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miR-212-3p靶向MAPK3调控骨髓间充质干细胞的衰老

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2690-2697页

作者：钟丽颖李顺东王聪长沙市第三医院老年病科湖南省长沙市410015

背景:骨质疏松症患者的骨髓间充质干细胞表现出明显衰老状态,并且细胞活性及成骨分化水平显著降低。miR-212-3p能够抑制人骨髓间充质干细胞的成骨分化,但其对骨髓间充质干细胞衰老调控的作用及机制尚不明确。目的:研究miR-212-3p通过靶... 详细信息

背景:骨质疏松症患者的骨髓间充质干细胞表现出明显衰老状态,并且细胞活性及成骨分化水平显著降低。miR-212-3p能够抑制人骨髓间充质干细胞的成骨分化,但其对骨髓间充质干细胞衰老调控的作用及机制尚不明确。目的:研究miR-212-3p通过靶向丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)对骨髓间充质干细胞衰老的影响及其机制。方法:体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,收集第3代进行以下实验:①分2组培养:对照组加入完全培养基,造模组加入含H_(2)O_(2)的完全培养基培养,培养72 h后,检测细胞中β-半乳糖苷酶活性、miR-212-3p和MAPK3 mRNA表达,以及MAPK3、p16和p21蛋白表达。②分3组培养:对照组、抑制物对照组、miR-212-3p抑制物组,转染24 h后,检测细胞中miR-212-3p、MAPK3 mRNA表达及MAPK3蛋白表达。③采用双荧光素酶报告基因联合qRT-PCR和Western blot验证miR-212-3p与MAPK3靶向调控作用。④分组培养:分为对照抑制物组、miR-212-3p抑制物组、miR-212-3p抑制物+干扰对照组、miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组,转染24 h后,检测细胞中MAPK蛋白与mRNA表达。分为对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+对照抑制物组、H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组、H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物+干扰对照组、H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组,细胞转染24 h后再加入H_(2)O_(2)培养72 h,检测细胞中衰老相关β-半乳糖苷酶活性、p16和p21蛋白表达。结果与结论:①与对照组比较,造模组β-半乳糖苷酶活性、miR-212-3p mRNA表达及p16、p21蛋白表达升高(P<0.05),MAPK3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。②与对照组比较,miR-212-3p抑制物组细胞中miR-212-3p mRNA表达降低(P<0.05),MAPK3 mRNA与蛋白表达升高(P<0.05)。③双荧光素酶报告基因实验证实,MAPK3是miR-212-3p下游靶基因。④与对照抑制物组比较,miR-212-3p抑制物组细胞中MAPK3 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05);与miR-212-3p抑制物组比较,miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组细胞中MAPK3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与H_(2)O_(2)+对照抑制物组比较,H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组β-半乳糖苷酶活性降低(P<0.05);与H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组比较,H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组β-半乳糖苷酶活性升高(P<0.05)。与H_(2)O_(2)+对照抑制物组比较,H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组细胞中p16和p21蛋白表达降低(P<0.05);与H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组比较,H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组细胞中p16和p21蛋白表达升高(P<0.05)。⑤结果表明,下调miR-212-3p可抑制大鼠骨髓间充质干细胞衰老,其作用机制可能是通过靶向上调MAPK3表达实现的。

关键词：骨髓间充质干细胞细胞衰老 miR-212-3p 丝裂原活化蛋白激酶3 β-半乳糖苷酶

乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹及护理启示

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1732-1738页

作者：王莉杰彭思意陈婕君魏涛刘佳惠胡美红李旭英湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院早期临床研究中心长沙市410013 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410013 湖南省肿瘤医院麻醉复苏室长沙市410013

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调查对象。采用一般资料调查表、乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表、焦虑自评量表在患者治疗前1周内进行基线调查,采用乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表在患者治疗后3、6、9个月调查患者骨关节疼痛水平,采用增长混合模型、单因素分析和多元Logistic回归分析数据。结果共418例(86.90%)乳腺癌患者完成随访,发生骨关节疼痛235例(56.22%)。识别出骨关节疼痛发展轨迹的3个潜在类别,分别为高水平-缓慢上升组(11.48%)、低水平-缓慢上升组(44.74%)、无症状组(43.78%)。多元Logistic回归分析结果显示,焦虑、关节疾病史、每天睡眠时长、居住地、家庭月收入、每周运动次数是乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平发展轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平呈现不同的变化轨迹,临床医护人员应重视存在焦虑、关节疾病史、睡眠时间短、家庭经济状况差、居住在市区及每周运动次数少的患者疼痛水平的评估和干预。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨关节疼痛发展轨迹增长混合模型护理

新型冠状病毒感染合并肺结核患者的临床特征和预后情况分析

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 687-698页

作者：李瑶方喆罗丹霖胡艳梅唐蜜唐志冈文新民张勇姚碧波王起易恒仲湖南省胸科医院长沙410013

目的:分析新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染合并肺结核患者的临床表现、影像学特征及实验室检查指标情况,探讨合并肺结核对新冠病毒感染患者预后的影响。方法:选取2022年12月至2023年1月于湖南省胸科医院住院并明确诊断为新冠病毒感... 详细信息

目的:分析新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染合并肺结核患者的临床表现、影像学特征及实验室检查指标情况,探讨合并肺结核对新冠病毒感染患者预后的影响。方法:选取2022年12月至2023年1月于湖南省胸科医院住院并明确诊断为新冠病毒感染的患者作为研究对象,共140例。研究对象中单纯新冠病毒感染患者57例(新冠组);新冠病毒感染合并肺结核患者83例(新冠合并结核组),其中,合并耐药肺结核患者32例。收集研究对象的人口学特征、临床特征、实验室检查结果、预后情况。采用病例-对照设计,首先根据研究对象是否合并肺结核,将其分为新冠组和新冠合并结核组,比较两组研究对象的人口学特征、临床表现、实验室检查结果及预后情况;然后,将新冠合并结核组按照是否耐药、是否痰菌阳性、治疗分类进行分层分析。采用Kaplan-Meierr(KM)生存分析比较组间的生存差异,并进一步探讨影响合并肺结核对新冠病毒感染患者预后的危险因素。结果:新冠合并结核组的预后更差,CT影像学恢复时间[中位数(四分位数)]为8.5(7.0,11.5)d,与新冠组相比[7.0(5.0,10.0)d],差异有统计学意义(U=785.000,P=0.049)。新冠合并结核组患者首发症状不典型,发热的患者占38.6%(32/83),低于新冠组(56.1%,32/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.311,P=0.040)。两组患者的影像学表现也有较大差异,新冠组最常出现的是典型磨玻璃影(52.6%,30/57),高于新冠合并结核组的21.7%(18/83),差异有统计学意义(χ^(2)=14.362,P<0.001);新冠合并结核组的影像学表现复杂,最常见的为斑片影(91.6%,76/83)和条索影(91.6%,76/83),高于新冠组的56.1%(32/57)和28.1%(16/57),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为24.052和60.471,P值均<0.001)。新冠合并结核组患者的淋巴细胞计数[中位数(四分位数)]为1.0(0.7,1.6)×10^(9)/L,明显低于新冠组的1.3(0.9,2.0)×10^(9)/L,差异有统计学意义(U=1736.000,P=0.015);白细胞计数[中位数(四分位数)]为5.0(3.8,7.1)×10^(9)/L,明显低于新冠组的6.0(4.8,7.9)×10^(9)/L,差异有统计学意义(U=1800.000,P=0.024);中性粒细胞计数[中位数(四分位数)]为3.3(2.2,4.7)×10^(9)/L,明显低于新冠组的3.6(3.0,5.2)×10^(9)/L,差异有统计学意义(U=1865.000,P=0.049);细胞毒性T细胞(CD3^(+)CD8^(+))计数[中位数(四分位数)]为344.2(239.6,457.3)/μl,明显低于新冠组的567.6(437.8,618.6)/μl,差异有统计学意义(U=74.000,P=0.009)。生存分析显示,痰菌阳性是影响新冠合并结核患者预后的危险因素。结论:新冠病毒感染合并肺结核患者住院时间及胸部影像学恢复时间延迟,合并痰菌阳性肺结核的新冠病毒感染患者预后更差。

关键词：结核,肺冠状病毒感染共病现象疾病特征预后

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舒胃汤对功能性消化不良肝郁脾虚证模型大鼠胃窦组织中ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络超微结构的影响

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中医杂志 2024年第12期65卷 1269-1278页

作者：梁俊尧郭璇张德旭周曼肖婕唐楚森封慧徐寅湖南中医药大学第一附属医院湖南省长沙市410000

目的基于肠神经系统(ENS)-血小板衍生的生长因子受体α阳性(PDGFRα^(+))细胞-平滑肌细胞(SMC)网络超微结构探讨舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证的可能作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组及舒胃汤低、中、高剂量... 详细信息

目的基于肠神经系统(ENS)-血小板衍生的生长因子受体α阳性(PDGFRα^(+))细胞-平滑肌细胞(SMC)网络超微结构探讨舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证的可能作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组及舒胃汤低、中、高剂量组,每组10只。空白组不予造模,其余大鼠采用改良复合病因造模法(慢性束缚应激+夹尾激怒+过度疲劳+饮食失节)建立FD肝郁脾虚证大鼠模型,持续21天。造模完成后舒胃汤低、中、高剂量组大鼠分别给予舒胃汤药液3.78、7.56、15.12 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组大鼠给予生理盐水10 ml/(kg·d)灌胃,均每日灌胃1次,持续14天。实验结束后比较各组大鼠灌胃前后体质量增长值,进行高架十字迷宫实验观察大鼠开臂停留时间百分比和进入开臂次数百分比;黑色半固体糊灌胃法检测大鼠胃排空率、小肠推进率;HE染色法观察胃窦组织病理情况;Western Blot法和RT-qPCR法分别检测胃窦组织血小板衍生的生长因子受体α(PDGFRα)、小电导钙激活钾通道3(Sk3)、嘌呤能P2Y1受体(P2Y1)蛋白及mRNA表达;免疫荧光双染检测胃窦组织中PDGFRα与酪氨酸激酶受体(C-kit)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、Sk3、平滑肌细胞(SMC)的共定位情况;透射电镜观察ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络的超微结构。结果HE染色结果显示,各组大鼠胃组织黏膜皱襞清晰,未见出血、溃疡、肿胀等器质性病变,模型组及舒胃汤低剂量组胃窦组织固有层内部分区域胃腺排列较为紊乱,舒胃汤中、高剂量组固有层内胃腺排列较为整齐,病变程度轻于模型组及舒胃汤低剂量组。与空白组比较,模型组大鼠灌胃前后体质量增长值、开臂停留时间百分比、进入开臂次数百分比、小肠推进率、胃排空率均明显降低,胃窦组织中PDGFRα、Sk3、P2Y1蛋白及mRNA表达降低,PDGFRα与C-kit、Sk3、SMC、PGP9.5共定位表达明显降低(P<0.05或P<0.01),ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络超微结构破坏,未见缝隙连接。与模型组和舒胃汤低剂量组比较,舒胃汤中、高剂量组大鼠灌胃前后体质量增长值、开臂停留时间百分比、进入开臂次数百分比、小肠推进率、胃排空率均升高,胃窦组织中PDGFRα、Sk3、P2Y1蛋白及mRNA表达升高,舒胃汤高剂量组PDGFRα与C-kit、Sk3、SMC、PGP9.5共定位表达明显升高(P<0.05或P<0.01),ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络超微结构完整。与舒胃汤中剂量组比较,舒胃汤高剂量组PDGFRα、Sk3、P2Y1蛋白表达,PDGFRα、Sk3 mRNA表达,以及PDGFRα与C-kit、Sk3、SMC、PGP9.5共定位表达均升高(P<0.05或P<0.01)。结论舒胃汤可有效改善FD肝郁脾虚证模型大鼠胃窦组织的病理损伤,提高大鼠胃排空率、小肠推进率,其可能作用机制与保护ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络超微结构完整性有关。

关键词：功能性消化不良肝郁脾虚证舒胃汤胃肠动力肠神经系统血小板衍生的生长因子受体α 平滑肌细胞超微结构

基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病股骨头突出指数并评估其Herring分型

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1294-1298页

作者：李君伟庄霞梅尹燕魏伟安金科湖南省儿童医院放射科湖南长沙410007

目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI,分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健侧股... 详细信息

目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI,分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健侧股骨头突出指数;以髋关节X线片为金标准,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析3D黑骨序列及脂肪抑制T2WI评估LCPD Herring分型的效能,并以DeLong检验进行比较。结果基于X线片及3D黑骨序列类X线图测得LCPD健侧股骨头突出指数分别为(11.31±6.16)%及(11.47±5.83)%,差异无统计学意义(P>0.05);患侧股骨头突出指数分别为(22.45±9.21)%及(22.82±7.92)%,差异无统计学意义(P>0.05)且均显著高于健侧(P均0.05)且分别高于基于X线片所获患侧与健侧股骨头突出指数(P均0.05)。结论3D黑骨序列可用于测量LCPD股骨头突出指数并评估其Herring分型;以之联合脂肪抑制T2WI可在一定程度上取代髋关节X线检查。

关键词： Legg-Calvé-Perthes病股骨头坏死儿童磁共振成像

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B细胞在非感染性葡萄膜炎中的研究进展

国际眼科杂志 2024年第5期24卷 718-722页

作者：杨园缘王芷若陈功陈慧慧中南大学湘雅二医院眼科湖南省长沙市410011

非感染性葡萄膜炎是一种严重威胁视力,治疗棘手的自身免疫性眼病。目前主流观点认为非感染性葡萄膜炎的发病机制是主要由CD4+T细胞介导的免疫失衡。但近年来许多证据表明B细胞也发挥关键作用,通过产生抗体、抗原提呈、分泌细胞因子、形... 详细信息

非感染性葡萄膜炎是一种严重威胁视力,治疗棘手的自身免疫性眼病。目前主流观点认为非感染性葡萄膜炎的发病机制是主要由CD4+T细胞介导的免疫失衡。但近年来许多证据表明B细胞也发挥关键作用,通过产生抗体、抗原提呈、分泌细胞因子、形成异位淋巴结构等多种方式参与到实验性自身免疫性葡萄膜炎模型及人类葡萄膜炎中。针对B细胞的治疗已广泛应用于多种自身免疫性疾病。利妥昔单抗,一种B细胞抑制剂,在对传统皮质类固醇和免疫抑制剂治疗无效的难治性非感染性葡萄膜炎中发挥不错疗效。本文总结了B细胞在非感染性葡萄膜炎中的作用及细胞疗法,旨在为更深入的机制研究提供理论基础,并为开发精准有效的防治策略开辟新视角。

关键词： B细胞非感染性葡萄膜炎免疫失衡抗体抗原提呈细胞因子利妥昔单抗

小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症风险因素的分析

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 827-832页

作者：雍江覃锋赵夭望孙小文刘畅刘广蔚李创业李艳芳湖南省儿童医院泌尿外科长沙410007

目的:探讨小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症的风险因素。方法:分析湖南省儿童医院泌尿外科2011年1月至2023年6月因小儿泌尿系结石住院手术治疗的574例患儿的临床资料,其中男389例,女185例;年龄范围在4~218个月。收集患儿尿常规、血常规、... 详细信息

目的:探讨小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症的风险因素。方法:分析湖南省儿童医院泌尿外科2011年1月至2023年6月因小儿泌尿系结石住院手术治疗的574例患儿的临床资料,其中男389例,女185例;年龄范围在4~218个月。收集患儿尿常规、血常规、细菌类型、影像学检查情况、手术方式等资料。根据术后是否发生尿脓毒血症,将患儿分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组。组间差异比较采用Dunnett-t检验、Kruskal-Wallis秩和检验,采用二元logistic回归多因素分析术后尿脓毒血症的独立风险因素。结果:574例患儿中,156例尿培养检出细菌,以革兰氏阴性菌最为多见(65.4%,102/156),细菌类型主要为大肠埃希菌(26.9%,42/156)和粪肠球菌(19.9%,31/156)。所有患儿均行手术治疗,分期手术313例,术后发生尿脓毒血症16例,非尿脓毒血症558例。二元logistic回归多因素分析结果显示,分期手术(OR=20.209,95%CI 1.330~307.019,P=0.030);术前尿常规细菌数(OR=1.000,95%CI 1.000~1.000,P<0.001);术后尿常规白细胞数(OR=1.000,95%CI 1.000~1.001,P=0.030);术后血常规中性粒细胞数(OR=1.160,95%CI 1.004~1.340,P=0.044),CT肾周渗出征象(OR=0.053,95%CI 0.004~0.063,P=0.020)是影响术后尿脓毒血症的独立风险因素。结论:分期手术、术前尿常规细菌数、术后尿常规白细胞数、术后血常规中性粒细胞数、CT肾周渗出征象为小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症的风险因素。建议使用有效的抗菌药物等积极干预,减少术后尿脓毒血症的发生。

关键词：泌尿系疾病结石儿童尿脓毒血症风险因素

基于病床工作效率法和床位产出效率的床位优化配置研究

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中国医院 2024年第10期28卷 101-104页

作者：陈晓兰张雅婷湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 湖南省长沙市410000

目的:从病床工作效率以及产出效率对某医院2023年内外科情况做整体评估,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据,使医院的医疗资源利用最大化。方法:提取样本医院2023年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指... 详细信息

目的:从病床工作效率以及产出效率对某医院2023年内外科情况做整体评估,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据,使医院的医疗资源利用最大化。方法:提取样本医院2023年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位数95%的置信区间;从床位产出角度将床位有效RW值计算床位产出效率,兼顾工作效率与产出效率;为了方便统计,以病区为单位进行统计。结果:默认床位有效或者产出有效均可,所以被统计的88个临床科室中,27个科室床位设置合理,14个科室需要增加床位,46个科室需要适量减少床位。结论:新医改背景下,特别是随着DRG/DIP的支付体系逐步完善,床作为医院重要的投入资源之一,它的效率与产出发挥着重要的作用,医院应结合各专业临床特点动态调整床位,发展优势学科,加强双向转诊,床位资源共享,从而更有效地利用病床资源,创造良好的社会效益和经济效益。

关键词：床位工作效率床位产出效率床位有效率

某医院临床医生合理用药线上培训效果调查分析

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中国医院 2024年第2期28卷 83-85页

作者：刘双陶澄吴小妹赵红文媤贤刘艺平中南大学湘雅二医院湖南省长沙市410011

目的:调查并分析临床医生合理用药线上培训效果,提出大型综合医院合理用药培训开展思路。方法:通过调查问卷收集中南大学湘雅二医院2023年某次合理用药线上培训的满意度、培训效果及改进意见等。结果:(1)线上培训总体满意度93.9%;(2)“... 详细信息

目的:调查并分析临床医生合理用药线上培训效果,提出大型综合医院合理用药培训开展思路。方法:通过调查问卷收集中南大学湘雅二医院2023年某次合理用药线上培训的满意度、培训效果及改进意见等。结果:(1)线上培训总体满意度93.9%;(2)“线上培训有收获”的认同率48.8%,“有助于合理分配时间”的认同率92.2%,“有利于提高学习兴趣及积极性”的认同率85.6%,“有利于知识的理解与巩固”的认同率90.0%,“有利于教学资源共享”的认同率95.5%;(3)“35岁及以下”年龄组医师的总体满意度最高,其余两组无显著差异;(4)收集合理用药线上培训改进意见57条,针对培训内容的意见占比最高,为47.4%。结论:建议大型综合医院开展线上、线下相结合的合理用药培训;改进线上合理用药培训内容,使之更贴合临床实际,以具体的病例、医院药品目录中的具体药品为载体,增强培训的针对性和实用性;以培训对象需求为中心多层次分类开展用药培训。

关键词：合理用药线上培训继续医学教育大型综合医院