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复发性髌骨脱位危险因素的研究进展

临床医学研究与实践 2024年第9期9卷 181-185页

作者：谢国安肖勋刚何骁南华大学衡阳医学院湖南衡阳421001 南华大学附属郴州医院湖南郴州423000

髌骨脱位是儿童和青少年中最常见的膝关节损伤之一,在首次发生髌骨脱位后,反复脱位的风险仍然相当高,并容易导致膝关节活动度减少、加速膝关节骨关节炎的恶化。但是目前关于哪些患者首次脱位容易出现髌骨不稳甚至反复脱位尚不明确,归纳... 详细信息

髌骨脱位是儿童和青少年中最常见的膝关节损伤之一,在首次发生髌骨脱位后,反复脱位的风险仍然相当高,并容易导致膝关节活动度减少、加速膝关节骨关节炎的恶化。但是目前关于哪些患者首次脱位容易出现髌骨不稳甚至反复脱位尚不明确,归纳复发性脱位患者的危险因素,利用预测模型进行分类管理对临床干预是非常有意义的。本综述将分析复发性髌骨脱位患者的解剖因素和人口统计学特征,探究危险因素的综合效应,讨论用于评估复发性髌骨脱位的预测模型的作用,旨在识别复发性髌骨脱位的高危人群,为临床个体化评估和治疗提供依据。

关键词：髌骨脱位髌股关节不稳风险因素预测模型膝关节损伤

阿仑膦酸钠促进兔快速下颌骨牵张成骨的作用机制

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中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3642-3647页

作者：叶芝魁张志明崔琳娜蒋校文南方医科大学口腔医学院附属郴州市第一人民医院口腔科&南华大学转化研究所湖南省郴州市423000

背景:有研究发现局部应用阿仑膦酸钠能够促进成骨,但少见其在牵张成骨过程中的尝试及探讨。目的:观察阿仑膦酸钠对快速兔下颌骨牵张成骨的促进作用并探讨其机制。方法:36只新西兰雄性白兔在经过3 d的滞留期后以1.5 mm/12 h(3 d)的牵张... 详细信息

背景:有研究发现局部应用阿仑膦酸钠能够促进成骨,但少见其在牵张成骨过程中的尝试及探讨。目的:观察阿仑膦酸钠对快速兔下颌骨牵张成骨的促进作用并探讨其机制。方法:36只新西兰雄性白兔在经过3 d的滞留期后以1.5 mm/12 h(3 d)的牵张速率进行快速牵张,随后实验动物被随机分为A、B和C组,每组12只。在固定期第1,3和7天,A组动物牵张间隙注射200μg/kg阿仑膦酸钠,B组动物牵张间隙注射100μg/kg阿仑膦酸钠,C组动物作为对照组。在固定期第4,8周,进行CT和双能量X射线骨密度测量。在第4周完成核素扫描后处死部分动物收集标本进行Western Blotting及抗酒石酸酸性磷酸酶染色;在第8周处死剩余动物后进行三点弯曲力学试验。结果与结论:①CT结果发现B组兔牵张间隙新生骨质明显优于A、C组;②在第4周时B组的骨密度计数为(0.092±0.010)g/cm^(2),是A组的1.26倍(P<0.001)、C组的1.28倍(P<0.001);在第8周时B组的骨密度为(0.175±0.029)g/cm^(2),是A组的1.38倍(P<0.001)、C组的1.45倍(P<0.001);③抗酒石酸酸性磷酸酶染色发现C组切片破骨样细胞计数是A组的2.83倍(P<0.001)、B组的2.21倍(P<0.001);④C组牵张间隙核浓集强度高于A、B组;⑤Western Blotting结果发现B组成骨信号蛋白Runx2表达明显强于A、C组;⑥B组牵张间隙的最大力学负载(158.48±23.21)N是A组的1.26倍(P=0.007)、C组的1.31倍(P=0.003);⑦结果表明低浓度阿仑膦酸钠可能通过抑制破骨信号来促进兔下颌骨快速牵张成骨。

关键词：牵张成骨阿仑膦酸钠兔下颌骨抗酒石酸酸性磷酸酶破骨细胞

PBL教学模式与LBL教学模式在心血管内科见习教学中的应用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第8期 0062-0065页

作者：李名鹏张丽刘吕元李艳萍王仲华郴州市第一人民医院湘南学院附属第一医院心血管内科湖南郴州423000

对心血管内科见习教学中,实施PBL教学模式(以问题为导向的教学方法)与LBL教学模式(以授课为基础的教学方法)的教学效果进行评估,分析各指标状况。方法在2017级临床医学专业在本院见习班120位同学中,选出60名成绩良好及以上的学生,通过... 详细信息

对心血管内科见习教学中,实施PBL教学模式(以问题为导向的教学方法)与LBL教学模式(以授课为基础的教学方法)的教学效果进行评估,分析各指标状况。方法在2017级临床医学专业在本院见习班120位同学中,选出60名成绩良好及以上的学生,通过随机分组,分为研究、对照两组,每组30名,上述组别分别给予PBL教学模式、LBL教学模式。分析上述教学措施实施后学生学习情况,对比学习成绩、教学满意度等指标状况。结果理论及实践能力评估结果显示,研究组评分更高(P<0.05);与对照组相比,研究组对教学方案的满意度更高,组间数据对比有意义(P<0.05)。结论 PBL教学模式的实施可以帮助学生更好的提升学习成绩,且与LBL教学模式相比,学生的满意度较高,各院可加以推广,实现最佳教学效果。

关键词：心血管内科见习教学 PBL教学 LBL教学教学效果

枞酸在顺铂耐药鼻咽癌细胞增殖、侵袭、迁移中的作用及分子机制

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 188-194,199页

作者：袁艳艳蓝苑钊崔毅侯明华唐金勇文浩杰郴州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖南郴州423000 南方医科大学第一临床学院

目的探讨枞酸在顺铂耐药鼻咽癌细胞增殖、侵袭、迁移的作用及分子机制。方法①药物浓度递增法构建顺铂耐药鼻咽癌C666/DDP细胞株。②枞酸对C666/DDP细胞增殖、侵袭及迁移的影响研究:CCK-8法、活性氧(ROS)及线粒体膜电位(MMP)水平检测及... 详细信息

目的探讨枞酸在顺铂耐药鼻咽癌细胞增殖、侵袭、迁移的作用及分子机制。方法①药物浓度递增法构建顺铂耐药鼻咽癌C666/DDP细胞株。②枞酸对C666/DDP细胞增殖、侵袭及迁移的影响研究:CCK-8法、活性氧(ROS)及线粒体膜电位(MMP)水平检测及裸鼠皮下成瘤实验检测枞酸对C666/DDP细胞体外、体内增殖及凋亡能力的影响;Transwell法检测细胞侵袭和迁移能力。③Western blot及IHC法检测PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白的表达情况。结果①顺铂对C666-1细胞毒性IC50约为25μmol/L。RI=25μmol/L/4μmol/L=6.25,获得耐药性,C666-1-DDP耐药株构建成功。②枞酸可促进C666/DDP细胞凋亡,抑制其增殖,且表现为G2/M期阻滞;Transwell显示枞酸抑制C666/DDP细胞迁移及侵袭能力,提高C666/DDP细胞ROS水平并使MMP降低。③动物实验显示枞酸在体内呈浓度梯度抑制顺铂耐药鼻咽癌的增殖,抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的表达。结论枞酸可抑制顺铂耐药鼻咽癌细胞增殖、侵袭及迁移,其机制与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

关键词：枞酸鼻咽肿瘤顺铂耐药分子机制

穴位埋线对改善重症围手术期急性胃肠功能损伤Ⅱ级临床效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0219-0222页

作者：邓文彪郴州市中医医院湖南郴州423000

分析在重症围手术期患者中实施穴位埋线对改善患者急性胃肠功能损伤的应用价值。方法选择2022年9月至2024年9月期间收治的ICU胃肠功能损伤Ⅱ级患者60例,中医辩证为水热互结型,通过双盲法分入实验组与参照组当中,各30例,不同组别患者需... 详细信息

分析在重症围手术期患者中实施穴位埋线对改善患者急性胃肠功能损伤的应用价值。方法选择2022年9月至2024年9月期间收治的ICU胃肠功能损伤Ⅱ级患者60例,中医辩证为水热互结型,通过双盲法分入实验组与参照组当中,各30例,不同组别患者需要接受不同治疗方案,如参照组接受常规治疗方法,实验组则接受穴位埋线疗法,比较两组患者的一般情况变化情况(肠鸣音恢复时间、留置胃肠管返流量、首次通便时间、通便率、腹腔压力、ICU住院时间)、治疗前后D-乳酸水平(治疗前、治疗后1d、治疗后2d、治疗后3d、治疗后5d、治疗后7d)、治疗前后生命体征指标(体温、呼吸、心率、血压)、治疗效果。结果实验组患者的一般情况下相关指标数据都优于参照组(P0.05;治疗后,实验组的D-乳酸水平比参照组低(P<0.05);实验组的生命体征指标、治疗效果都比参照组高(P<0.05)。结论在重症围术期患者中实施穴位埋线有助于改善患者的胃肠功能损伤程度,改善生命体征,值得推广。

关键词：穴位埋线重症围术期急性胃肠功能损伤治疗效果

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中西医治疗肱骨外上髁炎的研究进展

中国疗养医学 2024年第10期33卷 54-58页

作者：郭倩谢思羽谢辉卿俊杰邢博文刘语嫣凌晨龙晓琳李政宇南华大学附属郴州医院康复科湖南郴州423000 湖南中医药大学湖南长沙410000

肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)俗称“网球肘”,是临床上常见的肌肉骨骼系统疾病,治疗不及时可发展为慢性顽固性LE,严重影响患者工作及生活质量。目前临床治疗方法众多,中药、针灸、推拿等中医治疗方法应用广泛,效果显著。西... 详细信息

肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)俗称“网球肘”,是临床上常见的肌肉骨骼系统疾病,治疗不及时可发展为慢性顽固性LE,严重影响患者工作及生活质量。目前临床治疗方法众多,中药、针灸、推拿等中医治疗方法应用广泛,效果显著。西医常采用口服非甾体类抗炎药物或局部注射、体外冲击波等物理治疗,较快缓解患者疼痛,疗效确切。近年来,中西医结合治疗也被越来越多的临床医生重视,且有较多研究发现多方案联合疗效优于单一治疗。因此,选择合适的治疗方案对缓解患者疼痛、改善活动受限、提高生活质量尤为重要。本文通过检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Embase等信息检索平台关于LE治疗相关文献并进行归纳总结,对近年来中西医治疗LE的研究进展综述如下,以望为该病的临床治疗开拓新思路,增加临床疗效。

关键词：肱骨外上髁炎网球肘中西医治疗

沙盘游戏和感统训练在精神发育迟缓患儿中的应用研究

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黑龙江医学 2024年第16期48卷 2004-2006页

作者：张美艳陈庆丽宋战义邝跃虎李姣凤夏小艳曹丽诗白柳郴州市妇幼保健院儿科湖南郴州423000 郴州市第一人民医院内分泌科湖南郴州423000

目的:分析沙盘游戏和感统训练在精神发育迟缓患儿中的应用效果。方法:选取2022年11月—2024年5月郴州市妇幼保健院收治的80例精神发育迟缓患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40例。对照组患儿采用常规干预,研究组患儿... 详细信息

目的:分析沙盘游戏和感统训练在精神发育迟缓患儿中的应用效果。方法:选取2022年11月—2024年5月郴州市妇幼保健院收治的80例精神发育迟缓患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40例。对照组患儿采用常规干预,研究组患儿在对照组的基础上采取沙盘游戏和感统训练。比较两组患儿的格塞尔发育诊断量表(Gesell)评分、感觉统合失调评定量表评分、语言行为评估量表(VerBAS)评分、儿童生存质量测定量表(PedsQL4-0)评分。结果:干预后,研究组患儿Gesell各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=24.597、16.101、37.699、18.393、13.299,P<0.05);研究组患儿VerBAS各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.293、13.713、8.061,P<0.05);研究组患儿PedsQL4-0各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=28.955、9.159、11.443、15.078,P<0.05);研究组患儿感觉统合失调评定量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.637、2.954、4.900,P<0.05)。结论:对精神发育迟缓患儿进行治疗时,选用沙盘游戏联合感统训练有利于提高患儿生存质量,改善患儿的感统失调及发育情况,提高其语言能力。

关键词：沙盘游戏感统训练精神发育迟缓格赛尔发育诊断量表评分应用价值

手法复位外固定术联合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果

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中外医药研究 2024年第20期3卷 84-86页

作者：李华兵周三保张平郴州市中医医院湖南郴州423000

目的:观察手法复位外固定术联合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月郴州市中医医院收治的桡骨远端骨折患者84例为研究对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,各42例。对照组实施手法复位外固定术... 详细信息

目的:观察手法复位外固定术联合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月郴州市中医医院收治的桡骨远端骨折患者84例为研究对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,各42例。对照组实施手法复位外固定术治疗,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤加减治疗。比较两组恢复情况、中医证候积分、腕关节功能、患肢活动功能、治疗效果。结果:观察组肿胀缓解时间、疼痛缓解时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛、瘀斑、肿胀、便秘评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腕关节功能评分低于治疗前,前臂旋前幅度、前臂旋后幅度、握力高于治疗前,观察组腕关节功能评分低于对照组,前臂旋前幅度、前臂旋后幅度、握力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:手法复位外固定术联合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果较好,有助于改善患者的临床症状,缩短骨折愈合时间,恢复肢体功能。

关键词：桡骨远端骨折手法复位外固定术桃红四物汤加减腕关节功能

基于FAERS数据库的多西环素不良事件信号挖掘与分析

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药物流行病学杂志 2024年第8期33卷 851-859页

作者：骆云霞李魏嶙陈新玉何满娥徐华敏吕亚玲谢家冰郴州市第三人民医院临床药学室湖南郴州423000 郴州市第三人民医院药剂科湖南郴州423000

目的利用美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘多西环素导致的可疑不良事件(ADE)信号,为临床用药安全提供参考。方法提取FAERS数据库2004年第1季度至2024年第1季度的数据,经过数据清理和标准化处理,筛选出以多西环素为... 详细信息

目的利用美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘多西环素导致的可疑不良事件(ADE)信号,为临床用药安全提供参考。方法提取FAERS数据库2004年第1季度至2024年第1季度的数据,经过数据清理和标准化处理,筛选出以多西环素为首要怀疑药物的ADE报告。利用《国际医学用语词典》对ADE报告进行系统/器官分类(SOC),并采用报告比值比法和综合标准法挖掘ADE信号,同时利用信息成分法判断信号强弱。结果共收集到以多西环素为首要怀疑药物的ADE报告共43126份,涉及患者14642例,女性患者构成比较高(57.32%)。共挖掘到ADE信号555个,累及SOC 26个,信号数排名前5位的SOC分别为胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、各类损伤、中毒及操作并发症、精神病类、感染及侵染类疾病。信号强度前5位ADE分别为赫氏反应、硬化性胆管炎、食管溃疡、胃肠黏膜坏死、胃肠道损伤。而说明书中未记载的信号强度前5位ADE信号为硬化性胆管炎、肾源性尿崩、肾小球肾炎微小病变、尿崩症、第Ⅵ颅神经性瘫痪。结论多西环素在临床应用中应高度重视其可能引发的频发及说明书未记载的ADE,这些ADE涉及肾脏及泌尿系统疾病、肝胆系统疾病、血管与淋巴管类疾病、内分泌系统疾病等多个SOC。临床药师应发挥关键作用,协助临床医生制定并实施ADE的预防方案,提高多西环素在临床使用的安全性。

关键词：多西环素信号挖掘 FAERS数据库药品不良事件药物警戒