响，筛选黄芩苷合适作用浓度。体外培养EC109,分为对照组、黄芩苷低、高剂量组、阴性对照组、黄芩苷高剂量+miR-126-5p inhibitor组，分组处理细胞后，以5-乙炔-2′-脱氧尿苷(EdU)染色、CCK-8法检测EC109细胞增殖；以Hoechst33258染色检测EC109细胞凋亡率；以免疫荧光染色检测EC109 B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)/Bcl-2;检测细胞迁移与侵袭；以免疫印迹实验检测各组EC109细胞WEE1、增殖蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)、上皮间质转化标志蛋白N-钙黏蛋白(cadherin)及E-cadherin表达；以实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测各组EC109细胞miR-126-5p、WEE1 mRNA表达。结果与对照组比较，低、高剂量黄芩苷可明显降低EC109细胞增殖、迁移、侵袭能力和PCNA、N-cadherin蛋白表达及WEE1表达，明显升高细胞凋亡率、Bax/Bcl-2、miR-126-5p及E-cadherin蛋白表达(P<0.05);miR-126-5p inhibitor可减弱高剂量黄芩苷对EC109恶性行为的影响(P<0.05)。结论黄芩苷通过上调miR-126-5p而降低WEE1的表达，进而抑制食管癌细胞增殖、迁移侵袭，促使其凋亡。

关键词：黄芩苷微小核糖核酸(miR)-126-5p WEE1 食管癌细胞增殖凋亡迁移侵袭

颞叶癫痫伴双侧海马硬化与单侧海马硬化的临床特征差异分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 450-457页

作者：陶琪何晨敏邱晶晶杨育育徐莎郭谊李宏丁瑶丁美萍王爽浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州湖州市中心医院神经内科湖州

目的探讨颞叶癫痫伴双侧海马硬化(TLE-bHS)与颞叶癫痫伴单侧海马硬化(TLE-uHS)临床特征的差异。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第二医院神经内科癫痫中心自2013年1月至2022年1月收治的48例明确诊断为TLE-bHS且临床资料完整的患者(TLE... 详细信息

目的探讨颞叶癫痫伴双侧海马硬化(TLE-bHS)与颞叶癫痫伴单侧海马硬化(TLE-uHS)临床特征的差异。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第二医院神经内科癫痫中心自2013年1月至2022年1月收治的48例明确诊断为TLE-bHS且临床资料完整的患者(TLE-bHS组), 以及同期收治的101例明确诊断为TLE-uHS且临床资料完整的患者(TLE-uHS组), 分析2组患者的临床资料如发病年龄、病程、既往病史、癫痫发作频率、抗发作药物种类、视频脑电图结果、神经心理测试结果以及治疗结局等方面的差异。结果与TLE-uHS组相比, TLE-bHS组患者男性占比更高, 发病年龄更晚, 病程更短, 癫痫发作频率更高, 既往及现用抗发作药物种类更多, 癫痫发作时自主神经先兆比例更低、无先兆比例更高, 视频脑电图中后头部背景活动偏慢比例更高, 记忆商数、言语记忆评分及非言语记忆评分更低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。另外, 2组患者既往病史构成比、发作间期癫痫样异常分布区域构成比的差异亦均有统计学意义(P<0.05), 其中TLE-bHS组既往常伴有颅内感染/脑炎史, 双侧颞区癫痫样异常比例更高;而TLE-uHS组常伴有热性惊厥史, 单侧颞区癫痫样异常比例更高。TLE-bHS组患者中仅10例(20.8%)接受了非药物治疗, 包括前颞叶切除手术3例(术后随访2年均为Engel分级Ⅰ级)、神经调控治疗4例、生酮饮食治疗4例;TLE-uHS组患者中55例(54.5%)接受了前颞叶切除手术, 术后随访2年时Engel分级Ⅰ级48例(87.3%)、Ⅱ级1例(1.8%)、Ⅲ级4例(7.3%)、Ⅳ级2例(3.6%)。结论 TLE-bHS患者与TLE-uHS患者在性别、既往病史、发病年龄、病程、癫痫发作频率、抗发作药物种类、视频脑电图、神经心理测试等方面的差异有助于将两者相鉴别。

关键词：颞叶癫痫双侧海马硬化单侧海马硬化