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全面规范化管理在骨科护理质量管理中的应用效果分析

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 88-90,94页

作者：罗迪董芳衡阳市中医医院骨科湖南衡阳421001

目的分析全面规范化管理在骨科护理质量管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月在衡阳市中医医院骨科工作的14名护理人员作为研究对象,根据骨科护理管理方案的实施时间分组,2022年1—12月行常规护理管理(常规组),2023年1—12... 详细信息

目的分析全面规范化管理在骨科护理质量管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月在衡阳市中医医院骨科工作的14名护理人员作为研究对象,根据骨科护理管理方案的实施时间分组,2022年1—12月行常规护理管理(常规组),2023年1—12月行全面规范化管理(研究组),两组研究对象均为同一批护理人员。比较两组护理管理质量评分、护理各项操作评分、纠纷事件发生率及护理人员对管理的满意度。结果研究组各项护理管理质量评分、护理各项操作评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均0.05)。研究组护理人员对管理的满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面规范化管理模式在骨科护理管理中的应用能有效提升护理质量,提升护理满意度,且可能降低纠纷发生率。

关键词：全面规范化管理骨科护理质量护理管理

Hippo/Yes相关蛋白通路在血管重构中的作用

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 331-336页

作者：葛锦唐百壹唐晓鸿中南大学湘雅三医院心内科湖南长沙410013 岳阳市中心医院重症医学科

血管重构是多种心血管疾病的病理基础。近年来,人们更加深刻地认识到血管本身的结构和功能对高血压等心血管疾病的作用。Hippo通路是最初在果蝇中发现,同时在哺乳动物中也有相对应同源基因表达的一种控制细胞存活、增殖和凋亡的信号通... 详细信息

血管重构是多种心血管疾病的病理基础。近年来,人们更加深刻地认识到血管本身的结构和功能对高血压等心血管疾病的作用。Hippo通路是最初在果蝇中发现,同时在哺乳动物中也有相对应同源基因表达的一种控制细胞存活、增殖和凋亡的信号通路。该通路主要由一系列保守激酶组成^([1-3]),这些激酶通过磷酸化反应作用于其下游的效应因子Yes相关蛋白(Yes-associated protein, YAP),从而调控下游基因的表达。

关键词：心血管疾病血管重构磷酸化反应细胞存活效应因子信号通路高血压

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抑制miR-151表达对低氧条件下人绒毛膜滋养层细胞生物学行为的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 515-522页

作者：钟黎黎杨春芬盛莹南华大学衡阳医学院附属第一医院产科湖南衡阳421001

目的:探讨微小RNA-151(miR-151)对低氧条件下人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/SVneo生物学行为的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:选择47例子痫前期产妇(子痫前期组)和36例正常产妇(正常组)作为研究对象,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测... 详细信息

目的:探讨微小RNA-151(miR-151)对低氧条件下人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/SVneo生物学行为的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:选择47例子痫前期产妇(子痫前期组)和36例正常产妇(正常组)作为研究对象,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组产妇胎盘组织中miR-151表达水平。将miR-151 inhibitor及其阴性对照inhibitor NC转染至HTR-8/SVneo细胞中,进行低氧(1%O_(2))干预48 h,设立对照组、低氧组、低氧+inhibitor NC组和低氧+inhibitor组。采用RT-qPCR法检测各组细胞中miR-151表达水平,MTT法检测各组细胞存活率,Transwell小室实验检测各组迁移细胞数和侵袭细胞数,Western blotting法检测各组细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9及上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达水平。采用生物信息学分析预测miR-151下游靶基因,并结合STRING数据库对交集靶基因进行蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析。结果:与正常组比较,子痫前期组产妇胚胎组织中miR-151表达水平明显升高(P0.05)。生物信息学分析,miR-151下游有34个潜在靶基因,其中环指CCCH-型锌指蛋白域蛋白1(RC3H1)、AGO_(2)、AGO3、脆性X相关蛋白1(FXR1)和转化因子2β(TRA2B)可能是关键潜在靶基因。结论:miR-151在子痫前期患者胎盘组织中高表达,下调miR-151表达可促进低氧条件下滋养层细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：子痫前期滋养层细胞微小RNA-151 增殖侵袭迁移

TPX2基因沉默对膀胱癌耐药细胞株T24/DDP顺铂化疗敏感性的增强作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 346-354页

作者：张鹰蒋先训万朝辉南华大学衡阳医学院附属第二医院重症医学科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第二医院急诊科湖南衡阳421001

目的:探讨爪蟾驱动蛋白样蛋白2靶蛋白(TPX2)基因沉默对膀胱癌耐药细胞株T24/顺铂(DDP)的化疗敏感性的影响,并阐明其作用机制。方法:采用DDP浓度梯度刺激法建立DDP耐药细胞株T24/DDP,将细胞分为T24细胞组和T24/DDP细胞组。MTT法检测各组... 详细信息

目的:探讨爪蟾驱动蛋白样蛋白2靶蛋白(TPX2)基因沉默对膀胱癌耐药细胞株T24/顺铂(DDP)的化疗敏感性的影响,并阐明其作用机制。方法:采用DDP浓度梯度刺激法建立DDP耐药细胞株T24/DDP,将细胞分为T24细胞组和T24/DDP细胞组。MTT法检测各组细胞增殖活性,并根据半数抑制浓度(IC50)值计算耐药指数(RI);实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法和Westernblotting法检测细胞中TPX2mRNA及蛋白表达水平。通过小干扰RNA(siRNA)沉默T24/DDP细胞中TPX2基因表达,再将细胞分为空白对照组、阴性对照干扰(si-NC)组、TPX2沉默(si-TPX2)组、si-NC+DDP(2 mg·L^(-1) DDP)组和si-TPX2+DDP(2 mg·L^(-1) DDP)组。RT-qPCR法和Western blotting法检测转染后细胞中TPX2 mRNA及蛋白表达水平,MTT法检测各组细胞增殖活性,流式细胞术检测各组凋亡细胞率和细胞周期G2/M期百分率,Transwell小室实验检测各组迁移细胞数和侵袭细胞数,Western blotting法检测各组细胞中Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路相关蛋白β-catenin、P-糖蛋白(P-gp)、锌指蛋白转录因子1(Snail1)和Survivin蛋白表达水平。结果:成功建立膀胱癌DDP耐药细胞株T24/DDP,RI值为8.76。与T24细胞组比较,T24/DDP细胞组中TPX2 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。与空白对照组和si-NC组比较,si-TPX2组T24/DDP细胞中TPX2mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),且DDP的IC50值明显降低(P<0.01)。与si-NC组比较,si-TPX2组T24/DDP细胞凋亡率和细胞周期G2/M期百分率明显升高(P<0.01),迁移细胞数和侵袭细胞数明显降低(P<0.01),T24/DDP细胞中β-catenin、P-gp、Snail1和Survivin蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与si-NC+DDP组比较,si-TPX2+DDP组T24/DDP细胞凋亡率和细胞周期G2/M期百分率明显升高(P<0.01),迁移细胞数和侵袭细胞数明显降低(P<0.01),T24/DDP细胞中β-catenin、P-gp、Snail1和Survivin蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论:TPX2基因沉默通过抑制Wnt/β-catenin信号通路增强膀胱癌耐药细胞株T24/DDP对DDP的化疗敏感性。

关键词：爪蟾驱动蛋白样蛋白2靶蛋白膀胱肿瘤顺铂化疗敏感性 Wnt/β-catenin信号通路

NDRG1过表达对去势抵抗性前列腺癌耐药细胞株C4-2/ENZA耐药性的影响及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 708-717页

作者：张鹰万朝辉蒋先训南华大学衡阳医学院附属第二医院重症医学科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第二医院急诊科湖南衡阳421001

目的:探讨N-myc下游调节基因1(NDRG1)对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)恩杂鲁胺(ENZA)耐药的影响,并阐明其作用机制。方法:体外培养人CRPC C4-2细胞和ENZA耐药株C4-2/ENZA细胞,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测C4-2/ENZA细胞及其亲本C4-2... 详细信息

目的:探讨N-myc下游调节基因1(NDRG1)对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)恩杂鲁胺(ENZA)耐药的影响,并阐明其作用机制。方法:体外培养人CRPC C4-2细胞和ENZA耐药株C4-2/ENZA细胞,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测C4-2/ENZA细胞及其亲本C4-2细胞中NDRG1 mRNA表达水平,Western blotting法检测C4-2/ENZA细胞及其亲本C4-2细胞中NDRG1、雄激素受体(AR)和前列腺特异性抗原(PSA)蛋白表达水平,以验证细胞转染效率。将C4-2/ENZA细胞分为空白组(正常培养不进行处理)、阴性对照慢病毒(Lv-NC)组(转染Lv-NC)、Lv-NDRG1组(转染Lv-NDRG1)、Lv-NC+ENZA组(转染Lv-NC后加入ENZA处理)、Lv-NDRG1+ENZA组(转染Lv-NDRG1后加入ENZA处理)、Lv-NDRG1+表皮生长因子(EGF)组(转染Lv-NDRG1后加入EGF处理)和Lv-NDRG1+EGF+ENZA组(转染Lv-NDRG1后加入EGF和ENZA处理)。采用噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞半数抑制浓度(IC_(50))、耐药指数(RI)和细胞增殖活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,RT-qPCR法检测各组细胞中NDRG1 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组细胞中NDRG1、AR、第213位丝氨酸磷酸化雄激素受体(p-ARSer^(213))、第81位丝氨酸磷酸化雄激素受体(p-ARSer^(81))和PSA蛋白表达水平。结果:与C4-2细胞比较,C4-2/ENZA细胞中NDRG1 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.01),AR和PSA蛋白表达水平明显升高(P<0.01),提示ENZA耐药株C4-2/ENZA中NDRG1低表达;与Lv-NC组比较,LvNDRG1组细胞中NDRG1 mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),提示成功构建NDRG1基因过表达C4-2/ENZA耐药细胞株。MTT法,与C4-2细胞比较,C4-2/ENZA细胞IC_(50)明显升高(P<0.01),RI为17.78;与Lv-NC组比较,Lv-NDRG1组C4-2/ENZA细胞IC_(50)明显降低(P<0.01)。EGF处理24 h,与Lv-NC组比较,Lv-NC+EGF组C4-2/ENZA细胞IC_(50)明显升高(P<0.01);与Lv-NDRG1组比较,Lv-NDRG1+EGF组C4-2/ENZA细胞IC_(50)明显升高(P<0.01)。与ENZA处理前比较,不同浓度ENZA处理24 h,C4-2和C4-2/ENZA细胞增殖活性均逐渐降低(F=223.80,P<0.01;F=81.46,P<0.01)。ENZA处理24 h,与Lv-NC组比较,Lv-NDRG1组C4-2/ENZA细胞增殖活性明显降低(P<0.01)。EGF处理24 h,与Lv-NC组比较,Lv-NC+EGF组C4-2/ENZA细胞增殖活性明显升高(P<0.01),Lv-NDRG1+EGF组C4-2/ENZA细胞增殖活性明显降低(P<0.01)。选择10.000μmol·L^(-1) ENZA和干预24 h作为后续检测浓度及时间点。流式细胞术,ENZA处理24 h,与Lv-NC组比较,Lv-NDRG1组细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与Lv-NC+ENZA组比较,Lv-NDRG1+ENZA组细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。EGF处理24h,与Lv-NDRG1组比较,Lv-NDRG1+EGF组细胞凋亡率明显降低(P<0.01),Lv-NDRG1+ENZA组细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与Lv-NDRG1+ENZA组比较,Lv-NDRG1+EGF+ENZA组细胞凋亡率明显降低(P<0.01)。Western blotting法,ENZA处理24 h,与Lv-NC组比较,Lv-NDRG1组细胞中AR和PSA蛋白表达水平及p-ARSer^(213)/AR和p-ARSer^(81)/AR比值均明显降低(P<0.05或P<0.01)。EGF处理24 h,与Lv-NC组比较,Lv-NC+EGF组细胞中AR和PSA蛋白表达水平及p-ARSer^(213)/AR和p-ARSer^(81)/AR比值均明显升高(P<0.05或P<0.01);与Lv-NDRG1组比较,Lv-NDRG1+EGF组细胞中AR和PSA蛋白表达水平及p-ARSer^(213)/AR和p-ARSer^(81)/AR比值均明显升高(P<0.01)。结论:NDRG1过表达可降低CRPC对ENZA的耐药性,其作用机制可能与抑制AR信号转导有关。

关键词：去势抵抗性前列腺癌 N-myc下游调节基因1 恩杂鲁胺耐药性雄激素受体

加味补阳还五汤联合依达拉奉对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响

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中外医疗 2024年第15期43卷 176-179页

作者：袁翀飞贺新民衡阳市中医医院康复医学科湖南衡阳421001 衡阳市中医医院中风脑病科湖南衡阳421001

目的探讨加味补阳还五汤联合依达拉奉对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响。方法随机选取衡阳市中医医院于2021年3月—2023年3月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,依据不同治疗方法分为治疗组与对照组,每组40例,对照组采用... 详细信息

目的探讨加味补阳还五汤联合依达拉奉对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响。方法随机选取衡阳市中医医院于2021年3月—2023年3月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,依据不同治疗方法分为治疗组与对照组,每组40例,对照组采用依达拉奉治疗,治疗组采用加味补阳还五汤与依达拉奉联合治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者血浆溶血磷脂酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、5、7、14 d,治疗组患者血浆溶血磷脂酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论急性脑梗死患者进行加味补阳还五汤联合依达拉奉治疗效果明显,能够有效降低血浆溶血磷脂酸水平,对抑制血小板聚集。

关键词：加味补阳还五汤依达拉奉急性脑梗死血浆溶血磷脂酸水平

侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征临床特征及不同治疗方式的有效性与费用分析

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：胡琴卢景英邓彬彬谭雪梅侯周华中南大学湘雅医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅) 中南大学湘雅医院感染病科

目的：细菌性肝脓肿是常见的消化系统感染性疾病之一。侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome,IKLAS)是指除了肝脓肿外，存在迁徙感染病灶或其他侵袭表现，其临床特征和危险因素尚未... 详细信息

目的：细菌性肝脓肿是常见的消化系统感染性疾病之一。侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome,IKLAS)是指除了肝脓肿外，存在迁徙感染病灶或其他侵袭表现，其临床特征和危险因素尚未完全阐明，不同治疗方式的有效性与经济性也鲜有研究。因此，本研究通过比较IKLAS组与非IKLAS组的临床特征，识别危险因素，并探讨有效且经济的治疗方式。方法：回顾性收集2010年1月-2023年12月中南大学湘雅医院收治的肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的病历资料，共纳入201例患者，其中IKLAS组37例，非IKLAS组164例。分析两组患者人口统计学特征、症状和体征、实验室指标、影像学特点、合并症、治疗方式、治疗结局、直接治疗成本的差异，早期识别危险因素；对比分析不同治疗方式对结局指标和住院费用的差异，进一步探讨治疗方式的有效性和经济性。结果：与非IKLAS组相比，IKLAS组患者合并糖尿病(75.68%)、qSOFA评分≥2(10.81%)和免疫低下状态的(94.59%)的占比更高，发病时降钙素原水平(29.12±34.50 ng/ml)更高，贫血(56.76%)和血小板下降(49.95%)占比更高(P<0.05)。从症状和体征来看，IKLAS组具有视觉异常症状(16.22%)的占比更高，诉腹痛症状(24.32%)占比更低。从并发症来看，合并胸腔积液(70.27%)、肺部感染(86.49%)、急性肾功能不(16.22%)、呼吸衰竭(27.02%)、多器官功能衰竭(18.92%)在IKLAS组发生率更高(P<0.05)。IKLAS组采用单纯抗菌药物治疗(24.32%)和手术治疗(10.81%)的比例更高，而非IKLAS组更多采用抗菌药物联合穿刺引流(86.59%)的方案。IKLAS组整体有效率(83.78%)低于非IKLAS组(95.73%)(P<0.05)，治疗费用和药品费用更高(P<0.05)。抗菌药物联合感染病灶手术切除的治疗方式出院好转率达100/%，抗菌药物联合脓肿穿刺引流治疗好转率达84.9%，单纯抗菌药物治疗好转率仅82.1%，三者具有统计学差异(P<0.05)。同时，治疗费用方面，单纯抗菌药物最高，与联合脓肿穿刺引流相比具有统计学差异(P<0.05)。结论：细菌性肝脓肿发生侵袭综合征的患者预后较差且直接医疗成本更高。本研究表明，联合脓肿穿刺引流或手术的方案相比单纯抗菌药物治疗好转率更高，但住院费用更低，可能提示外科干预的手段可以减少抗菌药物花费，节约医疗成本。

关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征

不同生态种养模式对双季稻土壤养分及水稻产量的影响

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杂交水稻 2024年第3期39卷 127-132页

作者：王忍黄璜陈灿陈慧娜马微微吕广动湖南农业大学农学院/湖南省稻田生态种养工程技术研究中心湖南长沙410128 岳阳市农业农村事务中心湖南岳阳414004 衡阳市农业科学院湖南衡阳421101

为研究不同生态种养模式对双季稻土壤养分及水稻产量的影响,设置稻鸭共作、稻鱼共作、稻鳅共作3种模式,并以水稻单作模式为对照。每季选用2个水稻品种,早稻品种为常规稻中早35、杂交稻陆两优996,晚稻品种为常规稻中早39、杂交稻深优5438... 详细信息

为研究不同生态种养模式对双季稻土壤养分及水稻产量的影响,设置稻鸭共作、稻鱼共作、稻鳅共作3种模式,并以水稻单作模式为对照。每季选用2个水稻品种,早稻品种为常规稻中早35、杂交稻陆两优996,晚稻品种为常规稻中早39、杂交稻深优5438,通过双季稻大田试验,比较分析了不同处理间双季稻土壤养分含量、水稻生物量及产量的差异。结果表明,与水稻单作相比,稻鸭、稻鳅共作能显著提高早、晚稻成熟期土壤有机碳含量,稻鸭、稻鱼共作能显著提高晚稻成熟期的土壤碱解氮含量,稻鸭、稻鳅共作能显著提高晚稻成熟期的土壤速效磷含量;稻鱼共作能够显著提高杂交早、晚稻成熟期地上部生物量,稻鳅共作能够显著提高杂交晚稻深优5438的实际产量(较CK增产18.0%),稻鸭共作能够显著提高晚稻成熟期地上部生物量和实际产量(中早39、深优5438分别较CK增产11.1%和19.1%)。综上,稻鸭共作模式能够显著增加双季稻成熟期土壤有机碳含量、晚稻成熟期土壤碱解氮和速效磷含量,显著增加晚稻成熟期地上部生物量和实际产量,适宜在双季稻区推广。

关键词：生态种养双季稻土壤养分产量

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两例犬恶性黑色素瘤的病理诊断

畜牧兽医杂志 2024年第3期43卷 140-142页

作者：旷冬梅李小敏冯强杨彩霞张光洁衡阳市农业综合行政执法支队湖南衡阳421001 衡阳市畜牧水产事务中心

本研究为了探讨恶性黑色素瘤的临床诊断及鉴别诊断要点,通过组织病理学检查和免疫组织化学染色方法对两例犬恶性黑色素瘤进行诊断。组织病理学检查发现瘤细胞排列紊乱,细胞主要呈梭形和上皮样两种细胞形态,可见瘤巨细胞、核分裂相,肿瘤... 详细信息

本研究为了探讨恶性黑色素瘤的临床诊断及鉴别诊断要点,通过组织病理学检查和免疫组织化学染色方法对两例犬恶性黑色素瘤进行诊断。组织病理学检查发现瘤细胞排列紊乱,细胞主要呈梭形和上皮样两种细胞形态,可见瘤巨细胞、核分裂相,肿瘤细胞胞质中可见色素颗粒,细胞异型性明显,核仁较大,有丝分裂活跃,属于恶性黑色素瘤典型的组织学表现。免疫组织化学染色发现六种肿瘤标记物结果显示为CK(-)、Vimentin(+)、S-100(+)、CD34(-)、SMA-α(-)、KI-67(+)。通过组织病理学检查和免疫组化染色结果可以诊断为恶性黑色素瘤。

关键词：黑色素瘤免疫组织化学病理诊断