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个体化康复训练在高血压脑出血微创清除术患者中的效果观察

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中国基层医药 2024年第3期31卷 444-447页

作者：王伟李夏良沈立吴钟华盛文国莫成平浙江中医药大学研究生院杭州310053 湖州学院附属南太湖医院神经外科湖州313000 湖州学院附属南太湖医院

目的探讨个体化康复训练在高血压脑出血神经内镜下微创清除术患者中的应用效果。方法选取湖州学院附属南太湖医院神经外科2021年4月至2023年4月诊治的高血压脑出血患者100例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各50例... 详细信息

目的探讨个体化康复训练在高血压脑出血神经内镜下微创清除术患者中的应用效果。方法选取湖州学院附属南太湖医院神经外科2021年4月至2023年4月诊治的高血压脑出血患者100例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组予神经内镜下微创清除术治疗,观察组在对照组的基础上予个体化康复训练。观察两组临床疗效,比较手术前后Fugi-Meyer运动功能测评量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分及术后3个月内并发症。结果观察组总有效率为94%(47/50),高于对照组的78%(39/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.32,P=0.021)。术后3个月、6个月,观察组FMA评分、BI评分、GOS评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(t术后3个月=9.59、8.68、6.38、4.03,t术后6个月=8.96、6.85、12.03、8.21,均P神经内镜下微创清除术患者有利于提高患者肢体运动功能,改善预后和神经功能,提高患者自理能力与生活日常活动能力,降低并发症发生率。

关键词：颅内出血,高血压性神经内窥镜检查最小侵入性外科手术康复个体

安宫牛黄丸辅助治疗急性高血压性出血性脑卒中临床研究

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新中医 2024年第19期56卷 50-54页

作者：施顺孝盛文国龙连圣吴钟华王伟谢虎方文杰莫成平王梦凡湖州学院附属南太湖医院神经外科

目的：观察安宫牛黄丸辅助治疗急性高血压性出血性脑卒中（HICH）的临床疗效。方法：选择50例HICH患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。评价2组临床疗... 详细信息

目的：观察安宫牛黄丸辅助治疗急性高血压性出血性脑卒中（HICH）的临床疗效。方法：选择50例HICH患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、血清学指标。结果：观察组总有效率为96.00%，高于对照组72.00%(P神经功能，降低炎症反应。

关键词：高血压性出血性脑卒中痰热内闭清窍证安宫牛黄丸神经功能炎症因子

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护理本科生创新行为现状及影响因素分析

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第3期 0057-0061页

作者：王瑞马思文史晓普吴佳刘红梅湖州学院浙江湖州313000 湖州学院附属南太湖医院浙江湖州313000

探讨护理本科生的创新行为现状并分析其存在的问题。方法分层抽取某综合院校护理本科生224名,采用大学生创新行为量表进行调查。结果:护理本科生创新行为总得分为(3.38±0.65)分,均值和中位数为3分,各维度均分得分由高到低依次为生活实... 详细信息

探讨护理本科生的创新行为现状并分析其存在的问题。方法分层抽取某综合院校护理本科生224名,采用大学生创新行为量表进行调查。结果:护理本科生创新行为总得分为(3.38±0.65)分,均值和中位数为3分,各维度均分得分由高到低依次为生活实践(3.45±0.70)分,思维方式(3.43±0.66)分,学习学业(3.36±0.75)分,学术探索(3.27±0.77)分。不同年级,参加社团或学生活动的频率,是否为学生干部,是否进行过临床实践,在校期间获奖情况以及选择护理专业的动机和原因对其创新行为水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元回归分析结果显示不同年级,选择护理专业的动机和原因以及在校期间获奖情况为影响护理本科生创新行为的主要影响因素(P<0.05)。结论护理本科生创新行为处于中等水平,护理教育者应整合教学资源,营造良好的创新氛围,加强专业认同情感教育,引导学生热爱专业,积极参与各项赛事及活动,增强实践能力,保持对专业的积极态度以期提高护理本科学生的创新行为。

关键词：护理护生创新行为调查分析

颞叶癫痫伴双侧海马硬化与单侧海马硬化的临床特征差异分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 450-457页

作者：陶琪何晨敏邱晶晶杨育育徐莎郭谊李宏丁瑶丁美萍王爽浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 湖州市中心医院神经内科湖州313000

目的探讨颞叶癫痫伴双侧海马硬化(TLE-bHS)与颞叶癫痫伴单侧海马硬化(TLE-uHS)临床特征的差异。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第二医院神经内科癫痫中心自2013年1月至2022年1月收治的48例明确诊断为TLE-bHS且临床资料完整的患者(TLE... 详细信息

目的探讨颞叶癫痫伴双侧海马硬化(TLE-bHS)与颞叶癫痫伴单侧海马硬化(TLE-uHS)临床特征的差异。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第二医院神经内科癫痫中心自2013年1月至2022年1月收治的48例明确诊断为TLE-bHS且临床资料完整的患者(TLE-bHS组),以及同期收治的101例明确诊断为TLE-uHS且临床资料完整的患者(TLE-uHS组),分析2组患者的临床资料如发病年龄、病程、既往病史、癫痫发作频率、抗发作药物种类、视频脑电图结果、神经心理测试结果以及治疗结局等方面的差异。结果与TLE-uHS组相比,TLE-bHS组患者男性占比更高,发病年龄更晚,病程更短,癫痫发作频率更高,既往及现用抗发作药物种类更多,癫痫发作时自主神经先兆比例更低、无先兆比例更高,视频脑电图中后头部背景活动偏慢比例更高,记忆商数、言语记忆评分及非言语记忆评分更低,差异均有统计学意义(P神经调控治疗4例、生酮饮食治疗4例;TLE-uHS组患者中55例(54.5%)接受了前颞叶切除手术,术后随访2年时Engel分级Ⅰ级48例(87.3%)、Ⅱ级1例(1.8%)、Ⅲ级4例(7.3%)、Ⅳ级2例(3.6%)。结论TLE-bHS患者与TLE-uHS患者在性别、既往病史、发病年龄、病程、癫痫发作频率、抗发作药物种类、视频脑电图、神经心理测试等方面的差异有助于将两者相鉴别。

关键词：颞叶癫痫双侧海马硬化单侧海马硬化

300例泌尿系统结石患者术后并发症及处理对策

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1699-1701页

作者：周宇陈煜李辉湖州学院附属南太湖医院 313000 湖州市第一人民医院

目的探讨泌尿系统结石患者术后并发症情况及处理对策。方法研究以回顾性分析方式进行,收集300例2022年1月至2023年12月湖州市湖州南太湖医院接受手术治疗的泌尿系统结石患者的临床资料,统计患者结石部位及手术方式,比较分析患者术后并... 详细信息

目的探讨泌尿系统结石患者术后并发症情况及处理对策。方法研究以回顾性分析方式进行,收集300例2022年1月至2023年12月湖州市湖州南太湖医院接受手术治疗的泌尿系统结石患者的临床资料,统计患者结石部位及手术方式,比较分析患者术后并发症发生情况,探讨预防处理措施。结果观察收集的300例患者资料,输尿管软(硬)镜或经皮肾镜手术治疗后患者的并发症主要有术后结石残留49例(18.49%),尿路感染22例(8.30%),尿源性脓毒血症3例(1.13%)和输尿管狭窄2例(0.75%)。皮肾镜手术治疗后患者的并发症有术后结石残留5例(14.29%)、尿路感染2例(5.71%)、尿源性脓毒血症1例(2.86%),未见输尿管狭窄病例。两种手术方式比较术后并发症发生率差异不显著(P>0.05)。发生术后并发症的患者经对症治疗后均已康复出院。结论泌尿系统结石患者术后并发症发生率较高,以术后结石残留、尿路感染较多见,术后还需结合实际病情予以抗感染等对症治疗,积极采取预防处理措施,有利于改善患者治疗预后。

关键词：泌尿系统结石术后并发症处理对策

急性基底动脉闭塞患者血管内治疗后发生无效再通的影响因素

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 141-150页

作者：严艺张珂萌钟晚思严慎强张冰程建华楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 镇海区人民医院神经内科浙江宁波315202 湖州市中心医院神经内科浙江湖州313099 温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325015

目的:探索急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通的影响因素。方法:对2017年1月至2022年11月影像学证实为急性基底动脉闭塞并在发病24 h内行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)进... 详细信息

目的:探索急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通的影响因素。方法:对2017年1月至2022年11月影像学证实为急性基底动脉闭塞并在发病24 h内行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)进行回顾性分析。以血管内治疗后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级为2b级或3级,但3个月改良Rankin量表评分超过2分为无效再通,采用二元logistic回归模型分析发生无效再通的影响因素。结果:共纳入患者471例,平均年龄为68(57,74)岁,男性占比为68.9%,其中298(63.27%)例发生了无效再通。多因素分析显示,急性基底动脉闭塞血管内治疗无效再通的保护性因素包括合并心房颤动(OR=0.456,95%CI:0.282~0.737,P<0.01)、桥接静脉溶栓(OR=0.640,95%CI:0.416~0.985,P<0.05)、mTICI分级3级(OR=0.554,95%CI:0.334~0.918,P<0.05)、动脉闭塞性病变分级3级(OR=0.521,95%CI:0.326~0.834,P<0.01)、术后早期他汀类药物治疗(OR=0.509,95%CI:0.273~0.948,P<0.05);而危险性因素包括基线美国国立卫生院卒中量表评分高(OR=1.068,95%CI:1.049~1.087,P<0.01)、合并高血压病(OR=1.571,95%CI:1.017~2.427,P<0.05)、取栓次数多(OR=1.237,95%CI:1.029~1.488,P<0.05)、术后24 h发生出血转化(OR=8.497,95%CI:2.879~25.076,P<0.01)。此外,心源性栓塞(OR=0.321,95%CI:0.193~0.534,P<0.01)和其他类型ORG 10172急性脑卒中治疗分类试验(TOAST)分型(OR=0.499,95%CI:0.260~0.961,P<0.05)与发生更低比例的无效再通相关。结论:急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通比例高,血管内治疗前桥接静脉溶栓和术后早期应用他汀类药可能可以降低无效再通的发生率。

关键词：急性缺血性脑卒中基底动脉血管内治疗再通回顾性研究

首发缺血性脑卒中患者1年复发风险评分模型构建与验证

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浙江临床医学 2024年第3期26卷 343-346页

作者：张军龚文健陈娟叶永强浙江湖州陆军第72集团军医院 313000 浙江湖州湖州学院附属南太湖医院 313000

目的基于临床-影像学特征,构建和验证首发缺血性脑卒中患者1年复发模型。方法收集2018年3月至2021年3月283例首发缺血性脑卒中患者的临床及影像学资料,随访1年,追踪复发情况。至随访结束,采用随机化分组,按照6:4比例,将60%患者列为训... 详细信息

目的基于临床-影像学特征,构建和验证首发缺血性脑卒中患者1年复发模型。方法收集2018年3月至2021年3月283例首发缺血性脑卒中患者的临床及影像学资料,随访1年,追踪复发情况。至随访结束,采用随机化分组,按照6:4比例,将60%患者列为训练组,40%列为验证组。根据训练组多因素COX分析结果建立复发风险评分模型,应用ROC曲线评估模型效能、计算风险分层。采用验证组数据对模型进行验证。结果多因素COX分析显示,吸烟/被动吸烟、卒中家族史、三级高血压、CSVD总负荷评分>2分是患者1年复发风险的独立影响因素(P2分风险分值依次为1分、1分、1分、2分。结果显示,该模型在训练组、验证组中的ROC曲线下面积分别为0.798(95%CI:0.730~0.856)和0.744(95%CI:0.653~0.821),其中风险评分≥3分为复发高风险人群。Log-rank检验显示,高风险组患者累积复发率高于低风险组(P2分构建的复发风险评分模型预测价值较高,有助于指导临床实践。

关键词：缺血性脑卒中复发危险因素风险评分模型

甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症性不孕的效果及对卵泡刺激素和泌乳素的影响

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中国妇幼保健 2024年第1期39卷 74-77页

作者：姚新丰沈立于晓敏湖州市吴兴区中医院(浙江中医药大学附属第三医院浙北分院) 浙江湖州313000 湖州学院附属南太湖医院神经内科

目的探讨甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症性不孕的效果及对卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)的影响。方法选择2020年1月—2021年6月在湖州学院附属南太湖医院接受治疗的120例高泌乳素血症性不孕患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对... 详细信息

目的探讨甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症性不孕的效果及对卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)的影响。方法选择2020年1月—2021年6月在湖州学院附属南太湖医院接受治疗的120例高泌乳素血症性不孕患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各60例。对照组给阿立哌唑治疗,研究组给予甲磺酸溴隐亭治疗。比较两组临床疗效、FSH、PRL、促排卵时间、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGIS)评分水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P0.05);治疗后,研究组促排卵时间(7.51±2.38)d低于对照组(13.67±4.24)d,两组血清E_(2)、LH水平均升高,研究组[(126.84±4.71)pg/ml、(8.55±1.94)mU/ml]高于对照组[(110.25±35.59)pg/ml、(4.12±1.02)mU/ml],差异均有统计学意义(t=9.813、2.376及15.656,均P0.05)。结论在高泌乳素血症性不孕中甲磺酸溴隐亭较阿立哌唑具有更好的治疗效果,可能与其可改善FSH、PRL有关。

关键词：阿立哌唑甲磺酸溴隐亭高泌乳素血症不孕卵泡刺激素泌乳素

医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价研究

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中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1415-1421页

作者：姚冲贾良权杨富祖维维朱炜曾晓飞沈炜浙江大学医学院附属湖州医院(湖州市中心医院) 浙江湖州313000 湖州师范学院浙江湖州313000 浙江省中医药管理局杭州310000 浙江省中医院杭州310000

目的对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,... 详细信息

目的对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,通过反向传播神经网络构建中药制剂室评价体系预测模型。结果构建的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价指标体系包含4项二级指标以及19项三级指标,其中研发品种数、超百万品种数、注册品种数、研发方式、制剂室面积指标的权重值较高,分别为0.15758、0.12928、0.09343、0.07879和0.07458。熵权法结合层次分析法的指标权重构建反向传播神经网络,Levenberg-Marquardt算法和Scaled Conjugate Gradient算法训练模型总体相关系数分别为0.98983和0.93480。结论本研究构建了一个科学有效的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力综合评价体系,可实现对医疗机构中药制剂综合能力的预测评价。

关键词：医疗机构中药制剂创新能力持续发展能力评价体系层次分析法反向传播神经网络