检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

V型折叠颏下皮瓣修复口腔缺损的临床应用

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 273-278页

作者：卢若煌邓浩斌郭新程戴捷甘平平中南大学湘雅三医院口腔科长沙410013 湖南省肿瘤医院头颈外科/肿瘤整形外科长沙410006 中南大学湘雅医院肿瘤科长沙410008

目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医... 详细信息

目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医院口腔科收治的28例口腔黏膜病变患者的临床资料。根据颏下皮瓣手术方式的不同将患者分为V型折叠组(17例)和传统组(11例),V型折叠组采用V型折叠颏下皮瓣进行术后软组织修复,传统组采用传统颏下皮瓣进行修复,患者术后随访6~48个月。比较2组皮瓣存活情况、皮瓣修复时间以及皮瓣修复效果。结果:2组皮瓣存活率、皮瓣大小、制瓣时间、修复手术时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,V型折叠组无抬头困难和下唇外翻,无皮肤“猫耳”畸形,疤痕隐藏于下颌骨下缘处,创面美观度、功能评分均明显高于传统组(均P<0.05)。结论:V型折叠颏下皮瓣具有设计灵活、制备简单、血供可靠、保护供区等优点,可以有效维持颏部美观和避免功能障碍。

关键词： V型折叠颏下皮瓣黏膜缺损创面修复

伴中枢神经系统症状的单基因遗传性肾小球疾病的研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 652-658页

作者：王英(综述) 何庆南(审校) 中南大学湘雅二医院儿科湖南长沙410007 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013

至今为止,已报道约500种单基因遗传性肾脏病,其中50多个基因与单基因孤立性或综合征性肾病综合征的发病相关,这些基因大多在肾小球足细胞中表达。神经系统症状为综合征性肾病综合征常见的肾外表现,各种研究发现足细胞和神经元在形态和... 详细信息

至今为止,已报道约500种单基因遗传性肾脏病,其中50多个基因与单基因孤立性或综合征性肾病综合征的发病相关,这些基因大多在肾小球足细胞中表达。神经系统症状为综合征性肾病综合征常见的肾外表现,各种研究发现足细胞和神经元在形态和功能方面存在联系。该综述总结了同时出现肾小球和中枢神经系统病变的单基因遗传病的遗传学进展及临床特点,有助于提高临床医生对该类疾病的了解,认识基因诊断技术对共病筛查的重要性,降低漏诊、误诊率。

关键词：肾小球疾病中枢神经系统单基因遗传病

耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的药敏特征及流行病学特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 737-747页

作者：陈丽华邓孟前王嘉丽伍天睿周盛弘杨茹茵章迪邹明祥中南大学湘雅三医院检验科长沙410013 中南大学湘雅医学院长沙410013 中南大学湘雅医院检验科长沙410008

目的:临床上已出现耐多黏菌素的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN),本研究分析耐多黏菌素KPN的药敏特征、流行病学特点,以及耐多黏菌素KPN产生的危险因素,以期为耐多黏菌素KPN感染的防治提供依据。方法:收集中南大学湘雅三医院(... 详细信息

目的:临床上已出现耐多黏菌素的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN),本研究分析耐多黏菌素KPN的药敏特征、流行病学特点,以及耐多黏菌素KPN产生的危险因素,以期为耐多黏菌素KPN感染的防治提供依据。方法:收集中南大学湘雅三医院(以下简称“本院”)的30株耐多黏菌素KPN临床菌株,分析其药敏特点。采用胶体金免疫层析法检测样本中是否存在KPC、OXA-48、VIM、IMP和NDM型碳青霉烯酶;拉丝试验初筛高毒力KPN;结晶紫染色法检测生物膜形成能力;棋盘法进行联合药敏试验(多黏菌素B和美罗培南、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦);PCR检测多黏菌素相关耐药基因;多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)进行基因分型和构建进化树。收集耐碳青霉烯类(carbapenem-resistant,CR)-KPN多黏菌素耐药菌株(23株,实验组)、CR-KPN多黏菌素敏感菌株(57株,对照组),对耐多黏菌素KPN产生的可能危险因素行单因素分析,再进一步行多因素Logistic回归分析。检测多黏菌素B和多黏菌素E的连续诱导耐药情况。结果:30株耐多黏菌素KPN中,28株为CR-KPN,CRKPN均产KPC酶,4株拉丝实验阳性,多数菌株生物膜形成能力强。联合用药可有相加或协同效果。所有菌株均检出pmrA、phoP基因,未检测到mcr-1和mcr-2基因。MLST结果显示以ST11型为主。进化树表明耐多黏菌素的KPN未在本院形成医院暴发流行。使用过2种及以上不同类别的抗生素和使用过多黏菌素是多黏菌素耐药菌株产生的独立危险因素。连续使用多黏菌素可诱导耐药。结论:耐多黏菌素KPN对常用的抗菌药物几乎全部耐药,对其可采用以多黏菌素为基础的联合用药。在本院尚未分离出质粒介导的耐多黏菌素KPN。多黏菌素可诱导KPN形成耐药菌株,提示临床应合理使用抗菌药物,以延缓耐药性产生。

关键词：肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌药敏危险因素

维普期刊数据库博看期刊

基于CiteSpace可视化分析心脏骤停后脑损伤研究的现状和热点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1026-1031页

作者：莫晓叶贺威曾丽媛李湘民李小刚周利平李政中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 中南大学湘雅三医院普外Ⅱ科长沙410013

目的通过对心脏骤停后脑损伤研究的文献进行可视化分析,探究近10年心肺脑复苏的研究现状、热点和发展趋势。方法Web of Sciences(WOS)核心数据库中以“cardiac arrest OR resuscitation OR cardiopulmonary resuscitation”和“brain*OR... 详细信息

目的通过对心脏骤停后脑损伤研究的文献进行可视化分析,探究近10年心肺脑复苏的研究现状、热点和发展趋势。方法Web of Sciences(WOS)核心数据库中以“cardiac arrest OR resuscitation OR cardiopulmonary resuscitation”和“brain*OR neuro*”为主题词检索英文文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件分析发文量高产的国家、机构、作者以及合作关系,对关键词进行共现、聚类和突现分析,绘制时线图和时区图。结果检索纳入2013年1月1日至2023年10月25日WOS核心数据库有效文献10867篇。发文量前3的国家依次为美国、中国和日本,其中,美国发文量最高,共3691篇,中介中心性0.47;发文量最高的作者是瑞典隆德大学的Hans Friberg,共110篇;关键词共现分析,频次最高前5个是心脏骤停、心肺复苏、复苏、存活、结局;关键词聚类共有4个标签,分别是“#0院外心脏骤停、#1创伤性脑损伤、#2目标温度管理和#3全脑缺血性损伤”;关键词突现分析,突现强度前5位是亚低温、心血管急诊护理、神经元特异性烯醇化酶、脑缺血、肾上腺素,出现年份最新的前5位是院外心脏骤停、心肺复苏、肾上腺素、昏迷、工作组。时线图和时区图显示,2017年后的研究方向集中在院外心脏骤停和创伤性脑损伤,新出现的高频关键词有体外膜肺、重症监护、危险因素、脑电图。结论院外心脏骤停、创伤性脑损伤、目标温度管理是近年来心肺脑复苏的研究热点,而体外膜肺、重症监护、脑电图将是研究发展趋势。

关键词：心脏骤停脑损伤脑保护文献计量学可视化分析 CiteSpace软件

瑞马唑仑用于病态肥胖患者全身麻醉的有效性和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2024年第5期40卷 859-864页

作者：陈功卢彦西李津张帆成灿灿尹欣林汪赛赢常欢中南大学湘雅三医院麻醉科湖南长沙410013

目的评估瑞马唑仑在病态肥胖患者全身麻醉应用中的有效性和安全性。方法选取在本中心接受腹腔镜下袖状胃切除的病态肥胖患者(BMI≥40)108例,男46例,女62例。年龄18~51岁,ASA I~III级。随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别接受... 详细信息

目的评估瑞马唑仑在病态肥胖患者全身麻醉应用中的有效性和安全性。方法选取在本中心接受腹腔镜下袖状胃切除的病态肥胖患者(BMI≥40)108例,男46例,女62例。年龄18~51岁,ASA I~III级。随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别接受瑞马唑仑或丙泊酚作为全身麻醉的诱导和维持,对比两组不良事件的发生率及术后恢复情况。结果在全身麻醉诱导期间,P组不良事件的发生率更高,包括低血压(P<0.01)、低氧血症(P<0.05)、心动过缓(P<0.01)及对血管活性药物的需求增加(P<0.05)。P组意识消失和BIS下降到60的时间短于R组(P<0.01)。两组在术后恢复质量(QoR-40评分)、术后24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分及吗啡消耗量方面差异无统计学意义。结论瑞马唑仑可有效降低病态肥胖患者全身麻醉诱导期低血压和低氧血症的发生率,且在术后恢复质量方面与丙泊酚相当。

关键词：丙泊酚瑞马唑仑病态肥胖诱导后低血压腹腔镜袖状胃切除术血流动力学

维普期刊数据库博看期刊

基于乳腺二维超声及自动乳腺容积扫描构建影像组学及列线图模型预测乳腺癌分子分型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 55-61页

作者：周汇明肖际东刘梦涵聂淼淼戴美雪中南大学湘雅三医院超声科湖南长沙410013

目的观察基于乳腺二维超声及自动乳腺容积扫描(ABVS)构建的影像组学及列线图模型预测乳腺癌分子分型的价值。方法回顾性分析326例经病理证实的女性单发乳腺癌患者资料,以8∶2比例将其分为训练集(n=260)及验证集(n=66),根据免疫组织化学... 详细信息

目的观察基于乳腺二维超声及自动乳腺容积扫描(ABVS)构建的影像组学及列线图模型预测乳腺癌分子分型的价值。方法回顾性分析326例经病理证实的女性单发乳腺癌患者资料,以8∶2比例将其分为训练集(n=260)及验证集(n=66),根据免疫组织化学结果划分Luminal与非Luminal亚组;基于乳腺二维超声及ABVS图像提取影像组学特征构建相应模型及联合模型。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选乳腺癌分子分型的独立预测因素,联合影像组学评分构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各模型预测乳腺癌分子分型的效能。结果肿瘤最大径(OR=1.029)及有无汇聚征(OR=0.408)均为乳腺癌分子分型的独立预测因素(P均0.05)并均高于二维超声及ABVS模型(P均<0.05)。结论基于二维超声及ABVS构建的联合影像组学模型及列线图模型均可有效预测乳腺癌分子分型。

关键词：乳腺肿瘤超声检查影像组学分子分型

生殖道衣原体和淋球菌感染在不孕不育人群中的分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1236-1241页

作者：李翔王陆颖李颖佳中南大学湘雅三医院妇科长沙410013 中南大学湘雅三医院检验科长沙410013

本研究分析衣原体(CT)和淋球菌(NG)在女性不孕和男性不育人群中的感染情况,探讨CT和NG感染与不孕不育的相关性。采取病例对照研究回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅三医院患者送检标本的CT和NG结果,初诊为不孕或不育的划分... 详细信息

本研究分析衣原体(CT)和淋球菌(NG)在女性不孕和男性不育人群中的感染情况,探讨CT和NG感染与不孕不育的相关性。采取病例对照研究回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅三医院患者送检标本的CT和NG结果,初诊为不孕或不育的划分为不孕不育组,同期就诊的近3年内有孕育史的患者系统随机抽样设为对照组,对不同亚组内的CT和NG感染率进行χ^(2)分析。结果显示,总共采集标本32184份,CT感染率为4.41%(1419/32184),NG感染率为1.42%(457/32184)。在全部标本中,选择将女性首次临床诊断为不孕、男性首次诊断为不育者,划分为不孕不育组(n=3366),其中女性标本为2987例,男性标本为379例;在全部标本中,选择同期接受门诊检查的近3年内有孕育史人群系统随机抽样纳入对照组(n=3366),其中女性标本为2509例,男性标本为857例。其中不孕不育组的CT感染率13.63%(458/3366)明显高于对照组3.30%(111/3366),差异有统计学意义(χ^(2)=4.245,P0.05)和(χ^(2)=0.002,P>0.05)。综上,生殖道CT和NG在不孕不育人群中感染率较高,建议CT和NG作为优生优育和不孕不育筛查的常规检查指标。

关键词：衣原体淋球菌不孕不育症

血清25(OH)D_(3)与心血管风险相关指标的关联性分析——基于NHANES的横断面研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1388-1396页

作者：潘煜欣傅一城陈辉赵明一中南大学湘雅三医院儿科长沙410013 中南大学湘雅三医院检验科长沙410013

本研究探讨血清25(OH)D_(3)与心血管风险相关指标的关联。纳入2015—2018年国家健康与营养调查20岁以上(含20岁)参与者4727名。选取体重指数、高敏C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、腰高比和总胆固醇作为研究指标。加权多元线性... 详细信息

本研究探讨血清25(OH)D_(3)与心血管风险相关指标的关联。纳入2015—2018年国家健康与营养调查20岁以上(含20岁)参与者4727名。选取体重指数、高敏C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、腰高比和总胆固醇作为研究指标。加权多元线性回归模型、亚组分析、平滑曲线拟合和饱和阈值效应分析用于研究血清25(OH)D_(3)与上述指标之间的关联。结果显示,在完全调整协变量后,血清25(OH)D_(3)每增加1 nmol/L,体重指数(BMI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、收缩压(SBP)、腰高比(WHtR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇(TC)的变化水平β(95%CI)值分别为-0.05(-0.06,-0.04)kg/m^(2)、-0.01(-0.02,-0.01)mg/L、-0.02(-0.04,-0.01)mmHg、-0.0007(-0.0008,-0.0006)、0.10(0.08,0.11)mg/dl、0.08(0.04,0.12)mg/dl。女性参与者对血清25(OH)D_(3)的变化更为敏感,而60岁以上(含60岁)的人群则相对不敏感。血清25(OH)D_(3)与上述指标在不同性别、年龄亚组中部分呈现非线性关系,饱和阈值效应分析提示了8个有意义的拐点。综上,维生素D与心血管风险相关指标间存在密切联系。

关键词：维生素D 25-羟基维生素D_(3) 心血管疾病横断面研究

ERCP训练模型的现况与问题及未来发展设想

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 439-447页

作者：李锦阳王玮琛谢婉莹陈晓晓谭淞文何超刘威熊力中南大学湘雅二医院普通外科湖南长沙410011 中南大学湘雅药学院湖南长沙410013

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是临床上常用的胆胰系统疾病的诊断方法和治疗手段。为了缩短训练期限和减少因操作问题产生的手术并发症的发生,操作者需要通过训练模型大量训练才能达到能够独立完成1次手术的水平。在此,笔者总结分析了目... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是临床上常用的胆胰系统疾病的诊断方法和治疗手段。为了缩短训练期限和减少因操作问题产生的手术并发症的发生,操作者需要通过训练模型大量训练才能达到能够独立完成1次手术的水平。在此,笔者总结分析了目前国内外投入使用的模型类型的现状与存在的问题:机械模拟操作模型和计算机模拟模型具有灵活性、可视性等特点,适合初学者了解操作流程,但真实性不如其他模型;活体动物模型具有可以进行完整的操作训练和并发症的处理的优点,但价格相对昂贵,且没有完全匹配人体结构适合训练的动物品种;离体动物模型价格低廉,具有较好真实性,适用于进阶学习与初步开展并发症的应对训练。最后,笔者根据不同模型的特点,创新性提出一种阶段性联合ERCP训练方案—五阶段法,并提出ERCP训练模型发展迭代的新方向。

关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行模拟培训元宇宙