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2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核流行特征及变化趋势

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 29-35页

作者：梁麟龙裴异周海依谢齐放张锋江杰刘富强南华大学附属长沙市中心医院儿科长沙410004 长沙市儿童结核病技术创新中心长沙410004 湖南省结核病诊疗临床医疗技术示范基地长沙410004 南华大学附属长沙市中心医院肺六科长沙410004 湖南省疾病预防控制中心科教科长沙410153

目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析... 详细信息

目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析研究期间0~14岁儿童肺结核的流行病学特征,并采用Joinpoint回归模型对发病趋势进行分析。结果:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核累计报告3350例,年均报告发病率为2.64/10万,报告发病率从2014年的1.80/10万(220例)上升到2023年的3.19/10万(384例),发病情况总体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=82.928,P湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,年均上升5.759%(AAPC=5.759%,95%CI:0.245%~11.577%;t=2.411,P=0.042);女童变化趋势与全部儿童相似,年均上升7.511%(AAPC=7.511%,95%CI:0.471%~15.044%;t=2.466,P=0.039);男童变化趋势差异无统计学意义(AAPC=4.066%,95%CI:―0.548%~8.893%;t=2.027,P=0.077)。病原学阳性患者累计报告1030例,占全部儿童肺结核报告患者的30.75%(1030/3350);病原学检查阳性患者的构成比从2014年的21.82%(48/220)上升到2023年的41.41%(159/384),呈现逐年上升的趋势(χ_(趋势)^(2)=139.436,P湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,病原学阳性患者例数也在逐年上升。应继续加大主动监测力度,结合各地区儿童肺结核实际发病情况调整防控策略。

关键词：结核儿童流行病学研究模型,统计学

基于正念的补充替代疗法对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和炎性因子及脂肪因子的影响研究

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中国全科医学 2023年第5期26卷 563-568,582页

作者：舒玲龚波王婧粟艳林湖南省长沙市中心医院南华大学附属长沙中心医院耳鼻咽喉头颈外科 410004 湖南省长沙市中心医院南华大学附属长沙中心医院妇产科 410004

背景妊娠期糖尿病(GDM)的发病率居高不下,且在全球普遍流行,在中国GDM发生率高达14.8%,妊娠期高血糖严重威胁母婴健康。目的探讨GDM孕妇采用基于正念的补充替代疗法的干预效果。方法2021年3—12月采用便利抽样法选取在长沙市中心医院门... 详细信息

背景妊娠期糖尿病(GDM)的发病率居高不下,且在全球普遍流行,在中国GDM发生率高达14.8%,妊娠期高血糖严重威胁母婴健康。目的探讨GDM孕妇采用基于正念的补充替代疗法的干预效果。方法2021年3—12月采用便利抽样法选取在长沙市中心医院门诊进行产前检查的64例GDM孕妇,采用随机数字表法分为试验组(n=31)和对照组(n=33)。对照组采取常规心理护理、饮食宣教、运动指导,试验组在常规心理护理基础上采用8周基于正念的补充替代疗法。收集患者基线资料,比较两组孕妇干预前后血糖水平及炎性因子、丝氨酸蛋白抑制剂(vaspin)水平,随访新生儿结局指标(出生体质量、随机血糖)。结果干预后试验组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin水平低于对照组(P<0.05);干预后试验组空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin低于干预前(P<0.05);试验组GDM孕妇分娩时体质量、分娩时体质指数、妊娠期增重、分娩前糖化血红蛋白,新生儿出生体质量均低于对照组(P<0.05),试验组新生儿随机血糖高于对照组(P<0.05)。结论对GDM孕妇给予8周基于正念的补充替代疗法可降低其体质指数,有效控制血糖,降低炎性因子及脂肪因子水平,减少新生儿低血糖的发生。

关键词：糖尿病,妊娠补充与替代医学正念炎症脂肪因子肿瘤坏死因子α

自制跟骨撑开器辅助经皮微创治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第10期26卷 842-849页

作者：廖雄邓俭良刘伟尤迪南华大学附属长沙中心医院(长沙市中心医院)创伤骨科长沙

目的探讨自制跟骨撑开器辅助经皮微创治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年8月南华大学附属长沙中心医院(长沙市中心医院)创伤骨科收治的51例跟骨骨折患者资料。其中男42例, 女9例;年龄(44.6±10.2)岁... 详细信息

目的探讨自制跟骨撑开器辅助经皮微创治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年8月南华大学附属长沙中心医院(长沙市中心医院)创伤骨科收治的51例跟骨骨折患者资料。其中男42例, 女9例;年龄(44.6±10.2)岁;骨折Sanders分型:Ⅱ型34例, Ⅲ型17例, 均为单侧孤立性跟骨骨折。均采用自制跟骨撑开器辅助经皮复位及经皮螺钉固定治疗。记录患者的受伤至手术时间、手术时间、住院时间、骨折愈合情况、并发症发生情况、后距下关节面的复位情况、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS), 并通过比较患者术前及末次随访时跟骨的长度、宽度、高度、B?hler角、Gissane角评估疗效。结果所有患者均顺利完成手术, 均获得随访, 时间21(18, 24)个月。受伤至手术时间为0(0,1)d, 手术时间为38(35,40)min, 住院时间为4(3,4)d。所有手术切口均顺利愈合, 骨折在术后12周复查时均已愈合。后足力线正常, 无患者出现内外翻畸形。1例患者出现腓肠神经损伤症状, 1例患者出现1枚螺钉断裂。后距下关节面的复位质量:解剖复位率66.7%(34/51), 近解剖复位率33.3%(17/51), 未发现关节面大致复位或复位失败的患者, 末次随访时未出现复位丢失。末次随访时AOFAS踝-后足评分为91.3(87.0,98.0)分, 其中优32例, 良17例, 可2例, 优良率为96.1%;疼痛VAS评分为0(0,1)分。末次随访时跟骨宽度[34.0(32.6, 34.9)mm]、高度[49.6(47.1, 50.4)mm]、B?hler角[35.8(34.0, 37.8)°]、Gissane角[129.0(124.2, 135.6)°]均较术前[(41.0±2.1)mm、39.3(37.9, 40.2)mm、-5.7(-20.4, 4.6)°、94.5(80.4, 104.0)°]显著改善, 差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用自制跟骨撑开器辅助经皮微创治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折取得了良好的疗效, 该辅助工具使得手术微创且高效。

关键词：跟骨骨折骨折固定术, 内外科手术, 微创性

基于网络药理学和细胞实验探究莲子心生物碱防治非小细胞肺癌的分子机制

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中国实验方剂学杂志 2021年第13期27卷 164-171页

作者：程艳隆会芝罗红宇周子薇蒋斌元高利臣南华大学附属长沙市中心医院药学院长沙410000

目的:基于网络药理学探究莲子心生物碱(NAPs)防治非小细胞肺癌(NSCLC)的潜在分子机制。方法:通过搜索中药系统药理数据库及分析平台(TCMSP),中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库获取NAPs主要活性成分,结合靶点预测平台S... 详细信息

目的:基于网络药理学探究莲子心生物碱(NAPs)防治非小细胞肺癌(NSCLC)的潜在分子机制。方法:通过搜索中药系统药理数据库及分析平台(TCMSP),中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库获取NAPs主要活性成分,结合靶点预测平台Swiss Target Prediction预测分析其主要靶点。通过GeneCards,人类孟德尔遗传数据库(OMIM),DrugBank数据库获取NSCLC主要靶点。提交二者交集靶点至STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过DAVID平台并对其进行基因本体(GO)和京都基因和基因百科全书(KEGG)分析。利用Cytoscape 3.7.1软件生成NAPs-交集靶点-通路"网络。此外,选择异莲心碱处理肺癌细胞A549,用倒置荧光显微镜观察细胞形态变化,细胞增殖与活性检测试剂盒-8(CCK-8)法检测异莲心碱对A549活力的影响,并用蛋白免疫印迹法(Western blot)验证预测靶点分子蛋白变化。结果:NAPs中治疗NSCLC主要成分有莲明碱、莲心碱和异莲心碱(ISO)等;主要涉及通路包括磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT),Ras相关蛋白1(Rap1),受体酪氨酸激酶家族(ErbB)和缺氧诱导因子-1(HIF-1)通路,其功能主要为结合三磷酸腺苷(ATP)及调节蛋白激酶活性;主要靶点包括蛋白激酶B-1(AKT1),磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基α基因(PIK3CA),周期蛋白依赖激酶2(CDK2),丝裂原活化蛋白激酶-1(MAPK1),表皮生长因子受体(EGFR),三磷酸腺苷结合盒基因-1(ABCB1),雷帕霉素靶蛋白(mTOR),酪氨酸激酶(Src),Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK1)和G1/S-特异性周期蛋白-D1(CCND1)等;体外细胞试验也证实,ISO能以浓度和时间依赖下调磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的表达,抑制肺癌细胞A549生长。结论:NAPs可以通过多成分、多靶点及多通路防治NSCLC,其最主要通过PI3K-AKT通路抑制非小细胞肺癌。

关键词：莲子心生物碱(NAPs) 网络药理学非小细胞肺癌(NSCLC) 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)通路

信号传导与转录激活因子3基因多态性与乙型肝炎肝硬化的相关性研究

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中华预防医学杂志 2022年第2期56卷 185-191页

作者：严湘红吴佳玲喻容马小华李清福谢仁峰南华大学附属长沙市中心医院检验科长沙410004

旨在探讨信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)基因多态性与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染后肝硬化(liver cirrhosis,LC)的相关性。本研究采用病例对照研究方法,以2018年1月至2020年9月在南华大学附属长沙市中心医院就诊的243例乙型肝炎肝硬化患者(HBV-LC,实验组)与486例非肝硬化HBV感染者(non-LC,对照组)为研究对象。通过文献和生物信息数据库选定3个STAT3基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)(rs4796793C>G、rs2293152C>G、rs1053004T>C),使用荧光探针实时定量PCR法(real-time fluorescent quantitative PCR,RFQ-PCR)对SNPs基因型进行检测。采用χ^(2)检验比较STAT3 SNPs各基因型在两组研究对象间的分布差异,使用SHEsis在线软件进行单倍型分析。结果显示,HBV-LC患者中HBV C基因型比例显著高于对照组(80.91%vs.70.79%,χ^(2)=7.109,P=0.008),而ALT对数值显著低于对照组(1.78±0.43 vs.1.95±0.54,t=3.801,P=0.000)。rs4796793、rs2293152和rs1053004基因型分布在HBV-LC与non-LC两组人群总体及不同性别人群间差异均无统计学意义(χ^(2)=2.610,1.505,0.586,2.653,2.685,1.583,0.351,5.388,0.339,P>0.05)。在C基因型HBV感染者中,rs1053004 CC基因型(***基因型)显著增加肝硬化的发病风险(OR=1.40,95%CI:1.03~1.91)。在HBeAg阴性HBV感染者中,rs4796793 GG基因型(***基因型)及G等位基因(vs.C等位基因)均显著增加肝硬化发病风险(OR=2.17,95%CI:1.11~4.23;OR=1.45,95%CI:1.06~1.97)。单倍型分析显示,由rs4796793、rs2293152和rs1053004构成的单倍型C-G-T在HBV-LC中的频率显著低于non-LC(27.3%vs.35.6%,χ^(2)=9.949,P=0.001)。综上,STAT3与HBV-LC的相关性在不同感染状态的HBV感染者中存在差异,携带STAT3基因单倍型rs4796793C-rs2293152G-rs1053004T的HBV感染者发生肝硬化的可能性较低。

关键词：信号传导与转录激活因子3 肝炎病毒,乙型肝硬化单核苷酸多态性

长沙市中心医院2016至2020年金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性变迁

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中华临床感染病杂志 2022年第2期15卷 137-141,160页

作者：税剑潘建华罗莉肖四方向延根石国民长沙市中心医院南华大学附属长沙中心医院检验科 410004

目的回顾性分析长沙市中心医院金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物和感染控制提供科学依据。方法收集2016年1月至2020年12月长沙市中心医院送检标本所分离出的金黄色葡萄球菌1573株,采用Vitek 2 Compact全... 详细信息

目的回顾性分析长沙市中心医院金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物和感染控制提供科学依据。方法收集2016年1月至2020年12月长沙市中心医院送检标本所分离出的金黄色葡萄球菌1573株,采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。分析金黄色葡萄球菌的标本来源、科室分布和耐药情况,以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况。采用WHONET 5.6和SPSS 21.0软件对数据进行分析。结果所有菌株中,以痰液标本最常见,占32.61%,其次分别为伤口分泌物(24.41%)、脓液(12.02%)和血液(11.51%)等。主要分布于重症监护病房(ICU)(14.24%)、结核科(10.04%)和儿科(7.37%)等。2016至2020年,金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替加环素及万古霉素的耐药率均0.05);对环丙沙星、克林霉素、莫西沙星、庆大霉素、四环素及左氧氟沙星的耐药率维持在10.00%~30.00%之间;对利福平耐药率呈现逐年下降趋势(χ^(2)=23.002,P40.00%,且耐药率趋于稳定(P>0.05)。共检出MRSA 399株,占比25.37%,各年度MRSA检出率分别为27.74%、29.58%、27.08%、20.19%和22.26%。MRSA对替加环素、利奈唑胺和万古霉素均敏感;对呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀的耐药率均60.00%。各年度ICU中MRSA检出率分别为29.17%、40.48%、42.22%、48.84%和52.17%,呈现逐年升高趋势(χ^(2)=5.648,P=0.017)。结论该院2016至2020年金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物表现出不同程度耐药性,ICU中MRSA检出率呈逐年升高趋势。

关键词：金黄色葡萄球菌耐药性临床分布耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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非结核分枝杆菌感染与自噬的关系

现代预防医学 2021年第6期48卷 1141-1144页

作者：周婷向延根肖四方马小华石国民喻容谢锦慧易一行南华大学附属长沙中心医院长沙市中心医院检验科

非结核分枝杆菌(non-Tuberculous Mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, ***,MTB)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM感染后可长期在人体内存在并在合适的条件下发病。自噬在人体巨噬细胞清除病原体的... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-Tuberculous Mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, ***,MTB)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM感染后可长期在人体内存在并在合适的条件下发病。自噬在人体巨噬细胞清除病原体的过程中起着重要的作用。NTM的持续感染和巨噬细胞的自噬调控过程密切相关,但其机制尚未完全阐明。本文以不同NTM与巨噬细胞自噬的发生发展为切入点,总结了NTM感染介导的自噬过程的分子机制及其临床意义。

关键词：非结核分枝杆菌自噬分子机制结核分枝杆菌

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信息化助力医院绩效考核新模式实践

中国医院 2021年第1期25卷 82-84页

作者：吴红玲邓平刘鸣江金昕杨励南华大学附属长沙中心医院湖南省长沙市412000

建立网络信息化支持的绩效考核管理模式已成为现代医院管理的方向,它融入了医院管理新理念,是医院在新形势下实现可持续发展的基础。南华大学附属长沙中心医院通过引进BI智能商务系统,整合了HIS、PACS、病案系统等多个系统数据,能对海... 详细信息

建立网络信息化支持的绩效考核管理模式已成为现代医院管理的方向,它融入了医院管理新理念,是医院在新形势下实现可持续发展的基础。南华大学附属长沙中心医院通过引进BI智能商务系统,整合了HIS、PACS、病案系统等多个系统数据,能对海量的运行数据自动抓取;管理者可以通过客户端实时监控,实现网络信息自动传递,职能部门(考核部门)及被考核单元均通过网络用户权限个性化设置共享数据,多项工作都能借助于集成化网络平台得以实现。

关键词：绩效考核信息化医院管理

青蒿琥酯联合头孢菌素类药物对多重耐药肺炎克雷伯菌抗菌活性的分析

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基因组学与应用生物学 2021年第3期40卷 1391-1399页

作者：晏国威马小华潘建华喻容石国民向延根南华大学附属长沙中心医院长沙410004 长沙市中心医院检验科长沙410004

为探讨青蒿琥酯(artesunate,ASN)单独或联合头孢菌素类药物对多重耐药(multidrug-resistant,MDR)肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)的抗菌活性。本研究收集2018年长沙市中心医院临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌菌株32株。分为单独用... 详细信息

为探讨青蒿琥酯(artesunate,ASN)单独或联合头孢菌素类药物对多重耐药(multidrug-resistant,MDR)肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)的抗菌活性。本研究收集2018年长沙市中心医院临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌菌株32株。分为单独用药组:青蒿琥酯(ASN)组、头孢曲松钠(CRO)/头孢他啶(CAZ)组和联合应用组。采用细菌动态生长曲线法观察青蒿琥酯联合头孢菌素类药物对多重耐药肺炎克雷伯菌的生长影响;采用微量肉汤稀释法检测青蒿琥酯单独或联合头孢菌素类药物对多重耐药肺炎克雷伯菌的抗菌作用;采用RT-PCR技术检测外排泵基因AcrB mRNA以及其调控基因MarA和AcrR mRNA的表达水平。结果显示,终浓度为2048μg/mL ASN联合头孢曲松钠、头孢他啶明显地抑制了多重耐药肺炎克雷伯菌的生长,曲线走向平缓;终浓度为1024μg/mL ASN联合头孢曲松钠、头孢他啶对多重耐药肺炎克雷伯菌的MIC50与单独用药组比较显著减低,均有统计学意义(K=68.07,P<0.05;K=62.34,P<0.05)。1024μg/mL ASN联合头孢曲松钠、头孢他啶均以相加作用为主;2048μg/mL青蒿琥酯和头孢曲松钠、头孢他啶联用时,可以抑制外排泵基因AcrB的表达,2048μg/mL青蒿琥酯联合512μg/mL头孢曲松钠明显抑制正向调控子MarA的表达,而对于负性调控子AcrR的表达没有明显影响。青蒿琥酯能显著改善多重耐药肺炎克雷伯菌对头孢曲松钠以及头孢他啶的敏感性,其机制可能与下调外排泵基因AcrB的表达有关。

关键词：青蒿琥酯多重耐药肺炎克雷伯菌头孢曲松钠头孢他啶抗菌作用