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基于中医阴阳理论探讨肠道微生态对糖尿病肾脏病的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第3期30卷 178-186页

作者：莫超黄国东史伟赵洁广西中医药大学研究生院南宁530200 广西中医药大学第一附属医院南宁530000 广西中医药大学附属国际壮医医院南宁530219 湖南中医药大学研究生院长沙410208

糖尿病肾脏病是导致终末期肾脏病的主要原因,具有患病率高、死亡率高、医疗费用高等特点,给社会、家庭带来沉重的经济负担,已成为全球当前严重的公共卫生问题之一。肠道微生态是人体最主要的、最复杂的微生态系统,参与人体物质能量代谢... 详细信息

糖尿病肾脏病是导致终末期肾脏病的主要原因,具有患病率高、死亡率高、医疗费用高等特点,给社会、家庭带来沉重的经济负担,已成为全球当前严重的公共卫生问题之一。肠道微生态是人体最主要的、最复杂的微生态系统,参与人体物质能量代谢、免疫系统调节、信号传导等重要生命活动,进而维持人体内环境动态平衡。肠道微生态之间及其与机体之间的动态平衡本质上是阴阳平衡。一旦阴阳平衡关系被打破,则出现肠道菌群失调、肠道黏膜屏障受损、免疫功能异常、代谢物短链脂肪酸减少等,他们在糖尿病肾脏病的发生进展中扮演着重要角色。在中医阴阳理论视域下,糖尿病肾脏病的肠道微生态失衡犹如中医阴阳制约太过,或制约不及,或阴损及阳,或阳损及阴,或阴消,或阳消。针对不同的病机变化,采取“阴病治阳”或“阳中求阴”或“阴中求阳”等方法,通过中医药调节肠道菌群、抑制免疫炎症反应、保护肠道黏膜屏障、提高短链脂肪酸含量,以调整阴阳,达到“阴平阳秘”状态。该文拟基于中医阴阳理论,以肠道微生态为靶标,以中医药调控肠道微生态干预糖尿病肾脏病为切入点,阐释中医药干预糖尿病肾脏病的科学内涵,以期为揭示糖尿病肾脏病的发生发展规律和中医药的效应机制提供了全新的视角。

关键词：糖尿病肾脏病肠道微生态阴阳理论中医药

唑来膦酸治疗骨质疏松症疗效及安全性的研究进展

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重庆医学 2024年第S1期53卷 219-220页

作者：付蓓蕾符灵芝郴州市第三人民医院内分泌科湖南郴州423000

骨质疏松症是以骨量减少,骨组织微结构破坏为特征,导致骨强度下降、骨脆性增加、易发生骨折的全身性代谢性骨病。严重的骨质疏松症可致骨质疏松性骨折,骨质疏松性骨折发生率高、再发骨折及死亡率高,庆幸的是骨质疏松症可防可治。骨质疏... 详细信息

骨质疏松症是以骨量减少,骨组织微结构破坏为特征,导致骨强度下降、骨脆性增加、易发生骨折的全身性代谢性骨病。严重的骨质疏松症可致骨质疏松性骨折,骨质疏松性骨折发生率高、再发骨折及死亡率高,庆幸的是骨质疏松症可防可治。骨质疏松症治疗主要通过减缓或阻止骨丢失、增加骨量、改善骨结构或骨质量、维持或增加骨强度及最大限度地减少跌倒来降低骨折风险。本文对唑来膦酸治疗骨质疏松症的疗效及安全性进行综述。

关键词：唑来膦酸骨质疏松症有效性安全性急性期反应综述

针刺联合悬吊运动治疗非特异性下腰痛的临床观察

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湖南中医药大学学报 2024年第4期44卷 600-605页

作者：杨薇唐锦忠刘松涛张如飞唐静叶勇艾坤湖南中医药大学针灸推拿与康复学院湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科湖南长沙410007 湘南学院附属医院湖南郴州423000

目的研究针刺联合悬吊运动治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床效果。方法采用随机数字表法,将2020年3月至2023年1月在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科进行治疗的60例NLBP患者分为观察组、对照组,各30... 详细信息

目的研究针刺联合悬吊运动治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床效果。方法采用随机数字表法,将2020年3月至2023年1月在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科进行治疗的60例NLBP患者分为观察组、对照组,各30例。两组患者在常规处理的基础上,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺联合悬吊运动治疗,均治疗4周。观察两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍问卷(roland morris disability questionnaire,RMDQ)、中医症候积分、肌肉紧张度、生物力学特征、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOL-74)、生活活动能力(Barthel指数)及疗效。结果治疗后,两组患者VAS、RMDQ评分、中医症候积分、两侧竖脊肌、多裂肌紧张度及腰背屈/伸比值(flexion/extension,F/E)均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腰背伸状态下峰力矩(peak torque,PT)、平均功率(average power,AP)、GQOL-74及Barthel评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);经过治疗后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组的(73.33%)(P<0.05)。结论单纯针刺和针刺联合悬吊运动在治疗NLBP上均有一定的疗效,可有效缓解患者疼痛,改善竖脊肌、多裂肌主动活动功能,提高生活质量,且针刺结合悬吊运动疗效优于单纯针刺治疗,值得临床推广应用。

关键词：非特异性下腰痛针刺悬吊运动视觉模拟评分功能障碍问卷中医症候积分

牵张力对小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力的作用及机制研究

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东南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 171-176页

作者：张志明叶芝魁蒋校文南方医科大学口腔医学院广东广州510515 郴州市第一人民医院口腔科湖南郴州423000 湘南学院附属医院口腔科湖南郴州423000

目的:探讨牵张力作用对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化能力的影响及作用机制。方法:原代分离并培养小鼠BMSCs,并将BMSCs分为对照组、牵张力作用6 h组、牵张力作用12 h组和牵张力作用12 h+雷帕霉素(Rap)组,采用多单元细胞拉伸装置... 详细信息

目的:探讨牵张力作用对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化能力的影响及作用机制。方法:原代分离并培养小鼠BMSCs,并将BMSCs分为对照组、牵张力作用6 h组、牵张力作用12 h组和牵张力作用12 h+雷帕霉素(Rap)组,采用多单元细胞拉伸装置施加动态牵张力进行干预。生化法检测细胞中碱性磷酸酶(ALP)活性;ELISA法检测细胞培养液上清中骨膜蛋白(POSTN)含量;RT-qPCR检测细胞中Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)、Osterix和骨桥蛋白(OPN)mRNA表达水平;Western blot检测细胞中RUNX2、OCN、Osterix、OPN、POSTN、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,牵张力作用6 h组和12 h组细胞中ALP活性及RUNX2、Osterix、OCN和OPN mRNA表达水平均显著升高(均P0.05)。结论:牵张力通过介导POSTN表达调控mTOR信号通路激活,从而促进BMSCs成骨分化。

关键词：牵张成骨骨髓间充质干细胞骨膜蛋白哺乳动物雷帕霉素靶蛋白成骨分化

个性化护理计划应用于继发性高血压并发脑出血微创手术患者护理中的临床效果观察探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0177-0180页

作者：文林兰罗利苹易婷雷莉苹湖南省郴州市第一人民医院神经内科三区湖南郴州423000

本研究的目标是探究个性化护理计划对继发性高血压并发脑出血患者的治疗成效。方法研究选取2021至2023年间95名接受微创手术的继发性高血压脑出血的病人,将其随机划分为对照组47人和观察组48人。对照组病人接受包括基本医疗监护、药物... 详细信息

本研究的目标是探究个性化护理计划对继发性高血压并发脑出血患者的治疗成效。方法研究选取2021至2023年间95名接受微创手术的继发性高血压脑出血的病人,将其随机划分为对照组47人和观察组48人。对照组病人接受包括基本医疗监护、药物管理和基本日常生活保障在内的标准常规护理。除了接受相同的常规照顾外,观察组的病人还额外实施了提高病人整体舒适度和护理满意度的个性化护理措施。主要的观察指标包括精确的神经功能评估分数、巴氏指数以及用于评估生活质量的相关分数。在接受护理干预后,患者在功能恢复、日常自理能力和整体生活品质方面展现出显著的进步。本研究还详细记录了两组患者在治疗期间并发症的发生情况。通过这些综合性的数据收集,深入分析个性化护理计划在减少并发症发生,提升患者神经功能恢复,增强自理能力和改善整体生活质量方面的可行性。结果护理干预后,观察组与对照组的成果差异显著。具体来说,观察组的神经功能评分达到了(14.78±2.95)分,巴氏指数评分为(58.42±4.30)分,生活质量评分为(85.21±6.11)分。相比之下,对照组的神经功能评分达到(25.89±4.05)分,巴氏指数评分为(36.58±5.42)分,生活质量评分为(65.83±7.35)分。两个组别的比较结果显示,在各项评分结果上,观察组都比对照组有显著提高(P医疗机构应将这种护理方法向临床护理实践中广泛推广。

关键词：个性化护理计划临床效果观察肺部感染继发性高血压并发脑出血

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顽疣消散治疗复发性尖锐湿疣47例临床观察

郴州医学高等专科学校学报 2001年第3期3卷 170-171页

作者：岳赛黄煌郴州医专附属医院内科郴州医专药理教研室湖南郴州423000

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犬尿氨酸途径在心力衰竭中的作用研究进展

湘南学院学报（医学版） 2024年第1期26卷 70-73页

作者：黄适芝胡大军谢勇胡铁李丽梅欧阳玉南华大学衡阳医学院附属郴州医院郴州市第一人民医院湖南郴州423000

心力衰竭作为多种心血管疾病的终末阶段,其病理生理过程极为复杂;近几年研究发现犬尿氨酸途径的代谢水平及代谢物的比率与心衰患者的预后、死亡率密切相关,通过调节炎症反应、氧化应激并参与心肌重构在心力衰竭的发生发展中起重要作用... 详细信息

心力衰竭作为多种心血管疾病的终末阶段,其病理生理过程极为复杂;近几年研究发现犬尿氨酸途径的代谢水平及代谢物的比率与心衰患者的预后、死亡率密切相关,通过调节炎症反应、氧化应激并参与心肌重构在心力衰竭的发生发展中起重要作用。本文就犬尿氨酸途径在心力衰竭的研究进展进行综述,以期为心力衰竭的诊断和治疗提供新的思路。

关键词：犬尿氨酸途径心力衰竭炎症反应氧化应激心肌重构

湖南省细菌耐药监测网2012-2021年胆汁分离细菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 963-974页

作者：李晨陈丽华李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭付陈超任南黄勋吴安华浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008

目的分析湖南省细菌耐药监测网胆汁分离病原菌的分布、耐药情况及变迁。方法收集2012—2021年湖南省细菌耐药监测网胆汁分离的病原菌数据,应用WHONET 5.6软件分析其构成及抗菌药物的敏感试验结果,使用趋势卡方检验分析抗菌药物的耐药率... 详细信息

目的分析湖南省细菌耐药监测网胆汁分离病原菌的分布、耐药情况及变迁。方法收集2012—2021年湖南省细菌耐药监测网胆汁分离的病原菌数据,应用WHONET 5.6软件分析其构成及抗菌药物的敏感试验结果,使用趋势卡方检验分析抗菌药物的耐药率变迁。结果胆汁分离的病原菌以革兰阴性菌为主,占70.84%;革兰阴性菌居前3位的分别是大肠埃希菌(30.14%)、肺炎克雷伯菌(12.15%)、铜绿假单胞菌(5.18%),革兰阳性菌居前2位的分别是屎肠球菌(10.34%)、粪肠球菌(9.52%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率以2012—2013年最高,分别是15.7%、14.9%,呈逐年下降趋势(P94%;对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感率为15.5%~65.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的最高耐药率(32.0%)高于美罗培南(22.9%),对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<19%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的最高耐药率分别为59.4%、62.6%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<48%,且耐药率呈上升趋势(P<0.05);对环丙沙星的最高耐药率(60.8%)高于左氧氟沙星(48.7%),对替加环素的耐药率<8%。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率均高于粪肠球菌,且耐药率呈上升趋势(P<0.05),屎肠球菌对万古霉素的耐药率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为0.5%~4.5%、0.5%~3.4%,粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为0.2%~1.7%、0.5%~3.5%,均呈下降趋势(均P<0.05)。结论胆汁分离的病原菌主要与肠道菌群有关。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率及肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均呈下降趋势。

关键词：胆汁胆道感染病原菌耐药性湖南省细菌耐药监测网

湖南省细菌耐药监测网2012-2021年埃希菌属细菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 975-983页

作者：龙芳炜陈丽华付陈超李晨李艳明宁兴旺刘君石国民邬靖敏袁红霞郑铭吴安华黄勋杨怀德任南张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位临床分离埃希菌属细菌的耐药情况。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案,应用WHONET 5.6软件对所有湖南省细菌耐药监测网成员单位上报的埃希菌属细菌及其药敏结果数据进行分析。结果2... 详细信息

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位临床分离埃希菌属细菌的耐药情况。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案,应用WHONET 5.6软件对所有湖南省细菌耐药监测网成员单位上报的埃希菌属细菌及其药敏结果数据进行分析。结果2012—2021年共收集临床分离的埃希菌属细菌476351株,其中大肠埃希菌475520株,占99.8%;92.6%来自住院患者;分离自尿标本的菌株占39.3%。10年间,埃希菌属细菌占总检出病原菌的比例比较稳定,基本在20%~23%,其中2012年最低,为18.7%,2015年最高,达22.9%。10年间,埃希菌属细菌对氨苄西林的耐药率>80%,对头孢曲松的耐药率>47%,对头孢噻肟的耐药率>45%,对氨苄西林/舒巴坦的耐药率>39%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因的耐药率均室之间比较,差异均有统计学意义(均P室、不同标本、不同年龄患者分离的埃希菌属细菌对常用抗菌药物的耐药性有着不同的特点,应继续加强细菌耐药监测工作,以指导抗菌药物的合理选用。

关键词：埃希菌属细菌耐药率抗菌药物湖南省细菌耐药监测网