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COPD患者肺感染影响因素与外周血CD~+B细胞PD-1/PD-Ls分子表达及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2022年 2881-2885页

作者：姚国丽孙宁苏钰施雪霏王斌湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)呼吸与危重症医学科

目的探究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺感染影响因素及外周血CD~+B细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体(PD-Ls)分子表达及其预测价值。方法回顾性分析2019年1—12月湖州市中心医院收治的COPD患者612例的临床资料,根据有...

目的探究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺感染影响因素及外周血CD~+B细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体(PD-Ls)分子表达及其预测价值。方法回顾性分析2019年1—12月湖州市中心医院收治的COPD患者612例的临床资料,根据有无发生肺部感染分为感染组(n=288)和未感染组(n=324)。采用流式细胞仪检测所有患者外周血CD~+B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平;采用多因素Logistic回归分析COPD患者发生肺部感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平对COPD患者发生肺部感染的预测价值。结果感染患者共培养分离病原菌325株,其中革兰阴性菌205株占63.08%,革兰阳性菌107株占32.92%,真菌13株占4.00%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;感染组患者外周血CD~+B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2高于未感染组(P<0.05);合并低白蛋白血症(OR=1.958,P=0.023)、合并糖尿病(OR=1.921,P=0.034)和长期使用糖皮质激素(OR=1.874,P=0.044)是COPD患者发生肺部感染的影响因素;COPD患者外周血CD~+B细胞PD-1、PD-L1、PD-L2表达水平以及联合预测COPD患者发生肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.764、0.740和0.894。结论 PD-1、PD-L1和PD-L2能使COPD患者肺部感染发生与发展,临床可通过检测其水平对患者发生肺部感染进行预测,对肺部感染情况进行评估。

关键词：

SCNN1B基因表达和PCT与COPD急性加重期细菌感染患者肺动脉高压和肺功能损害的关系

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中华医院感染学杂志 2023年第1期33卷 40-44页

作者：周凌燕姚国丽苏钰祝晓萍孙宁湖州市中心医院湖州师范学院附属中心医院呼吸与危重症医学科浙江湖州313000

目的分析阿米洛利敏感钠离子通道蛋白1B(SCNN1B)基因表达和降钙素原(PCT)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染患者肺动脉高压(PH)和肺功能损害的关系。方法选择2018年1月-2020年12月湖州市中心医院收治的AECOPD细菌感染患... 详细信息

目的分析阿米洛利敏感钠离子通道蛋白1B(SCNN1B)基因表达和降钙素原(PCT)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染患者肺动脉高压(PH)和肺功能损害的关系。方法选择2018年1月-2020年12月湖州市中心医院收治的AECOPD细菌感染患者62例为研究对象,根据是否合并PH分成PH组30例和非PH组32例,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测患者外周血SCNN1B基因相对表达量,免疫化学发光法检测血浆PCT水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析SCNN1B和PCT预测AECOPD细菌感染患者发生PH和肺功能损害的价值。结果 AECOPD感染病原菌主要为铜绿假单胞菌(26.32%)、鲍氏不动杆菌(17.11%)和大肠埃希菌(11.84%);PH组患者SCNN1B基因表达水平低于非PH组,PCT水平高于非PH组(P<0.05);有吸烟史、缺氧的PH患者SCNN1B基因表达水平明显降低,PCT水平明显升高(P<0.05);随患者肺功能损害程度加重SCNN1B基因表达水平降低,PCT水平升高(P<0.05);SCNN1B基因表达和PCT水平联合预测患者发生PH和重度、极重度肺功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.859和0.896。结论 SCNN1B和PCT水平与AECOPD细菌感染患者PH和肺功能损害严重程度具有相关性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期阿米洛利敏感钠离子通道蛋白1B 细菌感染肺动脉高压肺功能损害

miR-181a和miR-128-3p对脓毒症并发急性肺损伤的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2022年第16期32卷 2411-2415页

作者：董觅佳白植琴沈苗红琚亚亚刘志聪湖州市中心医院湖州师范学院附属中心医院呼吸与危重症医学科浙江湖州313000

目的探讨miR-181a、miR-128-3p对脓毒症并发急性肺损伤的诊断效能。方法选取2019年3月-2020年3月湖州市中心医院收治的脓毒症患者126例,根据患者是否并发急性肺损伤,将患者分成脓毒症组(n=76)和脓毒症合并急性肺损伤组(n=50)。比较两... 详细信息

目的探讨miR-181a、miR-128-3p对脓毒症并发急性肺损伤的诊断效能。方法选取2019年3月-2020年3月湖州市中心医院收治的脓毒症患者126例,根据患者是否并发急性肺损伤,将患者分成脓毒症组(n=76)和脓毒症合并急性肺损伤组(n=50)。比较两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和身体质量指数(BMI)。酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者外周血降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。采用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)、采用快速免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)。实时荧光定量(RT-PCR)检测患者静脉血miR-181a和miR-128-3p的表达。根据受试者工作特征曲线(ROC)评价miR-181a和miR-128-3p在脓毒症并发急性肺损伤中的诊断价值。结果脓毒症合并急性肺损伤组患者SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症合并急性肺损伤组中IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和PCT高于脓毒症组(P<0.05),而IL-10水平低于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症合并急性肺损伤组患者外周血单核细胞(PBMCs)中miR-181a和miR-128-3p的表达高于脓毒症组(P<0.05)。外周血PBMCs miR-181a诊断脓毒症患者急性肺损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.744;miR-128-3p诊断脓毒症患者急性肺损伤的AUC为0.820;联合检测的AUC为0.845。结论miR-181a、miR-128-3p在脓毒症并发急性肺损伤患者中高表达,可作为诊断脓毒症并发急性肺损伤的生物标志物。

关键词： miR-181a miR-128-3p 脓毒症急性肺损伤诊断效能

COPD患者肺感染影响因素与外周血CD_(19)^(+)B细胞PD-1/PD-Ls分子表达及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2022年第19期32卷 2881-2885页

作者：姚国丽孙宁苏钰施雪霏王斌湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)呼吸与危重症医学科浙江湖州313000

目的探究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺感染影响因素及外周血CD_(19)^(+)B细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体(PD-Ls)分子表达及其预测价值。方法回顾性分析2019年1-12月湖州市中心医院收治的COPD患者612例的临床资料,根... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺感染影响因素及外周血CD_(19)^(+)B细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体(PD-Ls)分子表达及其预测价值。方法回顾性分析2019年1-12月湖州市中心医院收治的COPD患者612例的临床资料,根据有无发生肺部感染分为感染组(n=288)和未感染组(n=324)。采用流式细胞仪检测所有患者外周血CD_(19)^(+)B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平;采用多因素Logistic回归分析COPD患者发生肺部感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平对COPD患者发生肺部感染的预测价值。结果感染患者共培养分离病原菌325株,其中革兰阴性菌205株占63.08%,革兰阳性菌107株占32.92%,真菌13株占4.00%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;感染组患者外周血CD_(19)^(+)B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2高于未感染组(P<0.05);合并低白蛋白血症(OR=1.958,P=0.023)、合并糖尿病(OR=1.921,P=0.034)和长期使用糖皮质激素(OR=1.874,P=0.044)是COPD患者发生肺部感染的影响因素;COPD患者外周血CD_(19)^(+)B细胞PD-1、PD-L1、PD-L2表达水平以及联合预测COPD患者发生肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.764、0.740和0.894。结论PD-1、PD-L1和PD-L2能使COPD患者肺部感染发生与发展,临床可通过检测其水平对患者发生肺部感染进行预测,对肺部感染情况进行评估。

关键词：慢性阻塞性肺病肺部感染病原学影响因素程序性细胞死亡受体-1 程序性细胞死亡配体 CD_(19)^(+)B细胞预测价值

老年肺癌切除术后肺部感染病原学及外周血 TLR4/NF-κB信号通路水平变化

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中华医院感染学杂志 2022年第18期32卷 2823-2827页

作者：丁国宏邓艳茹郑银萍周洁芳臧金湖州市中心医院呼吸与危重症医学科浙江湖州313000 湖州市中心医院胸心外科浙江湖州313000

目的调查老年肺癌切除术后肺部感染病原菌分布,并探究外周血Toll样家族受体-4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路水平变化。方法选取2019年1月-2021年12月湖州市中心医院收治的97例老年肺癌切除术后肺部感染患者为感染组,另选取同期60... 详细信息

目的调查老年肺癌切除术后肺部感染病原菌分布,并探究外周血Toll样家族受体-4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路水平变化。方法选取2019年1月-2021年12月湖州市中心医院收治的97例老年肺癌切除术后肺部感染患者为感染组,另选取同期60例术后未发生肺部感染患者为非感染组、60名老年健康体检者为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应法检测外周血单个核细胞TLR4/NF-κB信号通路表达,绘制受试者工作特征曲线(ROC)探究TLR4/NF-κB信号通路表达诊断肺部感染的临床价值。结果 97例肺部感染患者共分离病原菌126株,其中革兰阴性菌79株占62.70%、革兰阳性菌36株占28.57%、真菌11株占8.73%;感染组、非感染组外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达均高于对照组(P<0.05),且感染组表达均高于非感染组(P<0.05);外周血TLR4 mRNA、N-κBmRNA诊断老年肺癌切除术后肺部感染的ROC曲线下面积为0.845、0.795。结论老年肺癌切除术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,外周血TLR4/NF-κB信号通路表达明显上调,并对肺部感染有一定的诊断价值。

关键词：肺癌切除术肺部感染病原菌分布 Toll样家族受体-4 核因子κB

免疫治疗在变应性鼻炎治疗中疗效、安全性及依从性的Meta分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第12期54卷 894-901页

作者：季东翔谈家瑢虞和伟湖州市中心医院呼吸与危重症医学科 313000 湖州市中心医院耳鼻咽喉科 313000

目的使用Meta分析的方法,比较皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)与舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)在治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)中的疗效、安全性及依从性差异。方法在Cochrane Library、PubMed、Embase等外文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊全文数据库等中文文献数据库中,检索从建库至2018年5月发表的所有采用SCIT及SLIT治疗AR的文献并进行筛选,选取随机对照研究,以鼻部症状评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、不良反应及依从性为结局指标,对纳入文献进行严格质量评价并提取资料,使用RevMan 5.3及Stata 14软件合并数据。结果纳入20篇随机对照研究,整体文献质量相对较高,未提示明显发表偏倚。Meta分析结果显示SCIT组与SLIT组在改善鼻部症状评分、VAS评分、依从性方面的差异均无统计学意义(SMD值分别为0.03、0.14,RR值为1.12;95%CI分别为-0.17~0.23、-0.03~0.31、0.92~1.35,P值均>0.05);SLIT组总体不良反应发生率低于SCIT组(RR=1.79,95%CI:1.42~2.26,P<0.05)。结论SCIT与SLIT应用于AR患者疗效及依从性相似,但SLIT不良反应发生率较低。

关键词：鼻炎,变应性舌下免疫治疗皮下免疫治疗 Meta分析

重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2022年第20期32卷 3052-3056页

作者：白植琴钱彩华陆华东琚亚亚沈慧湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)呼吸与危重症医学科浙江湖州313000 湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)院感科浙江湖州313000

目的探讨重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对临床结局的预测价值。方法回顾性选取2018年1月-2020年1月于湖州市中心医院住院治疗的120例重症肺部感染患者作为研究对象,依据患者治疗1周后的临床结局将其划分为生存组(n=92)和... 详细信息

目的探讨重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对临床结局的预测价值。方法回顾性选取2018年1月-2020年1月于湖州市中心医院住院治疗的120例重症肺部感染患者作为研究对象,依据患者治疗1周后的临床结局将其划分为生存组(n=92)和死亡组(n=28),检测两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性人髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和CD4^(+)/CD_(8)^(+)水平,归纳重症肺部感染患者死亡的影响因素以及采用受试者工作特征(ROC)曲线分析重症肺部感染患者各指标与临床结局的关系。结果死亡组患者的血清hs-CRP、sTREM-1和HMGB1水平均高于生存组(P重症肺部感染患者死亡的曲线下面积(AUC)均低于六项指标联合预测的AUC值(P重症肺部感染患者死亡的影响因素(P重症肺部感染患者临床结局密切相关,联合检测以上各项指标水平对于临床上预测重症肺部感染患者临床结局具有较高的应用价值。

关键词：重症肺部感染免疫学指标炎性细胞因子临床结局预测价值死亡影响因素

肺结核患者血清微小RNA-192和PBMC中NOD2 mRNA表达及其临床意义

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江苏医药 2022年第6期48卷 582-585,589页

作者：周凌燕苏钰姚国丽孙宁祝晓萍湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)呼吸与危重症医学科浙江313000

目的探讨肺结核患者血清微小RNA-192(miR-192)和外周血单个核细胞(PBMC)中核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)mRNA表达及其临床意义。方法实时荧光定量PCR检测肺结核患者(A组,120例)和健康体检者(C组,120例)血清miR-192和PBMC中NOD2 mRN... 详细信息

目的探讨肺结核患者血清微小RNA-192(miR-192)和外周血单个核细胞(PBMC)中核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)mRNA表达及其临床意义。方法实时荧光定量PCR检测肺结核患者(A组,120例)和健康体检者(C组,120例)血清miR-192和PBMC中NOD2 mRNA表达水平,分析A组两者在不同临床病理指标下表达情况。采用免疫比浊法、免疫化学发光法和ELISA法检测两组血清CRP、降钙素原(PCT)和IL-6水平。分析血清miR-192和PBMC中NOD2 mRNA表达与炎症因子的相关性,绘制ROC曲线分析血清miR-192和NOD2 mRNA表达对肺结核的诊断价值。结果A组血清miR-192表达降低,而PBMC中NOD2 mRNA表达升高(P<0.01)。A组血清miR-192和PBMC中NOD2 mRNA表达在不同年龄以及有无吸烟史、糖尿病史、HIV感染史和不同感染程度方面比较均有统计学差异(P<0.05)。A组血清CRP、PCT和IL-6水平较C组升高(P<0.01)。血清miR-192表达与血清CRP、PCT和IL-6水平呈负相关(P<0.05),而PBMC中NOD2 mRNA表达与血清CRP、PCT和IL-6水平呈正相关(P<0.05)。联合检测血清miR-192和PBMC中NOD2 mRNA表达对肺结核的诊断效能优于两者单独检测(P<0.01)。结论血清miR-192和PBMC中NOD2 mRNA表达对肺结核具有较高的诊断价值。

关键词：肺结核微小核糖核酸192 核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2

微信平台护理干预在改善非小细胞肺癌化疗患者不良心理状态及生活质量中的价值

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中国现代医生 2022年第1期60卷 181-184页

作者：梅金连施雪霏姚萍丽湖州市中心医院湖州师范学院附属中心医院呼吸与危重症医学科浙江湖州313000

目的探讨基于微信平台的护理干预对于非小细胞肺癌化疗患者不良心理状态、生活质量的改善作用。方法遴选2018年4月至2019年8月湖州市中心医院就诊的98例非小细胞肺癌化疗患者,经由信封抽签法分为对照组(n=49,常规护理)和观察组(n=49,微... 详细信息

目的探讨基于微信平台的护理干预对于非小细胞肺癌化疗患者不良心理状态、生活质量的改善作用。方法遴选2018年4月至2019年8月湖州市中心医院就诊的98例非小细胞肺癌化疗患者,经由信封抽签法分为对照组(n=49,常规护理)和观察组(n=49,微信平台护理干预),就癌因性疲乏(PFS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、生活质量(SF-36)所予测评结果展开比较。结果护理前两组患者的PFS、SAS、SDS测评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的PFS、SAS、SDS测评分值均较干预前明显下降,观察组各项下降幅度均高于对照组,差异有极其显著的统计学意义(P0.05);护理后两组患者SF-36各维度评分较护理前显著提升,且观察组各维度提升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。结论针对非小细胞肺癌化疗患者而言,积极对基于微信平台的护理干预方案展开应用,可显著改善其负性心理状态,并对生活质量予以大幅提升,具有突出开展价值。

关键词：微信平台护理非小细胞肺癌化疗生活质量焦虑抑郁