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经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 1-10页

作者：李欣宁王亚平邹定全张伟李欣贺佩瑶周浩宬杨彤飚朱钧洪波张宇肖艳英中南大学湘雅二医院疼痛科长沙410011 湖南省疼痛临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 永州市中心医院疼痛科湖南永州425002 怀化市第一人民医院疼痛科湖南怀化418099 岳阳市中医医院疼痛科湖南岳阳414021 湖南省人民医院疼痛科长沙410005

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采... 详细信息

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果:针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论:脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。

关键词：鞘内药物输注脑桥前池癌性疼痛神经病理性疼痛难治性疼痛头面部疼痛改良德尔菲法

乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后影响的比较

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 95-98页

作者：陈仲邹开金湖南省永州市第四人民医院 425000

目的比较乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后的影响。方法回顾性选取2022年3月—2023年9月永州市第四人民医院收治的脓毒症休克患者100例为研究对象,将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对... 详细信息

目的比较乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后的影响。方法回顾性选取2022年3月—2023年9月永州市第四人民医院收治的脓毒症休克患者100例为研究对象,将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液,观察组予以乳酸钠林格注射液。比较2组复苏6 h后血流动力学达标率,治疗前后炎性指标[中性粒细胞百分比(NE)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、血流动力学指标[心率(HR)、心脏指数(CI)及平均动脉压(MAP)]、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,病死率。结果观察组复苏6 h后血流动力学达标率为92.00%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=14.035,P0.05)。观察组治疗后4周病死率低于对照组(P<0.05)。结论相较于羟乙基淀粉注射液,脓毒症休克患者采用乳酸钠林格注射液治疗的临床效果更好,可更有效地减轻炎症,改善血流动力学,降低病死率。

关键词：脓毒症休克乳酸钠林格注射液羟乙基淀粉注射液血流动力学预后

尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 63-66页

作者：邓超卢湘玲湖南省永州市第三人民医院 425000

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月永州市第三人民医院收治的进展性脑梗死患者82例,根据治疗方法不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组采取尤瑞克林联合丁苯酞治疗,对... 详细信息

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月永州市第三人民医院收治的进展性脑梗死患者82例,根据治疗方法不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组采取尤瑞克林联合丁苯酞治疗,对照组采用丁苯酞治疗,2组均持续治疗15 d。比较2组治疗前及治疗8、15 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Rankin量表(mRS)评分,治疗前及治疗15 d后炎性因子[白介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应。结果治疗8、15 d后,2组NIHSS、mRS评分低于治疗前,MoCA评分高于治疗前,且观察组低/高于同期对照组(P<0.01);治疗15 d后,2组患者IL-6、IL-8、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.32%vs.2.44%,χ^(2)=1.051,P=0.305)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死效果更佳,可促进神经功能与认知功能恢复,缓解炎性反应,改善预后,且安全性高。

关键词：进展性脑梗死尤瑞克林丁苯酞神经功能缺损情况认知功能炎性因子不良反应

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 72-75页

作者：李雄勇熊双燕湖南省永州市第三人民医院 425000

目的观察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法选取2022年1—12月永州市第三人民医院收治的PD患者80例,按照随机数字表法分为多巴丝肼组(n=40)与联合组(n=40)。多巴丝肼组予以多巴丝肼片,联合组在多巴丝肼组治疗基... 详细信息

目的观察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法选取2022年1—12月永州市第三人民医院收治的PD患者80例,按照随机数字表法分为多巴丝肼组(n=40)与联合组(n=40)。多巴丝肼组予以多巴丝肼片,联合组在多巴丝肼组治疗基础上加用盐酸普拉克索缓释片,2组患者均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血清神经因子[神经营养因子-3(NT-3)、多巴胺(DA)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]、帕金森综合评分量表(UPDRS)评分,不良反应。结果联合组治疗总有效率高于多巴丝肼组(97.50%vs. 80.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗3个月后,2组血清NT-3、DA、NGF、5-HT、BDNF水平升高,且联合组高于多巴丝肼组(P<0.01);2组血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平及UPDRS评分降低,且联合组低于多巴丝肼组(P<0.01)。联合组与多巴丝肼组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.50%vs. 5.00%,P=1.000)。结论普拉克索联合多巴丝肼治疗PD可提高疗效,有效调节神经因子与促进炎性因子吸收,加快病情转归,且联合治疗并不会增加药物不良反应,可达到安全高效的治疗效果。

关键词：帕金森病普拉克索多巴丝肼神经因子炎性因子

人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒感染致毛细支气管炎的效果

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 142-144,148页

作者：李荣华吕芳露郭太勇湖南省永州市第三人民医院 425000

目的观察人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染致毛细支气管炎的效果。方法选取2021年1月—2023年12月永州市第三人民医院收治的RSV感染致毛细支气管炎患儿100例,按照随机数字表法分为孟鲁司特组与联合治疗组,... 详细信息

目的观察人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染致毛细支气管炎的效果。方法选取2021年1月—2023年12月永州市第三人民医院收治的RSV感染致毛细支气管炎患儿100例,按照随机数字表法分为孟鲁司特组与联合治疗组,各50例。孟鲁司特组予以孟鲁司特钠颗粒,联合治疗组在孟鲁司特组基础上予以人干扰素α2b注射液,2组均持续治疗8 d。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标、炎性指标、免疫指标,不良反应。结果联合治疗组总有效率为96.00%,高于孟鲁司特组的84.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046)。治疗8 d后,2组潮气量、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值、FEV_(1)/FVC较治疗前升高,且联合治疗组高于孟鲁司特组(P<0.01);2组血清白介素-6、白介素-10、转化生长因子-β、C反应蛋白水平较治疗前降低,免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、CD4^(+)较治疗前升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于孟鲁司特组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率为10.00%,与孟鲁司特组的12.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.102,P=0.749)。结论人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗小儿RSV致毛细支气管炎可提高疗效,促进患儿肺功能恢复,减轻炎性反应,且安全性较高。

关键词：毛细支气管炎儿童呼吸道合胞病毒感染肺功能炎性反应安全性

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果及对炎性因子与免疫功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 117-119页

作者：郭太勇湖南省永州市第三人民医院儿科 425000

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果及对炎性因子与免疫功能的影响。方法选择2020年3月—2021年12月永州市第三人民医院收治的支原体肺炎患儿100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组均采用常规治疗,对... 详细信息

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果及对炎性因子与免疫功能的影响。方法选择2020年3月—2021年12月永州市第三人民医院收治的支原体肺炎患儿100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素序贯疗法,2组均治疗1周。比较2组临床疗效、临床症状体征改善时间、住院时间,治疗前后炎性因子、免疫功能指标水平,不良反应。结果观察组总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=10.714,P=0.001)。观察组退热时间、咳嗽改善时间、肺部啰音消失时间、胸片正常时间、血常规正常时间、咯痰消失时间、喘息消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.122,P=0.727)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效较好,且有较高的安全性,可降低炎性反应,改善免疫功能,加快康复速度。

关键词：小儿支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法治疗效果炎性因子免疫功能

线上平台开展糖尿病足防护知识宣教对空巢中老年糖尿病患者自我管理水平及生存质量的影响

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糖尿病新世界 2024年第2期27卷 142-145页

作者：唐劲蓓黄婷朱瑛湖南省永州市第三人民医院肝胆疝外科湖南永州425000

目的探讨线上平台开展糖尿病足防护知识宣教对空巢中老年糖尿病患者自我管理水平及生存质量的影响。方法随机选取2021年1月—2022年1月湖南省永州市第三人民医院收治的60例中老年糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组30... 详细信息

目的探讨线上平台开展糖尿病足防护知识宣教对空巢中老年糖尿病患者自我管理水平及生存质量的影响。方法随机选取2021年1月—2022年1月湖南省永州市第三人民医院收治的60例中老年糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组30例。常规组接受常规宣教,线上组接受基于线上平台的糖尿病足防护知识宣教,持续干预8个月,比较两组患者干预前、后的治疗依从性(糖尿病患者院外治疗遵医行为问卷)、自我管理水平[糖尿病自我管理活动问卷(DiabetesSelf-Management Activities Questionnaire,SDSCA)]、生存质量[糖尿病生存质量特异性量表(Diabetes Quality-of-Life Specific Scale, DSQL)]变化。结果干预后,两组患者治疗依从性评分、SDSCA评分均高于干预前,DSQL评分低于干预前,且线上组治疗依从性评分、SDSCA评分高于常规组,DSQL评分低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论线上平台开展的糖尿病足防护知识宣教能够提高空巢中老年糖尿病患者的治疗依从性和自我管理能力,提高其生存质量。

关键词：线上平台糖尿病足防护知识自我管理生活质量

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CT与MR在临床诊断结直肠癌中的效果观察

中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 123-125页

作者：尹荣军湖南省永州市第三人民医院放射科湖南永州425000

目的:探讨多层螺旋CT扫描与磁共振(MR)检查应用于临床结直肠癌患者中的效果。方法:回顾性分析医院2017年2月~2022年8月120例经手术组织病理学证实为结直肠癌患者临床病历资料,所有患者术前、术后6个月分别采用多层螺旋CT、MR实施扫描检... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT扫描与磁共振(MR)检查应用于临床结直肠癌患者中的效果。方法:回顾性分析医院2017年2月~2022年8月120例经手术组织病理学证实为结直肠癌患者临床病历资料,所有患者术前、术后6个月分别采用多层螺旋CT、MR实施扫描检查,比较多层螺旋CT、MR扫描检查准确性。结果:采用多层螺旋CT术前检查结直肠癌,其中T分期检查准确率为85.00%,N分期检查准确率为85.00%,M分期检查准确率为85.00%,与MR检查结果相比较,P<0.05。术后采用多层螺旋CT扫描检查结直肠癌,其中T分期检查准确率为85.71%,N分期检查准确率为88.24%,M分期检查准确率为33.33%,与MR检查结果相比较,P<0.05。结论:应用MR于术前检查结直肠癌可有助于患者临床病情评估,从而指导临床治疗;术后通过采用MR监测则可有利于判断患者复发或转移情况,为患者预后判断及临床治疗方案制定提供参考。

关键词：结直肠癌多层螺旋CT MR 手术组织病理学诊断

预见性护理在急性心肌梗死护理中的临床护理效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0149-0152页

作者：胡芳华湖南省永州市第三人民医院心内二科湖南永州425000

对急性心肌梗死开展预见性护理的效果观察及分析。方法选择72例急性心肌梗死患者(病例纳入时间为2022年6月~2023年6月)展开研究,依据入院单双号划分组别,每组均纳入36例,其中一组(设定为对照组)施以基础护理,其中一组(设定为试验组)施... 详细信息

对急性心肌梗死开展预见性护理的效果观察及分析。方法选择72例急性心肌梗死患者(病例纳入时间为2022年6月~2023年6月)展开研究,依据入院单双号划分组别,每组均纳入36例,其中一组(设定为对照组)施以基础护理,其中一组(设定为试验组)施以预见性护理,分析、评价不同护理模式运用效果。结果 ①心率指标:试验组干预结束后,所测得的心率、QT离散度低于对照组,QTC间期高于对照组(P<0.05);②并发症:试验组并发症类型,如心源性休克、心律失常等发生率低于对照组(P<0.05);③生活质量:试验组干预结束后,所测得的生活质量评分高于对照组(P<0.05);④心绞痛发作及持续时间:试验组干预结束后,所测得的心绞痛发作及持续时间低于对照组(P<0.05);⑤心境状况:试验组干预结束后,所测得的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死采取预见性护理效果显著,可改善心率指标,降低心绞痛发作频率,减轻不良情绪,提高生活质量,值得借鉴。

关键词：急性心肌梗死预见性护理心率生活质量并发症