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血管介入栓塞术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及免疫指标与MMSE评分的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0100-0103页

作者：刘鑫权隆回县人民医院湖南邵阳422299

内容是以动脉瘤性蛛网膜下腔出血病症,开展血管介入栓塞术干预的效果方面进行了总体调研。方法此次调研中选入的调查目标都确定是动脉瘤性蛛网膜下腔出血病症,共各项指标符合要求共80例,本次研究对患者进行随机分组,对照组主要执行显... 详细信息

内容是以动脉瘤性蛛网膜下腔出血病症,开展血管介入栓塞术干预的效果方面进行了总体调研。方法此次调研中选入的调查目标都确定是动脉瘤性蛛网膜下腔出血病症,共各项指标符合要求共80例,本次研究对患者进行随机分组,对照组主要执行显微瘤颈夹闭术干预,观察组选择动脉瘤栓塞配合支架辅助术操作,各小组病例40例,对此次患者干预后的效果进行评估,比较患者治疗前后免疫指标情况,对患者MMSE评分进行综合分析,查看患者干预后的日常生活功能恢复情况,记录出现并发症的例数比分析。结果根据患者实际情况给予针对性干预,大部分患者在干预后症状减轻,并逐渐恢复,此类有效患者多在观察组,对照组有部分患者给予相同治疗但症状未好转;对比各小组患者干预后的免疫指标情况,评估显示观察组恢复更佳;对患者MMSE评分进行多方面的对比,对照组相对较差;两组患者在干预后日常生活功能逐渐恢复,评估显示观察组较佳;对此次患者出现并发症情况做对比,结果为对照组发生例数较多(P<0.05)。结论此次临床研究表示对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗,方法的选择是极为关键性的,证明运用动脉瘤栓塞配合支架辅助术对患者病情的恢复有积极的作用,可以促使患者免疫指标迅速恢复,同时MMSE评分较为理想,同时可以杜绝患者出现严重并发症。

关键词：动脉瘤栓塞配合支架辅助术动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效免疫指标 MMSE评分

胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗患者围术期指标及膝关节功能分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0094-0097页

作者：张丹隆回县人民医院湖南邵阳422200

分析胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗患者围术期指标及膝关节功能。方法:在观察时段内随机抽调隆回县人民医院收诊的90个胫骨后侧平台骨折病例,并开展分组分析,对照组-传统术式方案,实验组-创伤关节镜下术式方案。由临床观察指标... 详细信息

分析胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗患者围术期指标及膝关节功能。方法:在观察时段内随机抽调隆回县人民医院收诊的90个胫骨后侧平台骨折病例,并开展分组分析,对照组-传统术式方案,实验组-创伤关节镜下术式方案。由临床观察指标、关节功能与生活质量量表等着手,评估不同方案的结果差异性。结果:手术与术后恢复相关指标来看,切口长度、术中出血量、手术用时、首次下床活动时间、骨折愈合时间等,均为观察组指标表现更加理想,对比对照组,差异明显(P<0.05),膝关节功能及生活质量改善情况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在胫骨后侧平台骨折中应用创伤关节镜治疗,对机体创伤较小,有利于术后康复,预后结果较好,并发症风险低,值得开展应用。

关键词：胫骨后侧平台骨折关节镜骨折复位膝关节功能

肺结核大咯血患者经支气管动脉栓塞介入术治疗后的止血效果及不良反应分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0139-0142页

作者：刘鑫权隆回县人民医院湖南邵阳422299

很多患者出现肺结核后,随着病症的进展会出现咯血显著,患病率达到90%左右,当患者发生咯血后,极易引发窒息或失血性休克等现象,甚至严重患者会丧失宝贵的生命,此类疾病发病较急,如何有效防止患者大咯血是临床治疗的重中之重。本次就针对... 详细信息

很多患者出现肺结核后,随着病症的进展会出现咯血显著,患病率达到90%左右,当患者发生咯血后,极易引发窒息或失血性休克等现象,甚至严重患者会丧失宝贵的生命,此类疾病发病较急,如何有效防止患者大咯血是临床治疗的重中之重。本次就针对此类患者开展经导管支气管动脉栓塞术干预的效果进行临床分析。方法主要以科室接收的肺结核大咯血病例进行此次调研,选入的符合要求病例达80例,为评估临床干预效果进行动态随机分组,对照组患者通过常规综合治疗操作,观察组是经导管支气管动脉栓塞术治疗,各小组患者都是40例,对此次患者干预后的临床效果进行分析,评估各小组不同时间段咯血量情况,对患者症状改善使用时长进行记录和对比,观察患者出现不良反应情况,对患者治疗后随访1年,查看患者有无病情复发。结果以患者实际症状进行治疗,对患者治疗后效果比较,大部分患者在干预后逐渐好转,其中观察组有效率更高;对患者干预后各时间段患者咯血量比较,对照组相对较多;患者因为疾病有明显临床表现,对患者改善症状使用时间统计后分析,观察组时间较短;有部分患者在治疗期间出现不良反应,多例患者集中在对照组;随访后了解有出现复发情况患者,观察组该类极低(P<0.05)。结论对于出现肺结核大咯血的患者,必须及时给予科学干预,此次调研显示给患者进行经导管支气管动脉栓塞术治疗可以迅速减轻各症状,帮助患者有效控制咯血量,帮助患者在短时间内脱离险情,值得临床上大力推行。

关键词：肺结核大咯血经导管支气管动脉栓塞术止血效果不良反应

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公立医院资金内部控制的策略探讨

活力 2024年第7期 87-89页

作者：邹湘君隆回县人民医院邵阳422200

公立医院实施资金内部控制是对资金活动进行科学安排,以实现预期战略目标的重要方法。近年来,在我国市场经济不断发展的背景下,公立医院的管理要求也在不断提高,完善的内部控制体系对于医院的发展至关重要。公立医院在管理环节,只有结... 详细信息

公立医院实施资金内部控制是对资金活动进行科学安排,以实现预期战略目标的重要方法。近年来,在我国市场经济不断发展的背景下,公立医院的管理要求也在不断提高,完善的内部控制体系对于医院的发展至关重要。公立医院在管理环节,只有结合资金内部控制要求,形成科学的资金管理体系,才能解决发展环节中的隐患,确保医院的各项工作得到控制。当前,越来越多的公立医院认识到了资金内部控制工作的价值,但是部分公立医院的内部控制体系仍然存在问题,影响了公立医院的进一步发展。据此,本文对公立医院资金内部控制工作进行分析,分别从不同角度论述了所存在的问题,并提出公立医院要想形成完善的控制措施,就要改善资金内部控制环境、控制资金管理风险、优化资金控制活动、强化资金信息管理、健全内部监督体系。通过全面优化与资金相关的各项内部控制程序,确保公立医院的资金得到规范管理,为医院的发展保驾护航。

关键词：公立医院资金内部控制

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基于ITK突变的原发性免疫缺陷病1例

中华病理学杂志 2024年第7期53卷 744-746页

作者：李杭焰吴瑕杨飞城李振丰李阳璨李艳春湖南省人民医院病理科长沙410021

ITK突变引起的原发性免疫缺陷的淋巴增殖性疾病比较罕见,及时诊断是改善原发性免疫缺陷病的结局并降低其病死率的重要因素。本文报道1例罕见的ITK杂合突变的原发性免疫缺陷的患儿,腹股沟肿块及颈部淋巴结活检提示Burkitt淋巴瘤及淋巴增... 详细信息

ITK突变引起的原发性免疫缺陷的淋巴增殖性疾病比较罕见,及时诊断是改善原发性免疫缺陷病的结局并降低其病死率的重要因素。本文报道1例罕见的ITK杂合突变的原发性免疫缺陷的患儿,腹股沟肿块及颈部淋巴结活检提示Burkitt淋巴瘤及淋巴增殖性疾病。临床特征表现为全身淋巴结肿大、严重的EB病毒感染、CD4^(+)T细胞持续减少、双阴性T细胞增加、IgG水平升高、血小板及中性粒细胞减少、低纤维蛋白原血症及高γ球蛋白血症。此病例具有自身免疫性淋巴细胞增生综合征样疾病的临床表现及实验室特征。

关键词：原发性免疫缺陷 Burkitt淋巴瘤腹股沟肿块中性粒细胞减少 EB病毒感染颈部淋巴结活检低纤维蛋白原血症淋巴增殖性疾病

原发性中枢神经系统淋巴瘤多模态MRI不典型表现及其病理学基础的探讨

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 11-16页

作者：张隐笛张伟王曼周小玲湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)

目的:探讨免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者不典型MRI表现及其相关病理学基础,以利于PCNSL的正确诊断。方法:回顾性分析2017年8月至2022年8月在我院经组织病理学诊断的PCNSL患者资料。所有患者在治疗前均接受MRI检查,... 详细信息

目的:探讨免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者不典型MRI表现及其相关病理学基础,以利于PCNSL的正确诊断。方法:回顾性分析2017年8月至2022年8月在我院经组织病理学诊断的PCNSL患者资料。所有患者在治疗前均接受MRI检查,实验室检查显示均无免疫功能缺陷,排除复发性中枢神经系统淋巴瘤及继发性淋巴瘤。由2名医师分别对MRI图像进行判读。结果:31例中枢神经系统淋巴瘤中19例符合入选标准,其中男性11例,女性8例,年龄为(63±9)岁。所有病例均经组织学病理诊断为B细胞淋巴瘤,15例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。病灶单发7例,病灶2个4例,病灶3个及以上8例。不典型发病部位包括侧脑室、脑干、小脑半球。不典型影像表现包括:病灶信号不均匀,合并出血及坏死;增强无强化,多发片状、线状强化;呈高灌注;无明显弥散受限。结论:PCNSL表现不典型时容易误诊,多发病灶中更容易出现不典型表现,采用多模态MRI尤其是结合病变表观弥散系数值及磁共振波谱有利于疾病诊断。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像

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骨外尤因肉瘤的影像学表现

中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 599-603页

作者：史凤霞刘宇刘鹏谭显政范立新湖南省人民医院放射科湖南长沙410005 湖南省人民医院病理科湖南长沙410005

目的探讨骨外尤因肉瘤(EES)的影像学表现和临床病理特征。资料与方法回顾性分析2014年1月—2023年1月湖南省人民医院经手术病理证实的14例EES的临床、影像学资料及病理特征,其中7例行CT检查(增强5例),9例行MRI检查(增强8例)。结果病... 详细信息

目的探讨骨外尤因肉瘤(EES)的影像学表现和临床病理特征。资料与方法回顾性分析2014年1月—2023年1月湖南省人民医院经手术病理证实的14例EES的临床、影像学资料及病理特征,其中7例行CT检查(增强5例),9例行MRI检查(增强8例)。结果病灶位于脊柱旁3例,右咽旁间隙1例,纵隔1例,左大腿1例,左耻骨旁软组织1例,腹膜后1例,盆腔1例,前列腺2例,左肾1例,胰腺1例,肝脏1例。14例EES均表现为单发实性肿块,13例呈团块状,病灶最大径线48.0~180.0 mm。8例密度或信号不均匀,8例可见囊变坏死,1例钙化。增强后8例呈不均匀强化,12例呈重度或中重度强化。10例形态不规则,11例有周围器官或组织侵犯,3例无周围器官和组织结构侵犯,5例合并周围骨质破坏,1例合并左肾静脉和下腔静脉癌栓和血栓、髂静脉血栓。结论 EES临床症状无特异性,影像上多表现为骨外软组织内体积巨大的实性肿块,密度或信号多不均匀,形态不规则,常伴囊变、坏死并侵犯周围器官或组织,影像学对术前诊断、临床分期、治疗及疗效评估具有重要价值。

关键词：尤因肉瘤磁共振成像体层摄影术 X线计算机病理学

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慢性意识障碍患者昏迷恢复量表与事件相关电位的相关性分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 663-668页

作者：董艺谭浩陶希宋涛湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院康复医学科湖南省脑血管病康复临床医学研究中心湖南省长沙市410016 湖南省人民医院中西医结合科

目的:探讨慢性意识障碍患者昏迷恢复量表(CRS-R)与事件相关电位MMN、P300的相关性,从而确立CRS-R量表联合事件相关电位评估慢性意识障碍患者意识水平的临床价值。方法:按照入选标准纳入意识障碍患者61例,所有纳入患者在同一时间段(即72h... 详细信息

目的:探讨慢性意识障碍患者昏迷恢复量表(CRS-R)与事件相关电位MMN、P300的相关性,从而确立CRS-R量表联合事件相关电位评估慢性意识障碍患者意识水平的临床价值。方法:按照入选标准纳入意识障碍患者61例,所有纳入患者在同一时间段(即72h内)完成CRS-R评定及事件相关电位(MMN和P300)检查。先对所收集的数据行正态性检验,符合正态分布的数据采用Pearson相关性分析,不符合正态分布的数据采用Spearman相关性分析,然后将具有相关性的两组数据在考虑年龄、性别、病程、病因、BMI、意识水平等多因素响的情况下进行线性回归多因素分析。结果:在考虑年龄、性别、病程、病因、BMI、意识水平等混杂因素的情况下,CRS-R(听觉)与MMN(F4潜伏期)、CRSR(视觉)与MMN(CZ波幅)、MMN(FZ波幅)、MMN(F3波幅),CRS-R(运动)与MMN(CZ波幅)和MMN(F4波幅),CRS-R(唤醒度)与MMN(F4潜伏期),CRS-R(总分)与MMN(CZ波幅)存在相关性,其中CZ(波幅)与CRS-R(运动)相关系数为0.759、F4(波幅)与CRS-R(运动)相关系数为0.689、FZ(波幅)与CRSR(视觉)相关系数为0.685,为显著相关。而CRS-R(听觉)与P300(F3波幅)、CRS-R(视觉)与P300(CZ波幅)、CRS-R(口部运动)与P300(F4潜伏期、FZ潜伏期)均存在相关性。结论:CRS-R量表各评分项目与MMN、P300电极点的波幅、潜伏期存在相关性,为慢性意识障碍的临床行为学评估提供电生理检测的客观、直接证据。

关键词：事件相关电位失匹配负波慢性意识障碍昏迷恢复量表

微RNA-204-5p靶向调控SOX4缓解髓核细胞退变和衰老

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中华骨与关节外科杂志 2024年第5期17卷 467-473页

作者：阳海龙常磊彭帅沈雄杰向铁城长沙县人民医院(湖南省人民医院星沙院区)骨科长沙410100 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)骨科长沙410002

目的:探讨微RNA-204-5p(miR-204-5p)对椎间盘退行性变的生物学效应和作用机制。方法:收集2022年6—12月因脊柱疾病进行手术治疗的患者术中切除的废弃椎间盘组织。首先构建miR-204-5p的地高辛生物素探针,对正常与退行性变椎间盘髓核组织... 详细信息

目的:探讨微RNA-204-5p(miR-204-5p)对椎间盘退行性变的生物学效应和作用机制。方法:收集2022年6—12月因脊柱疾病进行手术治疗的患者术中切除的废弃椎间盘组织。首先构建miR-204-5p的地高辛生物素探针,对正常与退行性变椎间盘髓核组织切片进行染色,并观察miR-204-5p的表达;然后采用5 ng/mL白细胞介素1β(IL-1β)分别刺激正常椎间盘髓核细胞0、6、12、24、48 h,构建不同退变程度髓核细胞模型,随后采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-204-5p与miR-204-3p的表达;进一步利用生物信息学数据库预测miR-204-5p与SOX4潜在结合序列,并构建双荧光素酶报告基因质粒验证该位点;使用miR-204-5p过表达模拟物(miR-204-5p mimics)和mimics control对原代退行性变椎间盘髓核细胞进行转染,并采用qRT-PCR和蛋白质印迹法分别检测细胞外基质(ECM)代谢标志物表达水平,采用β-半乳糖苷酶染色检测退行性变椎间盘髓核细胞衰老水平。结果:RNA-地高辛生物素探针染色显示,miR-204-5p在退行性变椎间盘髓核组织中表达较正常椎间盘髓核组织显著下调(91.7%vs.13.7%);在IL-1β诱导髓核细胞退行性变模型中,刺激12 h内miR-204-5p表达显著上调,而刺激12 h后其表达显著下调(P<0.05);对SW1353细胞系共转染含SOX43'非翻译区(3'UTR)野生型(WT)报告序列质粒与miR-204-5p mimics的报告萤光素酶活性显著低于对照组(P<0.05),但是在SOX43'UTR序列突变后,该差异被中和;过表达miR-204-5p后,退行性变椎间盘髓核细胞在RNA和蛋白质水平上ECM合成代谢相关葡萄聚糖(Aggrecan)表达显著上调,而潜在靶基因SOX4与基质金属蛋白酶3(MMP3)表达均显著下调(P均<0.01)。且β-半乳糖苷酶染色结果显示,过表达miR-204-5p后退行性变椎间盘髓核细胞衰老程度缓解。结论:miR-204-5p可能通过靶向抑制SOX4的转录后水平而缓解髓核细胞衰老,并维持ECM稳态,有望作为椎间盘退行性变治疗的新靶点。

关键词：椎间盘退行性变髓核细胞微RNA-204-5p SOX4