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1例艾滋病合并猴痘患者的个案护理

现代养生 2024年第6期24卷 477-478页

作者：黎飘周志伟胡江英夏友谢建平焦佳湖南省长沙市第一医院神经外科

目的通过对该案例的研究来了解猴痘的临床表现及护理措施等，为更多人了解、预防及治疗艾滋病合并猴痘提供参考依据。方法针对患者，采取积极科学的护理措施。结果通过一系列的护理，患者病情得以稳定。结论在针对艾滋病合并猴痘患... 详细信息

目的通过对该案例的研究来了解猴痘的临床表现及护理措施等，为更多人了解、预防及治疗艾滋病合并猴痘提供参考依据。方法针对患者，采取积极科学的护理措施。结果通过一系列的护理，患者病情得以稳定。结论在针对艾滋病合并猴痘患者的护理过程中，心理护理至关重要，需密切关注患者情绪变化，做好有效沟通，培养患者积极心理品质。

关键词：艾滋病猴痘皮疹

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成人肝移植患者围手术期营养管理证据总结

中国护理管理 2024年第2期24卷 218-223页

作者：戚熠谭艳李旭英李金花胡美华刘佳惠湖南省肿瘤医院肝胆肠外科长沙市410003 湖南省肿瘤医院护理部/湘雅循证实践与健康创新中心长沙市410003 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410003

目的:检索、评价和总结成人肝移植围手术期营养管理的相关证据,为临床制定营养策略及患者自我管理提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于成人肝移植围手术期营养管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果... 详细信息

目的:检索、评价和总结成人肝移植围手术期营养管理的相关证据,为临床制定营养策略及患者自我管理提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于成人肝移植围手术期营养管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果:共纳入11篇文献,其中指南7篇、专家共识3篇、系统评价1篇,最终总结出20条证据,包括营养风险筛查与评估、骨骼肌减少症的筛查、体质量管理、术前营养管理、术后营养管理、院外随访6个方面。结论:该研究总结的成人肝移植围手术期营养管理的证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导肝移植术后患者的自我管理。

关键词：肝移植围手术期营养管理证据

不同级别胶质瘤患者MEK、ERK、CHKα蛋白的阳性表达情况及临床意义

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检验医学与临床 2024年第8期21卷 1118-1122页

作者：甘杰文擘彬杨晗王争湖南省长沙市第四医院神经外科湖南长沙410000 中南大学湘雅医院神经外科湖南长沙410000

目的探讨不同级别胶质瘤患者胆碱激酶α(CHKα)、细胞外信号调节激酶(ERK)及丝裂原激活蛋白激酶(MEK)蛋白的阳性表达情况及临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月长沙市第四医院神经外科收治的124例胶质瘤患者的临床资料。检... 详细信息

目的探讨不同级别胶质瘤患者胆碱激酶α(CHKα)、细胞外信号调节激酶(ERK)及丝裂原激活蛋白激酶(MEK)蛋白的阳性表达情况及临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月长沙市第四医院神经外科收治的124例胶质瘤患者的临床资料。检测、统计不同级别胶质瘤患者MEK、ERK、CHKα蛋白的阳性表达情况。结果不同肿瘤最大径、年龄、WHO分级及预后胶质瘤患者MEK、ERE、CHKα蛋白的高、低表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者MEK蛋白阳性表达率分别为9.62%、7.69%、94.08%和92.04%,ERK蛋白阳性表达率分别为9.57%、7.49%、94.52%和92.18%,CHKα蛋白阳性表达率分别为9.60%、7.53%、94.71%和92.23%,高、低级别胶质瘤患者MEK、ERK、CHKα蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后结果显示,124例患者中死亡52例,失访12例,获得随访112例,随访率为90.32%。结论不同级别胶质瘤患者MEK、ERK、CHKα蛋白的阳性表达情况有明显区别,并且与患者的疾病预后明显相关,对疾病的诊断和预后判断具有重要价值。

关键词：胶质瘤丝裂原激活蛋白激酶细胞外信号调节激酶胆碱激酶α 免疫组织化学法

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舒胃汤对功能性消化不良肝郁脾虚证模型大鼠胃窦组织中ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络超微结构的影响

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中医杂志 2024年第12期65卷 1269-1278页

作者：梁俊尧郭璇张德旭周曼肖婕唐楚森封慧徐寅湖南中医药大学第一附属医院湖南省长沙市410000

目的基于肠神经系统(ENS)-血小板衍生的生长因子受体α阳性(PDGFRα^(+))细胞-平滑肌细胞(SMC)网络超微结构探讨舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证的可能作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组及舒胃汤低、中、高剂量... 详细信息

目的基于肠神经系统(ENS)-血小板衍生的生长因子受体α阳性(PDGFRα^(+))细胞-平滑肌细胞(SMC)网络超微结构探讨舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证的可能作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组及舒胃汤低、中、高剂量组,每组10只。空白组不予造模,其余大鼠采用改良复合病因造模法(慢性束缚应激+夹尾激怒+过度疲劳+饮食失节)建立FD肝郁脾虚证大鼠模型,持续21天。造模完成后舒胃汤低、中、高剂量组大鼠分别给予舒胃汤药液3.78、7.56、15.12 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组大鼠给予生理盐水10 ml/(kg·d)灌胃,均每日灌胃1次,持续14天。实验结束后比较各组大鼠灌胃前后体质量增长值,进行高架十字迷宫实验观察大鼠开臂停留时间百分比和进入开臂次数百分比;黑色半固体糊灌胃法检测大鼠胃排空率、小肠推进率;HE染色法观察胃窦组织病理情况;Western Blot法和RT-qPCR法分别检测胃窦组织血小板衍生的生长因子受体α(PDGFRα)、小电导钙激活钾通道3(Sk3)、嘌呤能P2Y1受体(P2Y1)蛋白及mRNA表达;免疫荧光双染检测胃窦组织中PDGFRα与酪氨酸激酶受体(C-kit)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、Sk3、平滑肌细胞(SMC)的共定位情况;透射电镜观察ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络的超微结构。结果HE染色结果显示,各组大鼠胃组织黏膜皱襞清晰,未见出血、溃疡、肿胀等器质性病变,模型组及舒胃汤低剂量组胃窦组织固有层内部分区域胃腺排列较为紊乱,舒胃汤中、高剂量组固有层内胃腺排列较为整齐,病变程度轻于模型组及舒胃汤低剂量组。与空白组比较,模型组大鼠灌胃前后体质量增长值、开臂停留时间百分比、进入开臂次数百分比、小肠推进率、胃排空率均明显降低,胃窦组织中PDGFRα、Sk3、P2Y1蛋白及mRNA表达降低,PDGFRα与C-kit、Sk3、SMC、PGP9.5共定位表达明显降低(P<0.05或P<0.01),ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络超微结构破坏,未见缝隙连接。与模型组和舒胃汤低剂量组比较,舒胃汤中、高剂量组大鼠灌胃前后体质量增长值、开臂停留时间百分比、进入开臂次数百分比、小肠推进率、胃排空率均升高,胃窦组织中PDGFRα、Sk3、P2Y1蛋白及mRNA表达升高,舒胃汤高剂量组PDGFRα与C-kit、Sk3、SMC、PGP9.5共定位表达明显升高(P<0.05或P<0.01),ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络超微结构完整。与舒胃汤中剂量组比较,舒胃汤高剂量组PDGFRα、Sk3、P2Y1蛋白表达,PDGFRα、Sk3 mRNA表达,以及PDGFRα与C-kit、Sk3、SMC、PGP9.5共定位表达均升高(P<0.05或P<0.01)。结论舒胃汤可有效改善FD肝郁脾虚证模型大鼠胃窦组织的病理损伤,提高大鼠胃排空率、小肠推进率,其可能作用机制与保护ENS-PDGFRα^(+)细胞-SMC网络超微结构完整性有关。

关键词：功能性消化不良肝郁脾虚证舒胃汤胃肠动力肠神经系统血小板衍生的生长因子受体α 平滑肌细胞超微结构

血清25(OH)D、Hcy及血栓前状态分子标志物与老年高血压病人认知功能障碍的关系

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实用老年医学 2024年第7期38卷 679-682页

作者：罗星梁珍玲丁玲黄芳长沙市第三医院神经内科湖南省长沙市410015 长沙市第三医院全科医学科湖南省长沙市410015

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)及血栓前状态分子标志物与老年高血压病人认知功能障碍的关系。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于我院确诊的100例老年高血压病人的临床资料,根据是否合并认知功能障碍分为... 详细信息

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)及血栓前状态分子标志物与老年高血压病人认知功能障碍的关系。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于我院确诊的100例老年高血压病人的临床资料,根据是否合并认知功能障碍分为认知障碍组(26例)与非认知障碍组(74例)。收集病人一般资料,检测病人25(OH)D、Hcy、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血管性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平。采用多因素Logistic回归分析老年高血压病人认知功能障碍的影响因素;使用ROC曲线分析各指标的诊断效能。结果认知障碍组年龄、Hcy、Fbg、PAI-1、vWF、GMP-140水平显著高于非认知障碍组,25(OH)D水平显著低于非认知障碍组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、25(OH)D、Hcy、Fbg、PAI-1、vWF、GMP-140是老年高血压病人认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,25(OH)D、Hcy、Fbg、PAI-1、vWF、GMP-140预测老年高血压病人认知功能障碍的AUC分别为0.875、0.850、0.944、0.876、0.905、0.864。结论 25(OH)D、Hcy及Fbg、PAI-1、vWF、GMP-140水平与老年高血压病人认知功能障碍之间存在密切联系,是老年高血压病人认知功能障碍的风险预测因子。

关键词：高血压认知功能障碍血栓前状态纤溶酶原激活物抑制剂-1 血管性血友病因子

集成愈伤片治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

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医学临床研究 2024年第5期41卷 697-699,703页

作者：李涛张斌长沙市中医医院(长沙市第八医院)脊柱外科湖南长沙410002

【目的】探讨集成愈伤片治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的临床疗效。【方法】选取2022年6月至2023年6月在本院行保守治疗的64例OVCF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例... 详细信息

【目的】探讨集成愈伤片治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的临床疗效。【方法】选取2022年6月至2023年6月在本院行保守治疗的64例OVCF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组在基础治疗的同时给予钙尔奇D600片联合阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上加用本院院内制剂集成愈伤片治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗1周后、治疗4周后、治疗3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry残损指数(oswestry dability index,ODI)、中医症状体征/中医证候评分,比较两组治疗前、治疗3个月后骨密度、伤椎Cobb角、伤椎高度恢复率、Cobb角改善率。【结果】治疗3个月后,观察组VAS评分、ODI、中医症状体征/中医证候评分均优于对照组(P0.05)。观察组治疗3个月后骨密度值较对照组明显改善(P0.05)。【结论】集成愈伤片治疗OVCF患者,可减轻疼痛,改善患者功能障碍、症状和体征,值得临床推广应用。

关键词：骨质疏松/并发症脊柱骨折/病因学胸椎腰椎

开窍活血汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者认知功能及血清NT-proBNP和sICAM-1的影响

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中国药业 2024年第5期33卷 54-58页

作者：朱智恒罗凯刘用王璐李春辉湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410004 湖南省长沙市中医医院·湖南省长沙市第八医院湖南长沙410100

目的探讨开窍活血汤联合阿替普酶(rt-PA)对急性脑梗死(ACI)患者认知功能及血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2022年1月至12月收治的ACI患者100例,... 详细信息

目的探讨开窍活血汤联合阿替普酶(rt-PA)对急性脑梗死(ACI)患者认知功能及血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2022年1月至12月收治的ACI患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予rt-PA溶栓治疗联合常规治疗,观察组患者加用开窍活血汤,两组患者均治疗2周。结果观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P神经功能及认知功能,降低血清NT-proBNP和sICAM-1水平,且安全性良好。

关键词：开窍活血汤阿替普酶急性脑梗死 N-末端B型脑钠肽前体可溶性细胞间黏附分子-1

精准调控置管引流术治疗高血压性脑出血的疗效观察

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 586-590页

作者：李鑫程名陈姬如王凡刘玉明袁宁湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)神经外科长沙410015

目的观察置管引流术术中、术后全程采用精准调控血肿引流模式治疗高血压性脑出血的疗效及其对脑灌注的影响.方法前瞻性纳入2021年1月至2023年1月湖南省脑科医院神经外科收治的基底核-丘脑区出血患者,采用随机数字表法将其随机分为精准... 详细信息

目的观察置管引流术术中、术后全程采用精准调控血肿引流模式治疗高血压性脑出血的疗效及其对脑灌注的影响.方法前瞻性纳入2021年1月至2023年1月湖南省脑科医院神经外科收治的基底核-丘脑区出血患者,采用随机数字表法将其随机分为精准调控血肿引流组(试验组)和常规血肿引流组(对照组).比较两组患者术前的临床资料、手术时长、术后24 h残余血肿量、术后72 h内血肿再扩大情况,术后第5天行磁共振灌注加权成像(PWI)检查,观察两组患者血肿区及半暗带区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)的差异;术后6个月,评估两组患者的日常生活能力(ADL)评分.结果两组患者的年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿侧别、脑实质内血肿量及Graeb评分的差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组、对照组的手术时长分别为(108.8±9.1)min、(92.0±5.6)min,术后24 h残余血肿量分别为(18.1±2.2)ml、(25.1±2.8)ml,术后6个月ADL评分分别为(72.5±22.2)分、(61.5±23.9)分,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05);术后72 h血肿增大的患者分别为0、5例(P=0.065).术后第5天PWI结果显示,与对照组比较,试验组血肿区、半暗带区的CBF、CBV值均增加,MTT、TTP值均缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论高血压性脑出血置管引流手术全程采取精准调控血肿引流模式,虽然可能延长手术时间,但更加有利于血肿的引流、改善血肿及其周边区域的血流灌注及患者的预后.

关键词：颅内出血,高血压性引流术颅内压灌注成像预后

凝血功能指标应用于外科术后患者深静脉血栓形成预测中的临床价值

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首都食品与医药 2024年第8期31卷 86-88页

作者：郭静余娌唐玲军长沙市中医医院(长沙市第八医院) 湖南长沙410100

目的探讨凝血功能指标应用于外科术后患者深静脉血栓形成预测中的临床价值。方法于2022年10月-2023年10月在长沙市中医医院接受外科手术治疗后发生深静脉血栓的患者中选取43例设作观察组,于同期在该院接受外科手术治疗未发生深静脉血栓... 详细信息

目的探讨凝血功能指标应用于外科术后患者深静脉血栓形成预测中的临床价值。方法于2022年10月-2023年10月在长沙市中医医院接受外科手术治疗后发生深静脉血栓的患者中选取43例设作观察组,于同期在该院接受外科手术治疗未发生深静脉血栓的患者中选取43例设作对照组。均予以两组患者凝血功能指标检测,包括血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),分析检测结果。结果观察组D-D、FIB水平比对照组高,PT、APTT、TT水平均比对照组低(P外科术后深静脉血栓形成患者凝血功能明显存在异常,通过检测凝血功能指标可对此并发症进行准确预测。

关键词：凝血功能外科术后深静脉血栓预测价值