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rs-fMRI结合图论分析对癫痫共病抑郁的脑功能网络研究

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磁共振成像 2024年第6期15卷 24-30页

作者：潘红刘超荣胡爱丽黄彪苏琦艳周夏怡胡崇宇湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)神经内科长沙414000 邵阳市中心医院神经内科邵阳422000

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法研究癫痫共病抑郁的脑功能网络拓扑结构。材料与方法对所纳入55例癫痫患者行rs-fMRI检查和17项版汉密尔顿抑郁量表(Hamilt... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法研究癫痫共病抑郁的脑功能网络拓扑结构。材料与方法对所纳入55例癫痫患者行rs-fMRI检查和17项版汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评估,根据HAMD评分将其分成抑郁组和非抑郁组,最终纳入抑郁组30例(ED组),非抑郁组25例(E组)。基于rs-fMRI结合图论的脑网络分析方法,构建脑功能连接网络,计算脑网络拓扑结构全局及节点指标,并进行两组间比较,分析ED组与E组脑网络拓扑属性是否存在异常及异常指标与HAMD评分是否存在相关性。结果ED组患者的聚类系数(clustering efficiency,Cp)、标准化特征路径长度(lambda,λ)下降(P中心性下降的脑区包括左侧楔叶、左侧枕上回;中心性升高的脑区位于右侧额中回眶部,差异均有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。全局属性Cp(r=−0.349,P=0.012),左侧枕上回节点聚类系数(nodal clusteering coefficient,NCp)(r=−0.382,P=0.006)、左侧楔叶NCp(r=−0.477,P<0.001)、左侧枕上回节点局部效率(nodal local efficiency,NLe)(r=−0.351,P=0.011)与HAMD评分呈负相关,右额中回眶部NLe(r=0.409,P=0.003)与HAMD评分呈正相关。结论癫痫共病抑郁是一种脑网络疾病,其脑功能网络的部分全局及节点指标存在异常改变,为更好地了解癫痫共病抑郁的发生发展提供了影像学依据。

关键词：癫痫抑郁静息态功能磁共振成像磁共振成像脑功能网络图论分析

基于P-CMM五级标准的医院人力资源模块过程域构建

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 251-256页

作者：申帅邵阳市中心医院东院湖南邵阳422000

有效的人力资源管理对于医院的成功和可持续发展至关重要。随着医疗行业的竞争日益激烈和变革的加速,医院越来越意识到需要建立高效的人力资源管理流程来应对挑战和促进组织成熟度的提升。在这一背景下,基于人力资源能力成熟度模型(peop... 详细信息

有效的人力资源管理对于医院的成功和可持续发展至关重要。随着医疗行业的竞争日益激烈和变革的加速,医院越来越意识到需要建立高效的人力资源管理流程来应对挑战和促进组织成熟度的提升。在这一背景下,基于人力资源能力成熟度模型(people capability maturity model,P-CMM)的医院人力资源模块过程域构建成为了一种备受关注的方法。本文旨在探讨基于P-CMM五级标准的医院人力资源模块过程域构建的研究和实践。通过回顾国内外相关文献,总结目前的研究现状掌握P-CMM模型在人力资源管理中的应用实践、实施效益、挑战和局限性,以及成功的最佳实践和因素。同时,从P-CMM的初始级、管理级、定义级、可预测级、优化阶段构建医院人力资源模块过程域,从而为提高医院人力资源管理的成熟度和质量,推动医院的可持续发展提供参考。

关键词： P-CMM模型人力资源医院

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右美托咪定复合咪达唑仑在急诊清醒气管插管中的效果评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0080-0083页

作者：于晶蒋四海刘可轩李佳林邵阳市中心医院麻醉科湖南邵阳422000 邵阳市中心医院急诊科湖南邵阳422000

探讨右美托咪定复合咪达唑仑在急诊清醒气管插管中的效果。方法纳入72例急诊清醒气管插管患者,随机分成A、B、C组,每组24例。A组地西泮诱导;B组序贯咪达唑仑、右美托咪定诱导;C组序贯右美托咪定、咪达唑仑诱导。比较三组患者镇静效果... 详细信息

探讨右美托咪定复合咪达唑仑在急诊清醒气管插管中的效果。方法纳入72例急诊清醒气管插管患者,随机分成A、B、C组,每组24例。A组地西泮诱导;B组序贯咪达唑仑、右美托咪定诱导;C组序贯右美托咪定、咪达唑仑诱导。比较三组患者镇静效果、对呼吸与循环的影响及不良反应。结果 A、B、C三组12s内插管成功率分别为:87.5%、91.7%、91.7%,A组较B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。在镇静达标时间方面,A组较B、C组长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:咪达唑仑复合右美托咪定序贯在急诊清醒患者气管插管中镇静效果好,对呼吸、循环影响小,安全可靠,值得推广。

关键词：右美托咪定咪达唑仑急诊清醒气管插管效果评价

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阴道内镜技术在门诊宫腔镜检查中的应用价值

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0062-0065页

作者：周良本张秀琴黄奕洲刘雨婷曹玉梅邵阳市中心医院妇科湖南邵阳422700

本文旨在探究新型内镜技术在门诊宫腔镜检查中的应用效果。方法研究采用前瞻性随机对照方法,选取邵阳市中心医院宫内疾病微创诊治中心在2023年3月1日至2023年8月31日期间接受门诊宫腔镜检查的200例患者为研究对象。其中,100例患者采用... 详细信息

本文旨在探究新型内镜技术在门诊宫腔镜检查中的应用效果。方法研究采用前瞻性随机对照方法,选取邵阳市中心医院宫内疾病微创诊治中心在2023年3月1日至2023年8月31日期间接受门诊宫腔镜检查的200例患者为研究对象。其中,100例患者采用新型内镜技术进行检查(研究组),另100例患者接受传统宫腔镜检查(对照组)。通过对比分析两组的检查时间、患者疼痛评分、并发症发生率、术者满意度及患者满意度等指标,评估新型内镜技术的实际应用价值。结果相较于对照组,研究组的检查时间更短,疼痛评分更低,并发症发生率更低,且患者满意度更高。以上差异均具有统计学显著性(p<0.005)。结论内镜技术在门诊宫腔镜检查中具有较高的应用价值,能够提高检查效率,减轻患者痛苦,提升患者满意度,值得在临床实践中广泛推广。

关键词：阴道内镜门诊宫腔镜检查

血必净联合抗蛇毒血清治疗血液毒毒蛇咬伤的临床效果

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蛇志 2024年第3期36卷 281-284页

作者：蒋四海刘可轩肖桂娥李佳林邵阳市中心医院急诊科湖南邵阳422000 邵阳市中心医院感染科湖南邵阳422000

目的研究血必净联合抗蛇毒血清治疗血液毒毒蛇咬伤的临床效果。方法将我院收治的98例诊断为血液毒素毒蛇咬伤的患者随机分为对照组和联合治疗组,每组49例。对照组在常规治疗基础上给予抗蛇毒血清治疗,联合治疗组在常规基础上给予抗蛇毒... 详细信息

目的研究血必净联合抗蛇毒血清治疗血液毒毒蛇咬伤的临床效果。方法将我院收治的98例诊断为血液毒素毒蛇咬伤的患者随机分为对照组和联合治疗组,每组49例。对照组在常规治疗基础上给予抗蛇毒血清治疗,联合治疗组在常规基础上给予抗蛇毒血清联合血必净治疗。比较两组患者的肢体肿胀消退时间、外周血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、肌酐清除率(CCR)及住院时间。结果联合治疗组的肢体肿胀消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的PLT、PT、APTT、INR、FIB、TT及CCR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合抗蛇毒血清治疗血液毒毒蛇咬伤效果显著,有助于减轻患者中毒症状,可改善凝血功能及肾功能,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。

关键词：血必净抗蛇毒血清血液毒素毒蛇咬伤临床疗效

乳果糖和聚乙二醇电解质散联合应用在结肠镜检查前肠道准备中的价值

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邵阳学院学报（自然科学版） 2024年第4期21卷 102-108页

作者：高菲李娜朱静兰朱大磊邵阳市中心医院消化内科湖南邵阳422000

目的探讨在肠镜检查的肠道准备中加入乳果糖的效果及对患者舒适度的影响。方法选取邵阳市中心医院东院2022年10月至2023年12月接收的102例行肠镜检查的患者作为研究对象。根据患者肠道准备方案的不同将患者分为观察组55例和对照组47例;... 详细信息

目的探讨在肠镜检查的肠道准备中加入乳果糖的效果及对患者舒适度的影响。方法选取邵阳市中心医院东院2022年10月至2023年12月接收的102例行肠镜检查的患者作为研究对象。根据患者肠道准备方案的不同将患者分为观察组55例和对照组47例;对照组口服复方聚乙二醇,观察组增加使用乳果糖,比较两组肠道准备的效果。结果两组患者的进镜时间和退镜时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组左侧结肠、横结肠、右侧结肠的肠道准备质量评分均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组对肠道准备及肠镜检查的整体满意度为94.55%,高于对照组的74.47%(P<0.05)。结论在肠镜检查的肠道准备中将乳果糖和复方聚乙二醇联合应用能够大幅度提升肠道准备的质量、检查的安全性以及患者的舒适度。

关键词：结肠镜肠道准备乳果糖不良反应

美罗培南+小剂量氢化可的松对急诊脓毒症休克患者的临床疗效及血清IL-1β、CRP、PCT水平影响评价

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首都食品与医药 2024年第2期31卷 57-59页

作者：马凯进湖南省邵阳市中心医院湖南邵阳422000

目的分析美罗培南+小剂量氢化可的松对急诊脓毒症休克患者的临床疗效及血清IL-1β、CRP、PCT水平的影响。方法选取邵阳市中心医院(2021年4月-2022年4月)收治的急诊脓毒症休克患者80例,随机分为两组,即对照组、观察组。对照组应用美罗培... 详细信息

目的分析美罗培南+小剂量氢化可的松对急诊脓毒症休克患者的临床疗效及血清IL-1β、CRP、PCT水平的影响。方法选取邵阳市中心医院(2021年4月-2022年4月)收治的急诊脓毒症休克患者80例,随机分为两组,即对照组、观察组。对照组应用美罗培南治疗,观察组在此基础上联合小剂量氢化可的松治疗,比较临床效果。结果观察组治疗后的血清PCT、IL-1β及CRP水平、APACHEII评分明显低于对照组,P<0.05;治疗有效率、总满意度及生活质量评分均明显高于对照组,P<0.05。结论美罗培南+小剂量氢化可的松对急诊脓毒症休克患者的治疗疗效十分显著,可有效降低患者的血清炎性因子水平,提高治疗效果,促进其尽早恢复,且取得了患者的一致好评,对提升其生活质量具有很大的积极意义,值得临床借鉴。

关键词：急诊脓毒症休克美罗培南小剂量氢化可的松临床疗效

感染性休克AKI患者外周血miR-21、miR-29a、Klotho表达和肾脏血流动力学指标水平变化及与预后的关系分析

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首都食品与医药 2024年第16期31卷 44-47页

作者：蒋强周楚湖南省邵阳市中心医院湖南邵阳422000

目的分析感染性休克急性肾损伤(AKI)患者外周血miR-21,miR-29a,Klotho表达和肾脏血流动力学指标水平变化及与预后的关系.方法选取2021年1月-2023年2月邵阳市中心医院收治的80例感染性休克AKI患者,依据是否死亡分为存活组(58例)与死亡组... 详细信息

目的分析感染性休克急性肾损伤(AKI)患者外周血miR-21,miR-29a,Klotho表达和肾脏血流动力学指标水平变化及与预后的关系.方法选取2021年1月-2023年2月邵阳市中心医院收治的80例感染性休克AKI患者,依据是否死亡分为存活组(58例)与死亡组(22例),依据急性肾损伤(AKI)分期分为AKI 1期组(38例)、2期组(25例)与3期组(17例).比较存活组、死亡组一般资料、miR-21、miR-29a、Klotho水平、急性生理和慢性健康状态评分(APACHEII)及肾脏血流动力学水平,比较不同AKI分组miR-21、miR-29a、Klotho水平、APACHEII评分及肾脏血流动力学水平.结果存活组男性比例、年龄、K+低于死亡组(P<0.05),存活组氧合指数、白细胞计数高于死亡组(P<0.05);存活组miR-21、miR-29a、APACHEII评分、段间动脉搏动指数(PI)、段间动脉阻力指数(RI)及叶间动脉RI低于死亡组(P<0.05),存活组Klotho高于死亡组(P<0.05);AKI分期1期组miR-21、miR-29a、APACHEII评分、段间动脉RI、叶间动脉RI低于2期组和3期组(P<0.05),AKI分期2期组miR-21、miR-29a、APACHEII评分、段间动脉RI、叶间动脉RI低于3期组(P<0.05),AKI分期1期组Klotho高于2期组、3期组(P<0.05),2期组高于3期组(P<0.05);进行Logistic回归分析,分析结果:男性、年龄、K^(+)、miR-21、miR-29a、APACHEII评分、段间动脉RI是AKI患者预后的危险因素(P<0.05),Klotho是AKI患者预后的保护因素.结论感染性休克AKI患者外周血miR-21、miR-29a、Klotho表达和肾脏血流动力学指标水平发生显著变化,miR-21、miR-29a、Klotho、段间动脉RI是AKI患者预后的影响因素.

关键词：感染性休克急性肾损伤肾脏血流动力学指标急性生理和慢性健康状态评分

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基于同理心地图卵巢癌患者就医体验研究

当代护士（上旬刊） 2024年第9期31卷 120-123页

作者：何涛陈容湖南省邵阳市中心医院邵阳422000

目的以同理心地图为框架调查卵巢癌患者就医体验,了解其就医真实感受,为提升卵巢癌患者临床服务质量及满意度提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2022年8月—11月于湖南省某三级甲等综合医院住院的卵巢癌患者进行半结构式访谈,采用Co... 详细信息

目的以同理心地图为框架调查卵巢癌患者就医体验,了解其就医真实感受,为提升卵巢癌患者临床服务质量及满意度提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2022年8月—11月于湖南省某三级甲等综合医院住院的卵巢癌患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料、整理并提炼主题。结果本次研究共访谈已完成手术且在接受化疗的卵巢癌住院患者20例,患者的就医体验可归纳为:预约床位与办理住院等候时间长;住院病区布局拥挤、环境嘈杂;医务人员对患者的潜在需求与人文关怀不够;化疗间期的延续治疗和护理是难点。结论医疗机构应重点关注优化入院服务流程,设计人性化的住院环境,实施全面且通俗易懂的健康指导,以患者为中心协调其需求,从行为、理念、视听、技术与服务5个方面改善卵巢癌患者就医体验。

关键词：卵巢肿瘤同理心地图就医体验质性研究